王汉斌

北京积水潭医院

擅长:椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
2008年毕业于山东大学医学院外科学(神外)专业,博士毕业后至北京积水潭医院神经外科工作至今。在山东大学期间师从神经外科专家孙炜、庞琦教授,先后在山大二院、省立医院学习。博士在读期间受国家留学委奖学金资助在美国约翰霍普金斯大学医学研究所学习。工作后顺利完成北京市住院医师规范化培训(外科、神经外科),主要从事椎管内肿瘤、Chiari畸形和脊髓空洞症,以及颅脑外伤等相关疾病的诊治。 展开
个人擅长
椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。展开
  • 婴儿脑积水的治疗方法有哪些

    婴儿脑积水治疗分手术与非手术,手术中脑室腹腔分流术为常用需考量适配性及术后监测分流管等,第三脑室底造瘘术技术要求高需评估是否适合,非手术是药物辅助作用有限作补充需循证,特殊人群婴儿器官未成熟手术术后要观察生命体征等非手术药物要循证且关注营养生长发育等以保障最佳医疗照护与身心。 一、手术治疗 1.脑室腹腔分流术:是治疗婴儿脑积水最常用的手术方法,通过植入分流装置将脑室扩张积聚的脑脊液引流至腹腔,由腹腔腹膜吸收以降低颅内压力。该手术需考虑婴儿的脑室大小、腹腔状况等因素,确保分流装置的适配性,且术后需密切监测分流管通畅情况及婴儿身体反应。 2.第三脑室底造瘘术:通过内镜技术创建第三脑室底部与蛛网膜下腔的通道,使脑脊液直接引流至蛛网膜下腔被正常吸收,避免了分流术可能带来的分流管相关并发症风险,但该手术对手术技术要求较高,需根据婴儿具体病情评估是否适合。 二、非手术治疗 1.药物辅助:可使用减少脑脊液分泌的药物(需基于科学研究验证的药物)作为辅助治疗手段,但其作用有限,一般作为手术治疗的补充,需严格遵循临床循证依据,且要充分考虑婴儿的年龄特点及药物可能带来的影响,避免不恰当用药对婴儿造成不良后果。 三、特殊人群注意事项 婴儿患者身体各器官发育尚未成熟,手术及治疗过程中需格外注重儿科安全护理原则。对于手术治疗的婴儿,术后要密切观察生命体征、伤口恢复情况及分流管相关表现,如出现异常应及时处理。非手术治疗时,药物使用需严格依据循证医学,避免因药物选择或使用不当影响婴儿健康,同时要关注婴儿的营养状况、生长发育等情况,给予全面的人文关怀和护理支持,确保婴儿在治疗过程中得到最佳的医疗照护与身心保障。

    2025-09-29 10:00:20
  • 什么是脑积水

    脑积水是一种因脑脊液积聚过多导致脑室扩大和脑实质受压的疾病,其症状取决于病情严重程度和患病年龄,病因多样,诊断需依靠影像学检查,治疗方法包括药物、手术及其他辅助治疗,预后与多种因素相关。 1.脑积水的症状:脑积水的症状取决于病情的严重程度和患病的年龄。常见的症状包括头部增大、呕吐、抽搐、发育迟缓、行走困难、视力问题等。在婴儿中,脑积水可能导致头颅增大、前囟门饱满等。 2.脑积水的原因:脑积水的原因有很多,包括先天性畸形、感染、出血、肿瘤、外伤等。一些遗传疾病也可能导致脑积水。 3.脑积水的诊断:脑积水的诊断通常需要通过头颅影像学检查,如头颅超声、CT或MRI等。医生还会评估患者的症状、神经系统功能和其他相关因素。 4.脑积水的治疗:脑积水的治疗方法取决于病因、病情的严重程度以及患者的年龄。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。手术治疗的目的是减少CSF的产生或引流过多的CSF。常见的手术方法包括脑室-腹腔分流术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等。 5.脑积水的预后:脑积水的预后取决于多种因素,包括病因、治疗时机、病情严重程度和患者的整体健康状况。一些患者可以通过适当的治疗得到缓解,而一些严重的病例可能会导致不可逆的神经损伤和残疾。 6.预防脑积水:对于某些高危人群,如唐氏综合征患者,定期产前检查和遗传咨询可以帮助早期发现和处理潜在的问题。此外,预防感染、减少头部外伤等也有助于降低脑积水的发生风险。 需要注意的是,脑积水的治疗和管理应该由专业的医生根据患者的具体情况制定个性化的方案。如果您或您的家人怀疑有脑积水或出现相关症状,应及时就医并接受专业的评估和治疗。

    2025-09-29 09:58:27
  • 头部脂肪瘤用开颅吗

    头部脂肪瘤为体表皮下良性肿瘤源于脂肪组织异常增生位置表浅者行局部麻醉小切口切除术无需开颅仅极深且与颅内结构紧密关联时才可能评估是否结合开颅儿童手术需谨慎轻柔成年无明显症状小体积可定期观察有压迫或影响外观可手术特殊病史人群术前完善检查评估术后需保持切口清洁干燥避免剧烈活动。 一、头部脂肪瘤的一般特征及常见处理原则 头部脂肪瘤多为体表皮下组织的良性肿瘤,源于脂肪组织异常增生。其生长位置表浅时,主要通过体表手术切除即可解决,无需进行开颅操作。开颅手术是针对颅内病变的侵入性操作,与头部体表脂肪瘤的治疗无直接关联。 二、体表脂肪瘤的手术方式及原因 对于位置表浅的头部脂肪瘤,通常采用局部麻醉下的小切口切除术。手术操作在皮下组织层进行,通过分离脂肪瘤与周围组织后完整切除。此过程不涉及颅内结构,因此不需要开颅。仅当脂肪瘤位置极深且与颅内结构紧密关联时,才可能需要评估是否需结合开颅手术,但这种情况极为罕见,需由专业医师根据具体影像学等检查综合判定。 三、不同人群的相关注意事项 儿童群体:儿童头部脂肪瘤手术时需格外谨慎,手术操作应轻柔,避免对儿童稚嫩的皮下组织及周围结构造成不必要损伤,术后加强切口护理,密切观察恢复情况。 成年人群:成年患者若头部脂肪瘤无明显症状且体积较小,可定期观察;若有压迫症状或影响外观等情况,可考虑手术切除,手术风险相对较低,术后恢复一般较好。 特殊病史人群:若患者存在凝血功能障碍等特殊病史,手术前需完善相关检查并进行病情评估,必要时调整治疗方案以降低手术风险。生活方式上,无论是儿童还是成人,术后均需保持切口清洁干燥,避免剧烈活动影响切口愈合等。

    2025-09-29 09:57:10
  • 脑膜瘤的生长速度快吗

    脑膜瘤生长速度个体差异大,多数缓慢,部分较快,其受病理类型、患者年龄、肿瘤部位等因素影响,生长速度快的更快引发颅内症状影响神经功能,生长缓慢的早期症状不明显后期也会出现症状,对不同人群影响不同。 影响脑膜瘤生长速度的因素 肿瘤的病理类型:不同病理亚型的脑膜瘤生长速度有差异。一些良性的脑膜瘤相对生长慢,而少数具有侵袭性的脑膜瘤亚型生长速度会快些。 患者的年龄:对于儿童患者,脑膜瘤的生长速度可能相对成人有所不同。一般来说,儿童脑膜瘤有时可能生长速度稍快一些,但也不是绝对的,这与具体的肿瘤特性等相关。而老年患者的脑膜瘤生长速度通常相对较为缓慢,但也需结合个体情况判断。 肿瘤的部位:位于一些重要功能区域附近的脑膜瘤,其生长可能会受到一定限制,生长速度相对慢;而位于一些相对“宽松”区域的脑膜瘤,有可能生长速度相对快些。例如,颅底某些部位的脑膜瘤可能因空间等因素影响生长速度。 脑膜瘤生长速度对患者的影响 如果脑膜瘤生长速度较快,可能会更快地引起颅内占位效应,导致患者出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等一系列神经系统症状,对患者的神经功能造成较严重的影响。而生长缓慢的脑膜瘤,在早期可能症状不明显,患者可能在较长时间内没有特殊不适,但随着肿瘤逐渐增大,后期也会出现相应的占位相关症状。对于特殊人群如儿童,脑膜瘤生长速度快可能会对儿童的脑发育等产生更为严重的影响,因为儿童的脑还在发育阶段,肿瘤的占位等效应可能干扰正常的脑发育进程;对于老年患者,生长相对缓慢的脑膜瘤如果长期存在,也可能逐渐影响其生活质量等,但相对生长快的肿瘤,其症状出现的时间相对较晚。

    2025-09-29 09:55:33
  • 胎儿脑积水是什么原因引起的

    胎儿脑积水是一种胎儿脑部疾病,可能由神经管缺陷、感染、遗传因素或孕妇接触有害物质等多种原因引起,其治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和定期复查。 1.神经管缺陷:胎儿神经管在发育过程中没有完全闭合,导致脑脊液循环受阻,从而引起脑积水。 2.感染:胎儿在子宫内感染,如巨细胞病毒、风疹病毒等,可能会影响胎儿脑部发育,导致脑积水。 3.遗传因素:某些遗传疾病,如唐氏综合征、爱德华综合征等,可能会增加胎儿脑积水的风险。 4.其他因素:孕妇在怀孕期间接触某些化学物质、药物、辐射等,也可能会导致胎儿脑积水。 需要注意的是,胎儿脑积水的原因可能是多种因素共同作用的结果。如果孕妇在怀孕期间发现胎儿有脑积水,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。 对于孕妇来说,在怀孕期间应注意以下几点: 1.避免接触有害物质:如化学物质、辐射、药物等。 2.注意饮食健康:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质。 3.定期产检:按照医生的建议进行产前检查,及时发现和处理问题。 4.保持良好的生活习惯:如适量运动、保持心情愉悦等。 对于胎儿来说,脑积水的治疗方法主要包括以下几种: 1.手术治疗:如果脑积水严重,可能需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术等。 2.药物治疗:医生可能会根据具体情况给孕妇开一些药物,以帮助胎儿发育。 3.定期复查:孕妇需要定期带胎儿进行复查,以监测脑积水的情况。 需要注意的是,胎儿脑积水的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择。如果孕妇对胎儿脑积水的治疗有任何疑问,应及时咨询医生,以便获得更好的治疗方案。

    2025-09-29 09:53:31
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