刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 米索前列醇片的功效

    米索前列醇片有抑制胃酸分泌、促进胃黏膜修复的作用,还可与米非司酮序贯合并用于终止停经49天内的早期妊娠,但该流产应用需严格遵医嘱,且特殊人群有禁忌。 促进胃黏膜修复:可以刺激胃黏膜细胞的增殖、分化等过程,有助于受损的胃黏膜修复。它能增强胃黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌,改善胃黏膜的血流,为胃黏膜的自身修复创造良好的局部微环境,对胃黏膜损伤的修复起到积极作用,比如在因非甾体类抗炎药等因素导致胃黏膜损伤时,有助于受损胃黏膜的恢复。 用于药物流产:与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。其机制可能与促进子宫收缩、软化宫颈等有关,通过引起子宫收缩将胚胎排出体外,但该应用需要严格在医生的指导和监控下进行,因为药物流产有一定的适应证和禁忌证等要求,并且要关注可能出现的出血等不良反应情况,特别是对于不同年龄、身体状况(如有相关病史等)的人群,需要谨慎评估和处理。对于特殊人群,比如有严重心、肝、肾疾病患者以及肾上腺皮质功能不全者等是禁忌使用的,而孕妇等特定人群的用药必须遵循严格的医疗规范来保障安全和有效性。

    2025-11-19 10:42:50
  • 彩超检查需要空腹吗

    一般来说,上腹部彩超检查需要空腹,其他部位的彩超检查不需要空腹,但可能需要憋尿。具体检查要求应遵循医生建议。 如果需要进行上腹部的彩超检查,建议在检查前8~12小时内不要进食和饮水,以避免食物和胃内气体对检查结果的干扰。此外,在检查前还应避免吸烟、饮酒、服用药物等,以免影响检查的准确性。 对于不需要空腹的彩超检查,一般也建议在检查前适当憋尿,以充盈膀胱,便于观察膀胱、前列腺、子宫等部位的情况。 需要注意的是,具体的检查要求可能因医院、医生和检查设备的不同而有所差异。因此,在进行彩超检查前,最好咨询医生或检查技师,了解详细的检查要求和注意事项。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有某些疾病(如心脏病、糖尿病等)的人群,在进行彩超检查时也需要特别注意。医生会根据具体情况进行评估,并给予相应的建议和指导。 总之,彩超检查是否需要空腹应根据具体情况而定。在进行检查前,最好遵循医生的建议,做好准备工作,以确保检查的顺利进行和结果的准确性。

    2025-11-19 10:42:02
  • 药物流产吃的是什么药

    药物流产常用药物为米非司酮和米索前列醇,米非司酮竞争孕激素受体等使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化,米索前列醇使子宫收缩促使胚胎排出,需医生严格指导,经相关检查符合正常宫内妊娠且妊娠天数等情况,特殊人群不适合,需在有正规抢救条件医疗机构进行且流产前要详告病史。 米非司酮通过竞争孕激素受体,阻断内源性孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇能使子宫收缩,促使胚胎排出。一般来说,药物流产需在医生的严格指导下进行,要先经过相关检查,确定是适合药物流产的情况,比如正常宫内妊娠且妊娠天数在49天以内等。 对于特殊人群,比如有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤等情况的女性不适合药物流产。在进行药物流产前,需要详细告知医生自己的病史等情况。药物流产过程中可能会出现阴道出血较多等情况,所以需要在有正规抢救条件的医疗机构进行,以便出现意外情况时能及时处理。

    2025-11-19 10:41:42
  • 怀孕试纸一深一浅

    怀孕试纸一深一浅多为弱阳性,常因怀孕时间短致hCG水平低,也可能是异位妊娠等异常妊娠,可重复检测或去医院查血hCG确认,不同人群需注意相应事项,年轻女性别紧张、备孕要保生活方式,特殊病史女性要防异常妊娠,高龄女性要高风险排查及加强产检。 一、可能的原因 怀孕试纸出现一深一浅的结果,通常是弱阳性表现,常见原因是早早孕时体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平较低。一般来说,受精后约6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,之后hCG水平会逐渐升高。如果怀孕时间较短,hCG水平还没有达到很高的浓度,就可能出现试纸一深一浅的情况。另外,也有可能是异位妊娠等异常妊娠情况导致hCG水平相对正常妊娠偏低,从而出现弱阳性结果,但这种情况相对少见。 二、进一步确认的方法 1.重复检测 可以选择不同品牌的怀孕试纸再次进行检测,最好选择在早晨第一次排尿时进行检测,因为此时尿液中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。如果多次检测后仍然是一深一浅,需要引起重视。 从时间上来说,如果距离上次月经延迟时间较短,比如刚过月经期没几天,可能因为hCG水平太低导致弱阳性,建议过几天再重新检测。对于不同年龄的女性,检测时间的把握类似,但年轻女性月经周期不规律时可能需要更谨慎判断。有性生活史且月经推迟的女性都可以进行这样的检测。 2.去医院进行血hCG检测 血hCG检测比尿液hCG检测更敏感、更准确。通过抽取静脉血来测定hCG的具体数值,一般来说,正常妊娠的女性,血hCG在受精后10天左右即可检测出升高,而且会呈现隔天翻倍增长的趋势。如果血hCG数值较低且没有按照正常妊娠的规律翻倍,需要考虑异位妊娠等异常情况的可能。对于有性生活史、月经推迟的女性,无论年龄大小,都可以通过血hCG检测来明确是否怀孕以及怀孕的大致情况。对于有过流产史、宫外孕史等特殊病史的女性,血hCG检测尤为重要,因为这些特殊病史人群发生异常妊娠的风险相对较高。 三、不同人群的注意事项 1.年轻女性 年轻女性如果出现怀孕试纸一深一浅的情况,首先不要过度紧张。如果是有备孕计划的年轻女性,需要注意保持良好的生活方式,避免接触有害物质,如避免接触放射性物质、避免滥用药物等。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。如果后续血hCG检测确定怀孕,要按照孕期保健的要求进行产检,密切关注胎儿的发育情况。 2.有特殊病史的女性 对于有过宫外孕病史的女性,出现怀孕试纸一深一浅时,更要提高警惕,及时去医院进行血hCG检测和超声检查,以排除再次宫外孕的可能。因为有过宫外孕病史的女性再次发生宫外孕的风险比正常女性高。对于有流产史的女性,也需要密切关注hCG的变化情况,如果hCG增长缓慢或不增长,可能提示胚胎发育不良等问题,需要及时就医进行相应的处理。 3.年龄较大的女性(35岁及以上) 35岁及以上的女性属于高龄孕妇,出现怀孕试纸一深一浅时,发生染色体异常等妊娠风险的概率相对较高。所以,这类女性更应该及时去医院进行详细的检查,包括血hCG检测、超声检查等,以便尽早明确妊娠情况,同时在后续的孕期中要加强产检,密切监测胎儿的各项指标,如进行唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等检查,以排查胎儿染色体异常等问题。

    2025-04-01 14:03:54
  • 孕酮高是什么原因

    孕酮高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括女性孕期因胎盘分泌大量孕酮致其逐渐上升,以及排卵期卵巢排卵后黄体分泌孕酮致其一过性升高。病理性因素有内分泌疾病如多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进;肿瘤性疾病如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤;还有其他疾病如甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。发现孕酮高需结合临床表现、病史综合评估,完善检查明确原因,生理性一般无需特殊处理,病理性则依具体疾病治疗,特殊人群需依情况监测或谨慎处理。 一、生理性因素 (一)女性孕期 女性怀孕后,胎盘会分泌大量孕酮,以维持妊娠过程,此时孕酮水平升高是正常的生理现象,随着孕期进展,孕酮值会呈现逐渐上升的趋势,一般在孕早期孕酮值可达到25ng/ml以上,且会持续稳定在较高水平来支持胚胎的生长发育等。 (二)排卵期 在女性排卵期,卵巢排卵后形成黄体,黄体分泌孕酮,会使体内孕酮水平出现一过性升高,一般可达到15-20ng/ml左右,这是为了为可能的受精着床做准备。 二、病理性因素 (一)内分泌疾病 1.多囊卵巢综合征:患者体内内分泌紊乱,卵巢功能异常,会影响激素的正常分泌和调节,导致孕酮相对不足,但同时其他激素失衡可能会出现孕酮在某种程度上看似偏高的情况,这是因为整体内分泌环境的改变,使得激素之间的平衡被打破,患者常伴有月经不调、多毛、肥胖等表现,通过激素六项等检查可辅助诊断。 2.肾上腺皮质功能亢进:肾上腺是内分泌器官,当肾上腺皮质功能亢进时,会过度分泌多种激素,其中包括影响孕酮分泌相关的激素等,导致体内孕酮水平升高,患者可能会出现向心性肥胖、高血压、多毛等一系列表现,通过肾上腺相关的激素检测以及影像学检查等可协助明确诊断。 (二)肿瘤性疾病 1.卵巢肿瘤:某些具有内分泌功能的卵巢肿瘤,如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢黄体瘤等,肿瘤细胞会自主分泌孕酮,从而导致体内孕酮水平异常升高,患者可能会出现月经紊乱、腹部包块等表现,通过妇科超声、肿瘤标志物等检查有助于发现肿瘤并判断其性质。 2.肾上腺肿瘤:肾上腺的一些肿瘤也可能会影响激素的分泌,导致孕酮水平升高,例如肾上腺皮质肿瘤等,患者可能伴有血压异常、腹部不适等症状,相关的肾上腺影像学检查以及激素检测可帮助明确诊断。 (三)其他疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,机体的代谢等功能受到影响,会间接影响内分泌系统的平衡,可能导致孕酮代谢异常而出现孕酮水平升高的情况,患者常表现为乏力、畏寒、黏液性水肿等,通过甲状腺功能检查等可明确甲状腺的功能状态。 2.肝肾功能不全:肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官,当肝肾功能不全时,会影响激素的代谢、灭活等过程,若影响到孕酮的代谢,就可能导致孕酮在体内蓄积而水平升高,例如慢性肝炎、慢性肾功能衰竭等患者,会有相应的肝肾功能不全的一系列表现,如肝功能异常、肾功能指标异常等。 对于发现孕酮高的情况,需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合评估,进一步完善相关检查来明确具体原因,以便采取针对性的处理措施。如果是生理性因素导致的一般无需特殊处理,而病理性因素引起的则需要根据具体疾病进行相应的治疗。对于特殊人群,如孕期女性发现孕酮高需密切监测胎儿发育情况等;对于患有相关疾病的特殊人群则要根据其自身基础疾病情况谨慎评估和处理。

    2025-04-01 14:03:35
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