王雪卿

北京积水潭医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗,主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。

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妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗,主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。展开
  • 药流痛不痛

    药物流产是通过服药终止早期妊娠,服用米索前列醇后会因子宫收缩引发类似强烈痛经的腹痛,疼痛程度受妊娠天数、个人体质与对疼痛耐受、子宫位置等因素影响,可通过药物辅助、心理调节等减轻疼痛,年轻女性要了解疼痛情况并做好准备,有既往病史女性需告知医生以便评估和采取措施,该操作需在正规医疗场所进行且医生会保障安全让女性舒适完成。 药物流产是通过服用药物来终止早期妊娠的一种方式,在药流过程中女性会感受到一定程度的疼痛。通常是在服用米索前列醇后出现子宫收缩,从而引发腹痛。一般来说,这种疼痛类似于比较强烈的痛经。子宫收缩的目的是促使胚胎排出,疼痛的程度因人而异,受到多种因素影响。例如,妊娠天数、个人对疼痛的耐受程度等。一般妊娠天数较短时,疼痛相对可能稍轻一些;而个人对疼痛耐受程度低的女性可能会觉得疼痛较为剧烈。 影响药流疼痛程度的因素 妊娠天数:妊娠天数不同,药流时的疼痛程度有差异。妊娠天数较短时,胚胎较小,子宫收缩促使其排出相对容易些,疼痛程度可能相对轻一些;随着妊娠天数增加,胚胎逐渐长大,子宫收缩排出胚胎时需要更大的力量,疼痛往往会更明显。 个人体质与对疼痛的耐受:不同个体体质不同,对疼痛的耐受阈值不一样。年轻且平时体质较好、对疼痛耐受程度高的女性,可能觉得药流时的疼痛在可忍受范围内;而体质较弱、对疼痛耐受差的女性,会感觉疼痛较为剧烈。 子宫位置:子宫位置异常,如过度前屈或后屈,会影响子宫收缩时胚胎排出的过程,可能导致疼痛程度有所不同。例如子宫过度后屈时,子宫收缩的力量传导可能不太顺畅,可能使疼痛感觉更明显。 减轻药流疼痛的相关措施 药物辅助:目前有一些方法可以在一定程度上缓解药流时的疼痛。比如在医生评估下,可以考虑使用一些缓解子宫痉挛的药物等,但需严格遵循医疗规范使用。不过药物的使用是在医疗专业人员的指导下进行,要确保安全有效。 心理调节:女性在药流前保持良好的心态很重要。过度紧张焦虑会增强对疼痛的感知。通过放松训练,如深呼吸等方式,有助于减轻对疼痛的敏感程度。比如在服用米索前列醇等待子宫收缩的过程中,进行缓慢的深呼吸,每次吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,持续几分钟,可能会在一定程度上缓解紧张情绪,从而相对减轻对疼痛的感受。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性身体各方面机能相对较好,但药流时也应充分了解疼痛相关情况,提前做好心理准备,按照医生要求做好术前准备等,以更好地应对可能出现的疼痛。 有病史女性:如果有既往盆腔炎症等病史的女性,药流时疼痛可能相对更明显。因为既往炎症可能导致盆腔组织粘连等情况,影响子宫收缩的正常进行,所以这类女性在药流前要详细告知医生病史,以便医生更好地评估疼痛情况并采取相应措施。 药物流产是一个需要在正规医疗场所进行的操作,整个过程中医生会密切关注女性的情况,在保障安全的前提下尽量让女性舒适地完成药流过程。

    2025-11-25 13:21:15
  • B超单上的产检参考值是什么

    早期妊娠B超有孕6周左右孕囊及胎芽、孕7周胚芽心管搏动及正常心率、孕8周后胚胎结构及对应指标参考范围;中晚期妊娠B超含胎儿生长指标中双顶径股骨长随孕周递增及数值范围、羊水深度正常3-8cm和羊水指数5-25cm、胎盘位置正常及成熟度分0级到Ⅲ级且结合孕周判断;特殊人群产检B超考量里高龄孕妇解读需谨慎并结合其他检查,有既往病史孕妇观察重点因病史不同而异。 一、早期妊娠B超参考值 孕6周左右时,孕囊直径约2cm左右,此时可见胎芽;孕7周时可见胚芽及原始心管搏动,心管搏动频率约110~160次/分(此为正常胎心率范围)。孕8周后,胚胎各部分结构逐渐清晰,双顶径、股骨长等指标开始有对应孕周的参考范围,不同孕周的双顶径(BPD)、股骨长(FL)等有特定数值区间,如孕12周时双顶径约2.15~3.10cm,股骨长约0.7~1.5cm等,可据此判断胎儿发育是否与孕周相符。 二、中晚期妊娠B超参考值 (一)胎儿生长指标 1.双顶径:随孕周增加而递增,孕20周时约4.88±0.58cm,孕30周时约7.83±0.62cm,孕40周时约9.28±0.50cm等,可反映胎儿头部发育情况,与孕周有相关性。 2.股骨长:孕20周时约3.35±0.47cm,孕30周时约5.77±0.47cm,孕40周时约7.40±0.53cm等,用于评估胎儿下肢长骨发育状况。 (二)羊水指标 1.羊水深度:正常范围为3~8cm,若羊水深度<3cm提示羊水过少,可能影响胎儿宫内环境;若>8cm提示羊水过多,需排查是否存在胎儿畸形等情况。 2.羊水指数:以孕妇脐部为中心,分为4个象限,测量每个象限的羊水深度后相加,正常范围是5~25cm,羊水指数异常同样需关注胎儿健康状况。 (三)胎盘指标 1.胎盘位置:正常位于前壁、后壁或侧壁,若胎盘位于子宫下段接近或覆盖宫颈内口,需警惕前置胎盘风险,不同孕周胎盘位置需动态观察。 2.胎盘成熟度:分为0级(未成熟,多见于孕28周前)、Ⅰ级(开始成熟,多见于孕29~36周)、Ⅱ级(成熟,多见于孕36周后)、Ⅲ级(成熟并趋向老化,多见于孕38周后),胎盘成熟度需结合孕周判断是否正常,Ⅲ级胎盘提示胎盘功能可能减退。 三、特殊人群产检B超参考值的考量 (一)高龄孕妇 高龄孕妇(年龄≥35岁)的B超参考值解读需更谨慎,因为高龄妊娠胎儿染色体异常等风险增加,除常规监测胎儿生长指标外,可能需更早及更密切监测羊水、胎盘等指标,且某些指标的正常范围可能因高龄因素有相对调整,需结合无创DNA检测等其他检查综合评估胎儿健康。 (二)有既往病史孕妇 如曾有流产史、子痫前期病史等的孕妇,B超参考值的观察重点可能不同。例如有子痫前期病史的孕妇,需密切关注胎盘血流情况、羊水指数等,若发现胎盘血流异常、羊水异常等情况,需及时采取相应监测措施,以保障母婴安全。

    2025-11-25 13:19:35
  • 女性如何紧致阴道

    改善阴道紧致可通过多种方式,包括进行凯格尔运动以增强盆底肌力量;调整生活方式,如保持健康体重、避免长期便秘;选择经认证的阴道紧致凝胶等产品,但需注意适用人群;还可采用医疗干预手段,如非侵入性激光治疗(需专业医生操作)和手术治疗(有风险,适用于严格评估符合条件的女性) 一、盆底肌训练 1.凯格尔运动:这是一种简单有效的紧致阴道方法。女性可以随时进行,通过有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。研究表明,长期坚持凯格尔运动能够增强盆底肌的力量,从而有助于改善阴道松弛状况。不同年龄段的女性都可以进行,对于产后女性来说,产后尽快开始凯格尔运动有助于盆底肌恢复;对于中老年女性,也能维持盆底肌功能,改善阴道相关情况。 二、生活方式调整 1.保持健康体重:过重的体重可能会增加盆底肌的负担,不利于阴道紧致。通过合理饮食和适当运动维持健康体重,例如均衡摄入蔬菜水果、全谷物等,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于维持身体整体健康,间接对阴道紧致有积极作用。不同生活方式的女性都应关注体重管理,肥胖女性更需重视,因为过重体重对盆底肌的不良影响更显著。 2.避免长期便秘:长期便秘会导致腹压增加,对盆底组织产生不良影响,进而可能影响阴道紧致度。应多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉等,每天保证足够的水分摄入,以保持大便通畅。有便秘病史的女性尤其要注意调整饮食和生活习惯来预防便秘,因为长期便秘带来的腹压变化不利于阴道周围组织的健康。 三、阴道紧致产品 1.阴道紧致凝胶等产品:部分经过科学验证的阴道紧致凝胶可能含有一些成分,能够在一定程度上改善阴道环境。但在选择时需注意产品的安全性和有效性,应选择经过正规认证、有科学研究支持的产品。不过,这类产品的效果因人而异,且不能替代正规的医疗干预。对于有特殊病史或处于特殊生理阶段(如孕期、哺乳期)的女性,使用前应咨询医生,因为特殊人群的身体状况可能不适合使用此类产品。 四、医疗干预手段 1.激光治疗:一些非侵入性的激光治疗可以刺激阴道胶原蛋白再生,从而改善阴道紧致度。激光治疗需要由专业医生操作,治疗过程相对安全,但也存在个体差异,部分女性可能在治疗后出现短暂的不适,如轻微的阴道灼热感等。对于有严重阴道疾病或处于特殊生理阶段的女性,不适合立即进行激光治疗,需要医生评估后决定是否适用。 2.手术治疗:如阴道紧缩术等,但手术治疗有一定风险,包括感染、出血、术后恢复不良等情况。手术适用于经过严格评估后符合条件的女性,如严重阴道松弛影响生活质量且其他非手术方法无效的女性。但手术前需要充分了解手术风险,并且术后需要严格按照医生的要求进行护理,不同年龄和身体状况的女性对手术的耐受程度不同,医生会根据具体情况进行综合判断。

    2025-11-25 13:17:12
  • 妇女多大年纪令开始绝经

    妇女绝经年龄一般在45-55岁,受遗传、生活方式、疾病等因素影响,遗传可致女儿绝经年龄与母亲相似;生活方式中营养不良、吸烟使绝经年龄提前,适当运动可推迟;疾病如卵巢早衰等致绝经年龄提前,全身性疾病也可能影响,特殊人群需关注卵巢功能、保持健康生活方式,绝经年龄明显异常要就医。 遗传因素 遗传在绝经年龄方面起到重要作用。如果母亲绝经年龄较早,女儿绝经年龄往往也会相对较早;反之,如果母亲绝经年龄较晚,女儿绝经年龄通常也会偏晚。例如,有研究发现,基因层面的一些特定突变或基因表达模式可能与绝经年龄相关联,通过对家族中绝经年龄情况的分析可以初步推测个体绝经的大致时间范围,但这并不是绝对的,只是一种遗传倾向的体现。 生活方式因素 营养状况:长期营养不良可能会使绝经年龄提前。比如,过度节食导致身体处于营养不良状态,会影响体内激素的正常分泌和代谢,从而干扰卵巢功能,使得绝经年龄比正常情况更早出现。而均衡合理的营养摄入,保证身体有足够的营养物质来维持正常的生理功能,有助于维持卵巢的正常功能,可能使绝经年龄更接近正常的45~55岁范围。 吸烟:吸烟会对绝经年龄产生影响,吸烟女性往往绝经年龄会相对提前。这是因为香烟中的尼古丁等有害物质会损伤卵巢的功能,影响卵泡的发育和激素的分泌,加速卵巢功能的衰退,进而导致绝经年龄比不吸烟的女性更早到来。 运动情况:适当运动的女性绝经年龄可能相对较晚。规律的运动有助于促进身体的血液循环,增强身体的新陈代谢,维持内分泌系统的稳定,对卵巢功能有一定的保护作用,能够延缓卵巢功能的衰退进程,从而使绝经年龄推迟。 疾病因素 某些妇科疾病:如卵巢早衰等疾病会导致绝经年龄提前。卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能发生衰退的现象,患者会出现月经紊乱、闭经等情况,绝经年龄会明显早于正常范围。而一些患有子宫内膜异位症等疾病的女性,也可能因为疾病对卵巢功能的影响,使得绝经年龄与正常情况有所不同。 全身性疾病:一些慢性疾病,像糖尿病等,如果控制不佳,会影响身体的整体代谢和内分泌环境,进而对卵巢功能产生不良影响,可能导致绝经年龄发生变化。例如,糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响到激素的合成和调节,干扰卵巢的正常生理功能,使得绝经年龄可能出现提前或推迟的异常情况,但相对来说提前的情况较为常见。 对于特殊人群,比如有家族遗传倾向早绝经的女性,应更加关注自身卵巢功能的状况,定期进行妇科检查,包括激素水平检测、超声检查等,以便及时发现卵巢功能的变化。同时,保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动、避免吸烟等,对于维持正常的绝经年龄范围以及身体健康都非常重要。如果出现绝经年龄明显异于正常范围的情况,如过早绝经(小于40岁)或过晚绝经(大于55岁),应及时就医,进行相关检查,以排除疾病等异常情况。

    2025-11-25 13:13:23
  • 感觉子宫里面痒

    子宫内痒可能由阴道炎症累及(细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎)、宫颈及子宫病变(宫颈炎、宫颈息肉)、过敏反应(卫生用品、避孕产品)引发,孕期、育龄、有妇科病史人群及儿童有不同情况需考量,出现此症状应及时赴正规医院妇科就诊,经妇科检查、白带常规、宫颈TCT等相关检查明确病因后针对性处理。 一、可能的病因分析 (一)阴道炎症累及 1.细菌性阴道炎:由阴道内菌群失调引起,阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致,可伴有鱼腥味,炎症可能蔓延累及子宫颈及子宫内部,导致瘙痒感,通过白带常规检查可发现线索细胞等特征性改变。 2.霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,白带多呈豆腐渣样或凝乳状,外阴及阴道瘙痒明显,炎症上行可能波及子宫相关部位引发瘙痒,显微镜下可观察到假菌丝或芽孢。 3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引起,白带稀薄、脓性、泡沫状,有异味,伴阴道及子宫内瘙痒,可通过显微镜检查发现阴道毛滴虫。 (二)宫颈及子宫病变 1.宫颈炎:急慢性宫颈炎可导致宫颈局部充血、水肿,炎性分泌物刺激子宫周围组织,出现子宫内瘙痒感,妇科检查可见宫颈充血、糜烂等表现。 2.宫颈息肉:宫颈管腺体和间质局限性增生形成息肉,可能引起接触性出血及局部炎症反应,进而引发子宫内瘙痒,通过妇科检查可发现宫颈口的息肉样物。 (三)过敏反应 1.卫生用品过敏:对卫生巾、卫生护垫等材质过敏,接触后可引起阴道及子宫内的过敏反应,出现瘙痒症状,通常有明确的接触史。 2.避孕产品过敏:如对避孕套中的乳胶等成分过敏,使用后可能引发子宫内瘙痒,需询问避孕产品使用情况。 二、特殊人群情况考量 (一)孕期女性 孕期由于激素水平变化,阴道环境改变,易发生阴道炎等问题,出现子宫内瘙痒时需谨慎处理,避免自行用药,因为不当用药可能影响胎儿,应及时就医进行白带等检查,在医生指导下选择安全的局部清洗或药物治疗。 (二)育龄女性 需注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,选择透气的棉质内裤,避免过度清洗阴道破坏正常菌群平衡,性生活时注意双方卫生,减少感染风险。 (三)有妇科病史人群 既往有阴道炎、宫颈炎等妇科病史者,复发时更易出现子宫内瘙痒,需定期进行妇科检查及白带常规等项目复查,一旦出现症状及时就医,防止病情进展。 (四)儿童群体 儿童出现子宫内痒需高度警惕是否有异物残留等特殊情况,如误将异物塞入阴道后引发感染等,应及时到儿科或妇科就诊,通过详细检查明确原因并处理,避免延误病情。 三、就医建议 当出现子宫里面痒的情况时,应及时前往正规医院妇科就诊,医生会通过妇科检查、白带常规、宫颈TCT等相关检查明确病因,根据具体病因进行针对性处理,如为炎症需根据病原体类型选择合适的局部或口服药物治疗,如为过敏需避免接触过敏原并进行抗过敏对症处理等。

    2025-11-25 13:11:47
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