翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 双肾结石好治吗

    双肾结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等,具体治疗方法应根据结石大小、位置、数量、患者身体状况等因素综合考虑,儿童患者治疗需更谨慎。 1.观察等待:对于一些没有症状、结石较小(直径小于5毫米)且不引起尿路梗阻的双肾结石患者,可以选择观察等待,定期进行超声检查,监测结石的大小、位置和数量变化。 2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛、控制感染和促进结石排出。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、抗生素等。此外,一些排石药物如枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等也可用于辅助排石。 3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石,对身体损伤较小,术后恢复较快。 4.输尿管镜碎石取石术:输尿管镜碎石取石术是一种微创手术,通过输尿管镜经尿道插入膀胱,找到输尿管口,将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快等优点。 5.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是一种较为复杂的手术,需要在腰部建立一个通道,通过肾镜将结石击碎取出。该方法适用于较大的肾结石或鹿角形结石,对肾脏有一定的损伤,术后恢复较慢。 6.其他治疗方法:如腹腔镜下肾盂切开取石术、开放性手术等,一般用于病情较为复杂或其他治疗方法无效的患者。 需要注意的是,双肾结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应注意多饮水,以增加尿量,促进结石排出。同时,应避免食用富含草酸、嘌呤等物质的食物,如菠菜、动物内脏等,以减少结石的形成。 对于儿童双肾结石患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的肾脏和泌尿系统尚未完全发育成熟,治疗过程中需要特别注意保护肾脏功能。一般来说,对于较小的结石,可以先采用观察等待和药物治疗的方法。如果结石较大或引起严重的症状,如肾绞痛、血尿等,可能需要进行手术治疗。但手术治疗应在医生的指导下进行,根据患儿的具体情况选择合适的手术方式和时机。 此外,双肾结石患者在治疗过程中还应注意以下几点: 1.定期复查:无论采用哪种治疗方法,患者都需要定期进行复查,以了解结石的排出情况和肾脏功能的变化。 2.注意饮食:避免食用富含草酸、嘌呤等物质的食物,如菠菜、动物内脏等,同时应限制钠盐和蛋白质的摄入,增加水果、蔬菜和水分的摄入。 3.避免诱因:双肾结石的发生与多种因素有关,如尿路感染、尿路梗阻、代谢异常等。患者应注意避免诱因,如憋尿、久坐、过度劳累等,保持良好的生活习惯。 4.积极治疗原发病:如果患者同时患有其他疾病,如糖尿病、痛风等,应积极治疗原发病,以减少结石的形成和复发。 总之,双肾结石的治疗方法多样,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,定期复查,以提高治疗效果,减少结石的复发。

    2025-10-21 13:51:31
  • 包皮包茎必须要割掉吗

    包皮包茎分包茎和包皮过长,影响排尿、反复感染、影响性生活、存在恶变倾向时需手术,儿童生理性包茎、轻度无不适包皮过长可不手术,儿童患者要注意清洁和定期就诊,成年患者手术前后有相应注意事项,需综合多因素由专业医生给治疗建议。 一、包皮包茎的定义及分类 包皮包茎是男性外生殖器常见的情况,包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头;包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出阴茎头。 二、需要手术的情况 1.影响排尿:儿童时期如果存在严重的包茎,导致排尿困难,尿液积聚在包皮内,可能引起泌尿系统感染等问题,这种情况通常需要考虑手术治疗。例如,一些婴幼儿包茎严重,排尿时包皮像气球一样鼓起,就需要及时处理。对于年龄较小的儿童,手术时机的选择需要根据具体病情,由专业医生评估。 2.反复感染:包皮过长或包茎容易藏污纳垢,导致包皮龟头炎反复发生。如果患者频繁出现包皮龟头的红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等感染症状,经保守治疗效果不佳时,一般建议手术。比如成年男性因包皮过长反复出现龟头炎,影响生活质量,就可以考虑行包皮环切术。 3.影响性生活:部分包茎患者可能在性生活时出现疼痛、困难等情况,影响夫妻生活质量,这种情况下也可考虑手术治疗。 4.存在恶变倾向:虽然较为罕见,但长期的包皮包茎刺激有可能增加阴茎癌的发生风险,对于有这种潜在风险的患者,需要手术切除包皮。 三、无需手术的情况 1.儿童生理性包茎:新生儿和婴儿的包茎大多是生理性的,随着年龄增长,阴茎不断发育,包皮和阴茎头会逐渐分离,多数孩子到3-4岁时,包茎情况会自然改善,无需过早进行手术干预。例如,很多1-2岁的幼儿存在生理性包茎,家长不必过于焦虑,平时注意局部清洁即可。 2.轻度包皮过长且无不适:部分男性包皮过长,但平时没有明显的感染、排尿困难等不适症状,这种情况可以暂时不手术,但需要注意保持局部清洁卫生,经常清洗包皮内外板,防止污垢积聚引发炎症等问题。比如一些青春期前的男孩,包皮过长但无任何不适,可先观察,注意个人卫生。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:对于儿童包茎或包皮过长,家长要特别注意保持局部清洁,每天用温水清洗阴茎,清洗时要轻柔上翻包皮,但不要强行上翻。如果是生理性包茎,不要盲目自行手术,应定期带孩子到儿科或泌尿外科就诊,由医生评估是否需要干预。对于需要手术的儿童患者,手术时机的选择要综合考虑孩子的身体状况等因素,一般建议选择在孩子能够配合手术、身体发育相对较好的年龄段进行。 2.成年患者:成年男性如果存在需要手术的情况,手术前要注意保持局部清洁,手术前一天可能需要用肥皂水清洗局部。术后要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的要求进行伤口护理,防止感染等并发症的发生。同时,术后要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。 总之,包皮包茎并不一定都需要割掉,需要根据具体的病情、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断,由专业医生给出合适的治疗建议。

    2025-10-21 13:50:38
  • 慢性前列腺炎患者可以进行手术吗

    慢性前列腺炎患者是否手术需综合多方面因素判断,适用情况包括伴有严重膀胱出口梗阻及存在复杂解剖结构异常相关并发症;禁忌情况有炎症处于活动期、全身状况较差、有生育需求的年轻患者;手术方式如经尿道前列腺电切术等,术后要密切观察恢复情况、关注炎症控制及加强基础疾病管理。 一、手术适用情况 1.伴有严重膀胱出口梗阻 当慢性前列腺炎患者同时合并有前列腺增生导致严重的膀胱出口梗阻,出现明显的排尿困难,如尿线变细、排尿费力、尿潴留等情况时,可能考虑手术治疗。例如,一些研究表明,在慢性前列腺炎合并前列腺增生的患者中,若药物治疗效果不佳,手术解除梗阻可能改善排尿症状。但这种情况相对较为少见,需要严格评估患者的病情。 2.存在复杂的解剖结构异常相关并发症 若慢性前列腺炎患者合并有由于炎症等因素导致的复杂尿道狭窄、精囊腺脓肿等与解剖结构异常相关的严重并发症,经过充分评估后,可能需要手术干预来解决这些解剖结构异常带来的问题。不过这种情况非常罕见,需要详细的检查如尿道造影、精囊腺超声或CT等明确解剖结构异常情况。 二、手术禁忌情况 1.炎症处于活动期 当慢性前列腺炎处于急性发作期或炎症活动期时,一般不建议立即进行手术。因为此时手术可能导致炎症扩散,加重病情。例如,炎症活动期进行前列腺相关手术,可能引起感染播散至其他部位,如引起附睾炎、精囊炎等。需要通过前列腺液常规检查、血常规等指标评估炎症状态,若白细胞明显升高,C反应蛋白升高等提示炎症活动,则不宜手术。 2.全身状况较差 对于年龄较大、合并有严重心脑血管疾病(如未控制的高血压、严重冠心病等)、肝肾功能不全等全身状况较差的慢性前列腺炎患者,手术风险极高,一般不考虑手术治疗。因为手术本身会对身体造成一定的创伤,全身状况较差的患者难以耐受手术带来的应激和创伤,可能导致手术并发症发生率显著升高,如心脑血管意外、肝肾功能进一步恶化等。 3.有生育需求的年轻患者 年轻的慢性前列腺炎患者若有生育需求,一般不首选手术治疗。因为手术可能影响前列腺的正常结构和功能,进而影响精液质量等,对生育产生不利影响。例如,一些手术可能损伤射精管等结构,导致精子排出受阻等问题,从而影响男性生育能力。需要充分与患者沟通手术对生育可能产生的影响后,再谨慎考虑手术。 三、手术方式及相关注意事项 1.手术方式举例 若考虑行前列腺增生相关手术,常用的有经尿道前列腺电切术等。但对于慢性前列腺炎合并前列腺增生的患者,手术方式的选择需要更加谨慎,要充分评估患者的病情和手术风险。 2.术后注意事项 术后需要密切观察患者的恢复情况,包括排尿情况、伤口愈合情况等。同时,对于慢性前列腺炎患者,术后仍需要关注炎症的控制情况,可能需要继续进行抗炎等相关治疗。并且要注意患者的全身状况,尤其是对于合并有基础疾病的患者,要加强对基础疾病的管理,以促进患者的整体康复。例如,对于合并高血压的患者,术后要严格控制血压,避免血压波动影响恢复。

    2025-10-21 13:49:43
  • 男人膀胱炎怎么治疗

    男人膀胱炎的治疗包括一般治疗(增加饮水量、注意休息)、药物治疗(抗生素治疗、缓解症状药物)以及特殊情况处理(合并其他疾病时兼顾治疗、反复发作时检查并处理结构异常等),不同年龄男性在各治疗环节需考虑年龄相关因素进行个体化治疗。 一、一般治疗 增加饮水量:男人膀胱炎患者应增加每日饮水量,保证尿量在2000-3000ml以上,通过多排尿来冲洗尿道,帮助排出细菌等病原体,减轻炎症刺激。比如,每1-2小时饮用200-300ml左右的白开水,这有助于降低尿液中细菌浓度,缓解膀胱炎症状。对于不同年龄的男性,成年男性一般都适用此方法,但儿童需根据年龄和体重适当调整饮水量,避免过量饮水导致水中毒等问题。 注意休息:患病期间要注意休息,避免过度劳累。良好的休息可以增强身体免疫力,有助于身体对抗炎症。比如,保证每天7-8小时的充足睡眠,避免长时间熬夜或进行高强度的体力劳动等。年龄较大的男性可能本身身体机能有所下降,更需要充足休息来促进身体恢复;而年轻男性若因工作等原因难以保证休息,也应尽量抽出时间适当休息。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果膀胱炎是由细菌感染引起,需要使用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类(如诺氟沙星等,但需注意18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。例如,对于大肠埃希菌等常见致病菌引起的膀胱炎,可根据病情选用合适的抗生素。医生会根据尿液细菌培养和药敏试验结果来选择敏感的抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。不同年龄男性在药物选择上需考虑年龄因素,如老年男性可能肝肾功能有所减退,用药时需调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。 缓解症状药物:对于有明显尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,缓解膀胱痉挛,减轻尿痛症状。但使用此类药物时需遵循医生指导,因为碳酸氢钠使用不当可能会引起一些不良反应,如导致钠潴留等。对于不同年龄男性,老年男性使用时更要关注是否有基础疾病影响,如高血压患者使用碳酸氢钠需谨慎,因为可能加重水钠潴留,导致血压升高。 三、特殊情况处理 合并其他疾病的情况:如果男性膀胱炎患者合并有前列腺增生等疾病,治疗膀胱炎的同时需兼顾前列腺增生的治疗。例如,对于因前列腺增生导致排尿不畅,进而加重膀胱炎的患者,可能需要根据具体情况选择药物或其他治疗方法来改善排尿情况。年龄较大的男性更易合并前列腺增生等疾病,在治疗时要综合考虑多种疾病对身体的影响,制定个体化治疗方案。 反复发作膀胱炎的情况:对于反复发作的膀胱炎患者,需要进一步检查是否存在泌尿系统结构异常等问题,如是否有尿路结石、畸形等。如果存在这些情况,可能需要针对结构异常进行治疗,如通过手术等方式处理尿路结石等。不同年龄男性在面对反复发作膀胱炎时,处理方式可能因年龄带来的身体状况不同而有所差异,年轻男性若结构异常可能更多考虑手术的耐受性等,老年男性则需考虑手术对身体机能的影响等因素。

    2025-10-21 13:48:40
  • 冠状沟太敏感怎么治疗

    降低阴茎冠状沟敏感性有多种方法,包括行为训练法(如挤压法、性感集中训练)、外用药物(如复方利多卡因凝胶)、手术治疗(如包皮环切术)以及心理因素调节(缓解焦虑紧张情绪),不同方法有各自适用人群及注意事项,如挤压法需注意操作轻柔,复方利多卡因凝胶过敏体质者慎用,包皮环切术青少年生理性包皮过长无炎症不建议过早手术等,心理调节对各年龄段都重要。 一、行为训练法 1.挤压法 当男性有性刺激感觉时,女方用拇指放在阴茎冠状沟的上下方,食指和中指放在阴茎冠状沟的两侧,稍微用力挤压4-5秒,然后放松,这样反复训练。一般经过数周的训练,可以降低阴茎冠状沟的敏感性。这种方法适用于大多数成年男性,对于青少年男性也可尝试,但要注意操作轻柔,避免造成损伤。因为青少年的生殖器官还在发育阶段,过度用力可能会影响正常发育。 2.性感集中训练 夫妻双方一起参与,在非性交的情况下,进行身体的亲密接触和抚摸等亲昵行为,重点是关注身体各部位的感觉,但避免直接刺激冠状沟。通过这种训练,逐渐让男性适应性刺激,降低冠状沟的过度敏感性。这种方法对于有性伴侣的成年男性较为适用,在训练过程中要尊重双方的感受,营造轻松舒适的氛围。对于单身男性可能不太适用,但可以通过自我的性幻想等类似方式进行类似的训练,但效果可能相对稍差。 二、外用药物 1.复方利多卡因凝胶 复方利多卡因凝胶含有利多卡因等局部麻醉成分,在性生活前将其涂抹在冠状沟部位,可以通过麻醉神经末梢,降低冠状沟的敏感性,从而延长性交时间。但需要注意,少数人可能会对其中的成分过敏,表现为局部瘙痒、红肿等。对于过敏体质的男性要谨慎使用。同时,青少年不建议使用,因为其生殖系统还未完全成熟,使用可能会带来未知的风险。 三、手术治疗 1.包皮环切术 如果男性存在包皮过长,导致冠状沟长期被包皮覆盖,敏感性较高,行包皮环切术后,冠状沟暴露在外,经过一段时间的摩擦等刺激,敏感性可能会逐渐降低。但手术是有创操作,存在一定的风险,如出血、感染、包皮切除过多或过少等问题。对于青少年男性,如果是生理性包皮过长,没有出现反复的包皮龟头炎等情况,一般不建议过早进行手术,可先观察,随着生长发育,部分可能会自行改善。而成年男性如果包皮过长影响到生活质量,经过评估后可以考虑手术,但要选择正规的医疗机构进行手术,以降低手术风险。 四、心理因素调节 1.缓解焦虑紧张情绪 很多时候,冠状沟敏感可能与心理因素有关,如焦虑、紧张等情绪。对于成年男性,如果因为工作压力大、生活中的不良事件等导致心理压力大,进而影响到性方面冠状沟的敏感性。可以通过心理调适,如进行放松训练、冥想等方式来缓解焦虑紧张情绪。例如每天进行15-20分钟的冥想,专注于呼吸等,让身心放松。对于青少年男性,要关注其学习和生活中的心理状态,及时发现是否有压力过大等情况,给予正确的引导和心理支持,因为青少年时期心理状态的稳定对生殖健康相关的功能也有重要影响。

    2025-10-21 13:47:55
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