刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 经期腰酸是什么原因

    女性腰酸可由生理性、病理性、生活方式等因素引起,不同人群有相应注意事项,生理性因素含激素变化、盆腔充血;病理性因素有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、腰椎病变;生活方式因素包括久坐久站、过度劳累;青春期女性要保持良好生活习惯等,育龄期女性要注意经期卫生等,中老年女性要注意休息和检查等。 盆腔充血:月经期间盆腔处于充血状态,这是正常的生理现象,但过度的盆腔充血可能会刺激周围组织,引起腰酸,一般月经前期盆腔充血情况就开始出现,到经期时更为明显,育龄期女性由于生殖系统功能活跃,相对更容易出现因盆腔充血导致的腰酸。 病理性因素 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,经期时异位的内膜组织也会出血,导致局部炎症反应,刺激周围组织引起腰酸,这种情况在30-40岁的育龄女性中发病率相对较高,且患者可能还伴有痛经进行性加重、不孕等症状。 子宫腺肌病:子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质,经期时病灶出血、肌层膨胀,引起子宫痉挛性收缩,导致腰酸,多发生于经产妇,尤其是多次剖宫产、人工流产术后的女性,患病年龄多在30-50岁之间。 盆腔炎:盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等的炎症,在经期时身体抵抗力相对较低,炎症可能会加重,出现腰酸、下腹痛、阴道分泌物增多等症状,既往有盆腔手术史、不洁性生活史的女性更容易患盆腔炎,各个年龄段有性生活的女性都有可能发病,但性活跃期女性相对风险更高。 腰椎病变:本身存在腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎病变的女性,在经期由于身体的生理变化,可能会使腰酸症状加重,这类情况在中老年女性中较为常见,长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式会增加腰椎病变的发生风险。 生活方式因素 久坐或久站:经期如果长时间久坐或久站,会影响盆腔的血液循环,导致腰部肌肉紧张,加重腰酸症状,现代办公女性由于工作性质,长时间久坐的情况较多,更容易出现这种情况。 过度劳累:经期身体相对虚弱,若过度劳累,如进行重体力劳动、剧烈运动等,会使腰部肌肉疲劳,加重腰酸,平时缺乏运动突然增加运动量的女性在经期可能更易出现这种情况。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性要注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,注意腹部保暖,可通过适当休息、轻柔按摩腰部等方式缓解腰酸,如果腰酸症状严重影响生活,应及时就医排查是否有病理性因素。 育龄期女性:育龄期女性要注意经期卫生,避免不洁性生活,定期进行妇科检查,早期发现和治疗妇科疾病,对于有生育计划的女性,若出现经期腰酸且伴有不孕等情况,要及时就诊。 中老年女性:中老年女性若本身有腰椎病变,经期更要注意休息,避免腰部过度受力,可在医生指导下进行适当的腰部康复锻炼,但要避免剧烈运动,同时定期进行腰椎和妇科检查,及时发现和处理相关疾病。

    2025-11-24 13:03:53
  • 孕期17周需要注意哪些事项

    孕期17周左右通常需做唐氏筛查,饮食要保证蛋白质等充足摄入、合理补充维生素矿物质并控制碳水化合物,生活起居要保证充足睡眠、适度活动、注意个人卫生,要调节心理情绪,还需远离有害物质、防护宠物、警惕阴道流血等异常状况。 一、产检管理 孕期17周左右通常需进行唐氏筛查(若无特殊情况),通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等标志物,结合孕妇年龄、孕周等参数计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,需遵循产检计划按时前往医疗机构完成检查,以便及时掌握胎儿发育状况。 二、饮食营养保障 1.蛋白质摄入:应保证充足蛋白质供给,可通过食用瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)等获取,满足胎儿生长发育对蛋白质的需求,一般每日蛋白质摄入量建议维持在70~90克左右。 2.维生素与矿物质补充:多摄入富含维生素的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如草莓、蓝莓),其中蔬菜每日摄入量约300~500克,水果约200~350克,以补充维生素C、维生素B族等;同时需保证钙、铁等矿物质的合理摄入,可通过饮用牛奶(每日约300~500毫升)、食用动物肝脏(每周1~2次,每次约50克)等方式获取,钙每日推荐摄入量约1000毫克,铁约27毫克。 3.碳水化合物与热量控制:合理摄入碳水化合物以提供能量,如选择全谷物(如燕麦、糙米)等,避免过多食用高糖(如糖果、甜饮料)、高脂肪(如油炸食品)食物,防止体重增长过快,一般每日碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%为宜。 三、生活起居规范 1.睡眠与休息:保证充足睡眠,每日睡眠时间建议维持在7~9小时,利于孕妇身体恢复及胎儿发育,可采取左侧卧位睡眠姿势,减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善血液循环。 2.适度活动:可进行轻度活动,如每日散步20~30分钟,速度以不感到疲劳为宜,促进血液循环和胃肠蠕动,但需避免长时间站立或久坐,避免剧烈运动,如快跑、跳跃等。 3.个人卫生:保持身体清洁,勤换衣物,每日用温水清洗外阴,但要注意避免阴道冲洗,防止破坏阴道内正常菌群平衡。 四、心理情绪调节 孕期女性易出现情绪波动,此阶段需注重心理调适,可通过与家人朋友沟通交流、听舒缓音乐(如古典音乐)等方式缓解压力,保持心情舒畅。家人应给予孕妇更多关心陪伴,营造和谐家庭氛围,因为长期不良情绪可能影响胎儿神经发育等。 五、其他注意事项 1.远离有害物质:避免接触化学毒物(如染发剂、油漆)、放射性物质等,减少对胎儿的潜在危害。 2.宠物接触防护:远离宠物,防止感染弓形虫等病原体,如定期为宠物进行体检、避免孕妇直接接触宠物粪便等。 3.异常情况警惕:若出现阴道流血、腹痛、阴道流液等异常状况,需立即前往医院就诊,排查是否存在先兆流产、胎膜早破等情况。

    2025-11-24 13:02:26
  • 孕妇d二聚体高要警惕

    正常妊娠时孕期d二聚体可轻度升高,其显著升高可能与妊娠期高血压疾病等病理状态及有基础血栓病史孕妇相关,孕妇需按产检定期监测d二聚体,d二聚体轻度升高可通过调整生活方式干预,明显升高需及时就医由医生依情况评估处理,孕妇作为特殊人群要保持良好心态,遵循产检,关注自身有无疑似血栓症状,合理安排活动以保障自身健康与胎儿发育 一、d二聚体的生理与孕期变化 d二聚体是纤维蛋白降解产物,正常妊娠时,因胎盘着床等生理变化,机体处于生理性高凝状态,凝血系统激活,纤维蛋白形成增加,继而降解产生d二聚体,孕期d二聚体可轻度升高,一般处于正常参考值范围内,若超出此范围需警惕。 二、孕妇d二聚体高的病理关联及风险 1. 病理状态影响:孕妇d二聚体显著升高可能与妊娠期高血压疾病相关,该疾病影响血管内皮功能,致凝血系统紊乱,使d二聚体异常升高;胎盘早剥、弥散性血管内凝血(DIC)等严重妊娠并发症也可引发d二聚体明显升高,d二聚体升高提示凝血激活与纤维蛋白溶解亢进,易增加血栓形成风险,如深静脉血栓等,威胁孕妇健康。 2. 个体差异因素:有基础血栓病史的孕妇,孕期d二聚体更易异常升高,因其自身凝血-抗凝血平衡基础存问题,妊娠使平衡进一步打破,致d二聚体水平升高,增加孕期血栓事件发生几率。 三、孕妇d二聚体高的监测与检查 1. 监测安排:孕妇需按产检要求定期监测d二聚体水平,如孕中晚期等关键阶段,动态监测可及时察觉d二聚体变化。若d二聚体持续升高或明显超正常范围,需完善凝血功能全套等相关检查,以明确凝血状态。 2. 检查方式:通过采血进行d二聚体检测,过程简便,结果解读需结合孕妇临床情况,如血压、有无阴道出血等症状综合判断。 四、孕妇d二聚体高的应对策略 1. 非药物干预举措:d二聚体轻度升高且无明显病理表现时,可调整生活方式,如适当进行温和运动,像散步,促进血液循环,但避免剧烈运动,运动强度以孕妇舒适为准,利于维持凝血-抗凝血平衡;同时合理饮食,保证营养均衡,避免高盐高脂食物,降低血液黏稠度风险。 2. 就医评估与处理:d二聚体明显升高时,需及时就医,医生会依据孕周、伴随症状等全面评估。若存在潜在血栓风险,会在非药物干预基础上合理评估,优先考虑非药物干预为先的处理方式,密切监测病情变化。 五、孕妇特殊人群的温馨提示 孕妇作为特殊人群,面对d二聚体高的情况,要保持良好心态,不过度焦虑但也不忽视。严格遵循产检安排,积极配合医生检查评估。日常密切关注自身身体状况,如有无下肢肿胀、疼痛等疑似血栓症状,发现异常及时告知医生。遵循健康生活方式,保证充足休息,避免长时间卧床或久坐,依自身情况合理调整活动量,保障孕期自身健康与胎儿正常发育。

    2025-11-24 12:57:38
  • 孕前需要注意哪些事项

    孕前需前往正规医疗机构进行全面检查以了解双方健康状况、排查可能影响妊娠的疾病或遗传因素,女性孕前要补充叶酸并均衡饮食,保持作息规律保证充足睡眠、适度运动维持健康体重,夫妻双方应戒烟戒酒、远离辐射与化学毒物,保持平和心态,慢性病患者需病情控制稳定经医生评估后再备孕,高龄备孕人群除常规检查外可能需增加相关检查并密切监测妊娠过程。 一、孕前检查 夫妻双方应前往正规医疗机构进行全面孕前检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、妇科检查(女性)、精液常规检查(男性)等,以了解双方健康状况,排查可能影响妊娠的疾病或遗传因素,如发现异常需及时治疗后再备孕。 二、营养补充 女性孕前需补充叶酸,每日摄入0.4-0.8毫克,可有效预防胎儿神经管畸形。同时要均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬果)、矿物质(奶类、坚果等),维持身体营养均衡状态,为受孕及胚胎发育提供良好物质基础。 三、生活方式调整 1.作息规律:保持充足睡眠,每天保证7-8小时优质睡眠,避免长期熬夜,熬夜可能影响内分泌平衡,不利于受孕及胚胎早期发育。2.适度运动:选择适合的运动方式,如散步、瑜伽等,每周坚持适量运动,有助于维持健康体重,增强体质,提高受孕几率,同时利于孕期身体状态的维持。一般建议将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9范围内,BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方。 四、避免有害物质接触 1.戒烟戒酒:吸烟和饮酒会对生殖系统产生不良影响,降低受孕概率,还可能增加胎儿畸形、流产等风险,夫妻双方均应在孕前至少3个月戒烟戒酒。2.远离辐射与化学毒物:避免长时间接触高辐射环境,如X射线检查室等;减少接触油漆、农药、染发剂等化学毒物,居住环境应避免新装修后立即入住,需充分通风散味后再备孕,以防装修污染中的有害物质影响生殖健康。 五、心理调适 保持平和、稳定的心态至关重要,避免长期处于焦虑、紧张或压力过大的状态。夫妻间应加强沟通,共同面对备孕过程,营造良好的心理氛围,利于顺利受孕。若存在长期心理压力难以缓解的情况,可寻求专业心理咨询师的帮助。 六、特殊人群注意事项 1.慢性病患者:如有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病史的女性,需在病情控制稳定且经医生充分评估后再备孕。例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,高血压患者需调整降压药物(部分药物可能影响妊娠,需在医生指导下更换为对妊娠相对安全的药物),确保孕期母婴安全。2.高龄备孕人群:35岁以上为高龄备孕,此类人群受孕难度增加,且胎儿染色体异常风险升高,孕前除常规检查外,可能需增加无创产前基因检测等相关检查项目,密切监测妊娠过程。

    2025-11-24 12:56:41
  • 悬垂腹的腹部如何恢复正常并接受手术

    悬垂腹手术术前需全面检查身体及腹部专项评估确定方案,手术方式有腹壁整形术,术后要注意伤口护理、依恢复逐步开展运动康复及饮食管理,特殊人群如老年者恢复慢需留意并发症、肥胖者手术风险高需控体重及安全康复、妊娠期或哺乳期女性一般不建议即刻手术需待合适状态并阐释风险注意事项。 一、术前评估与准备 1.身体全面检查:需进行心肺功能、凝血功能等项目检查,评估患者整体健康状况以确定手术耐受性,若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病,需将病情控制稳定后再规划手术,此类基础疾病可能干扰手术预后与恢复进程。 2.腹部专项评估:通过体格检查及影像学检查(如腹部超声、CT)明确悬垂腹程度,包括皮肤松弛程度、腹直肌分离情况等,不同程度悬垂腹对应不同手术方案,如严重皮肤松弛与腹直肌分离可能需联合腹壁整形术。 二、手术方式选择 1.腹壁整形术:针对悬垂腹的常见术式,依据患者具体状况分为多种类型,标准腹壁整形术适用于中等程度皮肤松弛与腹直肌分离,严重情况可采用去脂腹壁整形术等,手术通过切除多余皮肤与脂肪、修复分离腹直肌改善腹部外观,需由经验丰富外科医生操作以保障手术效果与安全。 三、术后康复要点 1.伤口护理:术后需保持伤口清洁干燥,按医生要求定期换药,防止伤口感染,不同患者因个体差异伤口愈合时间有别,一般需数周,此为手术恢复基础。 2.运动康复:术后依恢复情况逐步开展康复运动,早期可进行轻度呼吸训练,随伤口愈合逐渐增加腹部肌肉锻炼,但要避免剧烈运动,以防腹直肌再次分离或影响伤口恢复,需在专业康复师指导下进行,不同年龄、性别患者运动康复强度与方式有差异,如年轻患者可耐受稍强运动,年长患者需更谨慎。 3.饮食管理:术后需摄入富含蛋白质、维生素等营养食物以助伤口愈合与身体恢复,避免高盐、高脂食物,保持大便通畅,防止因便秘增加腹压影响恢复,需依不同生活方式患者日常饮食习惯进行个性化饮食指导。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年患者身体机能较弱,术后恢复较慢,需密切留意术后并发症,如心肺功能变化、伤口愈合延迟等,加强术后护理,定期身体检查,保障恢复顺利,老年患者常合并多种慢性疾病,术前准备与术后康复需综合考量此类疾病影响。 2.肥胖患者:肥胖患者悬垂腹可能更严重,手术风险相对较高,术前需积极控制体重改善身体状况,术后康复需留意因肥胖导致的伤口愈合等问题,运动康复需在安全范围内逐步进行,防止对关节等造成过大压力。 3.妊娠期或哺乳期女性:此类人群一般不建议即刻行悬垂腹相关手术,妊娠与哺乳可能影响手术效果及身体恢复,需在哺乳期结束、身体恢复至合适状态后再考虑手术,要向患者充分阐释相关风险与注意事项,展现人文关怀。

    2025-11-24 12:53:54
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