翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 龟头里有白色污垢怎么治疗

    龟头里有白色污垢多由包皮垢引起,包皮过长或包茎、个人卫生习惯不佳是常见诱因,日常需注意清洁,成年人每天温水轻柔清洗,儿童由家长协助清洗,若因龟头炎等疾病致此需针对处理,包皮过长者炎症控制后可考虑环切术,包茎者尽早环切术,特殊情况不能及时手术要轻柔上翻清洗避免嵌顿,保持良好个人卫生是关键,异常或反复需及时就医。 一、明确原因 龟头里有白色污垢多由包皮垢引起,包皮过长或包茎者,包皮内板分泌的皮脂不能及时排出,与脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢。另外,个人卫生习惯不佳也是常见诱因,若不经常清洗阴茎,污垢就易积聚。 二、一般处理方法 1.日常清洁 成年人:每天用温水清洗阴茎,尤其是龟头部位,要将包皮上翻,彻底清洗包皮内板和龟头表面的污垢。清洗时动作要轻柔,避免过度用力损伤局部皮肤。 儿童:家长要帮助儿童清洗,定期上翻包皮进行清洁,但力度需适中,随着年龄增长,可逐渐引导儿童自己参与清洁,培养良好卫生习惯。 2.治疗基础疾病 若因龟头炎等疾病导致白色污垢增多,如细菌性龟头炎,可能需要针对病原体进行相应处理,但具体药物使用需遵循专业医生指导,一般会根据病原体类型选择合适的外用或口服药物。 三、特殊情况及处理 1.包皮过长者 成年包皮过长者,在炎症控制后可考虑行包皮环切术,切除多余包皮,从根本上解决包皮垢积聚问题。术后要注意伤口护理,保持局部清洁干燥,按照医生要求定期换药等。 儿童包皮过长一般先观察,部分儿童随着生长发育可能会自行改善,若到一定年龄仍存在明显包皮过长且反复出现包皮垢积聚、炎症等情况,再考虑手术干预。 2.包茎者 包茎者由于包皮口狭窄,难以上翻清洗,更容易出现大量包皮垢积聚。这种情况通常建议尽早行包皮环切术,若因特殊情况不能及时手术,要经常尝试轻柔上翻包皮进行清洗,但需注意避免强行上翻导致包皮嵌顿等严重情况,若发生嵌顿需立即就医处理。 总之,对于龟头里有白色污垢的情况,要根据具体原因和个体情况采取相应处理措施,保持良好个人卫生是预防和改善的关键,如有异常情况或反复出现相关问题应及时就医。

    2025-10-11 10:54:33
  • 慢性前列腺炎需要手术治疗吗

    慢性前列腺炎一般不需要首先考虑手术治疗,多数患者先采取药物治疗、生活方式调整等非手术治疗手段,仅少数特定情况如合并前列腺结石且结石大症状重经其他治疗无效、合并前列腺增生且增生严重影响排尿及前列腺炎症状经规范非手术治疗无法缓解时考虑手术,年轻患者手术需更谨慎,老年患者要全面评估全身状况,手术有风险。 非手术治疗的主要方式及依据 药物治疗:根据患者的症状选择相应药物,如存在疼痛症状的患者可使用非甾体抗炎镇痛药;有排尿异常等情况的患者可能会用到α受体阻滞剂等药物。多项临床研究表明,通过规范的药物治疗可以有效改善慢性前列腺炎患者的疼痛、排尿不适等症状,提高生活质量。例如一些随机对照研究显示,使用α受体阻滞剂的患者在排尿症状改善方面有明显效果。 生活方式调整:患者需要避免久坐、酗酒、食用辛辣食物等不良生活习惯。久坐会导致会阴部血液循环不畅,可能加重前列腺炎的症状;酗酒和食用辛辣食物也会对前列腺产生刺激。有研究指出,改变久坐的生活方式并保持良好的饮食习惯后,部分患者的症状会有所缓解。 仅少数慢性前列腺炎患者考虑手术治疗 手术适应证:只有在少数特定情况下才会考虑手术,比如慢性前列腺炎合并前列腺结石,且结石较大、症状严重,经其他治疗无效时;或者慢性前列腺炎合并前列腺增生,且增生严重影响排尿,同时前列腺炎症状经规范非手术治疗无法缓解时。但手术治疗有一定风险,如可能导致尿失禁、勃起功能障碍等并发症。 不同人群手术风险需考虑 年轻患者:年轻慢性前列腺炎患者若考虑手术更需谨慎,因为手术可能对生殖功能等产生影响,需充分评估手术获益与风险,在多种非手术治疗手段尝试无效且病情严重影响生活时才会权衡后考虑手术。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,手术耐受性可能较差,在考虑手术时要更全面评估其心肺功能等全身状况,确保手术安全可行。 总之,慢性前列腺炎通常不需要首先进行手术治疗,大部分患者通过规范的非手术治疗可以得到较好的症状控制和生活质量改善,手术治疗是在严格把握适应证且经过充分评估后才会考虑的一种治疗方式。

    2025-10-11 10:53:31
  • 包茎的最佳手术年龄是什么时候

    婴儿期(出生至1岁)包茎多为生理性,通常无需急于手术,观察发育、保持清洁,可轻柔上翻包皮;幼儿期(1-3岁)无反复包皮龟头炎可不手术,有炎症可保守治疗;学龄前期(3-6岁)若包茎有不良影响可考虑手术;学龄期及以后(6岁以上)有明显症状可考虑手术,无不适也可观察至青春期后,特殊人群有基础疾病手术需谨慎,家长要密切关注儿童阴茎情况及时就医。 幼儿期(1-3岁) 此阶段仍有部分儿童的生理性包茎可能未改善,但一般也不建议过早进行手术。如果没有出现反复的包皮龟头炎等问题,可继续观察。若发现有反复的包皮龟头炎发作,表现为阴茎头红肿、疼痛、有脓性分泌物等情况,可能需要进一步评估是否需要干预,但多数情况下仍以保守治疗为主,如加强局部清洁,在炎症发作时可在医生指导下使用温和的消毒剂清洁,但不急于手术。 学龄前期(3-6岁) 若到了学龄前期,仍存在包茎且有一些不良影响,如影响排尿、反复包皮龟头炎等,可考虑手术。这个时期儿童的认知和配合度相对婴儿期有一定提高,手术的耐受性也有所增加。不过,还是要根据具体病情来决定,比如对于一些严重影响生活质量,经保守治疗无效的包茎,可在这个阶段考虑手术。 学龄期及以后(6岁以上) 对于6岁以上仍存在包茎且没有自行缓解的儿童,如果有明显的临床症状,如排尿困难、反复包皮龟头炎、包皮口狭窄严重等,就可以考虑进行包皮环切术。随着年龄增长,儿童的心理承受能力和对手术的配合度进一步提高,手术的安全性也相对更高。但如果儿童没有明显的不适症状,也可以继续观察到青春期后,部分人在青春期阴茎发育后,包茎情况可能会改善。不过,如果到青春期后仍存在包茎问题,也建议手术治疗。 对于特殊人群,如存在基础疾病的儿童,如有先天性心脏病、凝血功能障碍等情况的儿童,在考虑手术时需要特别谨慎,要充分评估手术风险,先治疗基础疾病,待基础疾病控制稳定后再根据情况决定是否手术。同时,家长在整个过程中要密切关注儿童阴茎的情况,一旦发现异常及时就医咨询,遵循医生的建议进行处理,以保障儿童的生殖健康。

    2025-10-11 10:50:20
  • 包皮多长算正常

    包皮正常长度在不同年龄段有差异,婴幼儿期全包绕阴茎头是生理现象,儿童期个体差异大,青春期及成年期多数阴茎头可外露,包皮过长是非勃起时覆盖尿道口但能上翻,包茎是不能上翻露出阴茎头,儿童排尿异常等需就医,成年人包皮异常可据情况处理,需综合年龄等考量包皮是否正常,有疑问咨询专业医生。 不同年龄段情况差异 婴幼儿期:新生儿及婴儿的包皮通常是全包绕阴茎头的,这是一种生理现象,因为此时阴茎还未完全发育,随着年龄增长,阴茎会逐渐生长发育,包皮会相对退缩。 儿童期:一般4-5岁时,包皮仍可能覆盖阴茎头,但部分儿童的包皮开始有一定程度的退缩,不过个体差异较大,有的儿童包皮相对较长,但只要不影响排尿等基本功能,多属于正常的生长发育过程。 青春期及成年期:进入青春期后,阴茎发育加速,激素水平变化会促使包皮逐渐退缩,多数男性到成年后,包皮应能使阴茎头正常外露。但仍有少数男性可能存在包皮过长或包茎的情况,需要注意观察。 与异常情况的区分 包皮过长:如果在阴茎非勃起状态下,包皮覆盖尿道口,但能上翻露出阴茎头,称为包皮过长。包皮过长可能会导致局部清洁困难,容易积聚包皮垢,增加感染等风险。 包茎:包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。包茎会严重影响阴茎头的清洁,还可能影响阴茎的正常发育,并且增加阴茎癌等疾病的发生风险。 特殊人群情况 儿童:对于儿童的包皮情况,家长要注意观察其排尿情况,若儿童排尿时包皮膨起如球,或反复出现包皮龟头炎等情况,应及时就医评估。一般不建议过早进行包皮手术干预,因为儿童的阴茎还在不断发育过程中,多数可随着生长发育自行改善。 成年人:成年男性若发现包皮异常,如包皮过长导致反复感染、包茎等情况,应根据具体情况考虑是否进行包皮环切术等治疗。如果是因包皮过长导致局部卫生不佳,可通过经常清洗包皮内面来保持清洁,但如果清洗困难或反复出现炎症等问题,则建议手术治疗。 总之,判断包皮是否正常要综合年龄等因素来考量,若对包皮情况有疑问,可咨询专业医生进行评估。

    2025-10-11 10:49:36
  • 女性经常尿路感染的病因是什么

    女性经常尿路感染的病因包括生理结构因素(尿道短宽直且距肛门近致细菌易侵入)、性生活相关因素(性生活易挤入细菌,绝经后雌激素低等致感染风险增)、泌尿系统结构异常(结构异常致尿液潴留利于细菌滋生)、机体免疫力低下(免疫力低时身体清除细菌能力弱易感染)、局部卫生不良(外阴不清洁易滋生细菌引发感染)、长期憋尿(尿液停留久致细菌繁殖逆行感染)。 女性尿道较短、宽且直,距离肛门较近,这使得细菌更容易从尿道口侵入泌尿系统。女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道长约18厘米左右,女性尿道的解剖特点决定了其抵御细菌能力相对较弱。例如,大肠杆菌等肠道细菌很容易通过短宽直的尿道上行至膀胱引发感染。 性生活相关因素 性生活时会将周围的细菌挤压入尿道,从而增加尿路感染的风险。尤其是新婚女性,性生活卫生若不注意,更容易发生尿路感染。另外,绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,性生活也会加重尿道黏膜的损伤,使得细菌更易入侵。 泌尿系统结构异常 如先天性输尿管畸形、多囊肾等泌尿系统结构异常情况,会影响尿液的正常流动,导致尿液潴留,为细菌滋生提供了良好的环境,进而容易引发尿路感染。例如,输尿管狭窄会使尿液排出不畅,尿液在局部积聚,细菌大量繁殖,引发感染。 机体免疫力低下 当女性机体免疫力低下时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂,身体对细菌的清除能力减弱,容易发生尿路感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,有利于细菌生长繁殖;艾滋病患者由于免疫系统受损,抵御细菌感染的能力大幅下降。 局部卫生不良 不注意外阴部清洁,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会使细菌在外阴部滋生,增加尿路感染的机会。尤其是月经期间,经血是细菌良好的培养基,如果不及时更换卫生巾,更容易导致细菌感染尿道。 长期憋尿 长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,细菌在尿液中大量繁殖,然后逆行感染输尿管和肾脏。女性工作忙碌时常常会有憋尿的情况,这是导致尿路感染的一个常见诱因。

    2025-10-11 10:48:39
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