蒋鹏

北京积水潭医院

擅长:常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。

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常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。展开
  • 真性动脉瘤的诊断方法是什么

    影像学检查包括超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影,动脉造影检查中的数字减影血管造影是诊断真性动脉瘤的“金标准”,分别介绍了各检查的适用情况、优势及需注意的事项,如超声检查可初步筛查但对部分患者显示受限,CTA需注意对比剂过敏及辐射剂量等,MRA对有金属植入物或幽闭恐惧症患者有限制,DSA是“金标准”但为有创检查有相关风险需谨慎评估。 CT血管造影(CTA):能提供高精度的血管图像,可清晰显示动脉瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。通过静脉注射对比剂,能准确评估动脉瘤的形态学特征,包括瘤体的直径、瘤颈情况等。对于不同年龄人群,只要能配合检查,均可进行CTA检查,但需注意对比剂过敏风险及辐射剂量问题,有肾功能不全病史的患者需谨慎评估对比剂使用。 磁共振血管造影(MRA):利用磁共振成像技术对血管进行成像,无需使用对比剂(部分情况需用)即可清晰显示动脉瘤的情况,对血管壁的显示及动脉瘤与周围组织的关系评估有优势。对于不同年龄、性别患者均可应用,但体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者需评估是否能进行MRA检查,幽闭恐惧症患者可能不适合该项检查。 动脉造影检查 数字减影血管造影(DSA):是诊断真性动脉瘤的“金标准”,能准确显示动脉瘤的部位、大小、数目、形态以及动脉分支受累情况等。通过将导管插入动脉,注入对比剂进行血管造影。不同年龄、性别患者均可进行DSA检查,但属于有创检查,存在一定的穿刺相关风险,如出血、血管损伤等,有出血倾向或严重心、肝、肾功能不全等病史的患者需谨慎评估。

    2025-12-03 11:05:11
  • 轻微血栓怎么治疗

    轻微血栓的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗,患者应调整生活方式、控制危险因素,并在医生指导下选择合适的药物,定期复查。 1.非药物治疗: 生活方式调整:保持健康的生活方式对于预防和治疗轻微血栓非常重要。建议患者均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等;适量运动,如散步、游泳、瑜伽等;戒烟限酒;保持良好的作息习惯,避免熬夜。 控制危险因素:对于存在高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的患者,应积极控制这些疾病,以预防血栓的进一步发展。 定期复查:定期进行体检和相关检查,如血液检查、血管超声等,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。 2.药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。 抗凝药物:如华法林、利伐沙班等,可以防止血液凝固,减少血栓的风险。 溶栓药物:在某些情况下,如血栓形成时间较短,可以使用溶栓药物溶解血栓。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并定期进行监测和调整。 此外,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,治疗方案应根据个体情况进行调整。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,遵循医生的建议,注意休息,避免剧烈运动和长时间站立。如果出现症状加重或新的症状,应及时就医。 总之,轻微血栓的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案,包括非药物治疗和药物治疗。同时,患者应保持健康的生活方式,积极控制危险因素,定期复查,以预防血栓的复发。

    2025-12-03 11:04:57
  • 静脉曲张手术要多久走路

    一般来说,静脉曲张手术后第二天就可以下床走路,但具体时间需要根据手术方式、个人恢复情况等因素决定。下床走路时间还与麻醉方式、手术部位、个人身体状况有关,同时在术后还需注意休息、饮食、穿着和运动等方面。 一般来说,静脉曲张手术后第二天就可以下床走路,但具体时间需要根据手术方式、个人恢复情况等因素决定。 对于传统的静脉曲张高位结扎剥脱手术,由于创伤较大,术后需要卧床一段时间,通常在1~3天后可以下床走路。 而对于微创手术,如激光腔内闭合术、射频消融术等,由于创伤较小,术后恢复较快,通常在当天或第二天就可以下床走路。 需要注意的是,下床走路的时间并不是固定的,还需要考虑以下因素: 1.麻醉方式:如果采用全身麻醉,下床走路的时间可能会延迟。 2.手术部位:如果手术部位在下肢,下床走路的时间也可能会延迟。 3.个人身体状况:如果患者身体状况较差,如患有心脏病、糖尿病等,下床走路的时间也需要相应延迟。 此外,在术后恢复期间,还需要注意以下事项: 1.休息:术后需要休息一段时间,避免过度劳累。 2.饮食:术后需要注意饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 3.穿着:术后需要穿着宽松的衣服和鞋子,避免穿着过紧的衣物和鞋子。 4.运动:术后需要适当运动,如散步、慢跑等,有助于促进血液循环,加快恢复。 总之,静脉曲张手术后多久可以走路需要根据个人情况而定,建议在医生的指导下进行康复训练。同时,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的人群等,需要更加谨慎地评估和安排康复计划。

    2025-12-03 11:04:23
  • 大动脉在人体中的位置

    主动脉是体循环主干动脉起自左心室行程分升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉各段有不同走行,肺动脉起自右心室在主动脉前向左上后方斜行并分支,不同年龄人群大动脉解剖位置随生长发育略有变化,女性与男性因体型差异体表投影可能不同但内部解剖基本分布相似临床需综合个体差异评估。 一、主动脉的位置 主动脉是体循环的主干动脉,起自左心室。其行程可分为三段: 1.升主动脉:自左心室发出,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。 2.主动脉弓:呈弓形向左后下方弯曲,跨左肺根,至第4胸椎体下缘左侧移行为胸主动脉。主动脉弓凸侧从右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。 3.胸主动脉:沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方,达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。 4.腹主动脉:在腹腔内沿脊柱左前方下行,至第4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉。 二、肺动脉的位置 肺动脉起自右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉,分别进入左、右肺。左肺动脉较短,横行于胸主动脉前方、左主支气管的上方入左肺;右肺动脉较长且粗,经升主动脉和上腔静脉后方向右横行,至右肺门处分为上、下两支进入右肺。 需注意不同年龄人群中,大动脉的解剖位置随生长发育略有变化,儿童时期主动脉和肺动脉的走行与成人基本一致,但血管管径相对更细;女性与男性在体型差异下,大动脉的体表投影可能因胸廓等结构略有不同,但内部解剖位置的基本分布是相似的,临床操作中需综合考虑个体差异进行评估。

    2025-12-03 11:03:56
  • 做静脉曲张手术医生让买4袋盐手术用究竟有什么用

    静脉曲张手术中使用的医用无菌生理盐水可冲洗创面以保持术野清晰助医生操作,还能维持组织细胞渗透压保其正常形态功能,对老年人需密切观察避免不良影响,对儿童手术要严格无菌操作保障安全恢复。 在静脉曲张手术中,医生让买的盐通常是医用无菌生理盐水。医用无菌生理盐水在手术中有以下作用: 冲洗创面:手术过程中,使用生理盐水可以对手术创面进行冲洗,清除手术区域的血液、组织碎屑等,保持术野清晰,有助于医生更好地操作,确保手术的精准性。例如,在剥脱大隐静脉等操作时,生理盐水的冲洗能使手术区域的情况更直观地呈现出来,方便医生进行后续的处理步骤。 维持组织细胞的渗透压:人体组织细胞处于一定的渗透压环境中才能保持正常的形态和功能。生理盐水的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,用其冲洗或在相关操作中使用,可以维持手术区域组织细胞的正常渗透压,避免组织细胞因渗透压的改变而发生变形、坏死等情况,有利于组织的修复和术后的恢复。 对于特殊人群,比如老年人,由于其身体机能相对较弱,在静脉曲张手术中使用生理盐水时需要更加密切地观察手术区域的反应,因为老年人的组织修复能力可能相对较差,要确保生理盐水的使用不会对其组织造成不良影响;对于儿童患者,虽然静脉曲张相对较少见,但如果涉及儿童的静脉曲张手术,使用生理盐水同样要严格遵循无菌操作原则,因为儿童的免疫系统相对不完善,任何可能引起感染的因素都需要尽量避免,使用生理盐水冲洗等操作都要确保规范,以保障儿童手术的安全和术后的良好恢复。

    2025-12-03 11:03:10
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