Q得了下肢静脉曲张是怎么回事，如何治疗

A下肢静脉曲张是下肢表浅静脉扩张、延长、迂曲呈蚯蚓状的疾病，发病与静脉壁薄弱、瓣膜功能不全及压力增高有关，先天和后天因素可致。治疗分非手术（穿医用弹力袜、改善生活方式）、手术（大隐静脉高位结扎加抽剥术、腔内激光闭合术）及其他（硬化剂注射治疗），各有特点及适用情况，不同人群治疗需综合评估。 一、下肢静脉曲张是什么回事 下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉发生扩张、延长、迂曲呈蚯蚓状改变的一种疾病。其发病机制主要是静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全以及静脉压力增高。先天因素如静脉壁先天性发育不良、瓣膜缺如或功能不全等，会增加患病风险；后天因素包括长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，这些因素会使下肢静脉回流受阻，静脉压力升高，进而导致静脉扩张和迂曲。各年龄段均可发病，但多见于长期从事站立工作或体力活动强度大的人群，女性在妊娠期间由于激素变化等因素也较易患病。 二、下肢静脉曲张的治疗方法 （一）非手术治疗 1.穿戴医用弹力袜：通过压力梯度作用，促进静脉血液回流，减轻下肢静脉淤血症状，缓解患者的肿胀、疼痛等不适。适用于症状较轻、妊娠期间发病、全身情况差不能耐受手术者。弹力袜需要根据患者的腿围等情况选择合适的规格，并且要每天穿戴，夜间休息时可取下。对于妊娠期女性，选择弹力袜时要考虑到孕期身体的变化，定期调整袜子的尺寸。 2.改善生活方式：避免长时间站立或坐位，定时活动下肢，可进行腿部的屈伸运动，促进静脉回流；休息时抬高患肢，高于心脏水平，有助于减轻水肿。对于长期站立工作的人群，建议定时更换姿势，工作间隙进行简单的腿部运动。 （二）手术治疗 1.大隐静脉高位结扎加抽剥术：是传统的手术方式，适用于下肢静脉曲张较严重、有明显症状且深静脉通畅的患者。手术结扎大隐静脉的主干及其属支，然后将曲张的大隐静脉抽剥出来。术后患者需要适当进行腿部活动，促进恢复，同时要注意伤口的护理，防止感染。对于老年患者，要评估其心肺功能等全身情况，确保能耐受手术。 2.腔内激光闭合术：属于微创治疗方法，利用激光产生的热能使静脉壁凝固闭合。具有创伤小、恢复快等优点，适用于单纯浅静脉曲张且深静脉通畅的患者。术后患者恢复相对较快，但仍需要注意休息，避免剧烈运动，防止下肢静脉血栓等并发症的发生。对于儿童患者，一般不首先考虑手术治疗，除非病情非常严重且经过非手术治疗无效，但儿童手术需要更加谨慎评估风险。 （三）其他治疗方法 1.硬化剂注射治疗：将硬化剂注入曲张的静脉内，使静脉发生炎症反应，进而闭合。适用于少量、局限的静脉曲张或作为手术的辅助治疗。但该方法有复发的可能，且可能出现局部疼痛、色素沉着、硬化剂过敏等并发症。对于儿童患者，由于其血管等生理结构与成人不同，硬化剂注射治疗需格外谨慎，严格掌握适应证。