刘静芳

北京积水潭医院

擅长:产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。展开
个人擅长
产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。展开
  • 夫妻性行为后一天内怀孕,但出现异常分娩现象如何处理

    异常分娩处理需根据早产情况就医评估胎儿孕周等并考虑用抑制宫缩类药物或做分娩准备,难产时依产力、产道、胎儿因素分别处理,特殊人群如高龄产妇要更密切监测并多学科会诊,有既往病史产妇着重评估相关风险,年轻产妇需关注心理疏导,总体以保障母婴安全为首启动多学科协作快速恰当干预降低不良结局风险。 一、早产相关情况处理 1.就医评估:孕妇出现异常分娩疑似早产迹象时,应立即就医,通过超声检查明确胎儿孕周、肺成熟度等指标。若胎儿孕周较小但情况稳定,需依据医生判断评估是否可尝试使用抑制宫缩类药物(仅提及药物名称)来延长孕周,同时密切监测产妇生命体征(如血压、心率等)及胎儿胎心变化。 2.分娩准备:若胎儿孕周已接近成熟且有早产趋势,需提前做好新生儿复苏的相关准备工作,评估分娩时新生儿可能面临的风险及相应应对措施。 二、难产相关情况处理 1.产力异常:就医后通过检查评估宫缩强度、频率等情况,若为宫缩乏力需进一步明确原因并考虑调整宫缩相关处理措施;若宫缩过强,要警惕是否会引发胎儿窘迫等不良状况,及时采取相应监测与干预。 2.产道异常:进行详细产道检查,如发现骨盆狭窄等明显产道异常不适合阴道分娩时,应及时建议剖宫产干预,以保障母婴安全。 3.胎儿因素:若存在胎儿胎位异常等情况,根据具体胎位类型采取相应纠正胎位或剖宫产等措施,确保胎儿顺利娩出。 三、特殊人群考虑 1.高龄产妇:由于高龄产妇并发症发生风险相对较高,处理异常分娩过程中需更密切监测产妇及胎儿状况,提前与产科、新生儿科等多学科进行会诊,制定周全的处理方案,充分预估可能出现的风险并做好应对准备。 2.有既往病史产妇:例如既往有剖宫产史的产妇,出现异常分娩时要着重评估子宫破裂等风险,结合既往病史制定更为谨慎的处理策略,确保母婴安全。 3.年轻产妇:需关注其心理状态,及时进行心理疏导,因为异常分娩可能给年轻产妇带来较大心理压力,应给予人文关怀,帮助其稳定情绪,积极配合治疗。 四、总体处理原则 无论何种异常分娩情况,均以保障产妇和胎儿生命安全为首要宗旨,及时启动多学科协作模式,由产科、新生儿科等相关科室共同参与评估与处理,快速做出恰当干预,最大程度降低母婴不良结局的发生风险。

    2025-11-19 11:44:05
  • 坐月子要注意什么

    坐月子需保证充足休息以促身体恢复,饮食要营养均衡摄入蛋白质、维生素与矿物质来维持代谢及保障乳汁分泌,个人卫生可适度洗漱擦身选淋浴避免盆浴,室内维持合适温湿度并定期通风,家人给予关怀产妇自身调整心态,产后24小时内做简单肢体运动2天后适当走动,产后42天需全面检查,剖宫产要关注切口护理,高龄产妇需更密切监测身体恢复状况。 一、休息与睡眠 坐月子期间需保证充足休息,每日建议睡眠时长为8~10小时,让身体有充分时间恢复,避免过度劳累,利于产后体力及各项机能的修复。 二、饮食营养 1.营养均衡:应摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以补充身体修复所需营养;同时需保证维生素和矿物质的摄入,多食用新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等),维持身体代谢平衡,保障乳汁分泌的营养需求。 三、个人卫生 1.日常清洁:产后可进行适度洗漱,如用温水刷牙,保持口腔清洁;用温水擦身,注意保暖,避免受凉,但需避免盆浴,以防感染,可选择淋浴。 四、室内环境 1.温度湿度:室内温度宜维持在22~24℃,湿度保持在40%~60%,营造舒适环境;定期通风换气,保持空气流通,但要避免产妇直接吹风,防止着凉。 五、情绪调节 1.心理关怀:产后激素水平变化易导致情绪波动,家人应给予充分关心与陪伴,产妇自身需学会调整心态,通过与家人沟通、适当听音乐等方式保持心情舒畅,避免产后抑郁等情绪问题。 六、适度活动 1.早期活动:产后24小时内可在床上进行简单肢体运动,如翻身、抬腿等,促进血液循环;产后第2天可在室内适当走动,逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和长时间站立,防止身体疲劳。 七、产后检查 1.定期检查:产后42天需进行全面检查,包括子宫恢复情况、盆底功能等项目的评估,及时发现身体恢复过程中存在的问题并进行干预处理,保障产妇健康。 八、特殊人群注意事项 1.剖宫产产妇:需重点关注手术切口护理,保持切口清洁干燥,避免沾水,遵医嘱观察切口愈合情况,如有红肿、渗液等异常及时就医。 2.高龄产妇:坐月子期间需更密切关注身体恢复状况,增加健康监测频率,如留意血压、血糖变化等,遵循医生建议进行针对性护理,确保身体良好恢复。

    2025-11-19 11:42:49
  • 怀孕为什么会导致恶心呕吐

    孕妇恶心呕吐的原因包括激素水平变化(hCG和雌激素升高致胃肠蠕动减慢)、嗅觉和味觉敏感度改变(对气味味道更敏感易引发)、个体差异(胃肠道敏感及心理因素影响),多数孕12周左右随hCG稳定下降症状缓解,严重者需就医,家人应给予理解关心。 一、激素水平变化 怀孕后,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平会迅速升高。一般在怀孕6周左右开始升高,到怀孕8-10周达到高峰。大量的hCG可能会刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动减慢,从而引起恶心呕吐。例如,有研究发现,hCG水平较高的孕妇发生恶心呕吐的概率相对更高。同时,雌激素水平的升高也可能对胃肠道产生影响,进一步加重恶心呕吐的症状。 二、嗅觉和味觉敏感度改变 怀孕时,孕妇的嗅觉和味觉会变得更加敏感。一些平时不会引起不适的气味或食物味道,此时可能会引发恶心呕吐。比如,某些烹饪气味、香水味等都可能成为诱发因素。这是因为孕期身体的生理变化影响了神经系统对嗅觉和味觉信号的处理,使得孕妇对这些刺激的反应过于强烈。 三、个体差异因素 不同的孕妇之间存在个体差异。有些孕妇本身胃肠道功能较为敏感,怀孕后这种敏感性进一步增强,更容易出现恶心呕吐。另外,心理因素也有一定影响,一些孕妇在怀孕后可能会因为对胎儿健康的担忧、对怀孕的不适应等心理状态,导致恶心呕吐症状加重。例如,性格较为焦虑的孕妇,往往恶心呕吐的情况可能相对更严重。 四、对胎儿保护机制的猜测 有一种观点认为,孕期的恶心呕吐可能是一种对胎儿的保护机制。一些可能对胎儿不利的食物或物质,通过引发孕妇的恶心呕吐反应,促使孕妇避免摄入这些物质,从而降低胎儿受到潜在不良影响的风险。不过这一观点还在进一步的研究探索中,但从一定程度上可以解释孕期恶心呕吐现象的存在。 对于孕妇来说,出现恶心呕吐是比较常见的现象。一般来说,多数孕妇在怀孕12周左右,随着hCG水平逐渐稳定下降,恶心呕吐的症状会有所缓解。但对于症状较为严重,影响到正常进食和生活的孕妇,需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。同时,家人也应该给予孕妇更多的理解和关心,帮助孕妇缓解心理压力,尽量为孕妇创造一个舒适的环境,减轻恶心呕吐带来的不适。

    2025-11-19 11:41:03
  • 怀孕的症状有哪些

    有性生活且月经周期规律的健康育龄女性月经超期10日以上高度怀疑妊娠,多数女性停经6周左右出现包括畏寒头晕等消化系统症状等早孕反应,自妊娠8周起乳房逐渐增大伴轻度胀痛及乳头疼痛等,妊娠早期增大子宫压迫膀胱致尿频,部分孕妇面部出现与激素致黑色素增加有关的妊娠斑,高龄孕妇需更密切监测及早孕反应且更早产检,有基础疾病孕妇需加强血糖监测及症状观察区分症状,长期吸烟或饮酒孕妇早孕反应可能更剧烈且需严格戒烟戒酒降低胎儿异常等风险。 一、停经 对于有性生活且月经周期规律的健康育龄女性,若月经超期10日以上,应高度怀疑妊娠。这是因为怀孕后胚胎着床,体内激素变化会抑制子宫内膜脱落,从而导致停经现象。 二、早孕反应 多数女性在停经6周左右出现一系列不适症状,称为早孕反应。具体表现为: 1.消化系统症状:畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,一般于妊娠12周左右自行消失。研究表明,约50%的孕妇会出现恶心呕吐症状,其发生机制与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。 三、乳房变化 自妊娠8周起,乳房逐渐增大,孕妇可自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,乳晕颜色加深,周围出现深褐色蒙氏结节。这是由于孕期体内雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺腺管及腺泡发育所致。 四、尿频 妊娠早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状;妊娠12周以后,子宫体进入腹腔,对膀胱的压迫解除,尿频症状自然消失。 五、色素沉着 部分孕妇面部会出现褐色斑,俗称妊娠斑,这与孕期体内激素变化导致黑色素增加有关。 特殊人群提示 高龄孕妇:需更密切监测停经情况及早孕反应,因高龄妊娠发生妊娠相关并发症的风险增加,如妊娠高血压、胎儿染色体异常等风险高于适龄孕妇,应更早进行产前检查。 有基础疾病孕妇:如本身患有糖尿病等疾病,怀孕后早孕反应可能与基础疾病症状混淆,需加强血糖监测及症状观察,及时区分疾病本身症状与怀孕相关症状,以便合理处理。 生活方式特殊孕妇:长期吸烟或饮酒的孕妇,其早孕反应可能更剧烈,且孕期需更严格戒烟戒酒,因为吸烟饮酒会增加胎儿发育异常、流产等风险,应遵循医生建议调整生活方式。

    2025-11-19 11:40:29
  • 怀孕后想同房怎么办

    怀孕后想同房需综合多方面因素,孕早期胚胎着床不稳一般避免同房特殊情况需谨慎,孕中期孕妇无严重妊娠并发症可适当同房但注意姿势动作频率,孕晚期易引发早产等应禁止同房,有妊娠并发症无论哪个孕期都不建议同房,夫妻双方需充分沟通理解尊重意愿共同做合适决定保障孕期和谐及母婴健康。 不同孕期的可行性及注意事项 孕早期(怀孕前3个月):怀孕早期胚胎着床尚不稳定,此时同房可能增加流产的风险。这是因为性生活时的刺激可能会引起子宫收缩。一般建议孕早期应避免同房。但如果夫妻双方有特殊情况,需非常谨慎,动作要轻柔且时间不宜过长,同时要密切关注是否有阴道出血、腹痛等异常情况。 孕中期(怀孕4-7个月):孕中期相对孕早期胚胎着床稳定些,如果孕妇没有严重的妊娠并发症等情况,是可以适当同房的。但同房时仍需注意姿势,尽量采取不会压迫腹部的姿势,如侧卧位等,动作也要轻柔,频率不宜过高。这是因为此时胎盘已经形成,胎儿相对较稳定,但仍要避免对子宫的强烈刺激。 孕晚期(怀孕最后3个月):孕晚期子宫较大,此时同房可能会引发早产、胎膜早破、宫内感染等问题。所以孕晚期应禁止同房。 孕妇自身健康状况的影响 如果孕妇存在一些妊娠并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等情况,无论处于哪个孕期都不建议同房。例如前置胎盘的孕妇,同房可能会引起阴道大量出血,危及孕妇和胎儿的生命安全。所以在考虑是否同房时,要先评估孕妇自身的健康状况,有妊娠并发症的孕妇必须严格遵循医生的建议,避免因同房带来不良后果。 夫妻双方的沟通与理解 夫妻双方在怀孕后对于同房的问题需要充分沟通。要理解彼此在孕期身体和心理上的变化,丈夫要给予妻子更多的关心和照顾,尊重妻子的意愿。妻子也要向丈夫解释孕期不同阶段同房的风险等情况,双方共同做出合适的决定,以保障孕期的和谐以及孕妇和胎儿的健康。例如妻子可以坦诚地向丈夫说明自己在孕期的身体感受和担忧,丈夫则要表现出理解,并一起寻找其他方式来维持亲密关系,如通过拥抱、亲昵等非性接触的方式来增进感情。 总之,怀孕后想同房需要综合考虑孕期阶段、孕妇自身健康状况等多方面因素,谨慎对待,以确保孕妇和胎儿的安全。

    2025-11-19 11:39:29
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