翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 肾囊肿穿刺手术需要住院几天

    肾囊肿穿刺手术一般需要住院1~3天,具体时长受囊肿特征、手术方式及患者基础状况影响。 一、囊肿特征影响住院时长 1. 囊肿大小与位置:单纯性肾囊肿直径<5cm且无毗邻重要结构(如肾盂、肾盏)时,手术难度较低,术后观察1~2天即可出院;直径>5cm或靠近肾盂、肾门的囊肿,因需更精准操作及术后超声复查确认囊液是否完全引流,住院时长可能延长至2~3天。 2. 囊肿数量:单发囊肿通常住院1~2天;多发性囊肿或合并肾实质受压者,需多次穿刺或联合硬化剂治疗,住院时间增至2~3天。 二、手术方式与创伤程度 1. 传统经皮穿刺术:术后需平卧6~8小时监测血压及腰部有无渗血,无异常后住院1~2天; 2. 超声引导下微创穿刺(如使用细针或同轴导管技术):因创伤小、出血风险低,住院时间可缩短至1天; 3. 合并腹腔镜辅助的复杂穿刺:若术中需处理囊肿与肾盂交通等特殊情况,住院时长延长至2~3天。 三、患者基础健康状况 1. 无基础疾病的成年患者:术后24~48小时无发热、血尿或疼痛加剧,可正常出院; 2. 合并高血压、糖尿病者:需延长住院至2~3天,期间监测血压、血糖及肾功能指标; 3. 老年患者或儿童:老年患者因肾功能代偿能力弱,儿童因无法配合术后护理,均需住院3~5天,重点观察电解质平衡及尿液性状。 四、术后并发症应对 若术后出现囊肿复发、出血或感染,需延长住院至3~7天,期间需静脉输注抗生素(如无药物过敏史者)并复查超声。 特殊人群注意事项:儿童患者住院期间需家属全程陪护,避免哭闹导致腹压升高;老年患者需提前评估肾功能储备,术后24小时内增加饮水量(每日1500~2000ml)以预防脱水。

    2026-01-12 14:51:08
  • 睾丸炎吃什么药会好

    睾丸炎治疗药物选择需结合病因,细菌性睾丸炎以抗生素为主,病毒性睾丸炎以对症支持为主,非感染性睾丸炎需根据具体情况处理,药物使用需严格遵医嘱。 一、细菌性睾丸炎常用药物 1. 头孢菌素类抗生素:如头孢克肟、头孢曲松钠等,对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有效,适用于常见致病菌感染,需根据病原菌种类及药敏试验调整。 2. 喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星、环丙沙星等,对多数革兰氏阴性菌作用较强,儿童及青少年禁用,以免影响软骨发育。 3. 大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、红霉素等,适用于对青霉素类过敏者或支原体感染引起的睾丸炎。 二、病毒性睾丸炎常用处理 1. 抗病毒药物:阿昔洛韦等抗病毒药物可能缩短病程,需早期使用,具体疗效需结合病情判断,部分病毒性睾丸炎可通过免疫调节促进恢复。 2. 对症治疗药物:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛、发热,避免使用阿司匹林(可能增加出血风险),高热时可配合物理降温。 三、非感染性睾丸炎的药物干预 1. 糖皮质激素:如泼尼松,适用于自身免疫性或创伤后睾丸炎,需短期小剂量使用,避免长期使用,需监测血压、血糖变化。 2. 非药物干预优先:急性期建议卧床休息,抬高阴囊,局部冷敷缓解疼痛,避免剧烈活动。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:禁用喹诺酮类药物,首选头孢类抗生素,优先非药物干预如卧床休息、局部冷敷,用药前需经儿科医生评估。 2. 孕妇/哺乳期女性:用药前需经产科医生评估,避免对胎儿/婴儿产生不良影响,症状轻微者可优先非药物干预。 3. 老年患者:肝肾功能不全者需调整抗生素剂量,避免肾毒性药物,如氨基糖苷类,用药期间监测肝肾功能指标。

    2026-01-12 14:48:22
  • 女性突然小便次数多、泛黄

    女性突然出现尿频且尿液泛黄,可能由生理性因素(如饮水、饮食)或病理性因素(如尿路感染、糖尿病)引起,需结合尿痛、发热等伴随症状及持续时间判断,必要时就医检查尿常规明确病因。 原因分类 女性突然尿频伴尿液泛黄的原因可分为生理性和病理性。生理性因素多与生活习惯相关,如短时间大量饮水、摄入高胡萝卜素食物(如胡萝卜、南瓜)、情绪紧张或压力大;病理性因素则可能涉及泌尿系统感染、内分泌疾病或妇科炎症,需通过医学检查鉴别。 生理性因素 生理性尿频通常无尿痛、尿急,尿液泛黄多因尿液浓缩(饮水不足或出汗多)。例如,晨起首次排尿因夜间浓缩呈深黄属正常;食用胡萝卜后尿液呈亮黄色,调整饮食或增加饮水后可自行缓解;情绪紧张引发的尿频,放松后症状多消失。 泌尿系统感染 尿路感染(如膀胱炎、尿道炎)是最常见病因,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血丝,部分伴下腹不适、低热。持续感染可能上行至肾盂,引发发热、腰痛等肾盂肾炎症状。尿常规检查可见白细胞、细菌升高,需在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。 其他疾病 糖尿病患者因血糖升高出现渗透性利尿,尿液深黄且量多,伴口渴、体重下降、乏力;妇科炎症(如阴道炎)刺激尿道黏膜,引发尿频但无明显尿痛,尿液颜色可能深黄或清亮,需同时检查阴道分泌物及尿常规。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫膀胱易尿频,尿液深黄需警惕血糖异常(孕期易合并妊娠糖尿病);老年女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染;糖尿病患者若伴多尿、尿液深黄,需立即监测血糖。若症状持续超2天或伴发热、腰痛、血尿,应立即就诊,避免延误病情。

    2026-01-12 14:47:27
  • 男人小腹痛是什么原因

    男人小腹痛原因多样,涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统等,需结合症状、病史及检查判断。常见原因包括泌尿系统感染/结石、消化系统疾病、生殖系统炎症、肌肉骨骼损伤及其他少见情况。 一、泌尿系统相关疾病 1. 前列腺炎:中青年男性高发,久坐、憋尿、酗酒等不良生活方式可诱发,表现为尿频、尿急、排尿不适,部分伴小腹坠胀。通过前列腺液检查可确诊,需避免久坐,温水坐浴辅助缓解。 2. 尿路结石:结石刺激输尿管或膀胱引发疼痛,疼痛剧烈,可伴血尿、恶心。超声或CT可发现结石位置,需根据结石大小选择药物排石或碎石治疗。 二、消化系统疾病 1. 急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周痛,后固定于右下腹,伴发热、恶心。需及时就医排查,延误可能导致穿孔。 2. 肠道功能紊乱:饮食不当、受凉等引发肠道痉挛,疼痛呈阵发性,排气或排便后缓解,通常无器质性病变,调整饮食可改善。 三、生殖系统问题 1. 附睾炎/睾丸炎:细菌或病毒感染引发,阴囊红肿热痛,疼痛可放射至小腹。儿童需警惕腮腺炎病毒感染,成人多为大肠杆菌等感染,需抗感染治疗。 2. 精索静脉曲张:多见于青壮年,左侧高发,因静脉回流受阻,阴囊坠胀伴小腹隐痛,严重时影响精子质量,需超声检查明确。 四、肌肉骨骼及其他 1. 腹股沟疝:老年男性多见,腹腔压力增高时腹腔内容物突出,表现为小腹或腹股沟区包块,站立或用力时明显,需手术修补。 2. 腹肌拉伤:运动或体力劳动后出现,局部压痛明显,无其他伴随症状,休息后可缓解。 老年男性需警惕疝气及肠道肿瘤风险,长期久坐者应定期活动预防前列腺炎,儿童腹痛需优先排查肠套叠等急症。

    2026-01-12 14:46:20
  • 怀孕结石痛怎么办

    孕妇结石痛需紧急就医明确病因,在医生指导下优先保守治疗,必要时多学科协作干预,兼顾母婴安全。 紧急就医与初步评估 孕妇结石痛可能由输尿管梗阻、感染或肾积水引发,需立即就医排除急腹症(如宫外孕、胎盘早剥、肠梗阻)。通过超声明确结石大小、位置及肾积水程度,结合尿常规、肾功能检查评估感染及肾功能损伤,必要时行泌尿系CTU(低辐射剂量)排查梗阻风险。 保守治疗与药物选择 优先采用保守治疗:①解痉止痛:遵医嘱使用黄体酮(抑制子宫收缩、缓解输尿管痉挛)及α受体阻滞剂(如坦索罗辛,促进排石);②镇痛:对乙酰氨基酚为孕期镇痛首选,避免非甾体抗炎药(如布洛芬)及阿片类药物;③每日饮水2000-3000ml,保持尿量>2000ml/日,稀释尿液预防梗阻加重。 饮食与生活方式调整 控制高钙(如减少过量牛奶、奶酪)、高草酸(如菠菜、杏仁)饮食,增加膳食纤维(燕麦、苹果)摄入;规律排尿避免憋尿,适当运动(如散步)控制体重;合并糖尿病者需严格控糖,肥胖孕妇建议孕期减重以降低结石复发风险。 并发症监测与处理 动态监测尿常规(排查白细胞升高提示感染)及超声(观察肾积水变化),若出现发热、腰痛加重,提示感染风险,遵医嘱使用孕期安全抗生素(如头孢类);若肾积水>10mm且肾功能下降,需警惕梗阻性肾衰,及时干预。 微创治疗的特殊考量 仅在保守治疗无效(结石>1cm、梗阻严重)时,由泌尿外科、产科、超声科协作,采用输尿管支架置入术(短期引流)或经皮肾造瘘(必要时),避免体外碎石(X线辐射风险)及开放手术。治疗全程需严格监测胎心及胎盘功能,确保母婴安全。

    2026-01-12 14:43:57
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