蒋鹏

北京积水潭医院

擅长:常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。

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常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。展开
  • picc导管带有什么作用

    PICC导管可用于为长期静脉输注药物患者提供稳定通道保障化疗及肠外营养顺利进行,能采集不受外周循环因素干扰的精准血标本,对儿童患者可避免反复外周血管穿刺减少创伤痛苦且不影响正常活动,对老年患者能为长期输液提供安全通道提升舒适度和生活便利性。 一、长期静脉给药支持 PICC导管可用于为需要长期静脉输注药物的患者提供稳定通道。例如肿瘤患者接受化疗时,化疗药物多具有刺激性,经PICC导管输入中心静脉,因中心静脉血流速度快,能迅速稀释药物,降低对血管的刺激,有效避免外周静脉炎等并发症发生,保障长期化疗的顺利进行;对于需长期肠外营养的患者,PICC导管可将营养物质直接输入中心静脉,满足机体营养需求,且减少外周静脉反复穿刺的痛苦。 二、精准标本采集 PICC导管可用于采集血标本,其采集的血样不受外周循环因素干扰,能保证检验结果的准确性。例如一些重症患者或需多次采血的患者,通过PICC导管采血可避免反复在外周血管穿刺,既减少患者痛苦,又能获取精准的检验数据,为疾病诊断和治疗提供可靠依据。 三、特殊人群应用优势 儿童患者:儿童血管细且输液疗程长,PICC导管可避免反复在儿童外周血管穿刺,减少创伤和痛苦,同时导管固定后不影响患儿正常活动,便于患儿在治疗期间正常生活和康复,符合儿科安全护理原则。 老年患者:老年患者血管弹性差、脆性增加,PICC导管能为长期输液提供安全通道,避免频繁在外周血管穿刺造成损伤,提升老年患者的舒适度和生活便利性,使其在接受长期静脉治疗时能更好地维持生活质量。

    2026-01-05 11:54:42
  • 血管瘤的风险等级

    血管瘤的风险等级主要依据病变部位、大小、生长速度、是否合并综合征及破溃风险综合评估,分为低、中、高风险等级,具体如下: 1. 病变部位:浅表皮肤/皮下血管瘤(如草莓状血管瘤)风险主要集中在外观影响及破溃感染,若位于眼周、口鼻、颈部等特殊区域,可能影响视觉、进食或呼吸,属于中风险;深部(如肌肉、骨骼)或内脏(如肝、脑)血管瘤因可能压迫组织、破坏功能,直径>5cm时破裂出血风险增加,属于高风险。 2. 直径与生长速度:浅表血管瘤直径<2cm且生长缓慢(年增长<1cm)多为低风险,定期观察即可;直径>5cm、年增长>2cm或快速增殖期(婴幼儿0-1岁)的血管瘤,因可能压迫周围组织或引发破溃,属于高风险。 3. 合并综合征:孤立性血管瘤多为低风险,而多发性血管瘤伴血小板减少(Kasabach-Merritt现象)、血管畸形综合征(如Sturge-Weber综合征)等,因可能并发凝血障碍、皮肤血管畸形或神经功能损伤,属于高危。 4. 破溃与并发症:位于面部、颈部等易摩擦部位的血管瘤,破溃后易形成溃疡、继发感染(如蜂窝织炎),甚至导致瘢痕形成或功能障碍,属于高风险;无破溃、无出血的浅表血管瘤多为低风险。 5. 特殊人群风险:婴幼儿(尤其是早产儿、低体重儿)在增殖期(0-1岁)血管瘤增殖速度快,破溃风险显著高于成人,需提前干预;孕妇因雌激素水平升高可能加速血管瘤生长,分娩时需评估出血风险;老年血管瘤需排除血管肉瘤等恶性病变,建议活检明确性质。

    2026-01-05 11:50:07
  • 婴儿血管瘤怎么治

    婴儿血管瘤通常会在5岁左右自行消退,一些可能会影响外观或功能,治疗方法包括观察等待、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗和药物治疗,治疗方法的选择应根据血管瘤的具体情况决定,家长应注意保持皮肤清洁、避免刺激、按医嘱治疗等。 1.观察等待:如果血管瘤很小,没有明显的增长或不适,医生可能会建议观察等待,直到孩子长大一些。 2.激光治疗:激光治疗是一种非侵入性的方法,通过激光束破坏血管瘤组织。这种方法适用于较小的血管瘤,可以减少出血和疤痕形成的风险。 3.冷冻治疗:冷冻治疗是将液氮应用于血管瘤组织,使其冻结并坏死。这种方法适用于较小的血管瘤,但可能会导致皮肤色素沉着和疤痕形成。 4.手术治疗:手术治疗通常用于较大或位于重要部位的血管瘤。手术可以切除血管瘤组织,但可能会留下较大的疤痕。 5.药物治疗:药物治疗可以通过口服或注射药物来抑制血管瘤的生长。常用的药物包括皮质类固醇、长春新碱等。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据血管瘤的大小、位置、生长速度和孩子的年龄等因素来决定。在治疗过程中,医生会密切监测孩子的病情,并根据需要进行调整。 对于婴儿血管瘤,家长应该注意以下几点: 1.保持皮肤清洁,避免感染。 2.避免摩擦和刺激血管瘤,以免引起出血和感染。 3.按照医生的建议进行治疗,不要自行使用药物或治疗方法。 4.如果血管瘤出现出血、感染、溃疡等异常情况,应及时就医。 5.定期带孩子进行复查,以确保血管瘤的治疗效果和孩子的健康状况。

    2026-01-05 11:48:13
  • 小腿静脉曲张怎么得的

    小腿静脉曲张的常见原因包括遗传、长期站立或久坐、肥胖、怀孕及其他疾病等。患者可通过保持良好姿势、穿戴合适袜子、控制体重、避免紧身衣物、抬腿休息和定期就医等方式缓解症状,严重者可能需要进一步治疗。 1.遗传因素:如果家族中有小腿静脉曲张的病史,那么个体患病的风险可能会增加。 2.长期站立或久坐:长期保持站立或久坐的姿势,会导致下肢静脉回流不畅,增加静脉内压力,容易引发静脉曲张。 3.肥胖:过重或肥胖会增加下肢的负担,影响静脉血液回流。 4.怀孕:怀孕期间,女性体内激素水平的变化可能导致静脉扩张,增加患静脉曲张的风险。 5.其他因素:某些疾病,如慢性阻塞性肺疾病、深静脉血栓形成等,也可能导致小腿静脉曲张。 对于已经患有小腿静脉曲张的患者,以下是一些建议: 1.保持良好的姿势:避免长时间站立或久坐,定期活动下肢,促进血液循环。 2.穿戴合适的袜子:穿着医用弹力袜可以帮助减轻下肢静脉的压力,缓解症状。 3.控制体重:保持健康的体重,有助于减轻下肢的负担。 4.避免紧身衣物:避免穿着过于紧身的衣物,尤其是在下肢。 5.抬腿休息:在休息时,可以将下肢抬高,高于心脏水平,有助于血液回流。 6.定期就医:定期进行检查,如超声检查,以监测静脉曲张的进展情况。 需要注意的是,对于严重的小腿静脉曲张,可能需要进一步的治疗,如手术或介入治疗。如果您对小腿静脉曲张有任何疑问或担忧,建议咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。

    2026-01-05 11:46:17
  • 腿部血管堵塞怎么治

    腿部血管堵塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。药物治疗主要有抗血小板药物、溶栓药物、血管扩张剂、降脂药物等。手术治疗包括介入治疗和血管旁路移植术。其他治疗包括戒烟、运动、控制危险因素等。治疗方法应根据具体病情选择,患者应遵循医生建议,按时服药,定期复查,并注意饮食健康、戒烟限酒、适当运动等。 1.药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。 溶栓药物:如尿激酶、链激酶等,可溶解血栓,恢复血管通畅。 血管扩张剂:如前列地尔、硝酸酯类等,可扩张血管,改善血液循环。 降脂药物:如他汀类药物,可降低血脂,稳定斑块。 2.手术治疗: 介入治疗:通过血管内介入的方法,如球囊扩张、支架置入等,开通血管。 血管旁路移植术:采用自体静脉或人工血管,重建旁路,改善血液供应。 3.其他治疗: 戒烟:吸烟会加重血管堵塞,影响治疗效果。 运动:适当的运动有助于促进血液循环,提高身体代谢水平。 控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,应积极控制病情,预防血管堵塞的进一步发展。 需要注意的是,腿部血管堵塞的治疗方法应根据具体病情选择,包括堵塞的部位、程度、病因以及患者的身体状况等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,并注意饮食健康、戒烟限酒、适当运动等。如果出现腿部疼痛、发冷、无力等症状加重的情况,应及时就医。

    2026-01-05 11:39:53
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