翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 龟头脱皮痒怎么办

    龟头脱皮痒可能由念珠菌性龟头炎、脂溢性皮炎、过敏等原因引起,不同人群有不同情况及注意事项,还可通过保持局部清洁、避免接触过敏原、控制基础疾病等措施预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)念珠菌性龟头炎 1.原因:多由白色念珠菌感染引起,可能与局部卫生状况不佳、长期使用广谱抗生素或皮质类固醇激素、糖尿病等因素有关。 2.表现:龟头部位出现红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,伴有瘙痒感。 3.处理:保持局部清洁干燥,可使用碳酸氢钠溶液清洗龟头,然后外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。糖尿病患者需积极控制血糖。 (二)脂溢性皮炎 1.原因:可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。 2.表现:龟头部位皮肤有轻度红斑、脱屑,可伴有不同程度的瘙痒。 3.处理:注意清洁,避免过度搔抓。可使用含有抗真菌成分或糖皮质激素的药膏,如酮康唑乳膏等,但需在医生指导下使用。 (三)过敏 1.原因:接触某些过敏原,如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等,可引起龟头过敏反应,出现脱皮、瘙痒等症状。 2.表现:龟头皮肤发红、脱屑,瘙痒明显,可能伴有皮疹等。 3.处理:立即停止接触过敏原,用清水清洗龟头,可口服抗过敏药物,如氯雷他定等,但需遵医嘱。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 1.情况:儿童出现龟头脱皮痒相对较少见,若发生多考虑局部卫生问题或先天性因素等。 2.注意事项:家长要注意儿童的局部清洁,用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。若持续不缓解需及时就医,因为儿童用药需特别谨慎,要在医生指导下进行诊断和治疗,避免自行用药。 (二)成年人 1.情况:成年人常见上述各种原因引起的龟头问题。 2.注意事项:保持良好的生活习惯,如勤换内裤,选择棉质透气的内裤。避免不洁性生活。若有频繁的龟头脱皮痒情况,应及时到泌尿外科或皮肤科就诊,进行详细检查,如分泌物涂片等,以明确病因进行针对性治疗。 (三)糖尿病患者 1.情况:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易发生念珠菌性龟头炎等感染情况,导致龟头脱皮痒。 2.注意事项:这类患者除了针对龟头症状进行治疗外,要严格控制血糖,规律服用降糖药物或注射胰岛素,保持血糖在稳定范围内,以减少感染复发的可能。同时要注意局部卫生的加强。 三、预防措施 (一)保持局部清洁 1.每天用温水清洗龟头和包皮部位,尤其是包皮过长者,要将包皮上翻清洗,清除包皮垢。 2.选择宽松、透气的内裤,材质以棉质为佳,减少局部摩擦和闷热。 (二)避免接触过敏原 1.如对避孕套过敏者,可选择其他避孕方式;使用新的清洁剂、内裤材质等时,先少量接触观察有无过敏反应。 (三)控制基础疾病 1.糖尿病患者要积极治疗,规律监测血糖,将血糖控制在合理范围。 2.若有长期使用广谱抗生素或皮质类固醇激素的情况,需在医生指导下合理使用,并密切观察局部情况。

    2025-10-11 13:06:01
  • 什么是包茎过长

    包茎过长是男性外生殖器常见状态,分为包茎和过长,病因有先天性和后天性,对不同人群影响不同,儿童期可能影响排尿、发育等,成年男性影响性生活、卫生等,诊断靠体格检查,儿童注意清洁,成年男性常需手术,要保持局部清洁。 一、定义 包茎过长是男性外生殖器常见的一种状态。其中,包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头;过长则是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。 二、病因 先天性因素:部分男性出生时就存在包皮结构上的异常,导致包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,这属于先天性的解剖结构发育问题。 后天性因素:一些炎症刺激可能引发包皮与阴茎头之间的粘连,例如阴茎头炎等炎症反复发作,炎症渗出物等可导致局部组织粘连,进而影响包皮的正常翻转。 三、对不同人群的影响及表现 儿童时期: 婴幼儿时期,包茎过长可能是正常的生理现象,但如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在明显包茎过长且影响排尿,如出现排尿时包皮鼓起像小气球等情况,可能会影响尿液的正常排出,长期如此还可能增加泌尿系统感染的风险,因为尿液容易积聚在包皮内,为细菌滋生提供环境。 对于学龄儿童,若包茎过长未得到及时处理,可能会影响阴茎的正常发育,因为包皮的长期包裹可能限制阴茎的生长空间等。 成年男性: 在性生活方面,可能会影响性生活质量,例如包茎可能导致性交困难,还可能因包皮内积聚污垢等引发女方的妇科炎症等问题。 卫生清洁方面,由于包皮过长,包皮内板会分泌皮脂等物质,若不注意清洁,容易形成包皮垢,长期的包皮垢刺激可能增加阴茎癌等疾病的发生风险,虽然阴茎癌的发生与包茎过长的关联并非绝对,但有相关研究表明包茎过长是阴茎癌的高危因素之一。 四、诊断方法 体格检查:医生通过直接观察阴茎的外观,检查包皮口的大小以及能否上翻包皮来明确是否存在包茎过长的情况。例如,用手尝试上翻包皮,若不能上翻露出阴茎头则为包茎,若能上翻但包皮覆盖尿道口则为过长。 五、处理及注意事项 儿童人群:对于儿童的包茎过长,家长要注意保持局部清洁,经常上翻包皮进行清洗,但动作要轻柔,避免强行上翻导致包皮损伤。一般来说,部分儿童随着年龄增长,包皮口可能会逐渐松弛,包茎过长的情况会有所改善。但如果到了一定年龄(如青春期前)仍存在明显包茎过长影响排尿或有其他不适,可能需要考虑进行包皮环切术等治疗。 成年男性:如果成年男性存在包茎过长,且经常出现包皮龟头炎等情况,或者对性生活等产生明显影响,通常建议进行包皮环切术。在日常生活中,要注意保持阴茎局部的清洁卫生,每天清洗阴茎,尤其是将包皮上翻后清洗包皮内板和阴茎头,避免包皮垢积聚。同时,性生活前后也需要注意清洁,减少感染等风险。 总之,包茎过长是需要关注的男性生殖系统相关问题,不同人群有不同的特点及处理方式,应根据具体情况采取合适的措施。

    2025-10-11 13:05:04
  • 尿路感染怎么减轻难受

    缓解尿路感染可从多方面入手,一是增加水分摄入,每天饮1500-2000毫升水,选白开水等,避含糖、咖啡、酒精饮品;二是注意个人卫生,女性从前向后温水洗外阴,男女都勤换棉质透气内裤;三是避免刺激性食物,忌辛辣、高糖,多吃清淡富含维生素食物;四是遵医嘱用抗生素(儿童更需严格遵医);五是保证充足休息,通过听音乐等放松心情。 一、增加水分摄入 原理:多喝水可以增加尿液生成,从而起到冲洗尿道的作用,有助于减轻尿路感染带来的不适。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,对于不同年龄、性别的人群,水分需求略有差异。例如,成年男性和女性在非特殊情况下(如心肾功能正常)都应保证足够的水分摄入。儿童则需根据年龄适量饮水,年龄较小的儿童可少量多次饮水,以维持充足的尿量。 方式:可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料、咖啡、酒精等刺激性饮品,因为这些饮品可能会刺激尿道,加重不适。 二、注意个人卫生 外阴清洁:女性要特别注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,应从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。清洗时使用温和的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂或洗液。男性也应注意保持阴茎和阴囊的清洁。对于儿童,家长要帮助其做好外阴清洁,尤其是女婴,大便后要及时清洗,防止粪便污染尿道。 勤换内裤:内裤要勤换,最好选择棉质、透气性好的内裤,每天更换,保持会阴部的干燥。更换下来的内裤要及时清洗,并在阳光下晾晒,利用紫外线进行杀菌。 三、避免刺激性食物 原理:一些辛辣、刺激性食物可能会刺激尿道,加重尿路感染的症状。例如辣椒、芥末、洋葱等食物,食用后可能会引起尿道不适加剧。 建议:在尿路感染期间,应避免食用这类刺激性食物,同时也要减少高糖食物的摄入,因为高糖环境有利于细菌生长繁殖。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(白菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子、草莓等)。 四、药物缓解(仅提及药物名称) 抗生素:如果尿路感染是由细菌感染引起的,可能需要使用抗生素进行治疗。常见的抗生素如头孢类抗生素等,但具体的药物选择应根据病原体的类型和患者的具体情况由医生决定。不过需要注意,药物的使用必须在医生的指导下进行,患者不可自行随意用药。对于儿童患者,使用抗生素时更要严格遵循医生的建议,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物的代谢和不良反应与成人有所不同。 五、休息与放松 原理:充足的休息有助于身体的自我修复,减轻身体的应激状态,从而缓解尿路感染带来的难受感觉。精神过度紧张也可能会加重不适症状,所以放松心情也很重要。 建议:患者应保证充足的睡眠时间,成年人一般每天需要7-8小时的睡眠。可以通过听音乐、冥想等方式来放松心情,减轻压力。儿童患者同样需要充足的休息,家长要为儿童营造安静、舒适的睡眠环境,帮助儿童养成良好的作息习惯。

    2025-10-11 13:03:58
  • 如何确诊膀胱炎

    膀胱炎的诊断需综合多方面情况,通过评估症状,如尿频、尿急、尿痛等,进行尿液检查包括尿常规和尿细菌培养,开展影像学检查如超声、CT,以及病史采集和体格检查,考虑患者年龄、性别、病史等因素,从而确诊膀胱炎。 一、症状评估 膀胱炎患者通常会出现一些典型症状,如尿频、尿急、尿痛,部分患者还可能有下腹部疼痛、血尿等表现。不同年龄、性别患者症状可能有差异,例如女性由于尿道短等生理特点,膀胱炎发病率相对较高,症状可能更明显;儿童患者除了上述典型症状外,可能还会有发热等全身症状,这是因为儿童免疫力相对较低,感染容易扩散。 二、尿液检查 1.尿常规:是初步诊断膀胱炎的重要检查。尿常规中可见白细胞计数升高,通常会超过一定数值(如成年男性白细胞计数>5个/高倍视野,成年女性>10个/高倍视野等),还可能有红细胞,尿中细菌数也可能增多。通过尿常规可以初步判断是否存在泌尿系统感染,从而提示可能有膀胱炎的可能。 2.尿细菌培养:如果尿常规提示有感染,进一步做尿细菌培养可以明确致病菌种类。这对于后续针对性治疗有重要指导意义。通过培养可以确定是哪种细菌引起的膀胱炎,比如常见的大肠杆菌等,不同的致病菌可能需要不同的治疗方案来应对。 三、影像学检查 1.超声检查:一般用于排查膀胱炎是否有其他并发症或合并其他泌尿系统疾病。超声可以观察膀胱的形态、大小等情况,例如是否有膀胱壁增厚等异常改变,对于儿童患者,超声检查相对无创,是常用的检查方法之一。通过超声检查可以了解膀胱的整体结构情况,辅助诊断膀胱炎以及判断病情严重程度等。 2.CT检查:一般在怀疑有复杂情况时使用,如怀疑有膀胱结石、肿瘤等合并膀胱炎时。CT可以更清晰地显示膀胱及周围组织的情况,对于一些细微的病变也能较好地发现,帮助医生全面了解泌尿系统的状况,以准确诊断膀胱炎并排除其他可能的疾病。 四、病史采集与体格检查 1.病史采集:医生会询问患者的病史,包括是否有泌尿系统感染史、近期是否有不洁性生活史、是否有泌尿系统器械检查史等。这些病史对于判断膀胱炎的病因和病情发展有重要作用。例如,有泌尿系统器械检查史的患者,发生膀胱炎的风险可能增加,因为器械检查可能会损伤尿道黏膜,导致细菌入侵。 2.体格检查:医生会进行体格检查,重点检查下腹部,看是否有压痛等情况。对于儿童患者,体格检查时要更加轻柔,关注患儿的反应等情况,以辅助判断是否存在膀胱炎。通过体格检查可以初步了解下腹部的情况,结合其他检查结果综合判断是否为膀胱炎。 通过以上症状评估、尿液检查、影像学检查以及病史采集和体格检查等多方面的综合评估,医生可以确诊膀胱炎。在整个诊断过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对膀胱炎诊断的影响,例如长期憋尿等不良生活方式可能增加膀胱炎的发病风险,在诊断时需要结合这些因素全面分析。

    2025-10-11 13:02:59
  • 尿口刺痛是怎么回事

    尿口刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎)、泌尿系统结石(如尿道结石)、性传播疾病(如淋病、非淋菌性尿道炎)以及过敏反应、外伤等其他因素。出现尿口刺痛应及时就医,进行相关检查明确病因并采取相应治疗措施,同时要注意个人卫生等,特殊人群如孕妇、儿童出现该症状也需谨慎处理。 一、泌尿系统感染 1.尿道炎 病因: 女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易受到细菌感染,如大肠埃希菌等。性生活不卫生、局部卫生不良等是常见诱因。男性尿道炎可能与不洁性行为、前列腺炎等相关。 例如,有研究表明,在女性中,约30%-50%的人会经历至少一次尿道炎发作,性生活频繁的女性风险更高。 症状表现:除了尿口刺痛外,还可能伴有尿频、尿急,尿道口可能有红肿、分泌物等情况。急性尿道炎时,症状较为明显,排尿时刺痛感可能较为剧烈。 2.膀胱炎 病因:多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌等。女性膀胱炎的发生与女性尿道解剖结构特点有关,此外,长期留置导尿管、膀胱结石等也是膀胱炎的诱发因素。 症状表现:除了尿口刺痛外,还可能有下腹部疼痛、尿频、尿急等症状,严重时可能出现血尿。 二、泌尿系统结石 1.尿道结石 病因:多来自于上尿路结石下移至尿道,也可在尿道内原发形成。男性尿道有三个狭窄部位,更容易发生结石嵌顿。 症状表现:尿口刺痛是常见症状之一,还可能伴有排尿困难,尿线变细、中断,严重时可发生急性尿潴留。有时可在尿道外口摸到结石。 三、性传播疾病 1.淋病 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 症状表现:男性感染淋病后,可出现尿口刺痛,尿道口有脓性分泌物,晨起时分泌物可封住尿道口,称为“糊口”现象;女性感染后也可能有尿口刺痛、阴道分泌物增多等症状。 2.非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,也是通过性接触传播。 症状表现:尿口刺痛相对较轻,尿道分泌物为浆液性或黏液性,量较少。 四、其他因素 1.过敏反应 病因:接触某些过敏原,如使用了不合适的卫生用品(如含有刺激性化学成分的卫生巾、卫生纸等)、穿着化纤材质的内裤等,可能引起尿道局部过敏反应。 症状表现:除了尿口刺痛外,可能伴有尿道外口红肿、瘙痒等症状。 2.外伤 病因:会阴部受到外力撞击、骑跨伤等,可能导致尿道损伤,从而出现尿口刺痛。 症状表现:有明确的外伤史,除尿口刺痛外,可能伴有尿道出血等情况。 如果出现尿口刺痛症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片或培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免不洁性行为等。对于特殊人群,如孕妇,出现尿口刺痛时更要谨慎就医,遵循医生的建议进行检查和处理;儿童出现尿口刺痛时,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况,需及时就医排查。

    2025-10-11 13:02:14
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