王汉斌

北京积水潭医院

擅长:椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
2008年毕业于山东大学医学院外科学(神外)专业,博士毕业后至北京积水潭医院神经外科工作至今。在山东大学期间师从神经外科专家孙炜、庞琦教授,先后在山大二院、省立医院学习。博士在读期间受国家留学委奖学金资助在美国约翰霍普金斯大学医学研究所学习。工作后顺利完成北京市住院医师规范化培训(外科、神经外科),主要从事椎管内肿瘤、Chiari畸形和脊髓空洞症,以及颅脑外伤等相关疾病的诊治。 展开
个人擅长
椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。展开
  • 脑子脂肪瘤手术费

    脑子脂肪瘤手术费用受医院层级、地区差异、脂肪瘤自身大小与位置及特殊人群(儿童、老年人)等因素影响,基层医院费用较低,三甲医院较高,经济发达地区高于欠发达地区,较小及位置安全的脂肪瘤费用低,大或位置关键的费用高,儿童因要求高可能增费,老年人因基础病需额外措施致费用升高。 脑子脂肪瘤手术费用受多种因素影响,:一、医院层级因素1.基层医院:一般等级较低的医院,手术费用相对较低,大概在1万-2万元左右,此类医院设备及医疗资源相对有限,但能开展基本的脂肪瘤手术。2.三甲医院:由于医疗设备先进、专家资源丰富等因素,手术费用通常较高,可能在3万-5万元甚至更高,其在手术过程中的精准度和安全性保障方面更具优势。 二、地区差异因素1.经济发达地区:如一线城市,物价水平高,手术相关的耗材、人力成本等均较高,手术费用普遍高于平均水平,可能达到4万-5万元及以上。2.经济欠发达地区:手术费用相对较低,大致在1.5万-3万元左右。 三、脂肪瘤自身情况因素1.大小:较小的脑子脂肪瘤手术相对简单,费用较低;较大的脂肪瘤手术操作复杂,涉及的手术时间、耗材等更多,费用会相应增加,可能使总费用提升1万-2万元左右。2.位置:若脂肪瘤位于脑内较关键、操作难度大的位置,如靠近重要神经血管区域,手术风险高,需要更精细的操作和更高级的医疗技术支持,费用会比位置相对安全的脂肪瘤手术高2万-3万元甚至更多。特殊人群方面:1.儿童:脑部发育尚未成熟,手术需更加精准,对医院设备和医生技术要求更高,术前检查项目可能更全面,以确保手术安全,这会使手术费用在基础费用上有所增加,且需特别关注儿童术后恢复情况,因其恢复能力与成人不同,可能产生额外的康复相关费用。2.老年人:常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需充分评估和治疗基础疾病,增加了术前检查及围手术期管理的费用,整体手术费用可能因这些额外的医疗措施而比一般成人高1万-2万元。

    2025-03-31 12:49:55
  • 脑血管瘤破裂能治好吗

    脑血管瘤破裂可以治疗但预后因多种因素而异,治疗方式有手术和保守治疗,手术能降低再出血风险但有风险,保守治疗再出血风险高,影响预后的因素包括年龄、出血情况、动脉瘤特征,患者需尽快就医由医生制定个性化方案改善预后。 治疗方法及影响预后的因素 治疗方式: 手术治疗:对于适合手术的脑血管瘤破裂患者,手术是重要的治疗手段。通过手术夹闭动脉瘤或进行动脉瘤栓塞等操作来阻止再次出血。一般来说,若能及时进行手术,且患者的身体状况等条件允许,部分患者可以获得较好的预后。例如,一些研究表明,在具备良好医疗条件和专业神经外科团队的情况下,早期进行手术干预的患者,再出血风险可大大降低。但手术本身也存在一定风险,如可能引发脑梗死等并发症,这会影响预后。 保守治疗:对于一些身体状况极差、无法耐受手术的患者,可采取保守治疗,包括控制血压、降低颅内压等对症支持治疗。但保守治疗时脑血管瘤再次破裂出血的风险较高,预后相对手术治疗可能较差。 影响预后的因素 年龄:年轻患者相对来说身体恢复能力可能更强一些,但这也不是绝对的,还需综合其他因素。而老年患者可能合并有更多基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的难度和影响预后。 出血情况:脑血管瘤破裂后的出血量多少是关键因素。大量出血的患者往往病情更为危重,预后相对较差。例如,出血量超过一定量时,患者可能会迅速出现严重的颅内压增高、脑疝等情况,即使经过治疗,也可能遗留严重的神经功能缺损。 动脉瘤的特征:动脉瘤的大小、位置等也会影响预后。例如,位于重要功能区的动脉瘤破裂,治疗难度较大,预后相对更差。而较小且位置相对较易处理的动脉瘤,经过治疗后预后可能较好。 总之,脑血管瘤破裂是可以通过合适的治疗手段进行治疗的,但预后情况受到多种因素的综合影响。患者一旦发生脑血管瘤破裂,应尽快就医,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案,并密切观察病情变化,以最大程度改善预后。

    2025-03-31 12:49:26
  • 脑溢血手术方法都有什么

    开颅血肿清除术适用于大脑半球出血量较大且有脑疝形成趋势的患者但创伤大恢复时间可能较长需综合评估全身状况尤其老年要考虑基础情况,钻孔引流术为微创手术适用于身体状况差不能耐受开颅等患者尤其脑深部或少量进行性加重出血但引流可能受血肿粘稠度影响且儿童需严把握适应证,神经内镜下血肿清除术适用于脑内小且位置深的血肿具创伤小恢复快优点但对设备和操作技术要求高需专业团队且术前需严格控制基础病术后密切监测。 一、开颅血肿清除术 适用于大脑半球出血量较大(一般幕上血肿量超过30毫升、幕下血肿量超过10毫升)、中线结构移位明显、有脑疝形成趋势的患者。通过切开颅骨,直接暴露血肿部位并清除血肿,能迅速解除血肿对脑组织的压迫,有效降低颅内压。但该手术创伤相对较大,术后恢复时间可能较长,需综合评估患者全身状况及手术耐受能力。对于老年患者,需充分考虑其心肺功能等基础情况,若基础状况较差可能增加手术风险。 二、钻孔引流术 属于微创手术方式,通过颅骨钻孔后插入引流管将血肿引流出来。适用于年龄较大、身体状况较差、不能耐受开颅手术的患者,尤其适合脑深部出血或少量出血但有进行性加重趋势的情况。其创伤小,术后恢复相对较快,但引流效果可能受血肿粘稠度等因素影响,对于部分复杂血肿可能引流不彻底。在儿童患者中,脑溢血罕见,若发生多与先天血管畸形等特殊病因相关,此术式需严格把握适应证,避免过度操作对儿童未发育完全的脑组织造成额外损伤。 三、神经内镜下血肿清除术 利用神经内镜可清晰观察血肿位置,实现精准清除血肿,具有创伤小、恢复快的优点。适用于脑内小血肿且位置较深的情况,能在直视下清除血肿,减少对周围正常脑组织的损伤。但该手术对设备和操作技术要求较高,需专业的神经内镜操作团队。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,术前需严格控制血压、血糖至合适范围,以降低手术相关风险,术后仍需密切监测基础病状态,维持稳定。

    2025-03-31 12:48:49
  • 后脑勺多发性脂肪瘤

    后脑勺多发性脂肪瘤起源与遗传、脂肪代谢等相关,表现为后脑勺可见多个可推动边界清晰的皮下肿块多数无症状大时可有局部隐痛麻木等压迫症状,通过体格检查及超声、MRI等影像学检查诊断,小且无症状者观察随访,肿物大或有压迫症状时手术切除,手术切除后多数预后较好,多发性难完全切除者有复发可能。 一、定义与病因 后脑勺多发性脂肪瘤是起源于脂肪组织的多个皮下良性肿瘤,其病因尚未完全明晰,可能与遗传因素(家族中有脂肪瘤病史者患病风险可能增加)、脂肪代谢异常等相关,不同年龄、性别人群均可发病,有基础疾病(如内分泌紊乱)者发病情况可能受基础疾病影响。 二、临床表现 1.肿物特征:后脑勺可见多个大小不等皮下肿块,质地柔软,可推动,边界清晰,小者如米粒,大者直径可达数厘米。 2.症状表现:多数无自觉症状,若肿物较大压迫周围组织神经时,可出现局部隐痛、麻木等不适,不同年龄患者表现因配合度等有差异,儿童检查需更温和方式,有基础疾病者肿物发展可能受影响。 三、诊断方式 1.体格检查:医生触诊初步判断肿物质地、活动度等,怀疑为脂肪瘤,不同年龄患者检查需考虑配合因素,儿童需温和操作。 2.影像学检查:超声检查可初步显示肿物位置、大小、数目等,磁共振成像(MRI)对脂肪瘤诊断特异性高,可精准判断肿物性质,辅助明确诊断。 四、治疗策略 1.观察随访:若肿物小且无症状,采取观察随访,定期观察大小、形态变化,儿童需密切关注肿物异常增大情况,成年人定期复查。 2.手术治疗:肿物较大影响外观或有压迫症状时可手术切除,多发性脂肪瘤手术难完全切除,存在复发可能,术前需评估患者整体状况,特殊人群(如老年人伴心脑血管疾病)权衡手术风险与收益。 五、预后状况 手术切除后多数预后较好,复发率低,多发性难完全切除者有复发可能,不同年龄患者预后因身体恢复能力等有差异,儿童恢复相对快,仍需长期关注肿物情况。

    2025-03-31 12:48:14
  • 脉络丛囊肿妈妈要注意怎么回事

    胎儿脉络丛囊肿通常在孕14周后出现,至孕27周左右消失,大多数是良性的,少数可能与染色体异常或其他疾病有关,需进一步检查、遗传咨询、密切监测、胎儿医学专家意见、保持健康生活方式、等待和观察。 脉络丛囊肿是指在胎儿发育过程中,脉络丛形成的小囊肿,通常在孕14周后出现,至孕27周左右消失。大多数脉络丛囊肿是良性的,且不会引起任何症状,但也有少数情况下可能与染色体异常或其他疾病有关。如果你的胎儿被诊断出脉络丛囊肿,以下是一些需要注意的事项: 1.进一步检查:医生可能会建议进行其他检查,如无创DNA检测、羊水穿刺或胎儿超声心动图等,以评估胎儿的染色体是否正常和排除其他潜在的问题。 2.遗传咨询:如果脉络丛囊肿与染色体异常有关,遗传咨询可以提供关于遗传风险、生育选择和产前诊断的信息。 3.密切监测:医生会定期进行超声检查,以监测脉络丛囊肿的大小、形态和胎儿的发育情况。如果囊肿持续存在或增大,可能需要进一步评估。 4.胎儿医学专家的意见:如果对胎儿的情况存在疑虑或需要更详细的评估,建议咨询胎儿医学专家,他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。 5.心理支持:面对胎儿的异常情况,孕妇可能会感到焦虑和担忧。与家人、朋友或专业心理咨询师交流,可以提供情感上的支持和应对策略。 6.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、良好的休息和减少压力,对胎儿的健康发育很重要。 7.等待和观察:大多数脉络丛囊肿会在孕期后期自行消失,因此需要耐心等待和密切观察。与医生保持密切沟通,遵循他们的建议。 需要注意的是,每个胎儿的情况都是独特的,医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。如果对胎儿的脉络丛囊肿或其他问题有任何疑问,应及时与医生进行讨论,以便做出明智的决策。同时,也要保持积极的心态,相信现代医学技术能够提供最好的支持和保障。

    2025-03-31 12:47:03
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