蒋鹏

北京积水潭医院

擅长:常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。

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常见血管外科动静脉疾病诊治,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗、肢体肿胀、溃疡等疾病诊治。展开
  • 腹主动脉瘤的早期症状

    腹主动脉瘤早期通常无明显症状,部分患者可出现腹部搏动性肿块(常在脐周或腹部,有膨胀性、质地硬、搏动与心跳一致,动脉硬化基础疾病人群需高度警惕)、疼痛(多在脐周或腹部深处,可为胀痛、隐痛或搏动性痛,增大压迫牵拉周围组织神经可致痛,破裂先兆时疼痛加剧性质改变,年龄大、长期高血压病史者易出现),还可能因压迫胃肠道出现消化不良、食欲减退,压迫泌尿系统出现尿频、尿急等,有长期吸烟史、高血压未良好控制等人群出现非特异性症状需排查腹主动脉瘤。 腹部搏动性肿块:这是较为典型的表现之一,常在脐周或腹部可触及有搏动的肿块,肿块具有膨胀性,质地较硬,搏动与心跳一致。对于有动脉硬化等基础疾病的人群,若发现腹部异常搏动性肿块需高度警惕腹主动脉瘤,因为动脉硬化是腹主动脉瘤的常见危险因素,随着年龄增长,动脉壁弹性下降,易发生扩张形成动脉瘤。 疼痛:部分患者会出现腹痛,疼痛部位多在脐周或腹部深处,疼痛性质可为胀痛、隐痛或搏动性疼痛。当动脉瘤逐渐增大,对周围组织、神经等产生压迫或牵拉时可引起疼痛,若动脉瘤发生破裂先兆,疼痛可能会加剧且性质改变,如突然出现剧烈的刀割样疼痛等。年龄较大、有长期高血压病史的人群,由于血管承受压力较大,更易出现动脉瘤增大及相关疼痛表现。 其他症状:当动脉瘤压迫胃肠道时,可能出现消化不良、食欲减退等症状;压迫泌尿系统时,可能出现尿频、尿急等表现。对于有长期吸烟史、高血压未良好控制等情况的人群,出现上述非特异性症状时也需要排查腹主动脉瘤。

    2025-12-03 11:02:50
  • 腿上青筋明显是怎么回事?

    腿上青筋明显,可能是以下原因引起: 1.静脉曲张:长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等因素,可导致下肢静脉压力升高,瓣膜承受过重压力,逐渐松弛、脱垂、关闭不全,就会出现静脉曲张。其主要表现为下肢静脉迂曲、扩张,呈蚯蚓状或团块状,站立时更为明显。 2.静脉血栓形成:长期卧床、肢体活动受限、手术等因素,可导致血流缓慢,血液瘀滞,容易形成血栓。如果血栓脱落,随血流回流至肺动脉,可引起肺栓塞,出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。 3.下肢深静脉瓣膜功能不全:主要由于先天性的瓣膜结构薄弱或后天性的瓣膜破坏引起,导致静脉逆流,从而出现青筋明显的现象。 4.其他:下肢动脉硬化、布加综合征、胡桃夹综合征等疾病,也可能导致腿上青筋明显。 如果发现腿上青筋明显,建议及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意避免长时间站立或久坐,适当进行体育锻炼,促进血液循环。对于已经出现静脉曲张的患者,可以穿医用弹力袜,利用外在压力改善下肢静脉回流,缓解症状。如果症状比较严重,也可以采取手术治疗。 此外,对于孕妇、长期卧床的患者、有静脉血栓形成风险的人群,需要特别注意预防静脉血栓的形成。可以适当活动下肢,按摩腿部肌肉,促进血液循环。如果出现下肢肿胀、疼痛等不适,应及时就医。 总之,腿上青筋明显可能是正常现象,也可能是疾病的表现。如果同时伴有其他不适症状,或者症状持续不缓解,应及时就医,以便明确诊断,采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 11:01:55
  • 海绵状血管瘤能治好吗

    海绵状血管瘤可以治好,治疗方法有手术、介入、放射、激光治疗等,需根据患者年龄、病情等综合制定方案,手术适用于局限性等情况,介入用于部位深等,放射有副作用需慎用于儿童,激光适用于浅表小的,大多能获较好疗效实现临床治愈。 手术治疗:对于局限性的、位置较浅且较易切除的海绵状血管瘤,手术切除是一种有效的治疗方式。通过完整切除病灶,可达到治愈目的。但手术需根据患者具体情况评估,比如病灶的大小、部位等,若病灶位于重要功能区,手术风险会相应增加。对于儿童患者,手术需尤其谨慎,要充分考虑对儿童生长发育及神经功能的影响。 介入治疗:利用血管造影技术,将导管选择性插入血管瘤供血动脉,然后注入栓塞剂等进行治疗。适用于一些部位较深或与重要结构关系密切的海绵状血管瘤。在治疗过程中,要考虑儿童的血管特点,儿童血管较细,操作需更加精细。 放射治疗:对于某些不能手术切除或手术后残留的海绵状血管瘤,可采用放射治疗。但放射治疗可能会带来一些副作用,如对儿童生长发育可能产生影响,包括骨骼发育等,所以在儿童中的应用需严格掌握适应证。 激光治疗:对于浅表的、较小的海绵状血管瘤,激光治疗有一定效果。但同样要考虑患者年龄,儿童皮肤较娇嫩,激光治疗参数的选择需精准,以避免对儿童皮肤造成过度损伤。 总体而言,海绵状血管瘤通过合适的治疗手段大多能够获得较好的治疗效果,实现临床治愈,但具体的治疗方案需根据患者的年龄、病情等多方面因素综合制定。

    2025-12-03 11:01:08
  • 血管瘤是什么样子的,急于知道

    血管瘤是常见血管性肿瘤,分不同类型且外观表现各有特点,草莓状血管瘤出生数周内出现,头面等部位有鲜红色分叶状肿瘤;海绵状血管瘤好发头颈等部位,呈隆起柔软可压缩、颜色淡蓝或紫蓝的肿物;混合型血管瘤兼具两种类型特点,不同年龄段人群血管瘤外观有差异,婴幼儿期生长快外观变化明显,新生儿皮肤娇嫩需细察,儿童及成人也需结合类型准确判断。 草莓状血管瘤:通常在出生后数周内出现,好发于头面部、颈部等部位。表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,边界清楚,压之不褪色。早期可能像一个小的红色斑点,随着时间推移逐渐增大,直径可达数厘米甚至更大,表面凹凸不平,形似草莓。 海绵状血管瘤:好发于头颈部、四肢等部位。外观呈隆起的肿物,质地柔软,可压缩,状似海绵。颜色可呈淡蓝色或紫蓝色,边界不太清楚,有时表面皮肤可正常,有时会有皮肤色素沉着等表现。 混合型血管瘤:具有两种或更多上述类型血管瘤的特点,外观上可能同时有草莓状血管瘤和海绵状血管瘤的表现,比如部分区域呈现草莓状的红色分叶状,部分区域呈现海绵状的柔软隆起且颜色偏紫蓝等。 不同年龄段的人群发生的血管瘤外观可能也会有一定差异,婴幼儿时期的血管瘤生长速度相对较快,外观变化可能较为明显。对于特殊人群如新生儿,由于皮肤娇嫩,血管瘤的外观表现可能更需仔细观察,与正常皮肤的差异可能更易被发现;对于儿童及成人,血管瘤的外观特点相对更易于识别,但也需结合具体类型来准确判断。

    2025-12-03 11:00:47
  • 浅静脉血栓有危险吗

    浅静脉血栓存在多方面危险性,可致局部症状,血栓有脱落致肺栓塞风险,不同人群危险性有别,长期卧床等不良生活方式及有基础病史人群风险更高,需及时发现合理处理降低并发症风险。 对于不同人群,危险性也有所不同。在年龄方面,老年人群由于身体机能下降,血液循环相对缓慢,浅静脉血栓脱落导致肺栓塞的风险可能更高;儿童发生浅静脉血栓相对少见,但一旦发生也需重视,因为其身体对血栓相关并发症的耐受能力较弱。性别方面,一般无明显差异,但处于特殊生理期如孕期的女性,由于体内激素变化等因素,浅静脉血栓的发生及相关危险性可能会有不同表现,孕期女性血流速度减慢,更容易形成浅静脉血栓,且血栓脱落引发肺栓塞等严重后果的风险也需关注。生活方式方面,长期卧床、缺乏运动、久坐久站的人群,浅静脉血栓发生风险较高,此类人群浅静脉血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症的危险性也相应增加;而有良好生活方式,经常运动、作息规律的人群,浅静脉血栓发生及相关严重后果的风险相对较低。有基础病史的人群,如患有心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的患者,本身身体处于相对特殊的病理状态,浅静脉血栓的发生会进一步增加病情的复杂性和危险性,例如心血管疾病患者发生肺栓塞会严重影响心脏功能,恶性肿瘤患者发生浅静脉血栓可能与肿瘤的高凝状态等因素相关,且会加重病情进展。 总体而言,浅静脉血栓存在一定危险性,需及时发现并进行合理处理,以降低相关并发症的发生风险。

    2025-12-03 11:00:09
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