何峰

北京积水潭医院

擅长:泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
何峰,男,主任医师,1992年毕业于北京医科大学临床医学系(现北京大学医学部),重点研究泌尿系结石及尿动力学,大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石,如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外,从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果,其中两项北京市卫生局科技成果二等奖,一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇,参与编写了专业著作2部。展开
个人擅长
泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。展开
  • 膀胱破裂什么症状

    膀胱破裂是膀胱壁完整性受损的急症,典型症状包括突发下腹部剧痛、排尿困难、血尿、休克倾向及局部压痛,需紧急就医。 疼痛症状 突发下腹部或盆腔持续性锐痛,可向会阴部、腰部或大腿内侧放射。体位变动(如翻身)或按压腹部时疼痛显著加剧,因尿液外渗刺激腹膜及膀胱周围组织。疼痛程度与破裂类型相关,外伤性破裂疼痛剧烈,自发性破裂相对较轻。部分患者伴腰背部牵涉痛,易被误诊为其他疾病。 排尿异常与血尿 主要表现为排尿困难或无法排尿,因破裂口堵塞尿道或逼尿肌功能障碍。可出现肉眼血尿或镜下血尿,黏膜撕裂严重时出血量较大,呈鲜红色;少数患者因尿液外渗至周围组织,无明显尿液排出,易被误认为无尿。需与尿道损伤、尿路结石等排尿困难鉴别。 全身症状 病情进展可出现休克倾向,如血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷。因尿液外渗引发化学性腹膜炎或感染,导致感染性休克,严重时危及生命。伴随恶心、呕吐、发热(体温>38.5℃),提示感染或炎症加重。需立即监测生命体征,快速补液抗休克。 局部体征 下腹部压痛、肌紧张及反跳痛明显,提示腹膜刺激征。叩诊可发现移动性浊音,超声或CT检查可见膀胱轮廓中断及周围液性暗区,提示尿液外渗至腹腔或盆腔,为诊断关键影像学依据。 特殊人群注意事项 老年人疼痛症状不典型,易被基础病(如糖尿病)掩盖,需警惕排尿困难;儿童膀胱容量小,破裂后症状隐匿,需结合创伤史或异常排尿表现(如哭闹、拒按腹部)。孕妇因子宫压迫,疼痛可能不明显,需通过超声排除破裂。长期导尿或前列腺增生患者,自发性破裂风险较高,需定期检查。 药物方面:治疗以手术修复为主,必要时使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)预防感染,或止痛药(如布洛芬)缓解症状,具体用药遵医嘱。

    2026-01-21 14:21:15
  • 勃起后很快就软怎么办

    勃起后很快疲软属于勃起功能障碍(ED)的一种表现,可能与生理机能下降、心理压力或基础疾病相关,需从生活方式、心理调节、医学检查及药物辅助等多方面综合干预。 一、生活方式调整 规律运动可改善血管功能与性能力,建议每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。饮食上增加富含锌(牡蛎、坚果)、L-精氨酸(豆类、乳制品)的食物,地中海饮食模式被证实可降低ED风险。戒烟限酒,吸烟损伤血管内皮细胞,酒精过量抑制中枢神经对性刺激的反应。 二、心理干预 性焦虑、伴侣关系紧张是常见诱因,建议通过伴侣沟通减少性压力,学习放松技巧(如深呼吸、渐进式肌肉放松)缓解焦虑。严重心理性ED可寻求心理咨询,认知行为疗法(CBT)结合性技巧训练,可有效改善勃起维持时间。 三、医学检查与基础病管理 需排查糖尿病(空腹血糖、糖化血红蛋白)、高血压(血压监测)、血脂异常(LDL-C、HDL-C)及心血管疾病(心电图、颈动脉超声)。控制基础病至目标值:糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,高血压患者血压<130/80mmHg,可显著改善血管功能,减少ED进展风险。 四、药物辅助 一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂),如西地那非、他达拉非等,需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服(可能导致严重低血压)。药物起效时间15-60分钟,持续4-36小时,具体用药方案需个体化调整。 五、特殊人群注意事项 老年人(>65岁)需评估肝肾功能,避免药物蓄积;高血压/糖尿病患者用药需监测血压、血糖,避免与降压药(如β受体阻滞剂)、降糖药产生不良相互作用。对PDE5抑制剂过敏者禁用,正在服用α受体阻滞剂者需谨慎联用。所有用药均需经专业医生评估,严格遵医嘱。

    2026-01-21 14:20:01
  • 性生活会引起尿路感染吗

    性生活可能增加尿路感染(UTI)风险,尤其女性因尿道短且毗邻阴道、肛门,易发生细菌上行感染。 一、关联机制与研究数据 女性尿道长度仅3-5cm,开口靠近阴道和肛门,性生活时摩擦、挤压或细菌移位(如大肠杆菌)易致病原体上行至膀胱。研究显示,约20%女性UTI与性生活相关,男性因尿道长且前列腺保护,UTI风险相对较低。 二、诱发UTI的关键因素 性生活频率过高:频繁摩擦导致尿道黏膜轻微损伤,增加细菌入侵机会; 卫生习惯不佳:性生活前未清洁外阴、事后未及时排尿,易使病原体残留; 性伴侣因素:伴侣携带致病菌(如支原体、衣原体)或自身有UTI时,交叉感染风险升高; 化学刺激:杀精剂、避孕套润滑剂中的某些成分可能破坏尿道菌群平衡,诱发炎症。 三、特殊人群风险更高 绝经后女性:雌激素水平下降致尿道黏膜变薄,防御能力减弱; 糖尿病患者:血糖升高抑制免疫功能,易反复感染; 孕期女性:子宫压迫膀胱、激素变化致尿液淤积,增加上行感染风险; 有基础疾病者:如膀胱输尿管反流、尿路结石患者,尿液反流或梗阻易诱发感染。 四、实用预防措施 性生活前后排尿:冲刷尿道,减少细菌停留时间; 科学清洁:用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露刺激; 选择安全防护:棉质内裤保持干燥,经期避免性生活; 伴侣管理:性伴侣有UTI时需同步治疗,避免交叉感染; 控制频率:避免过度性生活,减少尿道黏膜损伤。 五、症状提示与就医 若出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血、下腹不适等症状,需及时就医。医生可能开具抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),但不建议自行用药。延误治疗可能导致肾盂肾炎、慢性UTI等并发症,应早发现早干预。

    2026-01-21 14:17:55
  • 龟头泛白是怎么回事

    龟头泛白可能与局部色素变化、感染、炎症或皮肤黏膜病变有关,需结合伴随症状及诱因综合判断,建议及时就医明确原因。 生理性色素减退或摩擦刺激 随年龄增长或局部长期摩擦(如频繁性生活、自慰或内裤摩擦),龟头黏膜可能出现暂时性或永久性色素淡化,表现为均匀泛白,通常无瘙痒、脱屑或分泌物。若泛白区域边界模糊、无进展趋势,可暂时观察,减少局部刺激即可。 念珠菌感染性炎症 白色念珠菌感染是常见诱因,多见于包皮过长者或糖尿病、免疫力低下人群。典型表现为白色乳酪状分泌物、瘙痒、红斑,严重时可融合成片状。治疗以抗真菌药物(如克霉唑乳膏)为主,需注意局部干燥清洁,避免共用毛巾等物品。 细菌性/混合性包皮龟头炎 细菌(如大肠杆菌)或混合病原体感染可引发炎症,伴随红肿、疼痛、脓性分泌物,部分患者可见溃疡或结痂。常用外用抗生素(如莫匹罗星软膏),需每日温水清洁包皮腔,避免尿液残留。免疫力低下者需排查基础疾病(如HIV、肾病)。 白癜风或皮肤色素脱失 若泛白区域边界清晰、逐渐扩大且无自觉症状,需警惕白癜风(局部色素脱失)或硬化性苔藓(慢性皮肤炎症伴萎缩)。白癜风需皮肤科就诊,避免暴晒;硬化性苔藓可短期外用弱效糖皮质激素软膏,需规范随访。 罕见病因及鉴别 外伤、化学刺激(如避孕套润滑剂过敏)或免疫性疾病(如扁平苔藓)也可能导致泛白,常伴疼痛、灼热感或皮肤萎缩。此类情况需专业检查(如皮肤镜、真菌镜检),明确病因后对症处理,避免自行用药延误治疗。 提示:若泛白区域持续扩大、伴随溃疡或剧痛,或反复发作超过2周,应尽快至泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断并规范治疗。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、儿童)需优先排查基础疾病,避免诱因加重症状。

    2026-01-21 14:16:23
  • 女性尿液很黄是什么原因

    女性尿液发黄多数为生理性因素(如饮水不足、饮食影响),少数可能提示肝胆或泌尿系统异常,需结合伴随症状判断。 生理性尿液浓缩 正常尿液因尿色素呈淡黄色,饮水不足时尿液浓缩,颜色加深(深黄至琥珀色),晨起首次尿因夜间尿液滞留更明显。增加饮水量(每日1500-2000ml)后,尿液颜色可迅速恢复淡黄,属正常生理现象。 饮食与药物影响 摄入大量富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、木瓜)或服用维生素B2(核黄素)、痢特灵、呋喃唑酮等药物,可使尿液呈亮黄色至金黄色。此类情况停药或调整饮食后,尿液颜色1-2天内恢复正常,无需过度担心。 肝胆系统异常信号 若尿液呈深茶色(类似啤酒色),伴皮肤巩膜黄染、乏力、食欲下降、腹痛等症状,可能提示胆红素代谢异常(如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻)。需立即就医检查肝功能、胆红素、肝胆超声,明确是否存在肝细胞损伤或胆道阻塞。 泌尿系统感染可能 细菌感染引发的尿路感染,尿液中白细胞、脓细胞增多,可呈浑浊黄色,伴尿频、尿急、尿痛、尿液异味。严重时可能发热、腰痛,需查尿常规(提示白细胞升高),必要时使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期血容量增加,肾脏滤过率上升,需保证每日饮水充足(避免脱水导致尿液浓缩)。 糖尿病患者:血糖控制不佳时,高尿糖或酮症酸中毒可使尿液呈深黄色、泡沫增多,伴口渴、体重下降,需监测血糖并及时调整治疗。 长期服药者:服用利尿剂、避孕药或中药时,若尿液颜色异常且持续超过3天,建议咨询医生调整用药方案。 总结:生理性尿液发黄通过饮水可缓解,若伴随其他症状或颜色异常持续存在,需优先排查肝胆、泌尿系统疾病,避免延误治疗。

    2026-01-21 14:14:45
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