田轩

北京积水潭医院

擅长:主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。

向 Ta 提问
个人简介
田轩,男,副主任医师,擅长主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。展开
个人擅长
主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。展开
  • 静脉曲张腿痒要怎样可以缓解

    缓解静脉曲张腿痒需多方面综合施策,包括保持皮肤清洁湿润,用温水轻柔清洗并选温和产品,清洗后涂含特定成分的保湿品;避免搔抓,可轻拍止痒,引导儿童并协助老人避免搔抓;休息时适当抬高腿部15-20度促进血液回流;穿宽松舒适棉质衣物,避免过紧;若症状不缓解或有异常及时就医,医生依情况评估采取如压迫、药物等治疗,且兼顾不同人群特点采取相应措施。 一、保持皮肤清洁与湿润 清洁方面:每天用温水轻柔清洗腿部,避免使用过热的水,过热的水可能会加重皮肤干燥。清洗时选用温和的沐浴产品,减少对皮肤的刺激。对于不同年龄人群,儿童皮肤更为娇嫩,需特别注意水温及清洁产品的选择;老年人皮肤屏障功能减退,也应选择刺激性小的清洁用品。生活方式方面,若因工作等原因腿部易脏,应根据实际情况增加清洗频率,但要避免过度清洁。 保湿方面:清洗后及时涂抹无刺激的保湿乳液或霜剂,保持皮肤水分。例如含有甘油、尿囊素等成分的保湿产品,能有效锁住皮肤水分。对于皮肤干燥严重的人群,可增加保湿产品的使用次数。 二、避免搔抓 腿痒时搔抓会破坏皮肤屏障,可能导致皮肤破损、感染等问题。无论是儿童、成年人还是老年人,都应尽量克制搔抓欲望。可以通过轻轻拍打腿部来缓解痒感。对于儿童,家长要注意引导其避免搔抓;老年人行动不便等因素可能增加搔抓风险,需家人协助关注并提醒。 三、抬高腿部 休息时适当抬高腿部,促进血液回流,减轻静脉曲张引起的腿部不适及痒感。一般可将腿部垫高15-20度左右。不同年龄人群在抬高腿部时需注意舒适体位,儿童可在玩耍或休息时适当垫高;老年人要注意垫高的高度和体位的舒适性,避免因抬高不当导致不适。生活方式上,长时间站立或坐着后更应及时抬高腿部。 四、穿着合适的衣物 穿着宽松、舒适、棉质的衣物,避免穿着过紧的裤子或袜子,以免加重腿部血液循环障碍。儿童应选择宽松、柔软的衣物;老年人皮肤敏感,也需选择棉质等舒适材质的衣物。对于有静脉曲张的人群,应避免穿着过紧的束腿类衣物。 五、及时就医评估与治疗 如果腿痒症状持续不缓解或伴有皮肤破损、红肿等异常情况,应及时就医。医生会根据静脉曲张的严重程度等情况进行评估,可能会采取进一步的治疗措施,如压迫治疗(使用弹力袜等)、药物治疗(如促进静脉回流的药物等,但具体药物需遵医嘱)等。对于不同年龄的患者,治疗方案会有所不同,儿童患者用药需更加谨慎,老年人要考虑其整体健康状况及药物相互作用等因素。 总之,缓解静脉曲张腿痒需要从皮肤护理、避免搔抓、改善血液循环、穿着合适衣物以及及时就医等多方面综合进行,同时充分考虑不同人群的特点采取相应措施。

    2025-04-01 01:25:57
  • 大人背部血管瘤严重吗

    大人背部血管瘤的严重程度需综合多方面因素判断,较小且稳定的一般不严重;较大、快速增长或有破溃风险及已破溃的相对严重,还受年龄、生活方式、病史等因素影响,发现后应及时就医评估并采取合适措施。 一、背部血管瘤的定义与分类 背部血管瘤是血管组织的良性肿瘤或血管畸形,常见类型有毛细血管瘤、海绵状血管瘤等。 二、一般严重程度判断 1.较小且稳定的背部血管瘤:若背部血管瘤体积较小,且长时间无明显变化,通常不严重。这类血管瘤一般不会对身体重要器官造成压迫等不良影响,对外观的影响相对有限,只要定期观察其变化即可。例如,部分直径小于1厘米且无增长趋势的背部毛细血管瘤,临床观察即可。 2.较大或快速增长的背部血管瘤:如果背部血管瘤体积较大,可能会引起局部不适,如疼痛、肿胀等。而且随着瘤体增大,可能会影响背部的正常功能活动。另外,若血管瘤生长速度较快,可能提示其具有较强的侵袭性,这种情况相对严重。比如,短时间内血管瘤面积增大了50%以上,就需要引起重视。较大的背部海绵状血管瘤可能会压迫周围组织,影响血液循环等。 3.有破溃风险或已破溃的背部血管瘤:背部血管瘤如果处于易摩擦部位,如腰部等,就有破溃的风险。一旦破溃,可能会引起出血、感染等问题。出血可能导致局部贫血等情况,感染则可能引发更严重的炎症反应,这种情况相对严重,需要及时处理以防止感染扩散等不良后果。 三、相关影响因素及应对 1.年龄因素:对于成年人来说,年龄本身对背部血管瘤的严重程度判断影响相对年龄较小患者小一些,但如果是成年人既往没有发现的血管瘤,突然出现快速增长,也需要警惕是否有特殊情况。一般而言,成年人身体机能相对稳定,但血管瘤的生物学行为可能受个体差异影响。 2.生活方式因素:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响血管的状态,但对于背部血管瘤本身的严重程度判断,生活方式主要是间接影响。比如,吸烟可能导致血管收缩等,但主要还是要关注血管瘤自身的特征。如果患者有不良生活方式,需要在治疗血管瘤的同时尽量纠正,以促进整体健康,但这不是决定血管瘤严重程度的关键因素。 3.病史因素:如果患者有其他基础疾病,如凝血功能障碍等,背部血管瘤破溃后可能会导致出血不易止住等更严重的情况。所以有基础疾病的患者,其背部血管瘤相对更需要谨慎对待,要综合基础疾病情况和血管瘤情况来判断严重程度并制定治疗方案。 总之,大人背部血管瘤是否严重需要综合考虑血管瘤的大小、生长速度、是否有破溃风险等多方面因素。如果发现背部有血管瘤,应及时就医,通过医生的检查和评估来明确其严重程度,并采取相应的合适措施。

    2025-04-01 01:25:36
  • 老年血管瘤是什么原因引起的

    老年血管瘤可能由血管生成异常(包括内皮细胞增殖异常、血管生成相关信号通路异常)、遗传因素(某些基因变异可能增加患病风险)、慢性疾病与环境因素(患高血压、糖尿病等慢性疾病及长期接触化学物质、紫外线暴露等环境因素易诱发)导致。 内皮细胞增殖:在老年人群中,血管内皮细胞的增殖调控可能出现异常。正常情况下,血管内皮细胞的增殖受到多种因素精细调节,包括促血管生成因子和抗血管生成因子的平衡。当促血管生成因子相对增多或抗血管生成因子减少时,可能导致血管内皮细胞异常增殖,进而形成血管瘤。例如,一些生长因子如血管内皮生长因子(VEGF)等,在老年血管瘤形成中可能发挥作用,研究发现VEGF水平的异常变化可能促使血管内皮细胞过度增殖,促进血管瘤的发生发展。 血管生成相关信号通路异常:多种信号通路参与血管生成过程,如PI3K-AKT信号通路、RAS-MAPK信号通路等。在老年人群中,这些信号通路可能出现异常激活或失调。以PI3K-AKT信号通路为例,该通路的异常激活会促进细胞的存活、增殖和血管生成。如果老年个体体内相关基因发生突变或表达异常,导致PI3K-AKT信号通路持续活跃,就可能干扰正常的血管生成调控,使得血管瘤形成。 遗传因素 基因变异:某些特定基因的变异可能与老年血管瘤的发生有关。虽然老年血管瘤的遗传倾向相对不如婴幼儿血管瘤那么明确,但部分研究发现,一些基因的多态性可能增加老年人群患血管瘤的风险。例如,与血管生成、细胞增殖和凋亡调控相关的基因,如果存在特定的单核苷酸多态性(SNP),可能影响个体对血管瘤发生的易感性。不过,目前关于老年血管瘤遗传因素的具体基因及相关机制仍在进一步研究中,需要更多大规模的遗传学调查来明确具体的遗传关联。 慢性疾病与环境因素 慢性疾病影响:患有某些慢性疾病的老年人群,如高血压、糖尿病等,可能更容易出现血管瘤。以高血压为例,长期的高血压状态会导致血管壁受到持续的压力刺激,可能影响血管内皮细胞的功能和血管的正常结构,从而为血管瘤的形成创造条件。糖尿病患者由于体内代谢紊乱,高血糖环境可能影响血管内皮细胞的代谢和功能,干扰血管生成的正常调控过程,增加血管瘤发生的几率。 环境因素:长期暴露于某些环境因素也可能与老年血管瘤的发生有关。例如,长期接触某些化学物质,如某些工业污染物等,可能对血管系统产生不良影响,干扰血管内皮细胞的正常生理功能,进而诱发血管瘤。此外,长期的紫外线暴露等物理因素,虽然对于老年血管瘤的具体影响机制尚不十分清楚,但也有研究推测可能通过损伤血管内皮细胞等方式参与血管瘤的形成过程。

    2025-04-01 01:25:28
  • 下肢血管堵塞的症状

    下肢血管堵塞包括动脉堵塞和静脉堵塞,动脉堵塞有疼痛(早期间歇性跛行,进展后静息痛)、皮肤温度降低、色泽改变、动脉搏动减弱或消失等症状;静脉堵塞有肿胀、疼痛、皮肤色泽改变、浅静脉扩张等症状,不同人群症状有差异,长期吸烟等不良生活方式及有相关家族史等高危人群需关注症状,出现表现应及时就医。 下肢动脉堵塞症状 疼痛:早期多表现为间歇性跛行,即行走一段距离后,患肢出现酸胀、疼痛、乏力等症状,休息后可缓解,继续行走又可复发。随着病情进展,静息痛逐渐明显,疼痛常在夜间加重,患者常抱足而坐,彻夜难眠。这是因为动脉堵塞导致肢体缺血,代谢产物积聚刺激神经末梢引起疼痛。例如,研究表明,下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者中约80%会出现间歇性跛行症状。 皮肤温度改变:患肢皮肤温度降低,触摸时感觉发凉,这是由于动脉血流减少,肢体供血不足所致。一般可通过触摸足背动脉或胫后动脉搏动来初步判断,若动脉搏动减弱或消失,常提示动脉堵塞较严重。 皮肤色泽改变:患肢皮肤颜色苍白,严重时可呈青紫色。这是因为动脉供血不足,肢体血液灌注减少,皮肤缺血缺氧导致色泽改变。 动脉搏动减弱或消失:足背动脉、胫后动脉等下肢主要动脉的搏动明显减弱或消失,这是下肢动脉堵塞的重要体征之一。 下肢静脉堵塞症状 肿胀:患肢迅速出现肿胀,以小腿较为明显。这是因为静脉回流受阻,血液淤积在下肢静脉内,导致液体渗出到组织间隙引起肿胀。肿胀程度可因堵塞程度不同而有所差异,严重时可累及整个下肢。 疼痛:患肢疼痛,多为胀痛,行走时疼痛加剧。这是由于静脉回流障碍,局部组织淤血、缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。 皮肤色泽改变:患肢皮肤颜色呈暗红色或紫红色,这是因为静脉血液回流不畅,血液淤积导致皮肤淤血所致。 浅静脉扩张:部分患者可出现浅静脉扩张、迂曲,这是机体的一种代偿机制,试图通过浅静脉来增加静脉回流,但往往不能完全缓解静脉回流受阻的情况。 对于不同年龄、性别的人群,下肢血管堵塞的症状可能有一定差异。例如,老年患者由于常合并其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,下肢血管堵塞的症状可能不典型,疼痛等症状可能被掩盖;女性在妊娠期或更年期等特殊时期,由于体内激素变化等因素,下肢静脉堵塞的风险可能增加,症状表现也可能有所不同。在生活方式方面,长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群,下肢血管堵塞的发生率较高,且症状出现可能更早、更明显。有下肢血管疾病家族史或既往有下肢血管损伤病史的人群,属于高危人群,更应关注下肢血管堵塞的相关症状,一旦出现上述表现应及时就医,进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-04-01 01:25:06
  • 静脉曲张是看什么科

    普通人群静脉曲张可选择血管外科或普外科就诊;儿童静脉曲张需到小儿外科或血管外科,优先保守治疗;妊娠期女性需妇产科和血管外科联合就诊,考虑妊娠特殊情况选择合适治疗;老年人静脉曲张就诊要告知其他基础疾病,综合考虑身体状况选择治疗方式。 一、普通人群静脉曲张就诊科室选择 1.血管外科 静脉曲张是血管系统的常见疾病,主要是由于静脉瓣功能障碍、静脉壁薄弱等原因导致静脉血液回流受阻,进而引起静脉迂曲、扩张。血管外科医生经过专业培训,对血管系统的各类疾病包括静脉曲张有深入的了解和丰富的诊疗经验。他们可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如超声检查等)来评估静脉曲张的严重程度,制定个性化的治疗方案,例如对于轻中度静脉曲张可能会建议使用弹力袜等保守治疗方法,对于重度静脉曲张则可能考虑手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等)。 2.普外科 在一些基层医院或者综合医院中,普外科也可以诊治静脉曲张。普外科医生在处理腹部、体表等部位的外科疾病方面有一定的基础,对于简单的静脉曲张病例能够进行诊断和治疗。但相对而言,血管外科对血管疾病的针对性更强,在一些复杂的静脉曲张情况或者需要更专业的血管介入治疗等方面,血管外科可能更具优势。 二、特殊人群静脉曲张就诊注意事项 1.儿童 儿童静脉曲张相对较少见,但如果出现也需要及时就诊。儿童的血管系统处于生长发育阶段,在诊断和治疗时需要特别谨慎。一般首先建议到小儿外科或者血管外科就诊。在检查方面,超声检查是常用的方法,要避免不必要的辐射和创伤性检查。治疗上优先考虑非手术的保守治疗方法,如适当的运动指导、穿着适合儿童的弹力袜等,因为儿童处于生长发育过程中,手术治疗需要充分评估对生长发育的影响。 2.妊娠期女性 妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉等原因,容易出现静脉曲张加重的情况。这类人群应前往妇产科和血管外科联合就诊。在诊疗过程中,要考虑到妊娠的特殊情况,弹力袜是常用的保守治疗方法,选择弹力袜时要注意尺寸和压力合适,以不影响胎儿的生长发育为前提。同时,要避免一些可能对胎儿有影响的治疗方法,如某些可能影响胎儿的药物治疗等,在必要的手术治疗时也要充分评估妊娠阶段对手术的耐受性等。 3.老年人 老年人静脉曲张可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。就诊时需要同时告知医生其他基础疾病的情况。在检查和治疗时,要综合考虑老年人的身体状况。例如,在进行手术治疗时,要评估老年人的心肺功能等耐受情况。保守治疗方面,弹力袜的选择要考虑老年人的皮肤状况等,避免因弹力袜不合适导致皮肤损伤等问题。

    2025-04-01 01:24:59
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