翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 尿路感染会有血吗

    尿路感染有可能出现血尿,机制是炎症致泌尿系统黏膜充血水肿、毛细血管通透性增加致红细胞渗出,不同人群如儿童、女性、男性、老年人出现尿路感染伴血尿各有特点及需注意事项,一旦怀疑应及时就医规范治疗。 一、尿路感染导致血尿的机制 尿路感染时,病原体(如大肠埃希菌等)侵袭尿路黏膜,引发炎症反应。炎症会使黏膜组织受损,局部的小血管破裂,红细胞进入尿液中,从而导致血尿。显微镜下血尿较为常见,严重时可能出现肉眼血尿,尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色等。 二、不同人群尿路感染伴血尿的特点及注意事项 儿童:儿童尿路感染相对少见,但一旦发生,也可能出现血尿情况。儿童尿路感染往往与卫生习惯、先天尿路结构异常等有关。例如女婴尿道短,容易被粪便污染,增加尿路感染风险。儿童出现尿路感染伴血尿时,家长需更加重视,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,感染若未及时控制可能影响肾脏功能。应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查明确诊断,遵医嘱进行治疗,同时要注意保持会阴部清洁卫生,勤换尿布等。 女性:女性由于生理结构特点,尿道短而直,距离肛门近,更容易发生尿路感染。女性尿路感染伴血尿时,在月经期等特殊时期,由于局部抵抗力下降,更容易出现感染加重伴血尿的情况。要注意经期卫生,选择合适的卫生巾,并及时更换。发生尿路感染后要积极治疗,避免感染反复发作影响生活质量,长期慢性尿路感染还可能对肾脏功能产生不良影响。 男性:男性尿路感染相对较少,但也可发生,若发生尿路感染伴血尿,需排查是否存在前列腺增生、前列腺炎等基础疾病。老年男性前列腺增生较为常见,增生的前列腺组织充血,容易合并尿路感染,出现血尿等症状。男性出现尿路感染伴血尿时,要及时就医,除了针对尿路感染进行治疗外,还需评估前列腺等相关情况,采取相应的综合治疗措施。 老年人:老年人尿路感染伴血尿的情况较为复杂,老年人常存在多种基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,这些基础疾病会增加尿路感染的发生风险。老年人发生尿路感染伴血尿时,由于机体反应相对迟钝,症状可能不典型,容易被忽视。同时,老年人肝肾功能可能有所减退,在用药方面需要更加谨慎,要综合考虑其基础疾病和肝肾功能情况选择合适的治疗方案,并且要密切观察病情变化,预防感染进一步加重导致严重并发症,如肾盂肾炎、败血症等。 总之,尿路感染是有可能出现血尿的,不同人群出现尿路感染伴血尿时各有其特点及需要注意的方面,一旦怀疑有尿路感染伴血尿,应及时就医明确诊断并进行规范治疗。

    2025-10-11 12:04:56
  • 女性为什么经常尿路感染

    女性易患尿路感染,原因包括生理结构因素(尿道短直、尿道口与阴道口肛门近)、性生活因素(易挤入细菌、损伤黏膜)、绝经后因素(雌激素降、黏膜抵抗力低)、避孕方式因素(含雌激素避孕药等影响菌群)、糖尿病因素(血糖高利于细菌生长、抵抗力降)、憋尿习惯因素(膀胱黏膜抗细菌能力降),特殊人群需注意性生活卫生、绝经后补雌激素、糖尿病控血糖、不憋尿及保持会阴清洁干燥。 女性尿道较短且直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道(约18厘米),细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱引发感染。女性尿道口与阴道口、肛门距离较近,肛门周围的细菌(如大肠杆菌等)容易污染尿道口,增加了尿路感染的风险。例如,有研究表明,女性尿道口周围的大肠杆菌定植率较高,这与女性特殊的生理结构密切相关。 性生活因素 性生活时会将尿道口周围的细菌挤入膀胱,尤其是新婚女性,性生活相关的尿路感染发生率较高。此外,性生活过程中可能会对尿道黏膜造成一定的机械性损伤,使得细菌更易侵入。有统计数据显示,约1/3的女性尿路感染与性生活有关。 绝经后女性因素 绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低。阴道内乳酸杆菌减少,pH值升高,有利于细菌生长繁殖,从而增加了尿路感染的发生几率。例如,绝经后女性尿路感染的发生率明显高于育龄期女性。 避孕方式因素 长期使用含雌激素的避孕药可能会改变阴道内的菌群环境,使局部抵抗力下降,增加尿路感染风险;而使用宫内节育器(IUD)的女性,尿路感染的发生率也相对较高,可能与IUD对尿道的刺激以及局部微环境改变有关。 糖尿病因素 糖尿病患者由于血糖升高,尿液中含糖量增加,为细菌生长提供了良好的培养基。同时,糖尿病患者机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能减弱,容易发生尿路感染,且一旦发生尿路感染,病情往往较难控制,容易反复发作。研究发现,糖尿病患者尿路感染的发生率比非糖尿病患者高2-3倍。 憋尿习惯因素 长期憋尿会使膀胱内尿液潴留,膀胱黏膜抵抗细菌的能力降低,细菌容易在膀胱内繁殖,从而引发尿路感染。女性应尽量避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。 特殊人群注意事项:育龄期女性要注意性生活卫生,性生活前后及时排尿并清洗外阴;绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素,以增强尿道和阴道黏膜抵抗力;糖尿病女性需积极控制血糖,将血糖稳定在合理范围内,以降低尿路感染发生风险;同时,所有女性都应养成良好的排尿习惯,不要憋尿,保持会阴部清洁干燥。

    2025-10-11 12:03:52
  • 胆肾结石是怎么形成的

    胆肾结石形成原因较为复杂,主要包括胆汁成分改变、胆囊功能异常、饮食习惯、其他疾病等因素,了解这些原因对于预防和治疗胆肾结石具有重要意义。 胆肾结石形成的原因主要包括以下几个方面: 1.胆汁成分改变:胆汁中的胆固醇、胆色素、钙等物质浓度过高或比例失衡,容易形成结晶,进而发展为胆肾结石。 2.胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退、胆汁淤积等,可导致胆汁中的溶质沉淀,增加胆肾结石的形成风险。 3.饮食习惯:长期高胆固醇、高脂肪、高糖饮食,以及饮水不足、少纤维饮食等,都可能影响胆汁的成分和排泄,增加胆肾结石的发生几率。 4.其他因素:某些疾病如胆道感染、胆道梗阻、代谢性疾病(如糖尿病、甲状旁腺功能亢进)等,也可能导致胆肾结石的形成。 5.遗传因素:部分胆肾结石患者存在家族遗传倾向。 需要注意的是,胆肾结石的形成是一个复杂的过程,往往是多种因素综合作用的结果。了解胆肾结石的形成原因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。 对于胆肾结石患者,医生会根据结石的大小、位置、数量以及患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括以下几种: 1.保守治疗:对于较小的结石(直径小于0.6厘米)且无明显症状的患者,医生可能会建议采取保守治疗,如多饮水、调整饮食、适当运动等,以促进结石排出。 2.药物治疗:在保守治疗的基础上,医生可能会开具一些药物,如利胆药、排石药等,帮助缓解症状和促进结石排出。 3.体外冲击波碎石:对于较大的结石或保守治疗无效的患者,体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。通过体外冲击波的作用将结石击碎,使其易于排出体外。 4.手术治疗:对于严重的胆肾结石或合并其他并发症的患者,可能需要进行手术治疗,如胆囊切除术、胆道探查取石术等。 预防胆肾结石的形成也是非常重要的。以下是一些建议: 1.保持健康的饮食习惯:均衡饮食,减少高胆固醇、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,多饮水,保持尿量充足。 2.定期体检:有胆肾结石家族史、肥胖、糖尿病等高危人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 3.治疗相关疾病:积极治疗胆道感染、胆道梗阻等疾病,控制代谢性疾病的发展。 4.适当运动:适量运动有助于促进胆汁排泄,降低胆肾结石的形成风险。 总之,胆肾结石的形成是一个多因素的过程,了解其原因对于预防和治疗具有重要意义。患者应根据医生的建议进行个体化的治疗,并采取相应的预防措施,以提高生活质量和预防疾病的复发。

    2025-10-11 12:01:47
  • 女性膀胱炎怎么治

    女性膀胱炎治疗需综合多方面,一般治疗要增加水分摄入、避免憋尿;药物治疗非复杂性用复方磺胺甲噁唑等,妊娠期慎选抗生素,绝经后或联合雌激素;对症治疗用碳酸氢钠缓解刺激症状但需注意;生活方式要注意个人卫生、避免刺激性食物,以达缓解症状等目的。 一、一般治疗 增加水分摄入:女性膀胱炎患者应增加饮水量,每日饮用1500-2000ml左右的水,通过增加排尿次数来冲洗尿道,有助于细菌等病原体的排出,减轻炎症刺激,一般来说,每1-2小时排尿一次较好,这对于各年龄段女性膀胱炎患者都适用,尤其要避免长时间憋尿,因为憋尿会使膀胱内压力增高,不利于炎症恢复。 二、药物治疗 抗生素治疗: 对于非复杂性膀胱炎:常用药物有复方磺胺甲噁唑等。一般根据病原菌的药敏试验结果选择合适的抗生素,如果是大肠杆菌等常见病原菌感染,复方磺胺甲噁唑可能有效。 对于妊娠期女性膀胱炎:需要谨慎选择抗生素,要考虑药物对胎儿的影响,如阿莫西林等相对较为安全的抗生素可能会被选用,因为妊娠期女性的生理状态特殊,用药需权衡利弊,既要有效治疗膀胱炎,又要最大程度保障胎儿安全。 对于绝经后女性膀胱炎:由于雌激素水平降低可能导致尿道黏膜变化,容易发生膀胱炎,除了抗生素治疗外,有时可能会联合使用雌激素药物来改善尿道局部环境,如局部使用雌激素乳膏等,但使用雌激素需评估患者的健康状况,如有乳腺癌等雌激素相关疾病的病史则禁用。 三、对症治疗 缓解膀胱刺激症状:对于有明显尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状的患者,可以使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,从而减轻膀胱刺激症状。不过,使用碳酸氢钠时要注意其可能引起的电解质紊乱等问题,尤其是对于有基础肾脏疾病的女性要谨慎使用。 四、生活方式调整 注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意经期、孕期、产褥期的卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气好的内裤。这对于各年龄段女性膀胱炎预防和治疗都很重要,如经期卫生不良容易导致细菌逆行感染引起膀胱炎。 避免刺激性食物:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,这些食物可能会加重膀胱的刺激症状,影响炎症恢复。不同年龄、不同生活习惯的女性都应注意避免此类食物的摄入。 总之,女性膀胱炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、是否妊娠、绝经状态等,采取一般治疗、药物治疗、对症治疗及生活方式调整等多方面措施来进行规范治疗,以达到缓解症状、清除病原体、防止复发的目的。

    2025-10-11 12:00:47
  • 男人尿道疼怎么回事

    男性常见泌尿系统疾病包括尿道炎、膀胱炎、性传播疾病(淋病、衣原体或支原体感染)、尿道结石。尿道炎多因细菌感染等引起,有相应症状及相关影响因素;膀胱炎可由细菌上行感染等致,有特定症状和影响因素;淋病由淋病奈瑟菌通过性接触传播,有症状及高危人群;衣原体或支原体感染通过性接触传播,有症状及高危人群;尿道结石可由其他部位结石排入或自身形成,有症状及影响因素。 一、尿道炎 1.病因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等,性生活不卫生、局部卫生状况差等是常见诱因,男性不注意清洁或有多个性伴侣等情况易患病。 2.症状表现:尿道有烧灼感、刺痛感,排尿时疼痛可加重,还可能伴有尿道分泌物,初期分泌物可能为稀薄状,后期可能变得黏稠。 3.影响因素:年龄方面,成年男性相对更易因上述诱因患尿道炎;生活方式上,不注意个人卫生、性生活混乱等会增加患病风险;有不洁性生活史的男性患病几率也会升高。 二、膀胱炎 1.病因:部分情况是细菌经尿道上行感染膀胱所致,常见致病菌同样有大肠埃希菌等,患有前列腺增生等下尿路梗阻性疾病的男性易引发膀胱炎。 2.症状表现:除了尿道疼外,还可能有尿频、尿急等症状,严重时可出现血尿。 3.影响因素:年龄上,中老年男性若有前列腺增生等问题更易受膀胱炎困扰;生活方式中,长期憋尿等不良习惯会增加膀胱炎发生几率;有前列腺增生等基础病史的男性患病风险显著提高。 三、性传播疾病 1.淋病 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 症状表现:男性感染后尿道会出现脓性分泌物,尿道疼痛较为明显,排尿时刺痛感强烈。 影响因素:有不安全性行为的男性是高危人群,年龄上青壮年男性相对更易涉及这类高风险行为从而患病。 2.衣原体或支原体感染 病因:通过性接触传播,衣原体或支原体感染尿道引发炎症。 症状表现:尿道有瘙痒感、轻微刺痛,分泌物一般较少,呈稀薄状。 影响因素:性生活活跃的男性,尤其是有多个性伴侣的,感染风险增加,年龄上青壮年居多。 四、尿道结石 1.病因:可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道所致,也可能是尿道本身形成的结石。 2.症状表现:尿道疼痛,疼痛性质可为刺痛或胀痛,排尿时疼痛可能加剧,还可能出现排尿困难、血尿等情况。 3.影响因素:年龄上,中老年男性相对更易因代谢等因素出现结石相关问题;生活方式中,饮水过少、饮食结构不合理等会增加尿道结石形成风险;有泌尿系统结石病史的男性复发尿道结石的可能性较大。

    2025-10-11 11:59:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询