翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 结石掉到膀胱后的症状

    膀胱结石可引起多种症状,包括膀胱区域疼痛、排尿异常(尿频、尿急、排尿中断)、血尿,长期症状会影响生活质量,合并感染时还会出现发热、寒战、尿液混浊异味等全身及尿液改变表现。 排尿痛:结石在膀胱内移动时,会刺激尿道内口,导致排尿时出现疼痛,疼痛可放射至尿道外口。在男性患者中,还可能放射至阴茎头部等部位。 排尿异常症状 尿频:膀胱内有结石会频繁刺激膀胱逼尿肌,导致患者出现尿频症状,即排尿次数明显增多。一般来说,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱结石患者可能会超过这个频率。儿童患者尿频表现可能更为明显,因为儿童膀胱容量相对较小,结石刺激更容易引起尿频。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于结石刺激膀胱,使膀胱逼尿肌处于不稳定状态,一旦有尿液充盈膀胱,就会引发强烈的排尿冲动。 排尿中断:这是膀胱结石较为典型的症状之一。在排尿过程中,结石移动到尿道内口,堵塞尿道,导致排尿突然中断,此时患者会感到明显的不适,改变体位后,结石移位,排尿可继续进行。这种情况在儿童患者中也较为常见,家长可能会发现孩子排尿时突然哭闹,然后体位改变后又能继续排尿。 血尿症状 镜下血尿或肉眼血尿:结石与膀胱黏膜摩擦,会导致黏膜损伤,从而引起血尿。部分患者表现为镜下血尿,即需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞;而严重时可出现肉眼血尿,尿液呈红色。对于不同年龄和性别的患者,血尿的表现可能有所不同。例如,老年患者由于机体代偿能力相对较弱,可能肉眼血尿出现的频率相对较低,但一旦出现往往提示结石对膀胱黏膜的损伤较为严重;儿童患者血尿可能相对容易被家长发现,因为儿童尿液相对清澈,肉眼血尿时颜色变化较明显。 其他症状 膀胱刺激征加重相关影响:长期的尿频、尿急、尿痛等症状可能会影响患者的生活质量,导致患者睡眠不佳、精神状态差等。对于儿童患者,长期的排尿异常可能会影响其心理发育和日常生活学习。例如,频繁的排尿可能会使儿童在学校等场合感到尴尬和不安,进而影响其学习注意力等。 感染相关表现:如果结石引起膀胱黏膜损伤后合并感染,还可能出现发热、寒战等全身感染症状。此时患者体温可能会升高,儿童患者由于免疫系统发育尚未完善,感染后体温波动可能较大,且更容易出现高热惊厥等情况。同时,尿液会变得混浊,有异味等。

    2025-10-11 11:36:13
  • 睾丸疼痛怎么缓解

    睾丸疼痛病因多样,需先就医明确病因。睾丸炎、附睾炎可休息制动,急性期冷敷、慢性期热敷;睾丸扭转是急症需尽快手术;精索静脉曲张可穿紧身内裤托起阴囊等。发现睾丸疼痛应尽快到正规医院泌尿外科就诊,医生依病因针对性治疗,患者积极配合。 一、明确病因是关键 睾丸疼痛可能由多种原因引起,如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等。首先需要及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如超声等)明确病因,这是缓解疼痛的前提。例如,睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,附睾炎也多与感染相关,而睾丸扭转是泌尿外科的急症,需要尽快明确并处理。 二、针对不同病因的初步缓解措施 睾丸炎、附睾炎 休息与制动:发病后应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立行走,减少对睾丸的刺激,有助于缓解疼痛。比如卧床休息时可将阴囊适当垫高,以促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。 冷敷或热敷:在急性期(一般24-48小时内)可选择冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻局部肿胀和疼痛;如果是慢性期则可以考虑热敷,促进血液循环,辅助缓解症状,但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,冷敷或热敷时更要严格控制时间和温度。 睾丸扭转:这是一种需要紧急处理的情况,一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,因为延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。在等待就医的过程中,患者要尽量保持平静,避免过度紧张加重病情,但一般来说自身难以通过简单措施缓解,关键是尽快手术复位。 精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张引起的睾丸疼痛可通过穿着紧身内裤托起阴囊,减轻坠胀疼痛感觉,避免长时间站立、久坐等增加腹压的行为。对于儿童精索静脉曲张患者,要关注其生长发育情况,必要时根据病情严重程度考虑相应的治疗措施。 三、及时就医与进一步治疗 一旦发现睾丸疼痛,应尽快到正规医院泌尿外科就诊,医生会根据具体病因进行针对性治疗。例如,细菌感染引起的睾丸炎、附睾炎需要使用抗生素治疗;睾丸扭转需手术治疗;精索静脉曲张严重时可能需要手术干预等。在整个过程中,患者要积极配合医生的检查和治疗方案,遵循医嘱进行相关处理,以有效缓解睾丸疼痛并保障生殖健康。同时,不同年龄、性别患者在治疗过程中需注意的事项不同,如儿童患者在用药等方面需特别谨慎,要严格遵循儿科安全护理原则。

    2025-10-11 11:34:52
  • 龟头上有白色的东西是怎么回事

    龟头上出现白色东西可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是包皮过长或包茎者易产生包皮垢;病理性因素包括念珠菌性龟头炎、细菌性龟头炎、尿道炎累及龟头等,不同病因有相应症状表现。发现龟头上有白色东西应注意清洁,伴有不适等情况需及时就医,包皮过长或包茎者可根据情况考虑手术干预,儿童包茎一般先观察,严重时再评估手术时机。 一、生理性因素 (一)包皮垢 对于男性,尤其是存在包皮过长或包茎情况的人较为常见。包皮会分泌皮脂,若包皮过长,包皮内板与阴茎头之间的皮脂不能及时排出,就会逐渐积聚形成白色的包皮垢。一般没有明显不适症状,局部可能仅可见白色、奶酪样的物质堆积。这种情况在青春期后男性由于雄激素水平升高,皮脂分泌相对旺盛,更容易出现。儿童时期如果存在包茎,也可能有少量包皮垢形成,但相对较少见。 二、病理性因素 (一)龟头炎 念珠菌性龟头炎:多由念珠菌感染引起,除了龟头上有白色东西外,还可能伴有龟头部位的红肿、瘙痒,有时可出现小丘疹、小水疱等。常见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者、免疫力低下者等。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部糖原含量高,有利于念珠菌生长繁殖;长期使用广谱抗生素会破坏局部正常菌群平衡,使得念珠菌趁机繁殖。 细菌性龟头炎:如葡萄球菌等细菌感染导致的龟头炎,白色物质可能是脓性分泌物混合形成,局部可能有红肿、疼痛,严重时可能有溃疡形成。性生活不卫生、局部卫生状况差等都可能增加细菌性龟头炎的发生风险,中青年男性相对更易受影响,因为性生活频率相对较高。 (二)尿道炎累及龟头 某些尿道炎,如非淋菌性尿道炎,也可能导致龟头上出现白色分泌物。同时可能伴有尿道瘙痒、尿痛、尿道分泌物增多等症状。主要通过性接触传播,性活跃的人群尤其是有多个性伴侣者更容易患病,年轻人发病率相对较高。 如果发现龟头上有白色的东西,应注意保持局部清洁卫生,避免刺激。如果伴有不适症状或白色物质持续不消失、增多等情况,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、细菌培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于包皮过长或包茎导致反复出现包皮垢或相关炎症的情况,成年男性可在适当的时候考虑行包皮环切术;儿童如果存在包茎,一般先观察,部分可随着生长发育逐渐缓解,严重时可能需要手术干预,但需谨慎评估手术时机。

    2025-10-11 11:32:36
  • 肾结石几十年不痛要治吗

    肾结石几十年不痛是否要治需综合结石情况(大小、位置、成分)、潜在风险(对肾功能影响、引发感染可能)判断,结石小等情况可定期监测,结石有增大等趋势则需考虑治疗,治疗方法根据具体情况选,老年人等特殊人群需特殊考虑。 结石大小与位置:如果结石较小且位置相对固定,未引起尿路梗阻等问题,可能暂时无需立即积极治疗,但需要定期监测。例如直径小于6毫米的肾结石,有自行排出的可能,可通过定期超声或X线检查观察结石变化。对于女性,由于尿道相对较短,小结石可能更易排出;而男性若结石位置靠近输尿管狭窄处,即使较小也可能引发问题。长期久坐、饮水少等不良生活方式的人群,结石可能更易增长。 结石成分:不同成分的结石处理方式不同。如尿酸结石,可通过调整饮食等方式来控制;而感染性结石往往容易反复引起感染等问题,即使暂时不痛也需要积极处理。有既往泌尿系统感染病史的人群,患感染性结石的风险较高,需更加关注。 潜在风险考量 对肾脏功能的影响:即使肾结石几十年不痛,但长期存在的结石可能会逐渐导致肾脏积水,进而影响肾脏功能。对于老年人,肾脏功能本身随年龄增长有所减退,结石引起肾脏积水对肾功能的影响可能更明显。长期高盐饮食、高血压病史的人群,肾脏负担重,结石导致肾脏积水对肾功能的损害可能加剧。 引发感染的可能:结石容易滋生细菌,引发泌尿系统感染,出现腰痛发热等症状。对于糖尿病患者,由于自身免疫力相对较低,结石引发感染后病情可能更容易加重,控制也更困难。 具体处理建议 定期监测:对于结石较小、无明显症状且未对肾脏功能造成明显影响的患者,可每3-6个月进行一次泌尿系统超声检查,观察结石大小、位置及肾脏形态等变化情况。女性患者在月经周期等特殊生理阶段,超声检查可能受一定影响,但仍需按计划监测;男性若有前列腺增生等病史,也需综合考虑超声检查情况。 必要时干预:如果结石有增大趋势、引起肾脏积水加重或存在引发感染等潜在风险时,则需要考虑采取治疗措施。治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等,需根据患者具体情况由专业医生评估后选择合适的治疗方式。老年人身体机能相对较弱,在选择治疗方式时需充分考虑其耐受性等因素;有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,治疗前需对基础疾病进行良好控制,以降低治疗风险

    2025-10-11 11:31:05
  • 包皮治疗的方法

    包皮治疗有传统包皮环切术、包皮环扎术、包皮切割吻合器手术、激光包皮环切术等方式,传统手术术后恢复慢等;包皮环扎术操作简便些;吻合器手术切割快等;激光术止血好等,儿童患者要选温和创伤小方式且精细护理,成年患者依自身情况选术式,有基础病要控制病情后再治且注意术后生活方式。 一、传统包皮环切术 1.手术方式:是较为传统的治疗方法,医生会用手术刀等工具将多余的包皮切除,然后进行缝合。该方法历史悠久,但术后恢复相对较慢,切口可能会有一定的疼痛和感染风险等。对于不同年龄、性别等人群,手术操作时需根据具体情况调整,比如儿童患者要特别注意操作的精细程度,避免损伤过多正常组织。 二、包皮环扎术 1.原理及过程:利用特制的包皮环套扎住包皮,使远端包皮缺血坏死脱落,从而达到切除包皮的目的。这种方法相对传统手术操作相对简便,术后恢复时间可能相对传统手术有所缩短。但同样需要考虑不同人群的特点,例如对于有基础疾病的患者,要评估手术风险等。 三、包皮切割吻合器手术 1.手术特点:使用吻合器进行包皮切割,能快速完成手术,切割边缘比较整齐,术后出血相对较少。在不同年龄人群中,需要根据儿童和成人等不同的生理结构差异来正确操作吻合器,以保证手术效果和患者的安全舒适。对于女性患者虽然一般不涉及,但从整体医疗操作规范角度,也需遵循相关手术原则。 四、激光包皮环切术 1.激光作用及优势:利用激光的热效应对包皮进行切割,具有止血效果较好、切口较整齐等优点。不过在操作过程中要精准控制激光的能量等参数,不同人群由于身体状况等差异,对激光能量等的耐受和反应不同,需要专业医生根据实际情况操作。比如儿童患者身体组织较为娇嫩,更要精确把控激光使用。 特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童包皮治疗时,要选择相对更温和、创伤小的手术方式,并且术后护理要特别精细,保持局部清洁,避免感染,因为儿童自身免疫力相对较低,伤口恢复相对较慢,要密切观察伤口情况,如有异常及时就医。 2.成年患者:成年患者根据自身的健康状况、生活方式等选择合适的手术方式,比如有基础疾病如糖尿病等的患者,要在病情控制稳定后再考虑包皮治疗,并且术后要注意控制血糖等,促进伤口愈合。同时要注意术后的生活方式调整,如避免剧烈运动等影响伤口恢复的行为。

    2025-10-11 11:29:31
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