刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • b超可以检查子宫吗

    B超检查子宫可观察子宫形态、肌层及内膜情况,适用于妇科疾病诊断与妊娠相关情况,非妊娠女性检查前需适当充盈膀胱,妊娠期要选合适探头等,儿童不轻易检查、孕期遵医嘱、有病史者复查可动态观察病情变化。 一、B超检查子宫的常见项目及意义1.子宫形态观察:通过B超可清晰呈现子宫的大小、形状,正常子宫呈倒置梨形,长约7~8cm、宽4~5cm、厚2~3cm,若存在子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫等),B超能予以发现。2.子宫肌层情况:能够查看子宫肌层是否均匀,有无肌瘤等病变,肌瘤在B超下可表现为子宫肌层内的低回声或等回声团块。3.子宫内膜情况:可观察子宫内膜的厚度及回声,不同月经周期子宫内膜厚度有变化,若怀疑子宫内膜病变(如子宫内膜增生、子宫内膜癌等),B超可初步筛查。二、B超检查子宫的适用情况1.妇科疾病诊断:当怀疑患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病时,B超是常用的检查手段。2.妊娠相关情况:早期妊娠时,通过B超可确定宫内妊娠、查看孕囊位置及发育情况等;中期妊娠时,可监测胎儿附属物中子宫的情况等。三、B超检查子宫的注意事项1.非妊娠女性:检查前一般需适当充盈膀胱,使膀胱成为透声窗,以利于清晰显示子宫及附件情况,但过度充盈膀胱可能压迫子宫影响观察。2.妊娠期女性:检查子宫时要选择合适的超声探头及检查方式,兼顾胎儿安全,避免不必要的辐射暴露等。3.特殊人群:绝经后女性子宫会有萎缩等变化,检查时需结合自身情况综合判断。四、特殊人群温馨提示1.儿童女性:一般不轻易进行B超检查子宫,若因病情需要检查,需严格控制超声能量,遵循儿科安全护理原则,尽量减少辐射影响。2.孕期女性:B超检查子宫是监测妊娠情况的重要手段,但要在医生指导下合理安排检查次数和时间,权衡检查的必要性和对胎儿的潜在影响。3.有子宫相关疾病史的女性:复查时B超检查可动态观察病情变化,如肌瘤患者定期通过B超查看肌瘤大小、位置等变化情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-10 10:08:20
  • 口服堕胎药

    口服堕胎药即米非司酮联合米索前列醇的方案适用于妊娠且确定宫内妊娠无药物流产禁忌证的健康女性,需专业医师评估排除异位妊娠等禁忌,米非司酮阻断孕酮活性等使蜕膜坏死宫颈软化,米索前列醇促宫缩等使妊娠物排出,可能出现流产不全等并发症,肝肾功能不全等特殊人群有相应注意事项,严禁自行购买私自服用,需在具备资质医疗机构由专业医护按规范操作确保安全。 一、合法药物流产的适用及医学指征 口服堕胎药主要指米非司酮联合米索前列醇的药物流产方案,适用于妊娠≤49日、确定为宫内妊娠且无药物流产禁忌证的健康女性。需由专业医师评估,排除异位妊娠、严重心肝肾功能不全、血液系统疾病等禁忌情况后才可使用,年龄因素上需符合妊娠处理的一般医学考量范围。 二、药物作用原理 米非司酮通过竞争性结合孕激素受体,阻断孕酮活性,使蜕膜组织坏死、宫颈软化;米索前列醇能促进子宫收缩、软化宫颈,促使妊娠物排出。此过程需严格遵循药物作用机制的医学原理,由体内激素变化及子宫收缩共同作用完成妊娠终止。 三、风险与并发症 药物流产可能出现流产不全、阴道大量出血、感染等并发症。若出现持续大量阴道出血、发热、腹痛加剧等异常情况,需立即就医处理,因这些并发症可能危及生命健康。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全者:此类人群代谢药物能力下降,使用药物流产可能加重肝肾功能负担,增加不良反应风险,需医生重新评估是否适合药物流产及调整用药方案。 带器妊娠者:宫内节育器存在时进行药物流产,流产失败及并发症发生风险更高,需专业医生综合评估后决定处理方式。 有过严重妊娠相关并发症病史者:如既往有严重产后出血史等,药物流产时出血风险增加,需在严密监测下进行。 五、严禁非规范使用 严禁自行购买口服堕胎药私自服用,非规范使用极易引发大出血、宫腔感染、子宫穿孔等严重危及生命的情况,必须在具备相应资质的医疗机构,由专业医护人员严格按照医学规范指导下进行药物流产相关操作,确保医疗安全。

    2025-10-10 10:06:42
  • 药物流产对身体的危害有多大

    药物流产对身体有诸多危害,包括流产不全、月经紊乱、感染风险增加、对子宫损伤,特殊人群如青少年、有病史人群、生活方式不良者需特别注意,其受影响更显著或风险更高。 一、流产不全 药物流产有一定的失败率,即可能出现流产不全的情况。部分妊娠组织残留于宫腔内,可引起长时间的阴道大量出血,严重时会导致贫血,甚至因大出血危及生命。有研究表明,药物流产的完全流产率约为80%-90%,也就是说约10%-20%的人会出现流产不全的情况。 二、月经紊乱 药物流产可能会影响女性的内分泌系统,导致月经周期紊乱,出现月经量增多、减少或月经周期延长、缩短等情况。这是因为药物流产会干扰子宫内膜的正常修复和激素的平衡,一般需要几个月经周期才能逐渐恢复,但部分女性可能会长期存在月经紊乱的问题。 三、感染风险增加 药物流产过程中阴道出血时间较长,若不注意个人卫生,细菌容易逆行感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。如果炎症得不到及时有效的治疗,可能会导致输卵管粘连、堵塞等,进而影响以后的受孕,增加宫外孕的发生几率。 四、对子宫的损伤 虽然药物流产是通过药物促使子宫收缩排出孕囊,但在这个过程中,子宫会受到一定程度的损伤。频繁的药物流产可能会使子宫肌层变薄,影响子宫的正常功能,为今后的妊娠带来隐患,如增加前置胎盘、胎盘粘连等风险。 特殊人群需特别注意 年龄方面:青少年由于生殖系统尚未完全发育成熟,药物流产对其生殖系统的影响可能更为显著,出现月经紊乱、感染等并发症的风险相对较高。 有病史人群:患有盆腔炎等妇科疾病的女性,本身存在感染的潜在风险,药物流产后发生感染的几率会进一步增加;有贫血病史的女性,流产不全导致大量出血时,更易加重贫血状况,需要特别关注阴道出血情况,必要时及时就医处理。 生活方式方面:流产后若仍保持不良生活方式,如不注意休息、继续熬夜、吸烟饮酒等,会影响身体的恢复,加重月经紊乱等危害的程度,不利于身体的康复。

    2025-10-10 10:05:30
  • 妈福隆避孕药

    妈福隆为含炔雌醇与左炔诺孕酮的复方口服避孕药,靠抑制排卵等多机制避孕,正确使用避孕有效率高需规范用药,适用于健康育龄女性,禁忌严重肝脏疾病、心血管疾病、不明原因阴道出血者,吸烟、长期高血压病史、有肝脏病史女性使用需遵医生评估相关情况。 一、药物基本属性 妈福隆是复方口服避孕药,其主要成分包含炔雌醇与左炔诺孕酮,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状以及影响子宫内膜等多重机制发挥避孕作用。 二、避孕效果 在正确使用的情况下,妈福隆的避孕有效率较高,能显著降低意外妊娠的发生风险,但需严格遵循规范的用药方式才能保障其避孕效果的稳定发挥。 三、适用人群与禁忌证 (一)适用人群 适用于健康的育龄女性,这类女性需在身体状况符合用药条件时,可在医生评估后考虑使用妈福隆进行避孕。 (二)禁忌证 1.肝脏疾病患者:存在严重肝脏疾病者不适合使用妈福隆,因为药物需经肝脏代谢,可能加重肝脏负担或影响肝脏正常功能。 2.心血管疾病患者:患有心血管疾病,如严重高血压、冠心病等的女性,使用妈福隆可能增加心血管事件发生风险,需谨慎评估后决定是否使用。 3.不明原因阴道出血者:出现不明原因阴道出血的女性,使用妈福隆可能掩盖病情或导致病情复杂化,不宜使用。 四、特殊人群注意事项 (一)吸烟女性 有吸烟史的女性使用妈福隆时需特别留意,吸烟会显著增加心血管疾病的发生风险,因此吸烟女性在考虑使用妈福隆前,应充分与医生沟通,权衡吸烟带来的风险与药物避孕的收益。 (二)长期高血压病史女性 对于有长期高血压病史的育龄女性,使用妈福隆前需由医生严格评估血压控制情况,因为妈福隆可能对血压产生一定影响,若血压控制不佳,使用妈福隆可能加重病情或引发其他不良后果。 (三)肝脏病史女性 有肝脏病史的女性使用妈福隆时需谨慎,医生会综合评估肝脏功能状况以及病情稳定性等多方面因素,以确定是否适合使用该药物,避免因药物代谢相关问题对肝脏造成不良影响。

    2025-10-10 10:04:53
  • 人流没做干净怎么治疗

    人流后残留的处理包括先超声明确残留情况,然后根据情况进行药物治疗、清宫手术(普通清宫术和宫腔镜下清宫术),若有感染需抗感染治疗,最后都要术后随访了解恢复情况,不同年龄、生活方式及病史患者处理有差异。 一、超声检查明确残留情况 通过超声检查来精准确定人流后宫腔内残留的具体状况,比如残留组织的大小、位置等。不同年龄、生活方式及病史的患者,超声表现可能有差异,若有过宫腔手术史的患者残留位置可能更特殊。 二、药物治疗 对于部分残留较小且无明显感染等情况的患者,可考虑使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,其能帮助子宫收缩,促使较小的残留组织排出,但需依据患者具体情况判断是否适用,不同年龄患者对药物的耐受等可能不同。 三、清宫手术 1.普通清宫术 适用于残留组织相对容易清除的情况。对于不同年龄患者,操作时需注意子宫的解剖特点,年轻患者子宫弹性相对较好,而老年患者子宫可能萎缩等。手术过程中要严格遵循操作规范,避免子宫穿孔等并发症。 2.宫腔镜下清宫术 对于残留位置较特殊、普通清宫术难以彻底清除的情况,宫腔镜下清宫术更具优势。它可以在直视下清晰看到宫腔内情况,精准清除残留组织,能减少对正常宫腔组织的损伤,不同年龄、病史患者均可根据具体情况选择,但术后恢复等需根据个体差异进行相应处理。 四、感染的处理 若残留导致宫腔感染,需同时进行抗感染治疗。不同年龄患者感染后的表现可能不同,比如儿童患者感染可能表现不典型,而成年患者可能有明显的发热、腹痛等症状,抗感染治疗要根据感染的病原体等选择合适的抗生素等,同时要关注患者的整体状况,包括基础病史等对治疗的影响。 五、术后随访 无论是采取药物还是手术治疗,都需要进行术后随访,通过超声等检查了解子宫恢复情况以及是否还有残留等。不同年龄患者随访的时间间隔等可能有差异,比如年轻患者恢复相对较快,但仍需按时随访,有特殊病史患者随访要更密切,以确保身体恢复良好。

    2025-10-10 10:04:18
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