翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 尿黄小便尿道口刺痛怎么办

    尿黄小便尿道口刺痛可能由泌尿系统感染等原因引起,要注意保持局部清洁、多喝水,若症状持续不缓解或加重,如出现发热等严重情况需及时就医,通过尿液检查等明确诊断,医生会根据情况给予相应治疗,儿童患者家长要及时带其就医。 一、可能的原因及初步应对 尿黄小便尿道口刺痛可能由多种原因引起,常见的有尿道炎等泌尿系统感染性疾病。如果出现这种情况,首先要注意保持局部清洁卫生,多喝水,增加尿液生成,通过排尿起到冲洗尿道的作用。同时,要避免食用辛辣刺激性食物,注意休息。 (一)泌尿系统感染 1.病因:细菌等病原体感染尿道等泌尿系统部位可引发炎症,导致尿黄、尿道口刺痛等症状。女性由于生理结构特殊,尿道短而宽,更容易发生泌尿系统感染,而不同年龄阶段的人群感染风险也有所不同,儿童可能因卫生习惯不佳等原因感染,老年人可能因机体免疫力下降等因素易患。 2.表现:除了尿黄、尿道口刺痛外,还可能伴有尿频、尿急等症状,严重时可能出现发热等全身症状。 二、进一步的检查与诊断 如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行相关检查。 (一)尿液检查 1.指标及意义:通过尿常规检查可以了解尿液中白细胞、红细胞等指标情况。如果白细胞增多,提示可能存在泌尿系统感染;红细胞增多可能提示有尿道出血等情况。例如,在泌尿系统感染时,尿常规中往往可见白细胞计数升高,有的还可能出现细菌计数升高等情况。 2.适用人群:所有出现尿黄小便尿道口刺痛的人群都可以进行尿液检查,不同年龄、性别人群检查的必要性相同,儿童进行尿液检查时要注意采集标本的规范等问题。 (二)其他检查 必要时可能还会进行泌尿系统超声等检查,以排除泌尿系统结石等其他疾病。对于儿童患者,超声检查相对安全,可用于排查是否有泌尿系统结构异常等情况。 三、治疗原则(非药物干预及就医建议) (一)非药物干预 1.大量饮水:每天保证充足的饮水量,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,通过增加排尿量来冲洗尿道,减轻炎症刺激。对于儿童患者,要根据年龄适当调整饮水量,确保孩子能够摄入足够水分,但要注意避免一次饮用过多导致水中毒等情况。 2.保持局部清洁:女性要注意外阴部的清洁,每天用清水清洗外阴,男性要注意清洗尿道口等部位,保持局部卫生,防止细菌滋生加重感染。儿童患者的家长要帮助孩子做好局部清洁工作,动作要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。 (二)就医建议 如果经过一段时间的非药物干预症状没有改善,或者症状较为严重,如出现发热、尿道口大量脓性分泌物等情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗,可能会根据尿液检查等结果给予相应的抗感染等治疗。对于儿童患者,家长要及时带孩子就医,因为儿童泌尿系统感染如果不及时治疗可能会影响泌尿系统的正常发育等。

    2025-10-11 12:54:43
  • 慢性附睾炎有什么症状

    慢性附睾炎有多种症状,包括阴囊部位隐痛、坠胀感等疼痛不适且可迁延加重,患侧阴囊轻度肿大、附睾增厚增大等局部体征,部分患者有性功能减退、影响生育等性功能及生育方面影响,少数患者有低热、乏力等全身症状,不同年龄、性别患者表现有差异,生活方式等因素会影响症状表现及风险。 疼痛不适:多表现为阴囊部位的隐痛、坠胀感或钝痛,疼痛可迁延不愈,时轻时重。疼痛可在劳累、长时间行走、性生活后等情况下加重。不同年龄、性别的患者可能对疼痛的感知和描述略有差异,但本质都是阴囊区域的异常疼痛感觉。例如,成年男性可能能较为清晰地表达疼痛的部位和程度变化,而儿童患者可能更多表现为阴囊区域的不适感、哭闹等情况,这与儿童的表达能力和对身体不适的感知特点有关。生活方式方面,长期久坐、频繁性生活等可能会诱发或加重疼痛症状。有附睾炎病史的人群相对更容易出现慢性附睾炎相关症状。 阴囊局部体征:患侧阴囊可能会出现轻度肿大,附睾可触及增厚、增大,质地偏硬,与睾丸界限尚清或不清。部分患者可摸到硬结,附睾尾部或头部可能有不同程度的增大、变硬表现。在检查时可发现附睾有结节状改变,压痛相对急性附睾炎来说可能不那么剧烈,但仍有一定程度的压痛。不同年龄患者的阴囊局部体征可能因身体发育等因素有所不同,儿童患者的阴囊组织相对较娇嫩,体征表现可能在程度上与成人有所差异,但本质的附睾改变是相似的。 性功能及生育方面影响:部分患者可能出现性功能减退,如勃起功能障碍、早泄等。这可能与慢性炎症长期刺激,导致生殖系统内环境紊乱有关,但具体机制较为复杂。在生育方面,慢性附睾炎可能会影响精子的质量和输送,从而影响生育能力。例如,炎症可能导致附睾管堵塞,影响精子的运输;或者引起精子活力下降、畸形率升高等情况。不同年龄和性别的患者,其生育相关影响的表现和严重程度有所不同。年轻男性可能更关注生育问题,而年龄较大的男性可能相对影响较小,但总体来说都会对生殖健康产生一定威胁。生活方式中,不良的生活习惯如吸烟、酗酒等可能会加重对性功能和生育的不良影响。有附睾炎病史且未良好控制的人群,出现性功能及生育问题的风险相对更高。 全身症状:一般全身症状不明显,但少数患者可能出现低热、乏力等情况。低热可能是身体对慢性炎症的一种全身性反应,但体温升高通常不明显,多在37.5℃左右波动。乏力则与身体长期处于炎症状态,能量消耗增加等因素有关。不同个体的全身症状表现差异较大,有些患者可能全身症状很轻微,几乎不被察觉,而有些患者可能相对明显一些。年龄较小的患者全身症状可能相对不典型,而成年患者可能更容易感知到乏力等全身不适。生活方式不健康、体质较弱的人群可能更容易出现相对明显的全身症状。有慢性疾病或免疫功能低下的患者,出现全身症状的可能性相对更高。

    2025-10-11 12:53:46
  • 小便刺痛女是什么原因

    女性小便刺痛可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、妇科炎症累及泌尿系统(阴道炎、宫颈炎)、尿道结石、过敏反应等因素引起,需及时就医检查,明确病因并治疗,日常生活中要注意个人卫生、多喝水,孕妇出现小便刺痛要谨慎处理。 一、泌尿系统感染 (一)膀胱炎 成因:女性尿道短而直,细菌容易上行感染至膀胱引发膀胱炎。性生活是常见诱因,如性生活后未及时排尿清洁,细菌易滋生。另外,机体抵抗力下降时,也易受细菌侵袭。 表现:除了小便刺痛外,还可能有尿频、尿急,即频繁有尿意且很快就要排尿,严重时可能出现血尿,尿液颜色呈红色或洗肉水样。 (二)尿道炎 成因:同样因女性尿道特点,不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意外阴清洁等,细菌侵入尿道引发炎症。沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染也可导致尿道炎。 表现:小便刺痛较为明显,尿道外口可能有分泌物,初期为黏液性,后期可能变为脓性分泌物,同时可能伴有尿频、尿急等症状。 二、妇科炎症累及泌尿系统 (一)阴道炎 成因:常见的如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,阴道内菌群失调或感染病原体,炎症蔓延可波及泌尿系统。例如霉菌性阴道炎,阴道内酸性环境改变,病原体滋生,炎症可能扩散至尿道。 表现:除了小便刺痛外,阴道炎本身有阴道分泌物异常,如细菌性阴道炎分泌物有鱼腥味,霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样,同时可能伴有外阴瘙痒等症状。 (二)宫颈炎 成因:宫颈部位的炎症若未得到有效控制,炎症可能向周围组织蔓延,包括泌尿系统。如淋病奈瑟菌等病原体引起的宫颈炎,容易累及尿道。 表现:小便刺痛,同时可能有阴道分泌物增多,呈脓性,性交后出血等症状。 三、其他因素 (一)尿道结石 成因:肾脏或膀胱的结石可能排入尿道,结石在尿道内移动时会损伤尿道黏膜,从而引起小便刺痛。女性尿道结石相对男性较少见,但也可能发生,与代谢因素等有关。 表现:小便刺痛,有时疼痛较为剧烈,可伴有排尿困难,尿液排出不顺畅,严重时可能出现血尿。 (二)过敏反应 成因:女性接触某些过敏物质,如使用了不合适的卫生用品(卫生巾、护垫等),可能引起尿道及周围组织的过敏反应,出现小便刺痛。 表现:除小便刺痛外,可能有外阴及尿道周围皮肤瘙痒、红肿等过敏表现。 对于小便刺痛的女性,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,多喝水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,减少细菌等病原体在尿道的停留。女性尤其要注意性生活前后的卫生,性生活后及时排尿。对于特殊人群,如孕妇,出现小便刺痛时更要谨慎处理,因为孕期身体状况特殊,用药需格外小心,应及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,避免自行用药对胎儿造成不良影响。

    2025-10-11 12:52:46
  • 膀胱肿瘤症状

    膀胱肿瘤有血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等表现,血尿可为肉眼或镜下血尿,不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现有不同影响及关联;膀胱刺激症状包括尿频、尿急、尿痛,不同人群表现有相应影响及关联;排尿困难表现为尿流变细等,不同人群表现有相应影响及关联,相关人群的情况均与膀胱肿瘤存在关联。 一、血尿 1.表现形式:膀胱肿瘤最常见的症状是血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈鲜红色、洗肉水样等,可自行停止,但会反复发作;镜下血尿需通过尿液检查发现红细胞异常增多。 2.年龄因素影响:不同年龄段人群血尿表现可能无本质差异,但老年人可能因身体机能下降,对血尿的耐受或感知情况有所不同,比如可能更易忽视轻微的血尿表现。男性和女性在血尿方面无特异性差异导致的表现不同。生活方式方面,长期吸烟的人群患膀胱肿瘤的风险增高,血尿出现的概率相对更高,有膀胱肿瘤家族史的人群,血尿出现需更警惕。 3.病史关联:有膀胱结石、膀胱憩室等病史的人群,发生膀胱肿瘤的风险增加,血尿等症状出现时需重点排查膀胱肿瘤。 二、膀胱刺激症状 1.表现形式:包括尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多;尿急是指突然有强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛是排尿时尿道或膀胱区有疼痛感。 2.年龄因素影响:儿童患膀胱肿瘤相对少见,但如果出现膀胱刺激症状,需高度重视排查。老年人由于可能存在前列腺增生等基础疾病,若合并膀胱肿瘤出现膀胱刺激症状时,需注意与前列腺增生等疾病导致的症状相鉴别。男性和女性在膀胱刺激症状上无因性别导致的特殊表现差异。生活方式上,长期接触化工染料等职业暴露人群,膀胱肿瘤风险高,出现膀胱刺激症状要警惕。有膀胱感染病史的人群,再次出现膀胱刺激症状时,需区分是旧病复发还是膀胱肿瘤导致。 3.病史关联:既往有膀胱慢性炎症病史的人群,发生膀胱肿瘤的几率增加,出现膀胱刺激症状时要考虑膀胱肿瘤可能。 三、排尿困难 1.表现形式:肿瘤较大或生长在膀胱颈部等部位时,可引起排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力、射程缩短等,严重时可发生尿潴留。 2.年龄因素影响:老年男性本身前列腺增生发病率高,若合并膀胱肿瘤出现排尿困难,情况可能更复杂。儿童膀胱肿瘤导致排尿困难极为少见,但一旦出现需紧急排查。男性和女性排尿困难的原因在膀胱肿瘤方面,男性可能还需考虑前列腺相关因素与膀胱肿瘤的协同或干扰,但本质是膀胱肿瘤引起的尿路梗阻表现。生活方式中,长期憋尿等不良生活方式会增加膀胱肿瘤风险,进而可能出现排尿困难。有神经源性膀胱病史的人群,合并膀胱肿瘤时,排尿困难表现可能更难处理。 3.病史关联:有神经源性膀胱、尿道狭窄等病史的人群,发生膀胱肿瘤的风险增加,出现排尿困难时要考虑膀胱肿瘤导致尿路梗阻的可能。

    2025-10-11 12:52:06
  • 尿酸高会不会导致不孕不育

    尿酸高即高尿酸血症可能通过多种机制影响生育,对男性可影响精子质量活力,对女性可干扰生殖内分泌与排卵等,高尿酸血症患者备孕需调整生活方式,必要时用药,育龄期及合并其他代谢性疾病人群需特别注意,应综合管理以降低不孕不育风险。 尿酸高导致不孕不育的具体机制分析 对男性生殖系统的影响:高尿酸血症时,尿酸盐结晶可能沉积在睾丸等生殖器官周围,影响睾丸的微环境。同时,尿酸升高引起的炎症反应会释放炎症因子,这些炎症因子会干扰睾丸内精子生成的微环境,导致精子的数量减少、畸形率增加。例如,一些研究通过动物实验发现,高尿酸模型动物的睾丸组织中炎症相关指标升高,精子质量明显下降。 对女性生殖系统的影响:在女性体内,高尿酸可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。高尿酸导致的代谢紊乱会影响激素的正常分泌和调节,进而干扰卵泡的发育和排卵。此外,高尿酸血症引起的血管内皮功能异常可能影响子宫的血供,不利于受精卵的着床和胚胎的发育。 高尿酸血症患者备孕的建议 男性备孕:高尿酸血症男性在备孕前应积极控制尿酸水平。首先要调整生活方式,包括低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入。同时要多饮水,促进尿酸的排泄。如果尿酸水平仍高,可能需要在医生评估下使用降尿酸药物,但要注意药物对精子的潜在影响,选择对生殖系统影响较小的药物,并在停药后合适时间再考虑备孕。 女性备孕:女性高尿酸血症备孕时,同样需要调整生活方式,严格控制饮食中的嘌呤摄入。保持健康的体重,通过适当的运动来改善代谢状况。对于有排卵障碍等情况的女性,需要在医生指导下监测排卵情况,必要时进行相应的治疗来恢复正常的排卵功能。同时,要关注自身的代谢指标,将尿酸水平控制在合理范围内,以利于正常的生殖内分泌功能维持和受孕过程。 特殊人群需特别注意的情况 育龄期男女:育龄期的男女如果患有高尿酸血症,无论是男性还是女性,都需要更加重视尿酸水平对生育的影响。因为生育是一个涉及生殖系统多个环节的复杂过程,高尿酸血症可能在多个环节产生不良作用。对于有备孕计划的育龄期人群,应提前进行全面的生殖健康评估,包括男性的精子质量检查、女性的排卵监测和生殖内分泌检查等,并根据尿酸水平和生殖健康状况制定个性化的管理方案。 合并其他代谢性疾病的人群:如果高尿酸血症患者同时合并肥胖、糖尿病等代谢性疾病,那么这些疾病与高尿酸血症相互影响,会进一步增加不孕不育的风险。例如,肥胖合并高尿酸血症的女性,肥胖本身就会干扰内分泌,再加上高尿酸的影响,排卵障碍等问题可能更加严重。这类人群在备孕时需要更加综合地管理,不仅要控制尿酸,还要控制体重、血糖等指标,可能需要多学科团队(如内分泌科、妇产科或男科等)的协作管理。

    2025-10-11 12:50:44
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