刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 普通人工流产有多痛

    普通人工流产疼痛程度因人而异,用VAS评分多在4-8分,受个体差异(年龄、痛觉阈值、心理状态)和手术操作相关因素(操作时间、子宫位置)影响,可通过术前预处理减轻疼痛,特殊人群需谨慎,还可选择无痛人工流产。 个体差异的影响 年龄因素:年轻女性可能对疼痛更为敏感,这是因为其神经系统相对较为敏感,对疼痛的感知阈值较低。而年龄稍大的女性,由于经历过一定的生理过程,对疼痛的耐受程度可能会相对高一些,但这也不是绝对的,个体差异仍然存在。 痛觉阈值:每个人的痛觉阈值不同,痛觉阈值低的人在进行普通人工流产时会感觉疼痛更剧烈。痛觉阈值是指能引起疼痛感觉的最小刺激量,这与遗传等多种因素有关。 心理状态:紧张、焦虑的心理状态会放大对疼痛的感知。例如,一些首次面临人工流产的女性,由于对手术的不了解和恐惧,心理高度紧张,会觉得疼痛比实际情况更严重。相反,心态较为放松的女性,对疼痛的耐受程度可能会有所提高。 手术操作相关因素 手术操作时间:手术操作时间越长,疼痛持续的时间可能相对较长,女性感受到的疼痛累积程度也可能更明显。如果手术过程较为顺利,时间较短,相对来说疼痛程度可能会相对轻一些。 子宫位置:子宫过度前倾或后倾的女性,在进行普通人工流产时,手术器械到达宫腔的操作可能会相对困难,需要更多的操作调整,这会增加手术的刺激时间,从而加重疼痛感觉。 目前,为了减轻普通人工流产的疼痛,也有一些改进的方法,如可以在术前采用宫颈软化等预处理措施,一定程度上可以降低手术时的疼痛程度。同时,对于一些对疼痛极度敏感的女性,也可以考虑在麻醉下进行无痛人工流产,无痛人工流产是在静脉麻醉下进行,术中患者不会感觉到疼痛,但这属于另一种流产方式,与普通人工流产有所区别。对于特殊人群,如患有严重心血管疾病等不适合麻醉的女性,在进行普通人工流产时需要更加谨慎评估,密切监测生命体征等情况,以确保手术安全。

    2025-11-26 11:46:11
  • 妇女一般什么年龄停经

    妇女一般停经年龄在45-55岁间,受遗传、生活方式(饮食、运动、吸烟饮酒)、疾病(多囊卵巢综合征、卵巢早衰等)影响,特殊人群如患自身免疫性疾病妇女停经年龄可能异常,停经年龄异常需及时就医检查并采取干预措施。 遗传因素:如果家族中的女性长辈停经年龄较早,那么该女性可能也会较早停经,这是因为遗传基因决定了卵巢功能衰退的时间,例如母亲在45岁左右停经,其女儿停经时间大概率也会处于这个范围附近。 生活方式因素: 饮食:长期营养不良,缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能会影响卵巢的正常功能,导致停经年龄提前。而均衡的饮食,摄入足够的营养,有助于维持卵巢的正常状态,可能使停经年龄接近正常范围上限。 运动:适度运动的女性,身体新陈代谢良好,内分泌系统相对稳定,卵巢功能衰退相对较慢,停经年龄可能较晚。相反,长期缺乏运动的女性,身体机能下降,卵巢功能可能更早出现衰退迹象,停经年龄可能提前。 吸烟饮酒:吸烟会影响血管收缩功能,减少卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰退,使停经年龄提前;过量饮酒会损害肝脏等器官,进而影响内分泌调节,也可能导致停经年龄提前。 疾病因素:某些疾病会影响卵巢功能,从而影响停经年龄。例如患有多囊卵巢综合征的女性,其内分泌紊乱,卵巢功能异常,可能会出现停经年龄异常,要么停经年龄推迟,要么月经稀发等情况;患有卵巢早衰疾病的女性,卵巢功能过早衰退,可能在40岁之前就会出现停经现象。 对于特殊人群,比如患有自身免疫性疾病的妇女,自身免疫系统可能会攻击卵巢组织,导致卵巢功能受损,停经年龄可能会比正常人群更早出现异常,这类女性需要密切关注自身月经情况,定期进行妇科检查和内分泌检测,以便及时发现卵巢功能的变化,并采取相应的措施来维护身体健康。如果出现停经年龄异常偏离正常范围(过早或过晚)的情况,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取合适的干预措施。

    2025-11-26 11:45:21
  • 流产的最佳时间是什么时候

    药物流产适用于妊娠≤49日、18-40岁健康女性,需在有正规抢救条件机构且经B超确认宫内妊娠;人工流产中负压吸引术适用于妊娠10周内,6-8周左右较合适,钳刮术适用于妊娠10-14周,有特殊病史、年龄特殊的女性选择流产时间需更谨慎,要综合各方面因素确定最佳时间。 一、药物流产的最佳时间 药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般在18-40岁的健康女性,通过服用米非司酮片与米索前列醇片等药物终止早期妊娠。其原理是米非司酮竞争性结合孕激素受体,阻断内源性孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇促进子宫收缩,促使胚胎排出。但药物流产有流产不全等风险,需在有正规抢救条件的医疗机构进行,用药前需经B超检查确认是宫内妊娠。 二、人工流产的最佳时间 1.负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。此时子宫不太大,妊娠组织不多,胎儿和胎盘尚未形成,手术操作相对简单,出血少,对子宫的损伤较小。一般在怀孕6-8周左右进行较为合适,因为此时子宫大小适中,孕囊大小合适,手术难度低、风险小、术后恢复快。 2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者。由于此时胎儿较大,骨骼形成,子宫体积增大,子宫壁充血变软,手术时容易发生子宫穿孔等并发症,所以需要更谨慎操作,且手术难度和风险较负压吸引术增加。 对于有特殊病史的人群,如既往有多次流产史、子宫畸形等情况的女性,需要更加谨慎选择流产时间。有多次流产史的女性子宫恢复可能相对较差,选择流产时间时需充分评估子宫状况,尽量选择对子宫损伤最小的时机;子宫畸形的女性则需要根据具体畸形情况,由专业医生判断合适的流产时间,以降低手术风险。年龄较大或较小的女性在选择流产时间时也需特别注意,年龄较小的女性生殖系统可能尚未完全发育成熟,年龄较大的女性身体机能有所下降,都需要在专业医生的指导下,综合考虑各方面因素来确定最佳流产时间。

    2025-11-26 11:44:40
  • 叶酸片的作用和功效

    叶酸可预防胎儿神经管畸形,参与DNA合成与细胞修复,还能降低心血管疾病风险,孕期女性需在医生指导下规范补充叶酸避免过量,儿童一般可通过均衡饮食获取叶酸特殊情况遵医嘱,有心血管疾病风险人群补充叶酸需结合健康生活方式及其他必要医疗措施。 一、预防胎儿神经管畸形 叶酸是胎儿生长发育过程中不可或缺的营养素,孕期女性补充叶酸可显著降低胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑儿等)的发生风险。大量流行病学研究证实,孕前3个月至孕期前3个月规律补充叶酸,能使神经管畸形发生率大幅下降,这是因为叶酸参与神经管的形成与闭合过程,为胎儿神经系统正常发育提供保障。 二、参与DNA合成与细胞修复 叶酸作为一碳单位代谢的辅酶,在体内参与DNA的合成及甲基化过程。对于处于生长发育阶段的人群(如儿童、青少年),叶酸能维持细胞的正常分裂与增殖,保障组织器官的正常生长;在造血系统中,叶酸对红细胞的生成等功能起到重要作用,确保血液系统正常运作。 三、降低心血管疾病风险 研究发现,叶酸可降低血浆中同型半胱氨酸水平,而高同型半胱氨酸是心血管疾病的独立危险因素。适量补充叶酸有助于维持血管内皮功能,减少动脉粥样硬化等心血管疾病的发生几率,对有心血管疾病风险因素(如高同型半胱氨酸血症)的人群具有一定健康保护意义。 四、特殊人群注意事项 孕期女性:需在医生指导下规范补充叶酸,以满足胎儿发育需求,但要避免过量,因为过量叶酸可能产生不良影响。 儿童:一般可通过均衡饮食获取叶酸,如绿色蔬菜、豆类、全麦制品等。若有特殊情况需补充叶酸,应遵循医生建议,避免盲目过量,因过量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的早期表现,影响神经系统健康。 有心血管疾病风险人群:补充叶酸可作为综合管理的一部分,但需结合健康生活方式(如合理饮食、适度运动等)及其他必要医疗措施,不能仅依赖叶酸预防心血管疾病。

    2025-11-26 11:42:13
  • 为什么怀孕会恶心

    怀孕后女性出现恶心的原因包括激素变化(hCG升高致孕6周左右恶心,12周左右随hCG稳定缓解且其水平与恶心程度相关)、嗅觉和味觉敏感度改变(感知阈值降低易因特定气味味道恶心)、胃肠道功能变化(蠕动减慢、排空时间长、子宫增大压迫致胃部不适引发恶心)以及个体差异(遗传、心理、年龄等因素影响,多胎妊娠孕妇更易严重恶心)。 嗅觉和味觉敏感度改变 怀孕时,孕妇的嗅觉和味觉会变得更加敏感。一些平时不太在意的气味,在孕期可能会引发恶心反应。比如,厨房中烹饪的某些特殊气味、香水味等都可能成为诱因。这是因为孕期身体的生理变化影响了神经系统对嗅觉和味觉信号的处理,使得孕妇对气味和味道的感知阈值降低,从而更容易因接触到特定的气味或味道而产生恶心感。 胃肠道功能变化 孕期胃肠道的蠕动会减慢,胃酸分泌可能也会有所改变。这使得食物在胃肠道内的排空时间延长,容易导致胃部不适,进而引发恶心。另外,子宫逐渐增大可能会对胃肠道产生压迫,进一步影响胃肠道的正常功能,增加恶心发生的几率。例如,随着孕周推进,增大的子宫向上挤压胃部,会使胃部空间变小,食物容易反流,刺激食管,引发恶心感觉。 个体差异因素 不同孕妇之间存在个体差异,有些孕妇恶心症状可能较轻,而有些则较为严重。这与孕妇的遗传因素、心理状态等有关。比如,有家族中有过严重早孕反应病史的孕妇,可能自身发生较严重恶心的风险更高;孕妇如果精神过度紧张、焦虑,也可能会加重恶心的感觉。同时,年龄也是一个因素,年轻孕妇和高龄孕妇在恶心反应上可能存在一定差异,年轻孕妇相对来说可能身体对激素变化的适应过程中恶心反应的表现和程度会因个体不同而有所不同。对于特殊人群如多胎妊娠的孕妇,由于体内激素水平变化更为显著,往往更容易出现较为严重的恶心症状,需要特别关注其身体状况和心理状态,给予更多的支持和护理。

    2025-11-26 11:41:01
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