王雪卿

北京积水潭医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗,主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。

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妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗,主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。展开
  • 刨妇产要缝多少层

    剖腹产手术需缝合子宫肌层、浆膜层、腹肌层、皮下组织层和皮肤层,具体层数因人而异。术后需注意休息、避免剧烈运动和重物提拉,同时按医嘱护理和复查。 1.子宫肌层:这是子宫的最内层,需要进行缝合以防止子宫出血和感染。 2.浆膜层:这是子宫的最外层,也需要进行缝合以防止腹腔内的器官粘连。 3.腹肌层:这是腹部的肌肉层,需要进行缝合以促进伤口愈合。 4.皮下组织层:这是腹部的皮下组织层,需要进行缝合以减少伤口感染的风险。 5.皮肤层:这是腹部的最外层,需要进行缝合以保护伤口。 需要注意的是,具体的缝合层数可能因个体差异和手术情况而有所不同。在剖腹产手术后,产妇需要注意休息,避免剧烈运动和重物提拉,以促进伤口愈合。同时,产妇还需要按照医生的建议进行术后护理和复查,以确保身体恢复良好。

    2025-11-26 11:01:12
  • 怀孕夏天可以吹空调吗

    夏天孕妇可以吹空调,但需注意温度、通风、保暖、控制使用时间、清洁和多喝水。 1.温度适宜 空调温度不宜过低,一般建议在26℃-28℃之间。避免冷风直吹,尤其是腹部和脚部。 2.注意通风 定期开窗通风,保持室内空气流通。 3.注意保暖 在空调房间内,孕妇应穿着长袖衣物、长裤,避免着凉。 4.控制使用时间 避免长时间吹空调,尤其是在睡眠时。可以适当使用电扇辅助通风。 5.注意清洁 定期清洁空调过滤网,避免细菌、病毒滋生。 6.多喝水 吹空调会导致皮肤水分流失,孕妇应多喝水,保持身体水分充足。 总之,孕妇在夏天可以吹空调,但需要注意合理使用,保持舒适和健康。如果有任何不适或疑虑,应及时咨询医生的建议。

    2025-11-26 11:00:50
  • 怀孕两周如何自然流产

    怀孕两周处于早期妊娠阶段,不能自行用非正规不科学方式试图自然流产,若有终止妊娠意愿,应在专业医生指导下,根据情况选正规方式,如药物流产(适用于妊娠49天内且医生评估监护下)或人工流产等,非正规自行流产危险,需及时寻求正规医疗人员帮助保障健康安全。 特别需要提醒的是,任何非正规的自行试图让怀孕两周自然流产的行为都是极其危险和不被推荐的,女性在面对意外妊娠等情况时,一定要及时寻求正规医疗专业人员的帮助,以保障自身的健康和安全。

    2025-11-26 11:00:26
  • 女性下腹部右侧疼痛的原因是什么

    女性下腹部右侧疼痛原因多样,妇科方面有右侧输卵管炎、输卵管妊娠(宫外孕)、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂等;外科方面有急性阑尾炎、右侧输尿管结石等;肠道方面有右侧结肠炎、右侧肠梗阻等,需结合病史、症状、体征及辅助检查综合判断以明确病因并针对性处理,出现该症状应及时就医。 一、妇科相关原因 1.右侧输卵管相关疾病 输卵管炎:女性的输卵管左右两侧各一,当右侧输卵管发生炎症时,炎症刺激会导致下腹部右侧疼痛。输卵管炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性,尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频者更容易发生输卵管炎。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿,进而出现下腹部右侧疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。 输卵管妊娠(宫外孕):受精卵在右侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,会引起右侧下腹部疼痛。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,多与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。患者多有停经史,然后出现下腹部右侧隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠流产或破裂,会出现下腹部一侧撕裂样疼痛,同时伴有阴道流血。 2.右侧卵巢相关疾病 卵巢囊肿蒂扭转:右侧卵巢的囊肿,如卵巢皮样囊肿等,在体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时,可能发生蒂扭转,导致右侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中更易发生,且多见于较年轻的女性。 卵巢黄体破裂:多见于育龄期女性,在月经周期的后半期,因黄体囊肿形成后,受到外力撞击、剧烈运动、性生活等因素影响,导致黄体破裂,引起右侧下腹部疼痛,部分患者可有阴道出血。 二、外科相关原因 1.急性阑尾炎 典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹疼痛。阑尾的位置因人而异,但多数在右下腹部。急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等),细菌入侵繁殖引起炎症。各年龄段均可发病,但以青少年多见。患者除了右下腹疼痛外,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状,血常规检查常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2.右侧输尿管结石 当右侧输尿管内有结石时,会引起右侧腰部或下腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,呈绞痛性质。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。女性患者在生理期或有泌尿系统基础疾病时更易发生,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可协助诊断。 三、肠道相关原因 1.右侧结肠炎 如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,会出现右侧下腹部疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关,病程较长,容易反复发作。患者的肠道黏膜存在炎症、溃疡等病变,炎症刺激肠道引起疼痛,且症状可随病情变化而波动。 2.右侧肠梗阻 各种原因引起右侧肠道内容物通过障碍时,会导致右侧下腹部疼痛,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。引起右侧肠梗阻的原因有肠道粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。不同年龄和病因引起的肠梗阻表现有所差异,例如儿童肠套叠可能与饮食改变、回盲部解剖因素等有关,而成年人肠梗阻多与腹部手术史、肠道肿瘤等有关。 女性下腹部右侧疼痛的原因较多,涉及多个系统疾病,需要结合患者的病史、症状、体征及相关辅助检查等综合判断,以便明确病因并进行针对性处理。如果出现下腹部右侧疼痛,应及时就医,避免延误病情。

    2025-11-25 14:04:15
  • 更年期月经淋漓不尽一定要刮宫吗

    更年期月经淋漓不尽不一定非要刮宫,先通过妇科超声检查观察子宫卵巢等情况、血液激素水平检测明确内分泌状态,再采取激素药物调整、止血药物等非刮宫干预措施,当怀疑有子宫内膜病变等情况时才考虑刮宫,医生会综合多方面因素选择适合患者的诊疗方案。 一、先进行的初步检查 1.妇科超声检查 通过超声可以观察子宫、卵巢的形态、大小以及内膜厚度等情况。一般来说,正常更年期女性的子宫内膜厚度如果超过一定范围(比如超过5mm-10mm等,不同医院可能有细微差异)且伴有月经淋漓不尽时,需要进一步评估。超声可以帮助排除子宫器质性病变,如子宫肌瘤、子宫腺肌病等情况。对于年龄较大、有肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的更年期女性,超声检查能初步了解子宫附件的基本状况。 2.血液激素水平检测 检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平。更年期女性FSH会明显升高,雌激素水平波动,孕激素水平相对较低。通过激素水平检测可以明确患者的内分泌状态,判断是否是单纯的激素紊乱导致的月经淋漓不尽。例如,当FSH>25U/L时,提示卵巢功能衰退较明显,结合月经淋漓不尽的表现,可辅助判断病情。 二、药物等非刮宫的干预措施 1.激素药物调整 如果是单纯的激素紊乱引起的月经淋漓不尽,可使用雌激素、孕激素等进行调整。对于年龄较轻、一般情况较好且没有激素药物使用禁忌证的更年期女性,可以采用雌孕激素序贯疗法等。例如,使用结合雌激素联合黄体酮等药物来调整月经周期,通过补充缺乏的激素,使子宫内膜有规律地增生和脱落,从而改善月经淋漓不尽的情况。但对于有严重肝肾功能不全、有血栓病史等特殊情况的女性,激素药物的使用需要谨慎评估,因为这些特殊人群使用激素可能会增加相关风险,如肝肾功能不全者可能无法正常代谢激素药物,增加肝肾负担;有血栓病史者使用雌激素可能会增加血栓形成的风险。 2.止血药物 可以使用氨甲环酸等止血药物来减少出血量。氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,达到止血的目的。对于更年期月经淋漓不尽的患者,在排除严重器质性病变后,可以短期使用止血药物来减少出血,但这只是对症处理,还需要结合激素调整等措施从根本上解决问题。 三、刮宫的适应证及情况 1.刮宫的适应证 当通过初步检查怀疑有子宫内膜病变时,如超声提示子宫内膜回声不均匀、有异常回声团等情况,这时候刮宫就很有必要。刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查,以明确是否存在子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变。例如,当病理检查发现有不典型子宫内膜增生时,就需要进一步的治疗干预,可能需要更积极的处理,如手术等。对于年龄较大、子宫内膜增厚明显且药物治疗效果不佳的更年期月经淋漓不尽患者,刮宫也是明确诊断和快速止血的一种手段。 2.不适合刮宫的情况 如果患者有严重的全身性疾病,如严重的心功能不全、重度贫血且身体状况极度虚弱,无法耐受刮宫操作时,就不适合立即进行刮宫。还有一些患者处于感染的急性期,如存在盆腔炎等情况,此时刮宫可能会导致感染扩散,也不适合马上进行刮宫。另外,对于凝血功能严重障碍的更年期女性,刮宫可能会导致严重出血,也需要谨慎考虑是否进行刮宫操作。 总之,更年期月经淋漓不尽不一定非要刮宫,医生会根据患者的具体情况,如年龄、全身健康状况、激素水平、超声表现等多方面因素综合评估,选择最适合患者的诊疗方案。

    2025-11-25 14:02:23
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