翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 婴儿的睾丸一个大一个小正常吗

    婴儿睾丸一个大一个小可能正常也可能异常,正常情况是存在生理性发育差异;异常情况包括鞘膜积液(鞘状突未闭合致鞘膜腔内液体过多使患侧阴囊增大)、疝气(腹腔组织进入阴囊致患侧阴囊增大)、睾丸肿瘤(相对少见,致患侧睾丸质地变硬、体积增大),发现差异明显或伴异常表现需及时就医,日常要注意护理并密切关注变化。 一、正常情况 1.生理发育差异 正常情况下,婴儿两侧睾丸的大小可能存在一定的生理性差异。这是因为在胚胎发育过程中,两侧睾丸的发育并非完全同步,这种差异通常比较轻微,一般不会对婴儿的健康产生不良影响。例如,在新生儿时期,部分婴儿可能就会出现一侧睾丸略大于另一侧的情况,但只要差异在合理范围内,不影响睾丸的基本功能,就属于正常的生理现象。 从解剖结构来看,睾丸的大小会受到多种因素影响,如阴囊内的温度等,两侧阴囊内温度可能存在细微差别,也会导致睾丸大小有轻度差异。 二、异常情况 1.鞘膜积液 病因及表现:鞘膜积液是导致婴儿睾丸一侧大一侧小的常见原因之一。鞘膜腔内积聚的液体过多时,会使患侧阴囊明显增大,看起来睾丸一侧大一侧小。例如,交通性鞘膜积液,是由于鞘状突未闭合,腹腔内液体可流入鞘膜腔,导致阴囊内液体量增多,患侧睾丸外观增大。 影响因素:这种情况与婴儿的发育异常有关,鞘状突闭合不全是关键因素,而婴儿的发育阶段是发病的重要时期,若不及时处理,可能会影响睾丸的正常发育和功能。 2.疝气 病因及表现:腹股沟疝也可能导致婴儿睾丸一侧大一侧小。当疝气发生时,腹腔内的肠管等组织可通过腹股沟管进入阴囊,使患侧阴囊增大,表现为睾丸一侧大一侧小。比如,男孩常见的腹股沟斜疝,腹腔内容物突出至阴囊内,会使患侧阴囊明显隆起,睾丸外观增大。 影响因素:疝气的发生与婴儿腹股沟区域的解剖结构发育不完善有关,在婴儿哭闹、用力等情况下,更容易诱发疝气,从而出现睾丸大小不一的情况。 3.睾丸肿瘤 病因及表现:虽然相对少见,但睾丸肿瘤也可能导致婴儿一侧睾丸增大。睾丸肿瘤可表现为睾丸质地变硬、体积增大,与另一侧睾丸大小差异明显。例如,胚胎性癌等睾丸肿瘤,会使患侧睾丸异常增大。 影响因素:睾丸肿瘤的发生与婴儿的生殖细胞发育异常等因素有关,需要引起重视,一旦发现应及时就医检查。 当发现婴儿睾丸一个大一个小时,家长应密切观察差异情况。如果差异较明显,或伴有其他异常表现,如阴囊红肿、婴儿哭闹不安等,应及时带婴儿到儿科或泌尿外科就诊,通过详细的体格检查、超声等检查手段明确原因,并采取相应的处理措施。同时,在日常护理中,要注意保持婴儿阴囊的清洁卫生,避免过度刺激阴囊部位,密切关注睾丸大小等情况的变化。

    2025-10-11 12:34:47
  • 包皮突然肿了怎么回事

    男性包皮突然肿胀的原因包括外伤因素(性生活过度或粗暴、外力撞击)、感染因素(包皮龟头炎、尿道炎蔓延)、过敏因素(接触性过敏、食物药物过敏)及其他因素(蚊虫叮咬、包皮嵌顿),不同因素对应不同人群及表现。 一、外伤因素 1.性生活过度或粗暴:性生活时如果动作过于激烈、粗暴,可能导致包皮局部受到摩擦、挤压等外伤,从而引起突然肿胀。这种情况在有性生活经历的男性中较为常见,不同年龄、性生活频率不同的男性都可能发生,年轻性活跃人群相对更易出现。 2.外力撞击:阴茎部位受到外力撞击,比如运动时意外碰撞到硬物等,会造成包皮组织损伤,引发肿胀。各年龄段男性都可能因意外情况出现,儿童可能在玩耍时不慎碰撞,成年人则可能在运动、劳作等场景中发生。 二、感染因素 1.包皮龟头炎 细菌性包皮龟头炎:不注意个人卫生,包皮内皮脂腺分泌的皮脂积聚,加上细菌滋生感染,可引起包皮突然肿胀,常伴有局部红肿、疼痛、瘙痒等症状,多见于个人卫生习惯较差的人群,各年龄段男性均可发病,尤其卫生状况不佳者更易罹患。 真菌性包皮龟头炎:如白色念珠菌感染,多发生在有不洁性生活史或长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等导致机体免疫力下降的人群中,会出现包皮肿胀、红斑、丘疹等表现,不同年龄都可能发病,免疫力低下者风险更高。 滴虫性包皮龟头炎:多由滴虫感染引起,通过性接触传播,性活跃人群中发病风险相对较高,可出现包皮肿胀、瘙痒、有分泌物等症状。 2.尿道炎蔓延:尿道发生感染时,炎症可能蔓延至包皮,引起包皮肿胀,比如淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等,有不洁性生活史或尿道感染病史的人群易出现这种情况,性活跃的中青年男性相对常见。 三、过敏因素 1.接触性过敏:使用某些刺激性的清洁剂、避孕套等,可能引起包皮过敏反应,导致突然肿胀,同时可能伴有局部瘙痒、皮疹等表现,有过敏体质或对相关接触物质敏感的男性易发生,不同年龄中过敏体质者需特别注意。 2.食物药物过敏:食用某些过敏食物或服用某些药物后,也可能出现包皮过敏肿胀,还可能伴有全身其他部位的过敏症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,有食物药物过敏史的人群要警惕,各年龄段都可能因特定过敏原触发过敏反应。 四、其他因素 1.蚊虫叮咬:在蚊虫较多的环境中,包皮被蚊虫叮咬后,可能出现局部肿胀、瘙痒等症状,儿童在夏季蚊虫活跃季节更易被蚊虫叮咬导致包皮肿胀。 2.包皮嵌顿:多见于包茎或包皮过长者,性交或手淫后包皮上翻未及时复位,导致包皮远端血液循环障碍,引起包皮急剧肿胀,这种情况发病较急,疼痛明显,各年龄段有包茎或包皮过长的男性都可能发生,尤其在性生活或手淫后未及时处理时易出现。

    2025-10-11 12:33:55
  • 睾丸不小心弄痛怎么办

    睾丸弄痛后先休息制动,72小时内冷敷;要观察疼痛程度和伴随症状,持续不缓解或有异常伴发症状需及时就医;康复期注意避免剧烈运动等,日常运动要做好防护预防再次受伤。 冷敷:在受伤后的72小时内,可以使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在阴囊部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和肿胀,从而减轻疼痛。不过,要注意避免冻伤皮肤,可以在冰袋和皮肤之间隔一层布料。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时更要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离,防止低温对儿童皮肤造成伤害。 观察症状与进一步处理 观察疼痛程度和伴随症状:密切观察睾丸疼痛的程度是否逐渐减轻还是加重,以及是否伴有阴囊红肿、淤血、睾丸肿大、排尿异常等症状。如果疼痛在休息和冷敷后没有缓解,或者出现阴囊明显红肿、淤血范围扩大、睾丸肿大明显、排尿困难等情况,可能提示有较严重的损伤,如睾丸破裂、血肿等,需要及时就医。例如,若受伤后数小时内疼痛不仅没有减轻,反而加剧,同时阴囊皮肤出现大片红肿,就需要尽快到医院就诊。对于不同年龄的人群,如儿童和成年人,症状的表现可能有所不同,儿童可能表达疼痛的方式不太准确,更需要家长仔细观察其阴囊部位的情况和整体反应。 及时就医:如果疼痛持续不缓解或出现上述异常伴随症状,应尽快前往医院泌尿外科就诊。医生一般会进行体格检查,可能还会安排阴囊超声等检查来明确睾丸损伤的情况。例如,阴囊超声可以清晰地看到睾丸的结构,判断是否有破裂、血肿等情况。在就医过程中,要向医生详细描述受伤的经过,包括受伤的时间、具体的受伤方式等,以便医生准确判断病情。 康复与预防建议 康复期间注意事项:如果经过医生诊断后睾丸损伤情况较轻,在康复期间要注意避免剧烈运动,减少长时间站立或行走,让睾丸有足够的时间恢复。可以穿着宽松的内裤,使阴囊能够得到良好的支撑和舒适的环境,避免对受伤的睾丸造成压迫。同时,要保持阴囊部位的清洁卫生,防止感染。对于儿童患者,家长要监督其避免搔抓阴囊部位,按照医生的嘱咐进行护理和后续观察。 预防再次受伤:在日常生活中,要注意进行运动防护,尤其是进行球类运动、剧烈体力活动等容易导致睾丸受伤的活动时,要佩戴合适的阴囊保护装备,如运动护裆等。对于儿童,家长要加强对其活动的监管,避免儿童进行过于危险的玩耍行为,防止睾丸受到意外撞击。例如,在踢足球等运动时,佩戴护裆可以有效降低睾丸受伤的风险。不同性别在预防方面可能没有本质区别,但男性群体在参与可能导致睾丸受伤的活动时更要注意防护,儿童则需要家长的密切看护来预防睾丸受伤。

    2025-10-11 12:31:51
  • 前列腺电切术后遗症

    前列腺电切术后可能出现尿道狭窄、尿失禁、出血、尿路感染、膀胱痉挛等后遗症,尿道狭窄会致排尿困难等;尿失禁因损伤尿道括约肌;出血分早期和晚期;尿路感染与患者抵抗力下降等有关;膀胱痉挛会致下腹部疼痛等,患者术后需密切观察症状,异常及时就医,还应注意休息和良好生活方式以促恢复减风险。 一、尿道狭窄 发生情况:前列腺电切术可能损伤尿道,导致尿道狭窄,这在术后较为常见。其发生与手术操作、患者个体差异等因素有关。例如,手术中电切功率过高、手术时间过长等可能增加尿道狭窄的风险。 影响及表现:患者会出现排尿困难,表现为尿线变细、排尿费力等。随着病情进展,可能发展为尿潴留,严重影响生活质量。对于不同年龄的患者,影响有所不同,老年患者可能因基础疾病较多,排尿困难带来的不适更易被放大;年轻患者可能对生活质量的影响更为敏感。有既往尿道相关疾病病史的患者,发生尿道狭窄的风险可能更高。 二、尿失禁 发生机制:前列腺电切术可能损伤尿道括约肌,导致尿失禁。正常情况下,尿道括约肌控制尿液的排出,手术损伤后,括约肌功能受损,就会出现尿失禁。 表现与差异:包括真性尿失禁和急迫性尿失禁等。老年患者由于身体机能下降,尿失禁可能会对日常活动产生较大限制,如不敢走远路等;年轻患者则可能因尿失禁而产生心理压力。有盆底肌相关病史的患者,术后尿失禁的发生风险可能增加。 三、出血 早期与晚期出血:术后早期出血多与手术创面止血不彻底有关,晚期出血可能与脱痂等因素有关。手术创面在恢复过程中,可能因各种原因导致出血。对于不同生活方式的患者,如长期吸烟的患者,可能影响创面愈合,增加出血风险;长期饮酒的患者也可能对术后恢复产生不利影响,增加出血概率。 四、尿路感染 发生原因:术后患者抵抗力相对下降,且尿道存在创面等,容易发生尿路感染。细菌容易在尿道创面定植繁殖。年龄较大的患者免疫功能相对较弱,更易发生尿路感染;有糖尿病等基础疾病的患者,由于自身免疫力和血糖控制等因素,也容易出现尿路感染。 五、膀胱痉挛 表现与影响:患者会出现下腹部疼痛、排尿紧迫感等症状,严重影响患者的舒适度和术后恢复。不同年龄患者对膀胱痉挛的耐受程度不同,老年患者可能因疼痛敏感性相对较低但身体恢复能力差,受影响更为复杂;年轻患者可能对疼痛更敏感,影响术后心理状态。有焦虑等心理病史的患者,可能因膀胱痉挛而加重心理负担,影响恢复。 对于前列腺电切术后遗症,患者在术后应密切观察自身症状,如有异常及时就医。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,同时患者应注意休息,保持良好的生活方式,以促进术后恢复,减少后遗症的发生风险。

    2025-10-11 12:30:46
  • 前列腺癌可以根治吗

    前列腺癌能否根治与肿瘤分期、患者身体状况等多种因素相关,早期前列腺癌若肿瘤局限且患者身体状况佳有较高根治可能,中晚期前列腺癌肿瘤侵犯周围或转移及患者身体状况差时根治相对复杂,需综合多因素判断,早期合适治疗根治机会高,中晚期综合治疗可改善预后,特殊及有基础疾病患者需谨慎评估选择合适方案权衡根治可能性及利弊。 早期前列腺癌有较高根治可能性 肿瘤分期方面:对于局限性前列腺癌(肿瘤局限在前列腺内部),如果患者身体状况能够耐受治疗,通过手术治疗(如根治性前列腺切除术)或放射治疗(如根治性外放射治疗、近距离放射治疗等)有较大机会实现根治。例如,一些研究显示,早期前列腺癌患者接受规范的根治性手术或放疗后,5年生存率较高,部分患者可以达到临床治愈的效果,肿瘤不再进展,相关症状消失,生存时间接近正常人。从肿瘤分期来看,T1-T2期的前列腺癌患者,经过合适的治疗,根治的可能性相对较高。 患者身体状况:身体状况较好、没有严重心脑血管疾病、肝肾功能正常等情况的患者更能耐受根治性治疗相关的创伤或副作用,从而更有可能实现根治。比如,年轻且基础健康状况良好的患者,在面对前列腺癌治疗时,身体恢复能力较强,对于根治性治疗的耐受性更好,有利于手术或放疗等治疗手段的实施,进而提高根治的可能性。 中晚期前列腺癌根治相对复杂 肿瘤分期方面:当前列腺癌发展到中晚期,如出现肿瘤侵犯周围组织(T3期)或远处转移(T4期或伴有转移)时,根治难度明显增加。对于有局部侵犯但无远处转移的患者,可能需要综合治疗,如手术联合术后辅助放疗或内分泌治疗等,但根治的概率较早期有所降低。而对于已经发生远处转移的前列腺癌患者,通常以综合治疗为主,目的是控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存时间,根治的可能性非常小。例如,发生骨转移等远处转移的前列腺癌患者,很难通过单一的治疗手段达到根治肿瘤的目的。 患者身体状况:中晚期前列腺癌患者往往身体状况相对较差,可能存在多种基础疾病,这也会限制根治性治疗的实施。比如,患者同时患有严重的冠心病,无法耐受根治性手术;或者肝肾功能严重受损,不能接受一些强烈的治疗方案,从而影响根治的可能性。 总之,前列腺癌能否根治不能一概而论,需要综合肿瘤分期、患者身体状况等多方面因素来判断。早期前列腺癌通过合适的治疗有较高根治机会,中晚期前列腺癌根治相对困难,但通过规范的综合治疗仍可改善预后、延长生存。特殊人群如老年患者,需要更谨慎评估身体状况以选择合适治疗方案;有基础疾病的患者则要在治疗前充分评估基础疾病对治疗的影响,以最大程度权衡根治的可能性及治疗带来的益处与风险。

    2025-10-11 12:29:14
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