田轩

北京积水潭医院

擅长:主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。

向 Ta 提问
个人简介
田轩,男,副主任医师,擅长主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。展开
个人擅长
主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。展开
  • 血管里有疙瘩是怎么回事

    血管里有疙瘩常见于血管壁斑块形成、静脉瘤或动脉瘤、血管内血栓情况。血管壁斑块形成因脂质沉积等致血管狭窄或引发血栓;静脉瘤由先天或后天回流受阻等致局部扩张;动脉瘤因动脉壁病变等致动脉膨出;血管内血栓因血流等因素形成,它们分别有不同形成机制、表现及影响,发现应及时就医检查并处理。 一、血管壁斑块形成 形成机制:当血液中的脂质等成分,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,沉积在血管内壁,逐渐形成斑块,外观上可能类似血管里的“疙瘩”。这与长期的高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关。例如,长期高脂饮食会使血液中脂质含量升高,更容易在血管壁沉积。对于不同年龄的人群,老年人由于血管弹性下降等因素,更易出现这种情况;有高血压的人群,血管受到的压力刺激等会促进斑块形成。 影响:斑块逐渐增大可能会导致血管狭窄,影响血液正常流动。如果斑块破裂,还可能引发血栓形成,进而导致急性心血管事件,如心肌梗死、脑梗死等。 二、静脉瘤或动脉瘤 静脉瘤 形成原因:可能是先天性静脉壁结构异常,或者是后天静脉回流受阻等原因。比如,下肢静脉瘤可能与长期站立、重体力劳动等导致下肢静脉压力增高有关。对于女性,怀孕等生理状态也可能增加静脉瘤发生风险,因为孕期盆腔静脉回流压力增大。 表现:静脉局部扩张形成“疙瘩”样结构,常见于下肢等部位,可表现为皮下可见的蓝色或紫色团块,可能伴有坠胀感等不适。 动脉瘤 形成原因:动脉壁本身的病变,如动脉硬化、感染、创伤等都可能导致动脉瘤。动脉硬化时,动脉壁弹性下降,在血流冲击下局部膨出形成动脉瘤。对于有长期吸烟史的人群,动脉硬化的发生风险增加,从而更易出现动脉瘤;高血压患者由于血管压力持续增高,也会促进动脉瘤的形成。 表现:动脉部位可触及搏动性的“疙瘩”,如果动脉瘤破裂,会有剧烈疼痛、出血等严重表现,甚至危及生命。 三、血管内血栓 形成情况:血液凝固性增加、血管内皮损伤等因素可导致血管内血栓形成。例如,长期卧床的患者,血流速度减慢,容易形成静脉血栓;创伤等导致血管内皮损伤时,也易引发血栓。对于老年人,活动减少等因素使血流相对缓慢,更易发生血栓;有血液高凝状态疾病的患者,如抗磷脂综合征等,血栓形成风险更高。 影响:血栓如果在静脉中,可引起静脉回流障碍,导致肢体肿胀、疼痛等;如果在动脉中,会阻断血流,导致相应组织器官缺血、坏死,如脑动脉血栓会引起脑梗死等严重后果。 当发现血管里有“疙瘩”时,应及时就医,通过超声、CT血管造影等检查明确原因,并根据具体情况进行相应的治疗或监测。

    2025-04-01 01:22:15
  • 女士静脉曲张症状早期

    女士静脉曲张早期有腿部外观如蚯蚓状迂曲扩张静脉、皮肤颜色改变,有沉重乏力、轻微酸痛感,皮肤温度升高、瘙痒等症状,风险因素与生活方式(常穿高跟鞋、长期站立久坐)和生理因素(妊娠、雌激素变化)相关,早期可通过生活方式调整、穿压力袜、定期观察来干预。 早期可能出现腿部皮肤下可见一些弯曲、扩张的静脉,形似蚯蚓状,一般出现在小腿部位,尤其在久站或久坐后更为明显,这是因为静脉血液回流不畅,导致静脉迂曲扩张。 还可能有腿部皮肤颜色的轻微改变,比如出现淡蓝色或青色的网状血管纹路,这是由于静脉回流障碍引起局部血管结构和功能改变所致。 腿部感觉异常 会有腿部沉重、乏力感,女士在长时间站立或行走后这种感觉会加重。这是因为静脉曲张影响了腿部的血液正常循环,肌肉得不到充足的血液供应,从而产生乏力沉重感。 部分女士可能会有轻微的酸痛感,尤其是在小腿部位,酸痛感可能在休息后有所缓解,但随着病情发展会逐渐加重。 温度和皮肤状态变化 患病早期腿部皮肤温度可能略有升高,这是因为静脉内血液瘀滞,局部代谢产物积聚,导致温度改变。 皮肤可能会有瘙痒感,这是由于局部血液循环障碍,皮肤营养供应异常,神经末梢受到刺激引起的。但要注意与其他皮肤疾病引起的瘙痒相鉴别。 风险因素与女士相关特点 生活方式因素:女性相对男性可能更常穿高跟鞋,这会影响腿部静脉回流,增加静脉曲张风险;长期站立或久坐的工作,如教师、售货员等职业女性,也是静脉曲张的高发人群,因为长时间保持同一姿势,静脉血液回流受阻。 生理因素:女性在妊娠期,由于体内激素变化以及子宫增大压迫下腔静脉,会使静脉回流阻力增加,容易出现静脉曲张;另外,女性青春期后雌激素水平变化等也可能对静脉壁产生一定影响,增加发病几率。 早期干预建议 生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时活动腿部,做小腿肌肉收缩舒张运动,促进静脉回流;休息时可适当抬高腿部,高于心脏水平,有助于减轻静脉淤血。 穿着压力袜:可以选择医用压力袜,它能提供一定的压力,帮助促进静脉血液回流,减轻腿部不适症状,预防静脉曲张进一步加重。压力袜的选择需要根据病情和医生建议来确定合适的压力等级等。 定期观察:女士要定期观察腿部静脉情况,一旦发现症状有加重趋势,如静脉迂曲扩张更明显、沉重乏力感加剧等,应及时就医,进行进一步的评估和治疗。 如果女士发现自身有上述早期静脉曲张症状,应重视起来,通过调整生活方式等进行早期干预,同时根据自身情况,如职业、生理状态等采取相应措施,以降低静脉曲张进一步发展的风险。

    2025-04-01 01:22:07
  • 毛细血管扩张

    毛细血管扩张的症状有皮肤发红、血管扩张、蜘蛛状血管瘤(蜘蛛痣)等,可出现在面部、颈部、上肢等部位。遗传、皮肤薄、激素变化、药物、疾病、环境等因素都可能导致毛细血管扩张。毛细血管扩张的治疗方法有激光治疗、强脉冲光治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。预防毛细血管扩张的措施包括避免长时间暴露在高温、寒冷或紫外线辐射下,保持皮肤湿润,避免使用刺激性的化妆品或护肤品,注意饮食健康,避免摄入过多的咖啡因和酒精,定期进行皮肤检查等。 毛细血管扩张的症状主要包括皮肤发红、血管扩张、蜘蛛状血管瘤(蜘蛛痣)等。这些症状通常出现在面部、颈部、上肢等部位,但也可能发生在其他部位。 毛细血管扩张的原因有很多,常见的原因包括: 1.遗传因素:毛细血管扩张可能与遗传有关,如果家族中有毛细血管扩张的病例,那么个人患病的风险可能会增加。 2.皮肤薄:皮肤薄的人更容易出现毛细血管扩张,因为他们的血管更容易受到外界因素的影响。 3.激素变化:激素水平的变化可能导致毛细血管扩张,例如在怀孕期间、青春期或更年期。 4.药物:某些药物,如抗抑郁药、避孕药等,可能导致毛细血管扩张。 5.疾病:某些疾病,如肝硬化、糖尿病、红斑狼疮等,也可能导致毛细血管扩张。 6.环境因素:长期暴露在高温、寒冷或紫外线辐射下,可能导致毛细血管扩张。 毛细血管扩张的治疗方法取决于症状的严重程度和病因。以下是一些常见的治疗方法: 1.激光治疗:激光治疗是治疗毛细血管扩张的常用方法之一。激光可以破坏扩张的血管,使其逐渐消退。 2.强脉冲光治疗:强脉冲光治疗也是一种有效的治疗方法,它可以通过选择性光热作用来封闭血管。 3.药物治疗:某些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝血药等,可以帮助改善毛细血管扩张。 4.物理治疗:物理治疗方法包括冷敷、热疗等,可以缓解症状。 5.手术治疗:在某些情况下,手术治疗可能是必要的,例如对于严重的毛细血管扩张或其他治疗方法无效的情况。 虽然毛细血管扩张的具体原因尚不完全清楚,但以下措施可能有助于预防其发生: 1.避免长时间暴露在高温、寒冷或紫外线辐射下。 2.保持皮肤湿润,避免皮肤干燥。 3.避免使用刺激性的化妆品或护肤品。 4.注意饮食健康,避免摄入过多的咖啡因和酒精。 5.定期进行皮肤检查,及时发现和治疗潜在的皮肤问题。 需要注意的是,对于某些人来说,毛细血管扩张可能是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。如果您对自己的皮肤状况有任何疑虑,建议咨询皮肤科医生或其他专业医生的意见。

    2025-04-01 01:21:38
  • 脚静脉曲张是什么症状

    脚静脉曲张有外观表现、腿部不适症状、皮肤营养性改变等表现,女性因生理期、妊娠期激素变化易患,长期站立或久坐人群及有家族史人群易发病,外观有血管隆起、皮肤颜色改变,腿部有酸胀感、疼痛,皮肤有瘙痒、湿疹、溃疡等营养性改变。 皮肤颜色改变:早期可能仅表现为脚部皮肤颜色略加深,呈淡褐色,随着病情进展,皮肤颜色会进一步加深,变为暗红色甚至紫红色。这是由于静脉淤血,局部血氧含量降低,引起皮肤色素沉着。 腿部不适症状 酸胀感:患者常感觉脚部、小腿有酸胀、沉重感,尤其在长时间站立或行走后症状加重,休息或抬高患肢后可缓解。这是因为静脉血液回流不畅,局部代谢产物积聚,刺激神经末梢引起的。比如,一位长期站立的教师,每天工作后会明显感到脚部酸胀不适。 疼痛:部分患者会出现脚部、小腿的疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛。疼痛可能与静脉迂曲导致局部组织缺氧、缺血有关,或者是由于静脉壁受到牵拉引起。例如,当静脉曲张较为严重时,患者行走时可能会出现小腿部位的刺痛。 皮肤营养性改变 瘙痒:脚部皮肤可能出现瘙痒症状,这是因为局部血液循环障碍,皮肤营养不良,神经末梢受到刺激所致。患者往往会不自觉地搔抓,但要注意避免抓破皮肤引起感染。比如,患有脚静脉曲张的老年人,皮肤瘙痒可能会影响睡眠质量。 湿疹:长期的静脉淤血会导致皮肤抵抗力下降,容易引发湿疹,表现为脚部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有渗出、结痂等。湿疹会进一步加重皮肤的不适,且容易反复发作。 溃疡:病情严重时,可能会出现脚部溃疡,多见于内踝区等部位。溃疡不易愈合,创面周围皮肤色素沉着明显,边缘不规则。这是由于静脉回流障碍,局部组织营养供应极差,加之细菌感染等因素导致溃疡形成。 不同人群的特点 女性:女性患脚静脉曲张可能与生理期、妊娠期激素变化有关。生理期时激素水平波动可能影响静脉功能;妊娠期子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,从而增加脚静脉曲张的发生风险。例如,妊娠期女性随着孕周增加,脚静脉曲张的症状可能会逐渐加重。 长期站立或久坐人群:像教师、售货员、司机等长期站立或久坐的人群,下肢静脉血液回流依赖于肌肉泵的作用,长期站立或久坐会使肌肉泵作用减弱,静脉血液淤积,容易引发脚静脉曲张。这类人群需要注意定时活动下肢,促进静脉回流。 有家族史人群:如果家族中有脚静脉曲张的病史,那么个体患脚静脉曲张的风险可能会增加,这与遗传因素有关,可能是静脉壁结构或功能存在先天性缺陷。有家族史的人群应更加关注自身脚部静脉情况,定期检查。

    2025-04-01 01:21:30
  • 手背上的血管疼怎么回事

    手背上血管疼可能由多种原因引起,包括血管炎相关(如结节性多动脉炎累及手背血管)、静脉血栓形成(浅静脉血栓会致相应血管区域疼痛红肿等,深静脉血栓会有疼痛、肿胀等表现)、局部感染(细菌或病毒感染累及手背血管引发炎症致疼)、外伤因素(直接外伤致血管受损疼痛及淤血肿胀等,慢性劳损因长期手部特定姿势工作致血管慢性劳损性疼痛)。 一、血管炎相关 血管炎是一种血管的炎症性疾病,可累及手背血管导致疼痛。例如结节性多动脉炎,它会引起中小动脉坏死性炎症,当累及手背血管时,患者可感到手背上血管疼,常伴有皮疹、关节痛等表现,其发病可能与感染、自身免疫等因素有关,不同年龄、性别均可发病,生活方式一般无直接触发,但有基础免疫疾病病史者易患。 二、静脉血栓形成 1.浅静脉血栓: 手部浅静脉血栓形成时,手背上相应血管区域可出现疼痛、红肿,触摸时可感觉到条索状硬结。多因静脉血流缓慢、血管损伤等因素引起,长期卧床者、外科手术后患者等为高发人群,各年龄均可发生,性别无明显差异,生活中长时间保持同一姿势可能增加风险。 2.深静脉血栓: 若手背深静脉发生血栓,也可能出现疼痛,常伴有手背肿胀、皮肤温度升高等表现。深静脉血栓形成与血液高凝状态、静脉血流滞缓及血管损伤有关,例如产后女性、创伤患者等易患,不同年龄性别均可发病,有手术史、长期制动等情况者需警惕。 三、局部感染 1.细菌感染: 手背局部皮肤破损后,细菌侵入血管周围组织,可引起血管及周围组织炎症,导致手背上血管疼,同时可能伴有局部红、肿、热、痛,严重时可出现发热等全身症状。任何年龄性别都可能发生,若皮肤有擦伤、刺伤等破损情况未及时处理,就易引发感染,生活中不注意手部卫生也可能增加风险。 2.病毒感染: 某些病毒感染也可能累及手背血管,如病毒性肝炎患者有时可能出现血管相关症状,不过相对少见。不同年龄性别均可感染相关病毒,有接触病毒感染源史者易发病,生活中接触被病毒污染的物品等可能导致感染。 四、外伤因素 1.直接外伤: 手背部受到碰撞、挤压等直接外伤时,血管可能受损,从而出现疼痛,局部可能有淤血、肿胀等表现。各年龄性别都可能因意外外伤导致,生活中进行剧烈活动或手部受到外力冲击时易发生。 2.慢性劳损: 长期从事需要频繁活动手部且手部处于特定姿势的工作,如打字员、乐器演奏者等,手部血管长期处于紧张或受压状态,可能引起慢性劳损性疼痛,表现为手背上血管隐隐作痛,随着时间推移症状可能逐渐明显,不同年龄性别从事相关职业者均有患病可能。

    2025-04-01 01:21:16
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