刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 孕妇吃多番茄的好处是什么

    孕妇食用番茄好处多且需注意特殊情况与科学食用方法。番茄富含维生素与矿物质,如维生素C可增强免疫力、促进铁吸收,维生素A前体有助于胎儿视网膜发育,钾能维持电解质平衡、预防妊娠期高血压,叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险;其含有的番茄红素等抗氧化剂可降低妊娠并发症风险;膳食纤维和有机酸能改善消化功能、缓解孕期不适。但过敏体质、血糖控制不佳、胃肠敏感及肾结石风险孕妇需谨慎食用。科学食用建议为每日摄入新鲜番茄150~200克,优先清蒸、炖煮或凉拌,与富含蛋白质食物同食,有特殊健康状况的孕妇应咨询营养师或产科医生。 一、补充维生素与矿物质,促进胎儿发育 1.番茄富含维生素C(每100克约14毫克)和维生素A前体β-胡萝卜素,前者可增强孕妇免疫力并促进铁吸收,后者转化为维生素A后有助于胎儿视网膜发育。研究显示,维生素C摄入不足与早产风险增加相关,而维生素A缺乏可能导致胎儿神经管发育异常。 2.番茄中的钾(每100克约237毫克)可维持孕妇电解质平衡,预防妊娠期高血压。叶酸(微量)虽非主要来源,但与膳食中的其他叶酸共同作用,可降低胎儿神经管缺陷风险。 二、抗氧化作用,降低妊娠并发症风险 1.番茄红素(每100克约2.5~3.1毫克)是一种强效抗氧化剂,可中和自由基,减少氧化应激对胎盘和胎儿的损伤。临床研究表明,高番茄红素摄入与妊娠期糖尿病、子痫前期风险降低相关。 2.维生素C和维生素E协同作用,进一步增强抗氧化效果,保护孕妇血管内皮功能,降低动脉粥样硬化风险。 三、改善消化功能,缓解孕期不适 1.番茄含膳食纤维(每100克约1.2克)和有机酸(如柠檬酸、苹果酸),可促进胃肠蠕动,缓解便秘。妊娠期激素变化导致胃肠蠕动减慢,适量摄入膳食纤维有助于维持肠道健康。 2.有机酸可刺激胃液分泌,改善食欲不振。但需注意,胃酸过多或胃溃疡孕妇应控制摄入量,避免加重症状。 四、特殊人群温馨提示 1.过敏体质孕妇:若对茄科植物(如土豆、茄子)过敏,需谨慎食用番茄,首次食用建议少量并观察24小时。 2.血糖控制不佳孕妇:番茄含糖量较低(每100克约2.6克),但加工制品(如番茄酱、糖渍番茄)可能添加糖分,需选择新鲜番茄或无糖制品。 3.胃肠敏感孕妇:生食番茄可能导致胃胀或反酸,建议煮熟后食用,减少有机酸刺激。 4.肾结石风险孕妇:番茄含草酸,过量摄入可能增加草酸钙结石风险,建议每日不超过200克,并多饮水促进代谢。 五、科学食用建议 1.每日推荐摄入量:新鲜番茄150~200克(约1~2个中等大小),可分次食用。 2.烹饪方式:优先选择清蒸、炖煮或凉拌,避免油炸或高糖加工。 3.搭配建议:与富含蛋白质的食物(如鸡蛋、豆腐)同食,可提高营养吸收率。 孕妇食用番茄需根据自身健康状况调整,如有慢性疾病或特殊病史,建议咨询营养师或产科医生制定个性化饮食方案。

    2025-11-19 12:42:21
  • 在哺乳期恶心隐隐的想吐是怎么回事

    哺乳期女性出现恶心隐隐想吐可能由多种因素引起,包括产后激素变化影响胃肠道功能、饮食结构改变或营养缺乏致消化负担或胃肠功能紊乱、睡眠休息不足影响消化调节、产后情绪波动通过神经-内分泌系统影响胃肠、乳腺炎及胃肠道疾病复发或新患等;需调整饮食、保证睡眠休息、保持良好心态,症状持续不缓解或伴严重症状要及时就医排查并告知哺乳期情况以便针对性处理。 饮食因素 饮食结构改变:哺乳期女性为了保证乳汁的分泌,往往会摄入较多高蛋白、高脂肪的食物,但如果饮食过于油腻,就可能加重胃肠道的消化负担,引起消化不良,进而出现恶心想吐的症状。例如过量食用油炸食品、肥肉等,这些食物不易消化,会使胃肠道蠕动减慢,导致胃部不适。 营养缺乏:如果哺乳期女性饮食不均衡,缺乏某些维生素(如维生素B族等)或矿物质,也可能影响胃肠道的正常功能。比如维生素B族参与人体的新陈代谢,缺乏时可能导致胃肠功能紊乱,出现恶心等不适。 睡眠休息不足 哺乳期女性需要频繁夜间喂奶,导致睡眠质量下降、睡眠时间不足。长期睡眠不足会影响身体的整体机能,包括消化系统的功能。身体处于疲劳状态时,胃肠道的调节功能会受到影响,容易出现恶心隐隐想吐的情况。例如,夜间睡眠不好会使得胃肠蠕动节律紊乱,进而引发胃部的不适感觉。 心理因素 产后情绪波动:哺乳期女性可能面临产后激素变化、照顾婴儿的压力等多方面因素,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。而心理状态与胃肠道功能密切相关,长期的不良情绪可能通过神经-内分泌系统影响胃肠道,导致胃肠道功能失调,表现为恶心隐隐想吐。比如,焦虑情绪可能会引起交感神经兴奋,从而抑制胃肠道的蠕动和消化液的分泌,导致胃部不适。 其他可能原因 乳腺炎:如果哺乳期女性发生乳腺炎,除了乳房局部的红、肿、热、痛等症状外,也可能伴随全身不适,包括恶心隐隐想吐。乳腺炎是由于乳腺导管堵塞、细菌感染等原因引起,炎症刺激可能通过神经传导影响到胃肠道,导致恶心等症状。 胃肠道疾病复发或新患:如果女性在怀孕前就有胃肠道疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,在哺乳期可能会复发,从而出现恶心想吐的症状。或者哺乳期新患上胃肠道疾病,也会导致这种不适。例如,哺乳期饮食不规律等可能诱发急性胃炎,出现恶心的表现。 对于哺乳期女性出现恶心隐隐想吐的情况,首先要注意调整饮食结构,保持饮食均衡,避免过于油腻、刺激性食物,增加蔬菜水果的摄入。保证充足的睡眠和休息,尽量在婴儿休息时也安排自己休息。保持良好的心态,家人要给予更多的关心和支持,帮助缓解心理压力。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈呕吐、腹痛、发热等),应及时就医,排查是否存在乳腺炎、胃肠道疾病等其他问题,以便进行针对性处理。同时,哺乳期女性在就医时要告知医生自己处于哺乳期的特殊情况,医生会在诊断和治疗时充分考虑这一因素,选择合适的检查和治疗方案。

    2025-11-19 12:41:07
  • 新冠后意外怀孕,是否保留妊娠

    新冠病毒感染对妊娠结局直接影响研究有一定结果,需综合多方面因素评估,孕妇自身健康状况要权衡,保留妊娠需加强胎儿后续监测,特殊人群有特殊考虑,要充分评估风险、严格孕期监测、结合自身情况制定个性化方案并密切关注妊娠过程风险因素。 一、医学评估与风险考量 新冠病毒感染本身对妊娠结局的直接影响目前有一定研究。从病毒特性看,尚无明确证据表明新冠病毒会直接导致胎儿畸形等严重结构异常,但需综合多方面因素评估。首先要考虑孕妇感染新冠后的身体状况,如感染时的孕周、感染后的症状严重程度、是否有基础疾病等。一般来说,孕早期(妊娠前13周)是胎儿器官形成关键时期,若在孕早期感染新冠后意外怀孕,需要密切监测胚胎发育情况,通过超声等检查观察胎芽、胎心等情况来判断胚胎是否正常生长。孕中晚期则要关注孕妇的心肺功能等,因为新冠可能对孕妇呼吸循环系统有一定影响,进而间接影响胎儿的血氧供应等。 二、孕妇自身健康状况的权衡 如果孕妇本身身体状况良好,感染新冠后症状较轻,没有严重的基础疾病,那么保留妊娠在一定程度上是可行的。但如果孕妇感染新冠后出现较严重的并发症,如持续高热、严重肺炎等,这可能会对孕妇的生命健康造成威胁,同时也可能间接影响胎儿,这种情况下需要谨慎评估是否保留妊娠。另外,对于有基础疾病的孕妇,如本身有心脏病、高血压等,感染新冠后意外怀孕,需要综合基础疾病的控制情况以及新冠感染后的身体状态来判断。如果基础疾病控制不佳,再加上新冠感染的影响,可能会增加妊娠风险,需要与妇产科医生、相关专科医生充分沟通后再做决定。 三、胎儿后续监测与保健 即使决定保留妊娠,也需要加强胎儿的后续监测。在孕期要按照常规产检要求进行各项检查,如孕早期的NT检查(胎儿颈项透明层检查)、孕中期的唐氏筛查或无创DNA检测、大排畸超声检查等,通过这些检查来排查胎儿是否存在染色体异常、结构畸形等情况。同时,在整个孕期要密切关注孕妇的身体状况,定期监测孕妇的各项指标,如血压、血糖、血常规等。如果在监测过程中发现任何异常情况,要及时采取相应的措施。 四、特殊人群的特殊考虑 对于年轻孕妇,身体相对较为强壮,在感染新冠后意外怀孕时,如果自身状况允许,在充分评估风险后可以考虑保留妊娠,但要更加严格地做好孕期监测。而对于年龄较大的孕妇(如35岁以上),本身属于高龄妊娠人群,感染新冠后意外怀孕需要更加谨慎,因为高龄妊娠本身就有胎儿染色体异常等风险增加,再加上新冠感染的影响,需要综合评估胎儿染色体异常的风险,可能需要更积极地进行产前诊断,如羊水穿刺等检查来明确胎儿情况。另外,对于有过不良孕产史的孕妇,感染新冠后意外怀孕,需要在孕前咨询的基础上,结合此次新冠感染后的具体情况,制定更加个性化的孕期监测和保健方案,密切关注本次妊娠过程中是否出现与以往不良孕产史相关的风险因素。

    2025-11-19 12:40:11
  • 怀孕的注意事项

    孕前夫妻提前三月补充叶酸并保持健康生活方式,孕期要营养均衡、控制体重,生活起居需注意环境安全、适度活动,要严格按安排定期产检,可进行适度有氧运动,孕妇要调节心理,有基础疾病、高龄、多胎孕妇分别有各自相应注意事项。 一、孕前准备 夫妻双方应提前3个月开始补充叶酸,每日补充量通常为0.4-0.8毫克,可降低胎儿神经管畸形发生风险。同时需保持健康生活方式,男方应避免接触放射性物质、化学毒物等,夫妻双方均需戒烟戒酒,保持规律作息,保证充足睡眠,以最佳身体状态迎接妊娠。 二、孕期饮食 (一)营养均衡 需摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求;保证维生素和矿物质的充足摄入,多食用新鲜蔬菜水果,其中维生素C有助于铁的吸收,钙、铁等矿物质对胎儿骨骼发育、孕妇自身造血等至关重要。 (二)控制体重 避免高糖、高油、高盐食物的过量摄入,以防引发妊娠糖尿病、妊娠高血压等问题,同时要根据孕周合理控制体重增长速度,一般孕期体重增长建议在10-15千克左右(需结合孕前体重指数等因素调整)。 三、生活起居 (一)环境安全 避免接触辐射源,如少用微波炉等,远离化学毒物,如不接触油漆、农药等;保证充足睡眠,每日睡眠时长建议维持在7-9小时,利于孕妇身体恢复和胎儿发育。 (二)适度活动 避免长时间站立或久坐,可适当活动下肢,预防静脉曲张;孕中晚期避免腹部受压,选择舒适的footwear(鞋子)行走。 四、定期产检 需严格按照医生安排定期进行产检,早期通过B超确认孕周、进行NT(胎儿颈部透明层)检查,中期开展唐筛(唐氏综合征筛查)或无创DNA检测、四维彩超等检查,及时了解胎儿发育状况及孕妇身体指标,如血压、血糖等,以便早期发现异常并干预。 五、孕期运动 可进行适度有氧运动,如散步(每日可安排30分钟左右,速度适中)、孕妇瑜伽等,但要避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,运动时需依据自身身体状况调整运动强度,以自身无疲劳感为宜,且运动过程中要注意安全,防止摔倒。 六、心理调节 孕期受激素变化影响,孕妇易出现情绪波动,家人应给予充分关心陪伴,孕妇自身可通过听舒缓音乐、与亲友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅,良好的心理状态利于孕妇和胎儿健康。 七、特殊人群注意事项 (一)有基础疾病孕妇 如有糖尿病的孕妇需密切监测血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案;有高血压的孕妇要将血压控制在合适范围,定期复诊,严格遵医嘱进行管理。 (二)高龄孕妇 年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,需更密切产检,增加产前诊断项目,如羊水穿刺等,关注胎儿染色体异常等风险。 (三)多胎妊娠孕妇 双胎或多胎妊娠的孕妇要注意休息,加强营养摄入,保证足够的蛋白质、热量等供应,提前做好早产等风险的防范,如出现腹痛、阴道流血等异常情况需及时就医。

    2025-11-19 12:39:15
  • 做人流要注意什么

    人流术前需明确妊娠情况并完善血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等检查,术中要选具执业资质医疗机构并配合医生,术后要休息1-2周、保持外阴清洁、观察出血情况、调整饮食,有基础疾病者需告知病情,多次人流者要谨慎且术后加强护理,未成年人需监护人陪同并重视术后心理疏导与健康指导。 一、术前准备 1.明确妊娠情况:通过超声检查确定宫内妊娠,且孕囊大小需符合手术要求(一般孕囊直径在1~3厘米左右较适宜手术),需确认妊娠天数在适宜手术的时间范围(通常妊娠6~10周内),若妊娠天数过短可能孕囊过小导致漏吸,过长则手术难度增加、对身体损伤更大。 2.完善相关检查:需进行血常规检查以了解是否有贫血及感染倾向,凝血功能检查评估凝血状态,传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)以便采取相应防护措施,还需进行心电图检查评估心脏情况,确保身体状况能耐受手术。 二、术中注意事项 1.选择正规机构:务必选择具有执业资质的医疗机构进行人流手术,正规机构的医疗设备、操作规范等更有保障,能降低手术风险。 2.积极配合医生:术中要保持放松状态,按照医生的指导配合操作,如摆好体位等,若出现不适等情况及时与医生沟通。 三、术后护理 1.休息与活动:术后需休息1~2周,避免剧烈运动和重体力劳动,但也不宜长时间卧床,可适当进行轻度活动促进身体恢复。休息期间要保证充足睡眠,每天睡眠时间建议7~8小时左右。 2.卫生护理:保持外阴清洁,术后每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴,勤换卫生巾,术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止引起宫腔感染。 3.观察出血情况:术后会有少量阴道出血,一般持续3~7天,若阴道出血量多于月经量,或出血时间超过10天,或伴有腹痛、发热等异常情况,需及时就医复诊,排查是否有宫腔残留、感染等问题。 4.饮食调整:术后应加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,有助于身体恢复,避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者:如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的女性,术前需将病情告知医生,医生会评估手术风险并采取相应措施。例如患有心脏病的女性,要确保心功能能耐受手术过程;患有糖尿病的女性需将血糖控制在相对稳定的范围内再进行手术,以降低手术相关风险。 2.多次人流史者:此类女性子宫可能存在一定损伤,再次人流时更要谨慎,术前需详细告知医生既往人流情况,医生会更仔细评估子宫状态,术后要更加注意休息和护理,密切观察身体恢复情况,防止出现宫腔粘连等并发症。 3.未成年人:未成年人进行人流手术需在监护人陪同下,并遵循相关伦理规定。家长要重视对未成年人的术后心理疏导和健康指导,让其了解人流对身体可能造成的影响,引导其日后做好避孕措施,避免再次意外妊娠。

    2025-11-19 12:38:24
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