王汉斌

北京积水潭医院

擅长:椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
2008年毕业于山东大学医学院外科学(神外)专业,博士毕业后至北京积水潭医院神经外科工作至今。在山东大学期间师从神经外科专家孙炜、庞琦教授,先后在山大二院、省立医院学习。博士在读期间受国家留学委奖学金资助在美国约翰霍普金斯大学医学研究所学习。工作后顺利完成北京市住院医师规范化培训(外科、神经外科),主要从事椎管内肿瘤、Chiari畸形和脊髓空洞症,以及颅脑外伤等相关疾病的诊治。 展开
个人擅长
椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。展开
  • 婴儿脑损伤能治好吗

    婴儿脑损伤的治疗效果取决于多种因素,包括损伤程度、婴儿健康状况、治疗及时性和有效性等,早期干预和个性化治疗方案对康复很重要,家长的配合和支持也至关重要。 1.治疗方法: 支持性护理:确保婴儿得到充分的营养、水分和氧气供应,维持生命体征的稳定。 物理治疗:包括运动训练、按摩、物理疗法等,有助于促进婴儿的神经发育和功能恢复。 康复治疗:言语治疗、职业治疗等可以帮助婴儿恢复语言、运动和日常生活能力。 药物治疗:根据具体情况,医生可能会使用一些药物来减轻脑损伤引起的症状或促进神经修复。 2.治疗时机: 早期干预非常重要。在婴儿脑损伤发生后的早期阶段,及时采取治疗措施可以提高康复的效果。 医生通常会根据婴儿的具体情况制定个性化的治疗计划,并在治疗过程中密切监测婴儿的进展。 3.预后: 脑损伤的预后因个体差异而异。一些婴儿可能会完全恢复,而另一些可能会留下一些残疾或功能障碍。 定期的随访和评估对于监测婴儿的康复情况以及提供必要的支持非常重要。 4.注意事项: 家长和照顾者在治疗过程中起着重要的作用。他们需要密切配合医生的治疗建议,提供安全、稳定的环境,给予婴儿足够的关爱和支持。 避免过度刺激和压力,保持婴儿的舒适和放松。 及时咨询医生关于婴儿的喂养、睡眠和日常护理等问题。 需要注意的是,每个婴儿的情况都是独特的,治疗效果也会因个体差异而异。如果您对婴儿的脑损伤治疗有具体的问题或担忧,建议咨询专业的儿科医生或神经科医生,他们能够根据婴儿的具体情况提供更详细和个性化的建议。此外,早期诊断和治疗对于提高婴儿脑损伤的康复效果至关重要。如果您对婴儿的健康有任何疑虑,应及时寻求医疗帮助。

    2025-11-24 11:10:09
  • 颅内压增高如何治疗

    颅内压增高需一般处理如卧床休息、密切监测,行降颅压治疗包括脱水、用利尿剂,进行病因治疗如解除梗阻、控制感染,还要限制液体入量、维持酸碱平衡和电解质稳定,儿童患者需结合其特点调整相应治疗措施。 密切监测:监测患者的生命体征,包括意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等指标。儿童患者由于其生理特点,颅内压变化可能更迅速,需更频繁地监测意识状态和瞳孔变化。 降颅压治疗 脱水治疗:常用药物有甘露醇等。甘露醇通过提高血浆渗透压,使脑组织中的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压。对于儿童患者,使用甘露醇时要注意剂量和速度,根据体重等调整,避免因脱水过度导致电解质紊乱等问题。 利尿剂:如呋塞米等,可通过利尿作用减少脑脊液生成,降低颅内压。在使用过程中,需关注儿童患者的尿量和电解质情况,防止出现电解质失衡。 病因治疗 解除梗阻:如果是颅内占位性病变(如肿瘤等)导致的颅内压增高,可能需要通过手术等方式解除梗阻。对于儿童患者的颅内肿瘤,手术需更加精细,充分考虑儿童的生长发育特点。 控制感染:若颅内压增高是由颅内感染引起,如脑膜炎等,需使用敏感抗生素控制感染。儿童患者的感染可能有其特殊的病原体特点,选择抗生素时要考虑儿童的肝肾功能等情况。 其他治疗 限制液体入量:合理控制患者的液体摄入量,避免过多液体输入加重脑水肿。儿童患者的液体需求需根据年龄、体重等精确计算,防止因液体过量导致颅内压进一步升高。 维持酸碱平衡和电解质稳定:保持患者体内酸碱平衡和电解质稳定,因为酸碱失衡和电解质紊乱可能会影响颅内压。对于儿童患者,要特别注意维持钠、钾等电解质的正常水平,避免因电解质异常加重病情。

    2025-11-24 11:08:37
  • 磁共振发现脑部血管畸形应如何治疗

    脑部血管畸形治疗分保守治疗适用于无症状或轻微且畸形稳定者需密切监测及避免血压波动因素,手术治疗针对位置表浅等有出血风险或已出血者但有损伤风险需评估耐受,介入治疗通过血管内技术适用于位置深者但可能多次操作,放射治疗中立体定向放射外科用放射线聚焦起效慢需随访且老年、儿童有不同注意事项。 一、保守治疗 适用于无症状或症状轻微且血管畸形稳定的患者。需密切监测神经系统症状、生命体征,定期行影像学(如磁共振)复查观察畸形变化。此类患者需避免剧烈运动、情绪激动等致血压波动的因素,有高血压病史者需控制血压,因血压波动可增加血管畸形破裂出血风险。 二、手术治疗 1.开颅手术切除:针对位置表浅、体积较大且有出血风险或已出血的脑部血管畸形,通过开颅完整切除畸形血管团以消除出血隐患。但手术有损伤周围正常脑组织致神经功能缺损等风险,有基础疾病(如心脑血管疾病)患者术前需充分评估耐受手术能力,老年患者身体机能弱,更需谨慎评估手术风险。 三、介入治疗 通过血管内介入技术,将栓塞材料注入畸形血管团使其闭塞。创伤相对较小,适用于位置深、手术切除困难的血管畸形。但可能需多次操作,存在栓塞不彻底情况。儿童患者因血管发育特点,介入治疗时需特别注意栓塞材料选择及操作精准性,避免影响儿童血管及脑组织发育。 四、放射治疗 1.立体定向放射外科:利用放射线聚焦照射畸形部位,使血管内皮细胞受损致血管闭塞,起效需较长时间,治疗后需定期随访影像学观察变化。老年患者放疗后需密切关注放射性脑损伤等并发症;儿童患者处于生长发育阶段,放疗对脑组织长期影响需谨慎评估,一般非儿童初始首选治疗方式。

    2025-11-24 11:06:24
  • 头太大怎么办怎样变小

    头太大可能影响外观和心理健康,可尝试以下方法:接受自己,选合适发型和服装,保持健康生活方式,考虑整形手术,咨询心理医生。重要的是培养积极心态,关注内在品质和个人发展。 头太大可能会影响外观和心理健康,以下是一些可以尝试的方法来改善头部尺寸或视觉效果: 1.接受自己:首先,要接受自己的头部大小是天生的,并且头的大小并不一定能够改变。重要的是学会爱自己并接受自己的身体特征。 2.选择合适的发型:选择适合自己头部大小的发型可以帮助改善头部的视觉效果。例如,可以尝试留长发或分层的发型,以增加头部的层次感和体积感。 3.注意服装搭配:选择合适的服装款式和颜色也可以影响头部的视觉效果。可以选择一些领口较大或有横向条纹的服装,以减少头部的突出感。 4.保持健康的生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠,有助于改善整体身体健康和外貌。 5.考虑整形手术:在某些情况下,整形手术可能是一种选择。然而,整形手术是有风险的,需要进行充分的研究和咨询,选择经验丰富的医生进行手术。 6.心理咨询:如果头部大小对个人的心理健康产生负面影响,可以考虑咨询专业的心理咨询师。他们可以提供支持和帮助,处理与外貌相关的焦虑和情绪问题。 需要注意的是,对于特殊人群,如儿童或患有头部疾病的人群,应寻求专业医生的建议和治疗。此外,每个人的身体都是独特的,外貌也不应该成为自我评价的唯一标准。重要的是培养积极的心态,关注内在品质和个人发展。如果对头部大小或外貌有持续的困扰或焦虑,建议咨询专业医生或心理健康专家,他们可以提供更具体的建议和支持。

    2025-11-24 11:05:12
  • 脑垂体瘤是什么引起的

    脑垂体瘤的发生可能与基因突变、激素失衡、下丘脑调节失常、环境因素、遗传因素及其他因素有关。 1.基因突变:某些基因突变可能增加患脑垂体瘤的风险。例如,已经发现了一些与脑垂体瘤发生相关的基因突变,如AIP、GNAS、STAT5B等。 2.激素失衡:脑垂体瘤的发生可能与激素失衡有关。例如,生长激素分泌过多可能导致巨人症或肢端肥大症;促甲状腺激素分泌过多可能导致甲状腺功能亢进;促性腺激素分泌过多可能导致性早熟或性腺功能减退等。 3.下丘脑调节失常:下丘脑是调节垂体激素分泌的中枢部位,下丘脑调节失常可能导致垂体激素分泌过多或过少,从而引发脑垂体瘤。 4.环境因素:某些环境因素可能增加患脑垂体瘤的风险。例如,长期接触放射性物质、某些化学物质(如苯、甲醛等)、病毒感染等。 5.遗传因素:脑垂体瘤具有一定的遗传性,家族中有脑垂体瘤患者的人患脑垂体瘤的风险可能增加。 6.其他因素:一些其他因素也可能与脑垂体瘤的发生有关,如年龄、性别、生活方式等。例如,女性患脑垂体瘤的风险比男性高,绝经后女性患脑垂体瘤的风险更高;长期服用某些药物(如雌激素、孕激素等)可能增加患脑垂体瘤的风险;长期生活在高海拔地区、头部受过外伤等也可能增加患脑垂体瘤的风险。 需要注意的是,脑垂体瘤的发生是一个复杂的过程,往往是多种因素共同作用的结果。对于脑垂体瘤的治疗,通常根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况等因素选择手术、药物治疗或放疗等方法。如果您怀疑自己患有脑垂体瘤,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。

    2025-11-24 11:01:16
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