王汉斌

北京积水潭医院

擅长:椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
2008年毕业于山东大学医学院外科学(神外)专业,博士毕业后至北京积水潭医院神经外科工作至今。在山东大学期间师从神经外科专家孙炜、庞琦教授,先后在山大二院、省立医院学习。博士在读期间受国家留学委奖学金资助在美国约翰霍普金斯大学医学研究所学习。工作后顺利完成北京市住院医师规范化培训(外科、神经外科),主要从事椎管内肿瘤、Chiari畸形和脊髓空洞症,以及颅脑外伤等相关疾病的诊治。 展开
个人擅长
椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。展开
  • 脑门疼是什么原因

    脑门疼可能由紧张性头痛、偏头痛、药物过量、感染、头部损伤、高血压、贫血、低血糖、甲状腺问题、眼部问题、颈椎病等原因引起,需就医确定病因,采取生活方式调整、药物治疗、物理治疗或针对病因的治疗等措施。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。压力、焦虑、疲劳、不良姿势等因素可能导致紧张性头痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的遗传性神经系统疾病,常表现为单侧或双侧的搏动性头痛,可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与神经血管功能障碍、遗传因素、饮食、环境因素等有关。 3.药物过量:某些药物,如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,如果过量使用或与其他药物相互作用,可能导致头痛。 4.感染:头部或鼻窦感染、脑膜炎、脑炎等感染性疾病可能引起脑门疼。 5.头部损伤:头部外伤、脑震荡或其他头部损伤可能导致头痛。 6.高血压:高血压有时会引起头痛,尤其是在血压升高明显时。 7.其他原因:贫血、低血糖、甲状腺问题、眼部问题、颈椎病等也可能引起脑门疼。 对于经常出现脑门疼或疼痛严重的情况,应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、身体检查和必要的实验室检查,以确定疼痛的原因。治疗方法将根据病因而定,可能包括以下措施: 1.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动、减少压力等,有助于预防和缓解头痛。 2.药物治疗:根据疼痛的严重程度,医生可能会开具止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药等。 3.物理治疗:如按摩、热敷、冷敷等物理疗法可能有助于缓解头痛。 4.针对病因的治疗:如果疼痛是由感染引起的,可能需要使用抗生素;如果是高血压导致的,需要控制血压等。 需要注意的是,不同原因引起的脑门疼可能需要不同的治疗方法。在就医之前,尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖症状或延误病情。此外,对于儿童和孕妇,如果出现脑门疼,应特别注意,并及时咨询医生的建议。 总之,脑门疼可能是多种疾病的表现之一,如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。

    2025-09-29 10:51:34
  • 脑脂肪瘤危害大吗

    脑脂肪瘤危害程度结合其具体位置大小及是否引发临床症状综合判断无症状者危害相对局限有症状者可压迫周围脑组织或神经、引发癫痫、导致颅内压增高相关表现儿童脑部发育中若引发相关情况对其智力运动功能发育影响更明显需密切关注成年后脑结构稳定但脑脂肪瘤若进行性增大或引发症状也需及时就医评估病情确定合适处理方案。 一、无症状脑脂肪瘤的潜在影响 部分脑脂肪瘤患者无明显临床症状,此类情况通常对机体危害相对较小,一般仅需定期通过影像学检查(如头颅MRI等)密切观察其大小、位置变化等情况,只要未出现占位效应或对周围组织产生压迫,通常暂不会引发严重的神经功能障碍等问题。 二、有症状脑脂肪瘤的危害表现 1.压迫周围脑组织或神经:若脑脂肪瘤生长于重要脑功能区附近(如运动区、语言区等),随着瘤体增大可能压迫相应脑组织或神经,从而导致一系列神经功能缺损症状。例如压迫运动神经时可出现肢体无力、运动障碍;压迫语言中枢可能引起语言表达或理解困难等。 2.引发癫痫发作:当脑脂肪瘤对大脑皮层产生刺激时,容易诱发癫痫,表现为抽搐、意识丧失等症状,会显著影响患者的生活质量及神经系统功能,严重时可能因癫痫发作导致意外损伤等情况。 3.导致颅内压增高相关表现:若脑脂肪瘤造成脑脊液循环通路梗阻,可引起颅内压增高,出现头痛、呕吐、视力减退等症状,长期颅内压增高还可能对脑实质造成进一步损害,影响脑的正常生理功能。 三、不同人群脑脂肪瘤的特殊情况 儿童群体:儿童脑部处于发育阶段,脑脂肪瘤若引发上述压迫或功能影响等情况,可能对其智力发育、运动功能发育等产生更为明显的不良影响,因此对于儿童脑脂肪瘤需更加密切关注,必要时尽早评估是否需要干预。 成年人群:成年后脑部结构相对稳定,但脑脂肪瘤若出现进行性增大或引发症状,同样会对日常工作、生活产生严重干扰,需及时就医评估病情以确定合适的处理方案。 总体而言,脑脂肪瘤的危害程度需结合其具体位置、大小及是否引发临床症状等多方面因素综合判断,无症状的脑脂肪瘤危害相对局限,而有症状的脑脂肪瘤可能会对神经系统功能等造成较严重影响。

    2025-09-29 10:50:27
  • 轻度脑震荡有什么症状

    轻度脑震荡的症状主要包括头痛、恶心呕吐、头晕失衡、记忆力和注意力问题、疲劳困倦、情绪变化以及睡眠问题等,通常会在数天到数周内逐渐减轻,治疗方法主要是休息、观察、对症治疗和心理支持。 1.头痛:这是最常见的症状之一,可能会在头部受到撞击后立即出现,也可能在数小时或数天后出现。头痛通常是轻度到中度的,可能会持续数天到数周。 2.恶心和呕吐:恶心和呕吐也是轻度脑震荡的常见症状之一。这些症状可能与头痛同时出现,也可能在头痛之后出现。 3.头晕和失衡:头部受到撞击后,可能会出现头晕和失衡的感觉。这些症状可能会持续数天到数周。 4.记忆力和注意力问题:有些人可能会出现记忆力和注意力不集中的问题,例如忘记刚刚发生的事情或者难以集中注意力。 5.疲劳和困倦:头部受到撞击后,可能会感到疲劳和困倦,这可能是由于大脑功能受到影响导致的。 6.情绪变化:有些人可能会出现情绪变化,例如焦虑、抑郁、易怒等。 7.睡眠问题:头部受到撞击后,可能会出现睡眠问题,例如入睡困难、睡眠中断等。 需要注意的是,这些症状可能会在头部受到撞击后的数天到数周内逐渐减轻,但也有些人可能会持续更长时间。如果症状持续不缓解或者加重,或者出现其他异常症状,如意识丧失、抽搐、言语不清等,应及时就医进行进一步的检查和治疗。 对于轻度脑震荡的治疗,通常包括以下措施: 1.休息:让头部得到充分的休息,避免剧烈运动和头部受到再次撞击。 2.观察:密切观察症状的变化,如果出现加重或其他异常症状,应及时就医。 3.对症治疗:如果出现头痛、恶心、呕吐等症状,可以使用对症治疗的药物,如止痛药、止吐药等。 4.心理支持:对于出现情绪变化的患者,可以提供心理支持和帮助,缓解焦虑和抑郁等情绪问题。 需要注意的是,对于儿童患者,轻度脑震荡的症状可能不太明显,而且他们的恢复时间可能会更长。因此,对于儿童患者,家长应该密切观察症状的变化,如果出现异常应及时就医。此外,对于从事高风险职业的患者,如驾驶员、运动员等,在恢复期间应避免从事相关活动,以免影响恢复和导致不良后果。

    2025-09-29 10:48:26
  • 大脑中线脂肪瘤可能大

    大脑中线脂肪瘤是胚胎发育时期神经管闭合异常致脂肪组织异位形成的良性病变位于脑中线区域,CT表现为中线均匀低密度影、CT值同脂肪组织,MRI呈T1及T2高信号、增强无强化,无症状者可偶然发现,有症状者可致癫痫、脑积水等,头颅CT为初筛常用方法、MRI是诊断金标准,无症状且无变化者随访,有症状等情况可手术,儿童需密切关注对脑发育影响,孕妇需评估胎儿整体发育等,老年需考量基础疾病并兼顾控制。 一、定义与病理基础 大脑中线脂肪瘤是胚胎发育时期神经管闭合过程中脂肪组织异位形成的良性病变,位于脑中线区域(如胼胝体周围、第三脑室等部位),系先天性发育异常所致。 二、影像学特征 CT表现:中线部位可见均匀低密度影,CT值约-20~-120HU,边界清晰,密度与脂肪组织一致。 MRI表现:T1加权像和T2加权像均呈高信号,符合脂肪组织信号特点,增强扫描一般无强化。 三、临床意义 无症状人群:部分患者终身无神经系统症状,仅在影像学检查时偶然发现。 有症状人群:可引发癫痫发作(与脂肪瘤刺激脑组织相关)、脑积水(因压迫脑脊液循环通路)、视力障碍、认知功能减退等神经系统功能障碍表现。 四、诊断方法 头颅CT:为初步筛查常用方法,可快速发现中线部位低密度病灶。 头颅MRI:是诊断金标准,能清晰显示病灶位置、大小及与周围结构关系,准确判断信号特征。 五、治疗原则 随访观察:无症状且病灶无明显变化者,定期行头颅MRI复查,监测病灶情况。 手术治疗:当脂肪瘤致癫痫频繁发作、脑积水进行性加重或明显神经系统压迫症状时,可考虑手术切除,以解除压迫、缓解症状。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:神经系统处于发育阶段,需密切关注脂肪瘤对脑发育影响,定期评估神经功能,若出现发育迟缓等情况需及时干预。 孕妇:孕期产检发现胎儿大脑中线脂肪瘤,需进一步评估胎儿整体发育情况,咨询遗传科及神经科专家,综合判断胎儿预后及后续处理方案。 老年患者:需充分考量基础疾病(如高血压、糖尿病等),手术或随访过程中兼顾基础疾病控制,保障患者安全。

    2025-09-29 10:46:30
  • 头疼、眼皮跳会是脑瘤吗

    头疼、眼皮跳不一定是脑瘤,但脑瘤可能引发这些症状。头疼因颅内压升高可能持续加重且伴其他异常需警惕脑瘤,眼皮跳多由非疾病因素引起,若持续不缓解伴其他异常也需排查脑瘤,出现相关症状怀疑与脑瘤有关时应及时就医检查。 头疼与脑瘤的关联 可能的原因:脑瘤会导致颅内压升高,从而引发头疼,这种头疼可能是持续性的,程度可能会逐渐加重,且可能伴有恶心、呕吐等症状。但头疼的原因众多,比如紧张性头疼,多与精神紧张、压力大等因素有关,一般通过休息、放松可能会缓解;偏头痛也较为常见,有一定的遗传倾向,发作时头疼较为剧烈,可能伴有视觉先兆等。不同年龄、性别的人群头疼的常见原因有所不同,例如儿童头疼可能与先天性疾病、发热等有关;女性在经期前后也可能因激素变化出现头疼。长期生活不规律、经常熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式也可能引发头疼。有头部外伤病史、脑部感染病史等的人群患脑瘤导致头疼的风险相对较高。 鉴别要点:如果头疼持续不缓解,进行性加重,同时伴有视力下降、呕吐、肢体无力、癫痫发作等其他异常表现,就需要高度警惕脑瘤的可能,应及时就医进行头颅CT、MRI等检查以明确诊断。 眼皮跳与脑瘤的关联 可能的原因:眼皮跳大多是由于眼肌疲劳、精神紧张等非疾病因素引起,通过休息、放松心情等可缓解。而脑瘤如果压迫到相关神经,也可能导致眼皮跳,但这种情况相对较少见。不同年龄人群眼皮跳的常见原因也有差异,儿童眼皮跳可能与用眼过度、眼部炎症等有关;成年人可能与长时间使用电子设备、压力大等有关;老年人眼皮跳还可能与眼部肌肉退化等因素有关。女性在孕期由于激素变化等可能也会出现眼皮跳的情况。 鉴别要点:单纯的眼皮跳如果经过休息等处理后很快缓解,多考虑非疾病因素;但如果眼皮跳持续不缓解,且伴有面部其他部位抽搐、视力改变等异常,也需要考虑脑部病变的可能,同样需要通过头颅相关检查来排查脑瘤等疾病。 总之,头疼、眼皮跳不一定是脑瘤,但当出现相关症状且怀疑与脑瘤有关时,应及时就医进行规范的检查以明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 10:43:43
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