翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 老人前列腺囊肿严重吗

    老人前列腺囊肿严重程度需综合囊肿大小、位置及是否合并并发症等判断,囊肿小且无症状通常不严重,定期随访观察;囊肿大或合并并发症时较严重,可能引起排尿障碍等问题,老年男性有基础疾病时需更密切关注,要依具体情况采取相应处理措施。 一、囊肿较小且无明显症状时 1.对健康影响较小 若囊肿体积较小,没有压迫尿道等结构,老人可能没有任何不适症状,这种情况下通常不严重,一般不需要特殊治疗,定期随访观察即可,比如每半年到一年进行一次前列腺超声检查,监测囊肿的大小变化等情况。因为囊肿较小,不会对排尿等泌尿系统功能产生明显影响,对老人整体健康状况的干扰不大。 2.生活方式影响 老人平时应注意保持良好的生活方式,避免久坐,因为久坐可能会加重前列腺局部的充血等情况,但由于囊肿小,这种影响相对较小。同时要适量饮水,不过也不要过度饮水,以免增加排尿负担,但对于小囊肿来说一般影响不大。 二、囊肿较大或合并其他并发症时 1.可能引起排尿障碍等问题 当囊肿较大时,可能会压迫尿道,导致老人出现排尿困难,表现为排尿踌躇、尿线变细、排尿费力等症状,这时候就相对比较严重了。例如,较大的囊肿压迫尿道,会影响尿液的正常排出,长期排尿困难可能会引起膀胱功能受损,还可能增加泌尿系统感染的风险等。 另外,囊肿如果合并感染,会出现尿频、尿急、尿痛等症状,甚至可能伴有发热等全身症状,这种情况也需要及时处理,否则感染可能进一步加重,影响老人的健康。 2.特殊人群注意事项 对于老年男性,本身可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。如果前列腺囊肿合并排尿障碍等情况,可能会影响基础疾病的控制。例如,排尿困难可能导致老人紧张、焦虑,进而影响血压、血糖的控制。所以这类老人需要更加密切地关注自身健康状况,一旦出现排尿异常等情况要及时就医。同时,在治疗其他基础疾病时,也要考虑到前列腺囊肿的情况,选择合适的治疗方案,避免使用可能加重排尿困难的药物等。 总之,老人前列腺囊肿的严重程度要具体分析,小的、无症状的囊肿通常不严重,而大的或合并并发症的囊肿相对严重,需要根据具体情况采取相应的处理措施。

    2025-10-11 11:01:43
  • 男孩睾丸一大一小是怎么回事

    男孩睾丸一大一小有正常生理情况和病理情况。正常生理情况是青春发育期前差异不明显,青春期后轻度一大一小且不影响生理功能多属正常;病理情况包括睾丸炎症(附睾炎、睾丸炎)、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、精索静脉曲张,需及时带孩子就医,根据不同病因处理,同时注意孩子阴囊卫生、避免过度运动并给予心理关怀。 病理情况 睾丸炎症: 附睾炎:附睾发生炎症时,可能会影响到睾丸,导致患侧睾丸肿大,从而出现睾丸一大一小的情况。附睾炎多由细菌感染引起,例如大肠埃希菌等致病菌感染。患儿可能会出现阴囊部位的疼痛、红肿,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区等。 睾丸炎:睾丸本身发生炎症,如病毒性睾丸炎(常见于腮腺炎病毒感染,腮腺炎患者约20%合并睾丸炎),炎症会使睾丸组织充血、水肿,进而导致睾丸体积增大,与对侧正常睾丸形成大小差异。患儿除了睾丸肿大外,还可能伴有发热、寒战等全身症状。 睾丸鞘膜积液: 鞘膜腔内积聚的液体过多时,会形成鞘膜积液,表现为阴囊部位囊性肿块,患侧睾丸被积液包裹,看起来比另一侧大。交通性鞘膜积液还可因体位变化等因素,积液量有所改变,从而使两侧睾丸大小差异更明显。 睾丸肿瘤: 睾丸肿瘤较为少见,但一旦发生,患侧睾丸会逐渐肿大,质地可能变硬,与对侧睾丸大小不同。睾丸肿瘤多为实性肿块,早期可能没有明显疼痛等不适,但随着肿瘤生长,可能会出现阴囊沉重感等表现。 精索静脉曲张: 精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致患侧阴囊内睾丸位置较低,且睾丸可能出现肿大情况。精索静脉曲张可影响睾丸的血液回流,进而影响睾丸的生精功能和内分泌功能,一般左侧精索静脉曲张更为常见,所以左侧睾丸可能相对右侧增大。 当发现男孩睾丸一大一小情况时,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、超声等辅助检查来明确原因。如果是正常生理情况,一般无需特殊处理;如果是病理情况,则需要根据具体病因进行相应的治疗。对于患儿来说,要注意保持阴囊部位的清洁卫生,避免过度剧烈运动等,以减少对阴囊及睾丸的不良影响。同时,家长要给予孩子心理上的关怀,让孩子正确认识自身情况,积极配合治疗。

    2025-10-11 11:00:37
  • 先天性睾丸发育不全综合征

    先天性睾丸发育不全综合征是常见性染色体异常疾病,病因是生殖细胞减数分裂时性染色体不分离致核型多为47,XXY;儿童期身材高、睾丸小,青春期及成人期第二性征发育不全、智力轻度低下等;诊断靠染色体核型分析和激素检测;治疗包括激素替代和心理干预;儿童需家长关注生长发育和心理支持,成年需定期复查、遵医嘱用药等,需早发现早诊断早治疗以改善生活质量。 一、病因与发病机制 主要是由于性染色体异常,常见核型为47,XXY,其发生是由于生殖细胞在减数分裂时,性染色体不分离所致。 二、临床表现 儿童期:患儿通常身材tall,睾丸较小,可能在青春期前无明显异常表现,部分患儿可能出现语言发育迟缓等情况。 青春期及成人期:青春期时,第二性征发育不全,表现为睾丸小而硬,阴茎短小,胡须、腋毛、阴毛稀少,呈女性化体态,如乳房发育(男性乳房女性化),部分患者智力轻度低下,性格可能偏女性化等。 三、诊断方法 染色体核型分析:是诊断的金标准,通过外周血淋巴细胞染色体检查可发现异常核型,如47,XXY及其变异型。 激素检测:血清睾酮水平降低,促性腺激素(如黄体生成素、卵泡刺激素)升高。 四、治疗措施 激素替代治疗:青春期后可给予雄激素替代治疗,以促进第二性征发育,改善性功能等,但需在专业医生指导下进行,药物选择需根据患者具体情况。 心理干预:由于患者可能存在心理问题,如自卑等,需要心理医生进行干预,帮助患者正确认识自身情况,适应社会生活。 五、对不同人群的影响及注意事项 儿童患者:家长需密切关注患儿的生长发育情况,定期进行体检,监测身高、睾丸大小等指标,及时发现问题并进行干预。在生活中,要给予患儿心理支持,避免其因自身与他人不同而产生心理创伤。 成年患者:需注意定期复查激素水平等指标,以调整治疗方案。在用药方面,严格遵循医生的建议,避免自行用药。同时,在性生活等方面如有问题,应及时与医生沟通。 先天性睾丸发育不全综合征需要早发现、早诊断、早治疗,通过综合的干预措施来改善患者的生活质量,不同年龄段的患者都需要根据自身特点进行相应的关注和处理。

    2025-10-11 10:58:03
  • 阴茎上长一个硬包触碰就痛是怎么回事

    阴茎上长触碰就痛的硬包常见原因有阴茎硬结症、包皮龟头炎、阴茎皮脂腺囊肿、阴茎毛囊炎、阴茎癌等,就医建议包括及时就医及特殊人群需重视,预防措施有保持局部清洁卫生、养成良好生活方式、避免不安全性行为、包皮过长者考虑行包皮环切术。 包皮龟头炎:多因细菌、真菌等病原体感染引起,也可由局部刺激(如包皮过长、不注意个人卫生等)导致。炎症刺激可使阴茎局部出现红肿、疼痛性硬包,还可伴有包皮红肿、龟头瘙痒、分泌物增多等症状。各年龄段男性均可发病,包皮过长者更易反复发生。 阴茎皮脂腺囊肿:由于皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。若合并感染,囊肿局部可出现红肿、疼痛,表现为硬包触碰疼痛。任何年龄均可发生,不注意阴茎局部清洁的人群风险较高。 阴茎毛囊炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起。阴茎部位毛囊受到细菌侵袭后,局部出现红肿、疼痛的小硬结,逐渐形成脓疱,脓疱破裂后可排出脓液。多见于个人卫生状况差、多汗的人群,各年龄段男性都可能发生。 阴茎癌:较为少见,但也需警惕。多与人类乳头瘤病毒(HPV)感染、包皮过长、包茎等因素相关。早期可表现为阴茎头或包皮处硬结、溃疡,伴有疼痛、出血等症状。多见于有包皮过长或包茎且未及时治疗的中老年男性。 就医建议 若发现阴茎上有硬包且触碰疼痛,应及时就医。医生一般会通过体格检查、病史询问来初步判断病情,必要时可能会进行血常规、分泌物涂片或培养、病理检查等进一步明确病因。 对于特殊人群,如儿童出现此类情况,需高度重视,因为儿童阴茎病变可能有其特殊原因,如先天性发育异常等,应尽快就医以明确诊断并进行针对性处理。女性若发现男性伴侣有此类情况,也应建议其及时就诊,同时自身在性健康方面也需关注可能的交叉感染风险。 预防措施 保持阴茎局部清洁卫生,定期清洗阴茎,尤其是包皮过长者应经常上翻包皮清洗,保持干燥。 养成良好的生活方式,规律作息,适度运动,增强机体免疫力。 避免不安全性行为,减少感染性传播疾病的风险。 有包皮过长或包茎的男性,可在合适的时机考虑行包皮环切术,预防包皮龟头炎等疾病的发生。

    2025-10-11 10:56:51
  • 阴囊潮湿是什么原因

    阴囊潮湿可能由局部温度过高、疾病因素、其他因素引起。局部温度过高因阴囊部位汗腺丰富,长期高温环境如久坐等致其潮湿,中青年男性更易出现,女性特殊时期也可能有类似情况;疾病因素中前列腺炎会因影响植物神经等致阴囊潮湿,伴排尿异常等,精索静脉曲张致静脉回流受阻、局部温度升高致潮湿,阴囊湿疹则因炎症反应出现潮湿、瘙痒等;其他因素里肥胖使会阴部透气性差致潮湿,某些药物副作用也可引起,不同人群需注意相关影响。 年龄性别因素影响:中青年男性因新陈代谢旺盛,相对更易出现局部温度过高导致的阴囊潮湿;女性在生理期、孕期等特殊时期,会阴部局部血液循环和代谢有所变化,也可能增加阴囊潮湿的发生风险,但女性一般不涉及阴囊,不过会阴部类似区域可能有相似表现。 疾病因素 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会影响植物神经功能,造成内分泌失调,进而影响汗液分泌以及局部的血液循环,可能导致阴囊潮湿。前列腺炎好发于中青年男性,患者除了阴囊潮湿外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部坠胀不适等表现。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会使阴囊内的静脉血液回流受阻,淤积导致局部温度升高,从而出现阴囊潮湿。多见于青壮年男性,可通过阴囊彩超等检查明确诊断,患者可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。 湿疹:阴囊部位发生湿疹时,局部会出现炎症反应,表现为潮湿、瘙痒、皮疹等。湿疹的发生与过敏、局部刺激等多种因素有关,各年龄段均可发病,男性和女性都可能患阴囊湿疹导致阴囊潮湿。 其他因素 肥胖:肥胖人群腹部脂肪较多,会导致会阴部透气性变差,局部热量不易散发,容易出现阴囊潮湿。肥胖对各年龄段人群都有影响,肥胖者需要注意控制体重,通过合理饮食和运动来减轻体重,以改善阴囊潮湿的状况。 药物副作用:某些药物可能会引起阴囊潮湿的副作用,如长期服用某些降压药等。在用药过程中若出现阴囊潮湿情况,需及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。不同年龄段和不同健康状况的人群在使用药物时需特别关注药物的副作用,尤其是老年人肝肾功能相对较弱,对药物副作用的耐受能力较差,更要谨慎用药。

    2025-10-11 10:55:47
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