王雪卿

北京积水潭医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗,主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗,主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。展开
  • 用药物流产要多久才能流下来

    药物流产服用米索前列醇后2-6小时会排出妊娠物但有个体差异,受年龄、生活方式、病史等影响,青少年、围绝经期女性、有基础疾病女性药物流产需特殊关注及处理。 药物流产一般是服用米非司酮和米索前列醇这两种药物,通常服用米索前列醇后2-6小时会排出妊娠物,但具体时间存在个体差异。 个体差异影响时间因素 年龄方面:年轻女性如果身体状况良好,激素水平正常,可能相对较快排出;而年龄较大的女性,尤其是接近围绝经期的女性,由于激素水平变化相对复杂,药物代谢等可能受影响,排出时间可能会有所延长。 性别方面:一般来说性别本身不是影响药物流产排出时间的主要因素,但女性的生理状态等会综合影响。 生活方式方面:如果在药物流产前生活方式健康,没有其他影响子宫收缩等情况的因素,可能排出相对顺利;如果有长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,可能影响身体的整体状态,进而影响药物流产的进程,导致排出时间延长。 病史方面:如果有子宫畸形等病史,可能会影响妊娠物的排出,导致排出时间不确定;有内分泌疾病的女性,如甲状腺功能异常等,会影响体内激素平衡,从而影响药物流产时妊娠物的排出时间。 特殊人群温馨提示: 青少年:青少年进行药物流产时,由于身体还未完全发育成熟,需要特别关注。药物流产可能对她们的生殖系统等造成影响,且心理上也需要更多的关怀和指导。要确保她们在正规的医疗场所进行,并且在术后要密切观察身体状况,因为青少年身体恢复相对成年人可能较慢,一旦出现异常情况要及时就医。 围绝经期女性:围绝经期女性进行药物流产时,由于激素水平波动大,子宫对药物的反应可能不如年轻女性稳定,排出时间不确定,而且术后发生并发症的风险相对较高,如出血时间长等,所以术后需要更密切的随访和护理,注意观察阴道出血情况、腹痛情况等,一旦有异常要及时处理。 有基础疾病女性:如有心脏病、高血压等基础疾病的女性进行药物流产,药物可能会对基础疾病产生影响,同时药物流产过程中出现的出血等情况也可能加重基础疾病的病情。所以这类女性在药物流产前需要经过全面的评估,选择合适的流产方式,术后要加强对基础疾病的监测和护理。

    2025-11-19 11:35:50
  • 药监局hpv疫苗

    国家药监局批准上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,分别适用于相应年龄段人群,接种能降低相关HPV型别感染及相关疾病发生风险,孕妇不建议接种、过敏体质者严禁对成分过敏者接种且既往严重过敏史需告知医生评估,正在患病者发热或急性疾病发作期应暂缓接种。 一、药监局批准的HPV疫苗种类及适用情况 国家药品监督管理局批准上市的HPV疫苗主要有二价、四价、九价三种。二价HPV疫苗通常适用于9~45岁女性,可预防HPV16和HPV18型病毒感染;四价HPV疫苗适用于20~45岁人群,能预防HPV6、11、16、18型病毒,其中HPV6和HPV11型属于低危型,可预防由其引起的尖锐湿疣,HPV16和HPV18型为高危型;九价HPV疫苗适用于16~26岁人群,在四价疫苗预防基础上,额外增加了HPV31、33、45、52、58型病毒的预防,能预防更多高危型和低危型HPV病毒感染。 二、HPV疫苗接种的科学依据及预防作用 大量科学研究证实,接种HPV疫苗可有效降低相关HPV型别感染及由其引发的宫颈癌、肛门癌、生殖器疣等疾病的发生风险。例如,基于大规模临床试验数据显示,二价HPV疫苗对HPV16/18型相关宫颈病变的保护效力可达较高水平;四价HPV疫苗能显著减少HPV6/11/16/18型引起的生殖器疣等疾病;九价HPV疫苗进一步扩大了对高危型HPV的覆盖范围,能更全面地预防相关疾病。 三、特殊人群接种HPV疫苗注意事项 孕妇:目前不建议孕妇接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成剩余剂次接种。因为目前关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的长期数据有限,为安全起见暂不推荐孕妇接种。 过敏体质者:对HPV疫苗成分过敏者严禁接种。若既往有严重过敏史,如对酵母等疫苗生产相关成分过敏,需提前告知医生,由医生评估后决定是否可以接种。 正在患病者:处于发热、急性疾病发作期等情况时,应暂缓接种HPV疫苗,待病情稳定后再考虑接种。这是因为患病期间人体免疫力可能处于相对低下状态,接种疫苗可能影响免疫应答效果,或增加不良反应发生风险。

    2025-11-19 11:35:08
  • 催乳怎么催乳

    新生儿应尽早频繁吸吮乳头刺激乳汁分泌剖宫产及高龄产妇需重视,产妇保持良好情绪家人要理解支持有基础病者需调节,保证营养均衡充足饮食摄入富含蛋白质、维生素矿物质食物并保证水分摄入糖尿病产妇要控血糖选低糖高营养食物,产妇保证充足休息利于身体恢复及乳汁分泌剖宫产和高龄产妇要兼顾恢复与休息安排。 一、有效吸吮 新生儿出生后应尽早开始吸吮乳头,频繁的吸吮是刺激乳汁分泌的关键。产后半小时内可让婴儿开始吸吮,此后每天吸吮次数应达到8~12次以上。婴儿吸吮时,通过对乳头的机械刺激,能促使垂体分泌催乳素,进而促进乳汁分泌。对于剖宫产产妇,在身体允许情况下应尽早开始吸吮,以保障乳汁正常分泌进程;高龄产妇因身体机能相对较弱,更需注重早期且规律的吸吮刺激。 二、保持良好情绪 产妇情绪状态对催乳影响显著。紧张、焦虑等负面情绪会抑制垂体分泌催乳素,从而阻碍乳汁分泌。家人需给予产妇充分理解与支持,营造轻松愉悦的家庭氛围,帮助产妇保持心情舒畅。例如,家人可多陪伴产妇,倾听其心声,缓解其心理压力,让产妇处于积极的情绪状态中,利于催乳素正常分泌。对于有基础疾病(如糖尿病)的产妇,情绪波动可能影响血糖控制,进而间接影响乳汁分泌,更要注重情绪调节。 三、合理饮食搭配 保证营养均衡且充足的饮食是催乳的重要基础。应摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以提供身体合成乳汁所需的原料;多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果,维持身体正常代谢。同时,需保证足够水分摄入,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等汤类,但要注意汤的油脂含量,避免过于油腻引发消化不良。以糖尿病产妇为例,要在控制血糖稳定的前提下,选择低糖、高营养的食物搭配来促进催乳,如选择清蒸鱼、低糖水果等。 四、保证适当休息 充足的睡眠有助于身体恢复及乳汁分泌。产妇需保证每天有足够的休息时间,避免过度劳累。良好的休息能让身体处于最佳状态,利于内分泌系统正常运作,从而促进催乳素分泌。剖宫产产妇产后恢复相对较慢,要在兼顾伤口恢复的同时,合理安排休息时间;高龄产妇身体机能较弱,更需注重休息调整,保证充足睡眠以助力乳汁分泌。

    2025-11-19 11:34:38
  • 我是剖妇产

    剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫娩出胎儿的分娩方式,其指征包括胎儿窘迫、难产、孕妇疾病等。剖宫产过程包括术前准备、麻醉、手术切开、娩出胎儿、缝合等步骤。剖宫产有手术风险、麻醉风险、胎儿风险及长期影响等风险,术后需注意休息、饮食、伤口护理、疼痛管理和母乳喂养等。选择剖宫产需考虑个人情况、医生建议和分娩意愿等因素。 1.剖宫产的指征 胎儿窘迫:胎儿心率异常或其他危及胎儿生命的情况。 难产:如胎位不正、骨盆狭窄等导致顺产困难的情况。 孕妇疾病:孕妇患有严重的心脏病、高血压、糖尿病等疾病,无法耐受顺产。 其他:如前置胎盘、胎盘早剥等危及孕妇和胎儿安全的情况。 2.剖宫产的过程 术前准备:包括禁食、清洁皮肤、插入导尿管等。 麻醉:通常采用椎管内麻醉或全身麻醉。 手术切开:医生会在腹部和子宫上做一个切口,娩出胎儿。 娩出胎儿:医生会将胎儿从子宫中取出,并进行剪断脐带等处理。 缝合:手术完成后,医生会逐层缝合腹部和子宫。 3.剖宫产的风险 手术风险:如出血、感染、伤口愈合不良等。 麻醉风险:包括麻醉过敏、呼吸抑制等。 胎儿风险:如早产、低体重、呼吸问题等。 长期影响:剖宫产可能会增加子宫破裂、粘连等并发症的风险,对今后的生育和健康可能产生一定影响。 4.术后注意事项 休息:术后需要卧床休息一段时间,避免剧烈运动。 饮食:逐渐恢复饮食,注意营养均衡。 伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免感染。 疼痛管理:根据医生的建议使用止痛药缓解疼痛。 母乳喂养:剖宫产术后也可以进行母乳喂养。 5.选择剖宫产的考虑因素 个人情况:孕妇的身体状况、孕期并发症、胎儿情况等都会影响选择。 医生建议:医生会根据孕妇和胎儿的具体情况,评估顺产和剖宫产的风险和收益,给出合适的建议。 分娩意愿:孕妇对分娩方式的意愿也是一个重要因素。 需要注意的是,剖宫产是一种有创的手术,需要在医生的指导下进行决策。在孕期,孕妇应按时进行产前检查,与医生充分沟通,了解各种分娩方式的优缺点,并根据自己的情况做出合适的选择。如果对剖宫产有任何疑问或担忧,建议咨询专业的医生。

    2025-11-19 11:34:03
  • 避孕失败了怎么办

    避孕失败后首先通过妊娠试验确认妊娠,确认妊娠后若有继续妊娠意愿需完善超声等检查评估并按规范产检,若不打算继续妊娠则按孕周选终止方式,早期≤10周可人工流产或符合适应证的药物流产(药物流产有残留风险需有抢救条件),孕周>10周多需住院引产,特殊人群年龄、既往病史、生活方式各有相应注意事项。 一、确认妊娠可能性 避孕失败后首先应通过妊娠试验(如尿妊娠试纸检测或血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测)明确是否妊娠,若hCG阳性则提示妊娠可能。 二、若确认妊娠的不同处理方向 (一)继续妊娠情况 若有继续妊娠意愿,需完善超声检查等评估孕周、胚胎着床位置等情况,同时了解孕妇既往病史、年龄等因素,全面评估孕期健康状况,后续按规范产检流程进行孕期管理,监测胎儿发育等情况。 (二)终止妊娠情况 若不打算继续妊娠,需根据孕周选择合适终止妊娠方式: 早期妊娠(孕周≤10周):可选择人工流产术,需由专业医师评估子宫大小、位置等后操作;也可选择药物流产,药物流产需符合相应适应证(如孕周≤49日、健康状况良好等),但药物流产有妊娠组织残留等风险,需在有抢救条件的医疗机构进行。 孕周>10周:多需住院行引产术等,具体方式需依据孕妇个体情况(如孕周、健康状况等)由专业医师制定方案。 三、特殊人群注意事项 (一)年龄因素 年轻孕妇终止妊娠时需充分考虑对今后生殖健康的影响,操作时要轻柔规范,减少对生殖系统的损伤风险;高龄孕妇若考虑继续妊娠,需更密切监测孕期并发症等情况,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发生风险可能增加。 (二)既往病史因素 若孕妇有既往妇科疾病史、内科疾病史等,终止妊娠方式需综合评估。例如有盆腔炎病史者行人工流产可能增加感染风险,需提前预防感染;有心脏病等内科疾病者选择终止妊娠方式时要考虑对心肺功能的影响,必要时多学科协作制定方案。 (三)生活方式因素 无论选择继续妊娠还是终止妊娠,都需建议孕妇调整生活方式,如终止妊娠后需注意休息、加强营养促进身体恢复;继续妊娠者要保持健康生活方式,避免吸烟、酗酒等不良行为,保障孕期母婴健康。

    2025-11-19 11:33:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询