刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 子宫移位做手术

    子宫移位常见类型有子宫腺肌病、子宫脱垂等,对应手术指征,常见手术方式包括适用于有生育需求或年轻子宫腺肌病患者的病灶切除术及针对不同程度子宫脱垂的盆底重建术,术前需完善检查、肠道准备、阴道消毒并沟通方案,术后要观察生命体征、伤口,早期活动,育龄女性注意避孕,中老年女性加强盆底锻炼和关注内分泌,基础病患者需控制基础病以促恢复降并发症风险。 一、子宫移位常见类型及手术指征 子宫移位常见类型包括子宫腺肌病、子宫脱垂等。对于子宫腺肌病,当患者出现严重痛经、经量过多且药物治疗无效,或子宫体积明显增大(如超过妊娠12周大小)时,通常考虑手术治疗;子宫脱垂患者若有明显的盆腔压迫症状,如下坠感、排尿排便异常,且非手术治疗效果不佳,则需评估手术干预。 二、常见手术方式 1.子宫腺肌病病灶切除术:适用于有生育需求或年轻的子宫腺肌病患者,通过手术切除子宫肌层内的病灶,保留子宫形态,但存在复发可能。2.子宫脱垂盆底重建术:针对不同程度的子宫脱垂,可采用经阴道或经腹的盆底重建手术,利用补片等材料修复盆底支持结构,恢复子宫正常位置。 三、术前准备 术前需完善相关检查,包括妇科检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、盆腔超声、心电图等,以全面评估患者身体状况。同时,需进行肠道准备,如术前清洁灌肠,还需对阴道进行消毒,减少术中感染风险。此外,要与患者充分沟通手术方案、预期效果及可能存在的风险。 四、术后护理 术后需密切观察生命体征,包括体温、血压、心率等。保持伤口清洁干燥,预防感染。早期鼓励患者在床上进行肢体活动,促进胃肠蠕动恢复,预防下肢静脉血栓形成。术后需根据恢复情况逐渐增加活动量,一般建议术后6周内避免重体力劳动。同时,需关注阴道残端愈合情况,定期复查。 五、不同人群注意事项 育龄女性:术后需注意避孕,根据手术方式和恢复情况合理选择避孕时间,一般建议子宫腺肌病病灶切除术后1-2年再考虑妊娠,且妊娠过程中需密切监测,警惕子宫破裂等风险。 中老年女性:术后应加强盆底功能锻炼,如凯格尔运动,以预防盆底组织再次松弛。同时,需关注内分泌变化,必要时可适当补充雌激素,维持阴道黏膜健康,但需在医生指导下进行。 有基础病史人群:合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,术后需严格控制基础病,如高血压患者需平稳控制血压,糖尿病患者需合理控制血糖,以促进术后恢复,降低并发症发生风险。

    2025-11-25 12:28:44
  • 可视无痛人流术是什么

    可视无痛人流术是在静脉麻醉下借助超声等可视技术进行的人工流产手术,术前需做相关检查评估受术者情况并建立静脉通道,麻醉后通过可视器械操作,具精准操作、减少痛苦优势,术后要注意身体恢复和观察情况且需充分考虑受术者年龄、病史等因素以确保安全和良好恢复。 可视无痛人流术是在静脉麻醉下进行的一种人工流产手术,术中借助超声等可视技术,医生能清晰地看到宫腔内的情况,从而准确地操作,吸取孕囊等组织。 手术过程 1.术前准备 受术者需要进行相关检查,如B超检查以确定孕囊的位置、大小等,血常规、凝血功能等检查了解身体基本状况。年龄方面,不同年龄段的受术者身体状况不同,青少年由于生殖系统可能尚未完全发育成熟,更需谨慎操作;对于有特殊病史的受术者,如曾有子宫手术史等,要提前评估手术风险。生活方式方面,若受术者有吸烟等不良生活方式,可能影响身体对麻醉等的耐受情况。 受术者进入手术室后,建立静脉通道等。 2.麻醉过程 通过静脉注射麻醉药物,使受术者迅速进入睡眠状态,无痛感。 3.可视操作 医生将带有摄像头的器械置入宫腔,利用可视设备实时观察宫腔内孕囊等组织的情况,然后准确地进行吸宫等操作,将孕囊等组织取出。 优势 1.精准操作 由于可视技术的应用,能准确找到孕囊位置,避免了盲目操作,减少对子宫肌层等组织的损伤。对于不同年龄、病史等情况的受术者,精准操作可降低子宫穿孔等并发症的发生风险。例如,对于有多次人流史的受术者,子宫可能有一定损伤,可视技术能更精准操作以保护子宫。 2.减少痛苦 麻醉状态下受术者无痛苦感受,相比普通人流术,受术者的应激反应更小,对身体的影响相对较小。不同年龄的受术者对疼痛的耐受不同,无痛的状态更利于青少年等群体的身心恢复。 术后注意事项 1.身体恢复 术后受术者需要休息,年龄较小的受术者身体恢复能力相对较弱,更需保证充足的休息时间。饮食上要注意营养均衡,促进身体恢复。对于有特殊病史的受术者,如贫血,要注意补充含铁等营养物质的食物。 2.观察情况 要观察阴道出血情况等,若出血时间过长、出血量过多等异常情况要及时就医。不同年龄的受术者术后恢复情况不同,青少年可能恢复相对较快,但也需密切关注。 总之,可视无痛人流术是一种相对安全、精准的人工流产方式,但在整个过程中需充分考虑受术者的年龄、病史等因素,确保手术的安全和术后的良好恢复。

    2025-11-25 12:27:52
  • 如何才能怀孕

    女性需了解月经周期通过基础体温测量、排卵试纸检测或超声监测确定排卵期并在前后适当增加同房频率,男性应保持健康生活方式、避免吸烟酗酒及长期高温环境、均衡饮食摄入含锌硒食物,合理安排排卵期前后每隔1-2天同房一次,女性保持健康体重指数在18.5-23.9kg/㎡范围内、男女均均衡饮食,有基础疾病女性先治基础病,高龄人群尽早规划备孕且高龄女性必要时寻生殖医学专家评估指导、高龄男性关注精液质量,备孕期间避免接触辐射、化学毒物等有害物质。 一、女性排卵监测与周期把握 女性需了解自身月经周期,一般排卵期在下次月经前14天左右,可通过基础体温测量(排卵后体温会升高0.3-0.5℃)、排卵试纸检测尿液中黄体生成素峰值或超声监测卵泡发育等方式精准确定排卵期,在排卵期前后适当增加同房频率,有助于提高受孕几率。 二、男性精液健康维护 男性应保持健康生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯,因为吸烟酗酒会影响精子质量;同时要避免长期处于高温环境,如热水浴、久坐等,高温会抑制精子生成。此外,应均衡饮食,摄入富含锌、硒等元素的食物,如牡蛎、坚果等,以维持精液健康。 三、把握受孕时机与同房频率 在排卵期前后合理安排同房频率,一般建议每隔1-2天同房一次,既保证精子数量和活力,又能提高精子与卵子相遇的机会。需注意避免过度频繁同房导致精子质量下降。 四、调整生活方式与健康管理 女性体重管理:保持健康体重至关重要,过胖或过瘦均可能影响排卵功能,女性应将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/㎡范围内。 均衡饮食:备孕期间男女双方均需均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬果等,为受孕提供良好营养基础。 五、特殊人群备孕注意事项 有基础疾病女性:若患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等基础疾病,需先积极治疗基础疾病,待病情控制稳定后再备孕,因为疾病可能影响排卵或胚胎发育。 高龄人群:女性年龄超过35岁、男性年龄超过40岁属于高龄备孕,受孕难度增加且胎儿染色体异常风险升高,高龄女性应尽早规划备孕,必要时寻求生殖医学专家评估与指导;高龄男性也需关注精液质量,可定期检查精液情况。 避免接触有害物质:备孕期间应避免接触辐射、化学毒物(如农药、油漆等),减少接触电子产品辐射,远离高污染环境,这些因素均可能影响受孕及胚胎健康。

    2025-11-25 12:26:01
  • 怀孕期间应该进行哪些检查及其最佳时间

    孕早期通过超声确定孕周等及实验室检查评估基础健康,孕中期进行唐氏综合征筛查及胎儿系统超声排畸,孕晚期有超声评估、胎心监护及定期血尿常规等检查,特殊人群需增检。 一、孕早期检查(6~13周+6天) 1.超声检查:通过超声确定孕周、宫内妊娠及双胎妊娠绒毛膜性,一般在孕6~8周进行,可明确胚胎数目、胎心搏动等情况,帮助准确判断孕周,对于后续产检时间安排等有重要指导意义。 2.实验室检查:包括血常规(了解血红蛋白、白细胞等情况)、尿常规(筛查蛋白尿等)、血型(ABO及Rh血型,为可能的输血等情况做准备)、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体筛查、HIV筛查等,这些检查能评估孕妇基础健康状况,为孕期管理提供依据,一般在确诊妊娠后尽早进行。 二、孕中期检查(14~19周+6天) 1.唐氏综合征筛查:包括血清学筛查(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标联合筛查)或无创产前基因检测(NIPT),血清学筛查一般在15~20周进行,NIPT可在12周后进行,通过检测孕妇外周血中胎儿游离DNA来评估胎儿患21-三体、18-三体、13-三体综合征的风险,为胎儿染色体异常筛查提供重要信息。 2.胎儿系统超声检查:通常在18~24周进行,全面观察胎儿结构,包括头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等,排查胎儿重大结构畸形,是孕期非常重要的排畸检查,能及时发现胎儿发育异常情况以便进一步处理。 三、孕晚期检查(28周后) 1.超声评估:孕28~32周再次进行超声检查,评估胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置及羊水量等,了解胎儿宫内状况;孕36周后根据情况可再次超声检查,监测胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿大小及成熟度。 2.胎心监护:孕32周后开始每周进行1次胎心监护,通过监测胎儿心率变化等了解胎儿在宫内的安危情况,尤其是对于有妊娠合并症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等)的孕妇,更需密切关注胎心监护结果,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况并处理。 3.其他检查:孕晚期还需定期进行血常规、尿常规等检查,监测孕妇血压、体重等指标,评估孕妇身体状况及胎儿发育是否符合孕周等,为分娩方式的选择等提供参考依据。特殊人群如高龄孕妇、有妊娠合并症(如心脏病、糖尿病等)的孕妇,可能需要根据具体情况增加检查频率或项目,以保障母婴安全。

    2025-11-25 12:25:01
  • 人流需要的多少钱

    人流手术费用受多种因素影响主要包括术前检查费用(含B超、血常规、白带常规、心电图等检查)、手术费用(普通人流和无痛人流费用不同)、术后消炎费用(有口服和输液消炎方式及不同费用)特殊人群如年龄小、多次人流史、有基础疾病者需谨慎选择正规医院并了解相关风险。 一、术前检查费用 1.检查项目及意义 术前需要进行一系列检查,如B超检查,可确定孕囊大小、位置,判断是宫内孕还是宫外孕,这对手术顺利进行至关重要,一般费用在100-200元左右;血常规检查能了解患者是否有贫血及感染等情况,费用大概50-100元;白带常规检查可排查阴道炎等妇科炎症,若有炎症需先治疗再手术,费用约30-80元;心电图检查是为了评估心脏情况,保障手术安全,费用通常50-100元。不同地区、不同等级的医院,术前检查费用会有差异。 二、手术费用 1.不同手术方式的费用 普通人流手术:费用相对较低,大概在500-1000元左右,但其疼痛相对较明显,对子宫的损伤相对可能稍大一些,适用于对疼痛耐受较好且经济条件有限的人群,但需考虑自身对疼痛的承受能力等因素。 无痛人流手术:因为增加了麻醉等费用,费用一般在1000-2000元左右。无痛人流是在静脉麻醉下进行手术,患者术中感受不到疼痛,相对舒适,但也需要考虑麻醉相关风险等情况,比如对于有麻醉禁忌证的人群就不适合选择无痛人流。 三、术后消炎费用 1.消炎方式及费用 术后通常需要进行消炎治疗,方式包括口服药物和输液等。口服消炎药费用相对较低,大概几十元到一百多元;输液消炎费用相对高一些,一般在200-500元左右。具体的消炎方式和费用会根据患者术后恢复情况由医生决定,比如术后恢复较好可能只需口服消炎药,恢复不佳可能需要输液消炎。 对于特殊人群,比如年龄较小的女性,由于身体还未完全发育成熟,进行人流手术风险相对更高,更要谨慎选择正规医院,充分了解手术相关风险;对于有过多次人流史的女性,子宫损伤风险增加,术前更要详细检查子宫情况,选择合适的手术方式;对于患有某些基础疾病的女性,如心脏病、高血压等,术前要将病情告知医生,由医生评估是否能耐受人流手术以及选择合适的手术方案等。总之,人流手术的费用因多种因素有所不同,在决定进行人流手术时,要选择正规医院,充分了解各项费用构成及手术相关情况。

    2025-11-25 12:22:39
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