何峰

北京积水潭医院

擅长:泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
何峰,男,主任医师,1992年毕业于北京医科大学临床医学系(现北京大学医学部),重点研究泌尿系结石及尿动力学,大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石,如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外,从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果,其中两项北京市卫生局科技成果二等奖,一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇,参与编写了专业著作2部。展开
个人擅长
泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。展开
  • 残余尿多少是尿潴留

    残余尿量超过50ml时可能提示尿潴留风险,尤其当伴随排尿困难、尿频等症状时需警惕。临床通常以残余尿量>50ml作为尿潴留诊断阈值,但需结合症状综合判断。一、尿潴留的诊断标准客观指标:超声检查显示残余尿量>50ml为诊断关键指标。正常成人残余尿量应<10ml,超过30ml提示排尿功能异常,>50ml则符合尿潴留诊断标准[1]。症状表现:若残余尿量虽未达50ml,但存在明显排尿困难、尿流细弱、尿频尿急等症状,也可能属于尿潴留早期表现。二、尿潴留的常见原因梗阻性因素:前列腺增生(老年男性常见)、尿道狭窄、结石等导致排尿通路受阻。动力性因素:神经系统疾病(如糖尿病神经病变)、药物副作用(抗胆碱能药物)等影响膀胱逼尿肌收缩功能。特殊人群:儿童脊髓发育异常、孕妇子宫压迫等也可能引发暂时性尿潴留。三、处理与就医建议紧急处理:残余尿量>100ml或伴随剧烈腹胀时,需立即就医导尿。检查项目:建议完成泌尿系超声、尿常规、尿流动力学检测明确病因。日常护理:避免久坐憋尿,老年男性注意控制前列腺疾病,糖尿病患者需严格控糖保护神经功能。注意:残余尿量诊断需由专业医生结合影像学检查确定,严禁自行服用利尿或缩尿药物,必须在明确病因后遵医嘱治疗。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:120-125.

    2026-09-21 19:36:46
  • 包皮红肿氧

    包皮红肿痒多由感染(细菌/真菌)、过敏或机械刺激引发,需结合病因及时处理,避免延误加重。一、常见病因及典型表现细菌感染:多伴随局部疼痛、黄色分泌物,常见于卫生习惯不佳者,如大肠杆菌、葡萄球菌感染[1]。真菌感染:白色念珠菌感染常表现为白色豆腐渣样分泌物,瘙痒剧烈,夏季或潮湿环境易诱发[2]。过敏反应:避孕套润滑剂、洗涤剂等化学物质刺激,可能伴随皮疹,脱离过敏原后症状缓解。机械损伤:性生活过度摩擦、包皮嵌顿(包皮口狭窄卡住冠状沟)时出现,需紧急复位。二、家庭初步处理原则清洁护理:用37℃左右温水轻柔冲洗,避免肥皂、沐浴露等化学刺激,擦干后保持干燥。局部冷敷:红肿期可用干净毛巾包裹冰块冷敷10分钟,缓解肿胀和瘙痒[3]。避免刺激:暂停性生活,穿宽松棉质内裤,减少摩擦;未明确诊断前禁用激素类药膏。三、何时需就医症状持续超过3天无改善、出现高热或分泌物增多;包皮无法翻开(提示嵌顿或严重炎症);反复发作(可能提示包茎、糖尿病或免疫低下)。就医后需完成分泌物涂片、真菌培养等检查,明确病因后遵医嘱用药。严禁自行服用抗生素或抗真菌药,以免掩盖病情或引发耐药性。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-590.[2]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识[J].中华内科杂志,2020,59(3):198-203.[3]吴欣娟.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:123-124.

    2026-09-21 19:34:26
  • 家庭前列腺增生怎么调理严重吗

    前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,家庭调理可通过生活方式干预、饮食管理及症状监测改善,多数患者早期规范管理可控制病情,严重程度因人而异。一、科学生活方式干预避免久坐久站,每坐1小时起身活动5~10分钟,适当进行凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控尿能力。睡前2小时减少饮水,避免酒精、咖啡因等刺激性饮品,夜间可提前1小时排尿减少夜间起夜。二、饮食结构优化增加富含膳食纤维的蔬菜(如芹菜、菠菜)和水果(如苹果、蓝莓)摄入,每日饮水量保持1500~2000毫升(约8杯),避免辛辣刺激食物。可适量食用南瓜籽、番茄等对前列腺有益的食物,中医认为的「前列腺增生(中医称“癃闭”)」需辨证调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、症状监测与分级管理若出现排尿困难加重、尿流细弱、血尿或夜间憋醒等症状,需及时就医。国际前列腺症状评分(IPSS)量表可自我评估病情,轻度症状(IPSS≤7分)通过生活方式调整即可改善,中重度患者需遵医嘱药物治疗或手术干预。四、特殊人群注意事项糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病,避免因血管病变加重前列腺充血。肥胖者建议减重5%~10%,可降低前列腺增生急性发作风险。儿童及青少年若出现排尿异常,需优先排查先天性泌尿系统结构异常而非前列腺增生。参考文献:[1]中国老年医学学会老年内分泌代谢分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):501-508.[2]国家卫生健康委员会基层卫生健康司.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-21 19:32:13
  • 慢性前列腺炎是由什么引起的

    慢性前列腺炎主要由病原体感染、免疫异常、神经肌肉功能失调及不良生活方式共同作用引起,其中病原体逆行感染和盆底肌功能紊乱是核心诱因。一、病原体感染与免疫异常病原体(如大肠杆菌、支原体等)通过尿道逆行进入前列腺引发感染是主要病因,反复感染可导致慢性炎症持续存在。免疫功能异常时,前列腺局部免疫细胞(如淋巴细胞)激活但调节失衡,可能造成组织损伤而不单纯依赖病原体感染。二、盆底神经肌肉功能失调久坐、憋尿、长期骑行等行为会导致盆底肌肉持续紧张,压迫前列腺造成局部血液循环不畅,引发慢性充血。这种非感染性炎症可能与免疫反应相关,称为"慢性盆腔疼痛综合征",占慢性前列腺炎病例的90%以上。三、心理与生活方式因素长期焦虑、抑郁等情绪障碍会通过神经内分泌系统影响前列腺功能,形成"疼痛-焦虑-疼痛"的恶性循环。研究显示,慢性前列腺炎患者中约60%存在明显心理应激,规律作息、适度运动可改善症状。此外,辛辣饮食、酒精摄入可能加重前列腺充血,诱发或加重症状。四、特殊人群风险中青年男性因性活跃期前列腺反复充血、久坐办公族盆底受压、免疫力下降者更易患病。老年男性需警惕前列腺增生合并感染,但慢性前列腺炎本身不增加前列腺癌风险。儿童罕见,但需排除先天性尿道畸形等病因。参考文献:[1]中国性学会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):419-425.[2]吴勉华,王新华.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:148-150.[3]世界卫生组织.ICD-11:国际疾病分类第11版[Z].2019.

    2026-09-21 19:30:07
  • 输尿管结石钬激光碎石

    输尿管结石钬激光碎石是治疗输尿管结石的微创技术,通过钬激光击碎结石并排出,具有创伤小、恢复快等特点,适用于多数输尿管结石患者。一、钬激光碎石的核心优势钬激光以脉冲形式工作,能量稳定可控,可精准击碎不同硬度的结石(草酸钙、磷酸钙等),碎石颗粒直径≤2mm时更易排出。相比传统体外碎石,它无需X线定位,对输尿管黏膜损伤小,术后血尿发生率低。儿童患者若结石梗阻合并肾积水,可在保护肾功能前提下优先选择该技术。二、适用与禁忌人群适用情况:中下段输尿管结石(尤其是停留>2周)、体外碎石失败、孤立肾或肾功能不全患者的结石梗阻。禁忌情况:凝血功能障碍(如血小板<50×10?/L)、严重尿路感染未控制者需先抗感染治疗。合并严重心脏病(如急性心梗急性期)或严重主动脉瘤的患者需评估麻醉风险。三、术前术后注意事项术前需完善泌尿系CT平扫+三维重建,明确结石位置与输尿管狭窄情况。术后6小时可饮水,24小时内适当活动(如散步)促进排石,需留置双J管者,避免剧烈运动以防移位。关键提示:术后尿液呈淡红色属正常现象,若出现肉眼血尿持续超过2天或发热,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1462.[3]中国医师协会内镜医师分会.输尿管镜激光碎石术临床应用专家共识(2021)[J].中华内镜杂志,2021,17(3):189-193.

    2026-09-21 19:28:03
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