刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 做了丰胸手术能喂奶吗

    丰胸手术包括假体丰胸和自体脂肪丰胸,假体丰胸将假体置乳腺后或胸大肌后间隙,操作顺利且未损伤乳腺导管一般可喂奶,年轻女性风险低,有生育史或乳腺病变女性需谨慎,自体脂肪丰胸对乳腺组织干扰小一般不影响喂奶但要注意操作细节及特殊人群,多数做了丰胸手术的女性可喂奶但术前需与医生充分沟通产后哺乳异常要及时就医。 一、假体丰胸手术 1.假体位置与乳腺的关系 假体丰胸通常是将假体放置在乳腺后间隙或胸大肌后间隙。如果假体放置在乳腺后间隙,理论上可能会对乳腺组织有一定的影响,但目前大量临床观察发现,只要手术操作顺利,没有损伤乳腺导管等重要结构,一般是可以喂奶的。从解剖学角度来看,乳腺导管主要是从乳头向四周分布,假体放置在乳腺后间隙时,虽然假体位于乳腺组织后方,但正常的乳腺导管系统并没有被破坏,婴儿吸吮乳头时,乳汁仍然可以通过乳腺导管正常排出。不过,手术过程中如果出现意外情况,比如损伤了乳腺导管,就可能会影响喂奶。 2.不同人群的情况差异 对于年轻女性来说,身体各组织处于相对稳定状态,手术造成乳腺导管损伤的风险相对较低,术后喂奶的可能性较大。而对于有过生育史或乳腺有过其他病变的女性,在考虑丰胸手术时需要更加谨慎,因为这类人群乳腺组织的复杂性增加,手术中损伤乳腺导管等结构的风险相对升高。例如,有过乳腺炎病史的女性,乳腺组织可能存在一定程度的粘连等情况,手术操作时需要更加精细,以避免影响喂奶功能。 二、自体脂肪丰胸手术 1.脂肪移植与乳腺的关系 自体脂肪丰胸是将自身其他部位的脂肪抽吸出来,经过处理后移植到乳房部位。这种手术方式相对来说对乳腺组织的干扰较小,因为脂肪是移植到乳房的脂肪层或胸大肌等部位,并没有直接涉及乳腺导管系统。所以,从理论上讲,自体脂肪丰胸手术一般不会影响乳腺导管的正常结构,对喂奶的影响相对较小。但同样需要注意手术过程中的操作细节,比如脂肪移植的量和位置等,如果移植过程中出现脂肪栓塞等严重并发症,可能会间接影响乳房的血供等情况,但这种情况相对较为罕见。 2.特殊人群的考量 对于哺乳期刚结束不久的女性,自体脂肪丰胸手术需要考虑身体的恢复情况。因为哺乳期刚结束,乳腺组织还处于相对活跃或尚未完全恢复的状态,此时进行自体脂肪丰胸手术,需要更加关注手术对乳腺组织恢复的影响。同时,对于有自身免疫性疾病等影响脂肪移植后存活的人群,也需要谨慎评估手术风险,因为这类人群脂肪移植的存活率可能会受到影响,进而可能会影响丰胸手术的效果,但相对来说对喂奶的直接影响可能不大,主要是手术效果的问题。 总体而言,做了丰胸手术的女性大多数是可以喂奶的,但手术前需要与医生充分沟通,了解手术的具体方式以及可能存在的风险,特别是手术对乳腺组织和导管系统的影响。在产后哺乳过程中,如果出现任何异常情况,如乳汁排出不畅等,应及时就医检查。

    2025-11-26 13:07:12
  • 关于产后没有奶吃什么可以下奶

    产妇要通过多种方式保证乳汁分泌,如食用营养丰富的鲫鱼汤、猪蹄汤等汤品,瘦肉、豆类及豆制品等富含蛋白质的食物,丝瓜、苹果等蔬菜与水果,同时要保持良好情绪和充足休息,家人需给予关心陪伴并协助安排休息。 一、营养丰富的汤品 (一)鲫鱼汤 鲫鱼富含蛋白质等营养成分,具有一定的下奶作用。可将鲫鱼清洗干净后,加入适量的水炖煮,炖煮至汤色呈乳白色,此时鱼汤中含有较多的营养物质,产妇饮用后有助于促进乳汁分泌。一般来说,产后即可开始适量饮用鲫鱼汤,但要注意避免过于油腻,可在炖煮后撇去表面浮油。对于有海鲜过敏史的产妇则不适合饮用鲫鱼汤。 (二)猪蹄汤 猪蹄中含有丰富的胶原蛋白等,能为乳汁分泌提供营养支持。将猪蹄处理干净后与花生等一起炖煮,花生有养血通乳的作用,两者搭配炖煮出的汤品有助于下奶。不过,猪蹄汤相对较为油腻,初次食用的产妇可能需要少量尝试,观察身体反应后再逐渐增加摄入量。患有高血脂等疾病的产妇需谨慎食用猪蹄汤,以免加重病情。 二、富含蛋白质的食物 (一)瘦肉 像猪肉、牛肉等瘦肉富含优质蛋白质,产妇适量食用瘦肉可以为身体补充营养,从而间接促进乳汁分泌。可以将瘦肉做成肉丝、肉片等,采用清蒸、炖煮等方式烹饪,避免添加过多辛辣调料。对于消化功能较弱的产妇,要注意烹饪方式尽量软烂,便于消化吸收。 (二)豆类及豆制品 黑豆、红豆、黄豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品含有丰富的植物蛋白,产妇食用后有助于补充营养,促进乳汁分泌。例如豆浆,可在早餐时饮用,新鲜制作的豆浆营养丰富且易于消化。对豆类过敏的产妇则不能食用相关豆制品。 三、蔬菜与水果 (一)丝瓜 丝瓜具有通乳的作用,可将丝瓜与鸡蛋等一起炒制,做成丝瓜炒蛋。丝瓜中含有维生素等营养成分,有助于产妇身体恢复和乳汁分泌。产妇可根据自己的口味选择合适的烹饪方式,但要注意烹饪过程中尽量保持食材的营养成分不被破坏。 (二)苹果 苹果富含维生素、矿物质等营养物质,产妇适量食用苹果可以补充身体所需营养,且一般不会对乳汁分泌产生不良影响。苹果可以直接食用,也可以做成苹果泥等给产妇食用,对于产后牙齿敏感的产妇,可将苹果切块后用温水泡一下再食用。 四、保持良好的情绪和充足的休息 (一)情绪方面 产妇产后由于身体激素变化等原因,情绪容易波动,而不良情绪可能会影响乳汁分泌。家人要给予产妇更多的关心和陪伴,帮助产妇保持心情舒畅,例如通过聊天、听音乐等方式缓解产妇的焦虑、抑郁等不良情绪,良好的情绪有助于乳汁的正常分泌。 (二)休息方面 充足的休息对乳汁分泌也非常重要。产妇产后需要保证有足够的睡眠时间,尽量创造安静、舒适的休息环境,让自己得到充分的休息,这样有利于身体恢复和乳汁分泌。如果产妇有宝宝夜间频繁醒来需要照顾的情况,可与家人协商合理安排休息时间,避免过度劳累。

    2025-11-26 13:05:00
  • 做过爱后小腹疼痛

    性行为后小腹疼痛可能与生理、病理、心理等多种因素有关,一般可通过休息、热敷、保持水分摄入、避免过度性行为等方法缓解,如疼痛持续不缓解或伴有其他症状,可能是病理因素引起,需及时就医,进行妇科检查、超声检查、血液检查等,以确定病因并进行针对性治疗。此外,保持良好的性生活卫生习惯,对预防妇科问题也很重要。 1.生理因素: 性行为过程中,肌肉收缩和器官运动可能导致腹部肌肉紧张和痉挛,引起疼痛。 前列腺素释放:性行为可能刺激前列腺释放前列腺素,这可能导致腹部不适。 子宫收缩:在高潮时,子宫可能会收缩,这也可能引起小腹疼痛。 阴道损伤:性行为中可能导致阴道或子宫颈的轻微损伤,引起疼痛和不适。 这些生理因素引起的疼痛通常是短暂的,会在一段时间后自行缓解。建议采取以下措施: 休息:给身体足够的时间来恢复。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部,可能有助于缓解疼痛和放松肌肉。 保持水分摄入:喝足够的水,以保持身体水分平衡。 避免过度性行为:在疼痛持续或加重时,避免过度性行为,给身体时间恢复。 2.病理因素: 盆腔炎:女性生殖系统感染,如盆腔炎,可能导致小腹疼痛、性交疼痛和白带异常等症状。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织在子宫外生长,可能导致疼痛、月经不规律和性交疼痛等问题。 子宫肌瘤:子宫内的良性肿瘤,可能导致月经异常、腹痛和性交疼痛等症状。 其他妇科问题:如卵巢囊肿、宫颈炎等也可能引起小腹疼痛。 如果疼痛持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如发热、恶臭白带、性交出血等,可能是病理因素引起的,需要及时就医进行诊断和治疗。医生可能会建议进行以下检查和治疗: 妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈和子宫的检查,以确定是否存在炎症、肿块或其他异常。 超声检查:可以帮助检测盆腔内的器官是否有结构异常。 血液检查:检查是否有感染或其他健康问题。 治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他针对性治疗。 3.心理因素: 焦虑、紧张或压力:情绪问题可能影响身体的感觉和反应,导致性交疼痛和小腹不适。 性技巧问题:不合适的性行为姿势或缺乏性技巧可能导致疼痛。 心理因素引起的疼痛可以通过以下方式缓解: 放松技巧:学习和实践放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于减轻焦虑和紧张。 沟通与探索:与伴侣坦诚沟通,共同探索适合双方的性行为方式,以减少不适。 心理咨询:如果情绪问题严重影响生活质量,可以考虑咨询专业的心理咨询师。 需要注意的是,每个人的身体状况和反应都不同,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。此外,保持良好的性生活卫生习惯,如正确清洁、使用安全套等,也有助于预防一些妇科问题的发生。如果对自己的健康有任何疑虑或担忧,最好咨询医生或专业医疗人员的建议。

    2025-11-26 13:00:40
  • 做人流大概花多少钱

    人流手术费用包含术前检查、手术、术后用药等部分,大致在一定范围,受地区、怀孕时间、医院等级等因素影响,青少年做人流要选正规医院并注意术后护理,有病史人群需告知医生病史,决定人流时应选正规医院了解费用构成综合考虑。 人流手术的费用通常包括术前检查、手术费用、术后用药等几个部分。术前检查一般需要200-500元左右,包括B超检查以确定孕囊大小和位置、血常规、凝血功能、传染病筛查等项目,不同地区和医院的检查项目及收费标准可能会有差异。手术费用是人流费用的主要部分,普通人工流产手术费用大概在500-1500元左右,而无痛人流由于需要麻醉等相关费用,费用会相对高一些,一般在1000-3000元左右。术后用药一般在100-300元左右,主要是一些促进子宫恢复和预防感染的药物。所以一次人流手术总的费用大概在1000-4000元左右。不过这只是一个大致范围,具体费用还会受到多种因素影响。 影响人流费用的因素 地区差异:经济发达地区的医院收费标准通常会比经济欠发达地区高一些。例如一线城市的三甲医院人流手术费用可能会比县级医院高出500-1000元左右。这是因为不同地区的物价水平、医疗成本等因素不同。 怀孕时间:怀孕时间越短,手术相对越简单,费用也会相对较低。一般怀孕6-8周内进行人流手术费用相对适中,如果怀孕时间超过8周,手术难度增加,费用可能会有所提高。比如怀孕6周左右进行无痛人流可能费用在1500-2000元,而怀孕9周进行无痛人流可能费用会达到2500-3500元。 医院等级:三甲医院的人流手术费用一般会高于二甲医院。三甲医院设备更先进,医疗技术水平更高,医护人员资质等方面也更有保障,所以收费相对较高。例如某三甲医院无痛人流费用可能在2500-3000元,而二甲医院可能在1500-2000元。 特殊人群的注意事项 青少年人群:青少年如果意外怀孕需要进行人流手术,首先要选择正规的医院,因为青少年身体还处于发育阶段,不正规的手术可能会对生殖系统造成严重损伤,影响以后的生育功能。同时,术后要更加注意休息和营养补充,促进身体恢复。家长也应该给予正确的引导和关心,帮助青少年正确面对这一情况,并做好术后的护理等工作。 有病史人群:如果患者有多次人流史、盆腔炎等妇科病史,在进行人流手术前需要更加详细地告知医生病史,医生会根据具体情况评估手术风险并调整检查和手术方案。例如有盆腔炎的患者,术前可能需要加强抗炎治疗,以降低手术感染的风险,手术费用也可能会因为需要额外的治疗而有所增加。 总之,做人流手术的费用受到多种因素影响,在决定进行人流手术时,应该选择正规医院,充分了解各项费用构成,并根据自身情况综合考虑。

    2025-11-26 12:56:58
  • 想要二胎一直怀不上是怎么回事

    想要二胎一直怀不上需关注男女双方因素,女性有年龄致生育力下降、排卵障碍、输卵管或子宫因素,男性有精液异常、性功能障碍、免疫因素,双方还有生活方式及环境因素影响,应及时到正规医院全面检查并在医生指导下治疗,保持健康生活方式和心态。 年龄因素:女性的生育能力随年龄增长呈下降趋势。一般来说,35岁后生育力下降较为明显。随着年龄增加,卵子数量减少,质量也会下降,染色体异常的概率增加,这些都可能导致怀孕困难。例如,相关研究表明,35岁女性自然受孕的几率约为20%左右,40岁则降至5%以下。 排卵障碍:多种因素可引起排卵障碍,如多囊卵巢综合征(PCOS),患者常表现为月经不规律、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等,这会影响卵泡的发育和排卵;下丘脑-垂体功能异常,如垂体肿瘤、高泌乳素血症等,也会干扰激素的正常分泌,进而影响排卵。 输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因。盆腔炎、既往输卵管手术史、子宫内膜异位症等都可能导致输卵管病变,使卵子和精子无法正常结合,从而影响受孕。 子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)会影响胚胎着床;子宫肌瘤如果生长位置影响宫腔形态,也可能阻碍受孕;子宫内膜炎会改变子宫内膜的容受性,不利于胚胎着床。 男性方面 精液异常:精子数量减少(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率高(畸形精子症)等精液异常情况都会影响受孕。例如,精索静脉曲张是导致男性精液异常的常见原因之一,它会使睾丸局部温度升高,影响精子的生成和活力。 性功能障碍:如勃起功能障碍,会导致无法正常进行性生活,使精子无法进入女性生殖道;早泄等问题也可能影响受孕的机会。 免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,会破坏精子的正常功能和结构,影响精子的活力和受精能力。 双方共同因素 生活方式:长期吸烟、酗酒会影响生殖细胞的质量。例如,吸烟会降低精子的数量和活力,增加精子畸形率;酗酒会损害睾丸的生精功能。过度肥胖会影响激素水平,男性肥胖可能导致雌激素水平相对升高,影响雄激素的正常代谢,女性肥胖可能引发排卵障碍等问题。长期精神压力过大也会通过影响神经内分泌系统,干扰生殖激素的分泌,从而影响受孕。 环境因素:长期接触有毒有害物质,如重金属(铅、汞等)、有机溶剂(苯、甲醛等)、辐射等,会对生殖系统造成损害,影响生育能力。例如,长期在辐射环境下工作的男性,精子质量可能会下降。 如果想要二胎一直怀不上,夫妻双方应及时到正规医院进行全面检查,包括女性的妇科检查、激素六项、输卵管造影等,男性的精液分析等,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的治疗或干预措施。同时,夫妻双方要保持健康的生活方式,调整心态,积极配合治疗。

    2025-11-26 12:56:14
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