翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 包皮瘙痒用什么膏药

    包皮瘙痒常见于包皮龟头炎,细菌性者可考虑用莫匹罗星软膏,真菌性者用酮康唑乳膏等;使用膏药有注意事项,儿童要谨慎选药并关注反应,特殊病史人群要避开过敏成分并关注基础病,使用前需清洁包皮部位保持干燥。 一、包皮瘙痒的常见原因及对应可能使用的膏药 (一)包皮龟头炎导致的包皮瘙痒 1.细菌性包皮龟头炎:多因局部卫生不佳等引起细菌感染,表现为包皮瘙痒、红肿等。若为细菌感染,可在医生评估下考虑使用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,能抑制细菌蛋白质合成从而发挥抗菌作用,可用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,但需注意对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用,儿童使用时需在成人监护下。 2.真菌性包皮龟头炎:常由白色念珠菌等真菌感染引起,会出现包皮瘙痒、有白色分泌物等表现。此时可使用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏,它能抑制真菌麦角固醇的生物合成,影响真菌细胞膜的通透性,抑制其生长繁殖。不过,孕妇及哺乳期妇女应避免大面积使用,儿童使用时也需谨慎,最好在医生指导下使用。 二、使用膏药的注意事项 (一)儿童特殊情况 儿童出现包皮瘙痒时,由于其皮肤娇嫩且代谢等生理功能与成人不同,在选择膏药时更要谨慎。首先要明确病因,如果是感染因素导致,需在医生准确判断是细菌还是真菌等感染后再选择合适的膏药。比如真菌性感染时使用抗真菌药膏,要注意药物的用量和使用部位,避免药膏接触到儿童的眼睛等敏感部位,且使用过程中要密切观察儿童是否有过敏等不良反应。 (二)特殊病史人群 有过敏史的人群在选择膏药时要格外小心。如果既往对某些膏药成分过敏,那含有该成分的膏药绝对不能使用。比如既往对莫匹罗星过敏者就不能使用莫匹罗星软膏。对于有糖尿病等基础病史的患者,若出现包皮瘙痒,在使用膏药的同时要注意控制基础疾病,因为糖尿病患者皮肤感染后恢复相对较慢,使用膏药时要保证局部皮肤清洁等,并且要密切关注包皮瘙痒及局部皮肤状况的变化,必要时及时就医调整治疗方案。 (三)使用前准备 在使用膏药治疗包皮瘙痒前,要先清洁包皮部位,保持局部清洁干燥,这样有利于膏药发挥作用,也能避免局部污垢等加重感染或刺激症状。清洁时要用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的清洁剂等。

    2025-10-11 11:18:46
  • 精索静脉曲张手术后会复发吗

    精索静脉曲张手术后存在复发情况,复发受手术方式和患者自身因素影响,开放手术复发率5%-20%,腹腔镜手术1%-10%,显微镜下手术1%-5%;患者自身因素中年轻患者、不良生活方式、病情复杂或有治疗史者复发率高,青少年和成年患者术后均需注意相关事项,出现疑似症状及时就医检查。 手术方式相关 开放手术:传统开放手术治疗精索静脉曲张后复发率相对较高,一般在5%-20%左右。这主要是因为开放手术视野相对有限,在处理精索内静脉等结构时可能存在遗漏情况。 腹腔镜手术:腹腔镜手术的复发率较开放手术低,通常在1%-10%左右。腹腔镜手术具有视野清晰的优势,能够更全面地观察精索内静脉及其分支情况,相对更易彻底处理相关血管,但仍存在一定复发可能。 显微镜下手术:显微镜下手术复发率相对较低,一般在1%-5%左右。由于显微镜下可以精细地辨别血管等结构,能够更精准地处理精索内静脉,所以复发风险相对更低,但也不是完全不会复发。 患者自身因素相关 年龄:年轻患者相对老年患者复发率可能稍高一些。因为年轻患者的生殖系统仍处于发育或相对活跃状态,精索静脉的解剖结构可能相对更易出现异常再发等情况。例如,青春期前后进行精索静脉曲张手术的患者,相比成年后手术的患者,复发概率可能会有一定差异。 生活方式:术后如果患者仍然保持一些不良生活方式,如长期久坐、久站、过度劳累等,会增加复发风险。久坐久站会影响精索静脉的血液回流,导致静脉压力升高,容易引起精索静脉曲张复发。过度劳累会使身体机能下降,也不利于术后恢复和血管的稳定。 病史相关:如果患者本身精索静脉曲张病情较为复杂,存在multiple-venous-type(多静脉型)等复杂情况,复发概率相对更高。另外,既往有过精索静脉曲张相关治疗史但未彻底治愈的患者,再次手术后复发可能性也会增加。 对于特殊人群,如青少年患者,术后需要特别注意生活方式的调整,避免长时间的不良姿势,定期进行复查,以便早期发现是否有复发迹象并及时处理。而成年患者术后也需要保持健康的生活方式,遵循医生的建议进行定期随访,一旦出现阴囊坠胀等疑似复发的症状,应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确是否复发并采取相应措施。

    2025-10-11 11:17:26
  • 包皮不割的危害

    包皮过长或包茎会带来多方面不良影响,包括局部感染风险增加、影响排尿功能、增加阴茎癌风险、影响性生活质量以及对儿童生殖系统发育产生影响。 一、局部感染风险增加 包皮过长时,包皮内板可分泌大量的皮脂,皮脂与尿液中的沉积物混合易形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长繁殖,从而引发阴茎头炎、包皮炎等局部感染性疾病。例如,有研究表明,包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮环切术后人群。对于儿童来说,若包皮过长且不注意清洁,更容易因局部细菌滋生而出现炎症反应,表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、瘙痒等不适,影响孩子的生活质量和局部健康。 二、影响排尿功能 严重的包皮过长或包茎可能会导致排尿困难。包茎时,包皮口狭窄,尿液排出受阻,可出现尿线变细、排尿费力等情况。长期的排尿困难可能会对泌尿系统造成不良影响,如引起膀胱功能异常等。在儿童时期,如果存在包茎影响排尿,可能会影响孩子正常的生理发育和心理状态,因为排尿不适可能会给孩子带来心理上的压力。 三、增加阴茎癌风险 虽然阴茎癌的发生是多种因素综合作用的结果,但包皮过长是阴茎癌的高危因素之一。有研究发现,包皮环切术可以显著降低阴茎癌的发病风险。由于包皮垢长期刺激阴茎头和包皮,可能会诱发细胞的异常增生,增加癌变的可能性。对于成年男性而言,长期不割包皮存在一定的阴茎癌潜在风险,需要引起重视。 四、影响性生活质量 包皮过长可能会影响性生活体验。例如,在性生活过程中,过长的包皮可能会引起不适,甚至导致早泄等性功能障碍问题。对于女性伴侣来说,包皮垢的长期刺激也可能增加女性患上妇科炎症的风险,如阴道炎等。在不同年龄段的人群中,性生活质量都会受到一定程度的影响,尤其是成年男性和女性的生殖健康都会因为包皮问题而受到牵连。 五、对生殖系统发育的影响(儿童方面) 对于儿童时期的男性,如果存在包皮过长或包茎情况,可能会影响阴茎的正常发育。在青春发育期前,如果包茎未得到及时处理,可能会限制阴茎的生长空间,导致阴茎发育短小等问题,进而影响成年后的生殖功能和自信心等。同时,由于局部卫生难以保持,还可能对孩子的生殖系统健康发育产生长期的不良影响,需要家长密切关注孩子的包皮情况,必要时及时就医处理。

    2025-10-11 11:16:10
  • 怀孕尿路感染治疗方法有哪些

    孕妇尿路感染的治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需增加饮水量至2000-3000ml左右并调整饮食;药物治疗要根据尿细菌培养和药敏选对胎儿影响小的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等;孕早期选药谨慎,孕中晚期遵医嘱用药并监测,有基础病史者要控制基础病协同治疗。 一、一般治疗 1.增加饮水量:孕妇应多饮水,勤排尿,通过增加尿量来冲洗尿道,减少细菌在尿路的停留时间,一般每天饮水量需维持在2000-3000ml左右,以保证足够的尿量,这有助于减轻尿路感染的症状并促进恢复,对于不同年龄、身体状况的孕妇都适用,能从基础上改善尿路环境。 2.调整饮食:保持饮食均衡,摄入富含维生素等营养物质的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以减少对尿路的刺激,尤其对于有不良饮食习惯、喜欢吃重口味食物的孕妇,调整饮食结构很重要,可维持身体内环境稳定,利于尿路感染的恢复。 二、药物治疗 1.抗生素选择:根据尿细菌培养和药敏试验结果选择对胎儿影响小的抗生素。例如,青霉素类药物,如阿莫西林,其对胎儿相对安全,可用于孕期尿路感染的治疗;头孢菌素类药物也是常用的,如头孢呋辛等,这类药物在孕期使用相对较为安全有效,需在医生指导下根据具体病情选用合适的抗生素,考虑孕妇的个体差异、孕周等因素来精准选择。 三、特殊人群注意事项 1.孕早期孕妇:孕早期是胎儿器官形成的关键时期,在选择药物时需更加谨慎,尽量选择对胎儿影响最小的药物,密切关注用药后的反应,如出现任何不适需及时就医,因为此阶段胎儿对外界药物等因素的影响更为敏感,要最大程度保障胎儿的安全发育。 2.孕中晚期孕妇:相对孕早期风险稍低,但仍需遵循合理用药原则,按医生要求规范使用抗生素等药物,同时要注意观察自身症状的变化,如尿路感染相关症状有无缓解等,定期进行产检,监测胎儿的生长发育情况,确保母婴健康。 3.有基础病史孕妇:如果孕妇本身有其他基础病史,如糖尿病等,需要更加积极地控制基础病,因为基础病可能会影响尿路感染的治疗和预后,要在控制基础病的基础上协同治疗尿路感染,比如糖尿病孕妇要严格控制血糖水平,使血糖处于相对稳定的状态,这样才更有利于尿路感染的康复。

    2025-10-11 11:13:28
  • 前列腺按摩器对身体有害吗

    正确合理适度使用正规合格前列腺按摩器一般无害,不当使用有感染、组织损伤、心理影响等危害,青少年应避免使用,患前列腺疾病者急性期等禁止自行使用,老年人使用需谨慎。 正确使用的要点 要选择符合卫生标准、材质安全的前列腺按摩器。 使用前需做好清洁消毒工作,避免引起感染等问题。 操作时力度要适中,频率也要把握好,不宜过于频繁或用力过猛。 不当使用可能带来的危害 1.感染风险 年龄因素:对于青少年等人群,生殖系统尚未完全发育成熟,不当使用前列腺按摩器更容易引发感染。比如使用不清洁的按摩器或者操作过程中不注意卫生,细菌等病原体容易侵入尿道、前列腺等部位,导致尿道炎、前列腺炎等疾病。 生活方式:本身有不良生活方式,如不注意个人卫生、频繁性生活等人群,不当使用前列腺按摩器会进一步增加感染几率。 具体感染表现:可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部位疼痛等症状,严重时还可能影响生殖功能等。 2.组织损伤 病史因素:本身有前列腺相关疾病处于急性期或者前列腺质地较脆弱等情况的人,不当使用前列腺按摩器容易造成前列腺组织的损伤。例如有急性前列腺炎的患者,前列腺处于充血、水肿状态,此时按摩可能会加重局部损伤,导致出血、疼痛加剧等。 损伤表现:可能出现血尿、剧烈的会阴部疼痛等症状,影响正常的生活和健康。 3.心理影响 各年龄段:无论哪个年龄段,不当使用前列腺按摩器后如果出现身体不适等情况,可能会引起心理上的焦虑、担忧等情绪。尤其是一些人可能会过度担心自己的生殖健康问题,长期下去可能会影响心理健康,出现抑郁、焦虑等不良心理状态。 特殊人群的注意事项 青少年:青少年应避免使用前列腺按摩器,因为其生殖系统尚未发育成熟,使用风险较高。 患有前列腺疾病者:如果本身患有前列腺疾病,如急性前列腺炎、前列腺增生处于急性发作期等情况,绝对禁止自行使用前列腺按摩器,应在医生的指导下进行规范的医疗处理,而不是自行尝试使用按摩器来缓解症状。 老年人:老年人使用前列腺按摩器时更要谨慎,由于老年人身体机能有所下降,组织修复能力等不如年轻人,不当使用更容易出现上述的感染、损伤等问题,最好在医生评估后再考虑是否适合使用以及如何正确使用。

    2025-10-11 11:11:50
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