田轩

北京积水潭医院

擅长:主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。

向 Ta 提问
个人简介
田轩,男,副主任医师,擅长主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。展开
个人擅长
主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症。展开
  • 青筋凸起怎么回事

    青筋凸起医学上称为静脉曲张,是一种常见的血管疾病,以下是关于静脉曲张的一些原因和治疗方法: 一、原因 1.静脉壁薄弱:静脉壁中的弹性纤维和胶原纤维较少,缺乏弹性,容易扩张和迂曲,导致静脉曲张。 2.静脉瓣膜缺陷:静脉瓣膜是防止血液倒流的装置,如果静脉瓣膜功能不全或缺失,就会导致血液倒流,增加静脉内的压力,从而引起静脉曲张。 3.长期站立或久坐:长期站立或久坐会使下肢静脉血液回流不畅,增加静脉内的压力,容易导致静脉曲张。 4.肥胖:肥胖会增加下肢的负担,影响静脉血液回流,增加静脉曲张的风险。 5.遗传因素:静脉曲张有一定的遗传倾向,如果家族中有静脉曲张患者,本人患病的风险也会增加。 6.其他因素:怀孕、慢性咳嗽、习惯性便秘等也可能导致静脉曲张。 二、治疗方法 1.非手术治疗: 压力治疗:使用弹性袜或绷带包扎下肢,增加静脉内的压力,促进血液回流。 运动:适当的运动可以增强下肢肌肉的力量,促进静脉血液回流。 改变生活方式:避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢,促进血液回流。 2.手术治疗: 传统手术:如大隐静脉高位结扎剥脱术,通过手术结扎和剥脱大隐静脉来治疗静脉曲张。 微创手术:如激光闭合术、射频消融术等,通过微创的方法破坏静脉壁,促进静脉闭塞。 三、注意事项 1.对于已经患有静脉曲张的患者,应避免长时间站立或久坐,尽量多活动下肢,促进血液回流。 2.避免穿过紧的衣物和鞋子,以免影响下肢血液循环。 3.保持良好的生活习惯,避免肥胖、慢性咳嗽等。 4.对于高危人群,如孕妇、肥胖者、长期站立或久坐者等,应注意预防静脉曲张的发生。 总之,静脉曲张是一种常见的血管疾病,需要引起重视。如果出现静脉曲张的症状,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。同时,注意预防和保健,避免病情加重。

    2025-04-01 00:44:32
  • 静脉曲张手术住院几天

    静脉曲张手术住院时间受手术方式、患者自身状况等因素影响,传统手术方式住院5-7天,微创手术住院3-5天,术后住院期间需注意患肢护理、观察伤口、针对不同患者差异护理及关注基础疾病患者相关情况。 不同手术方式下的住院情况 传统手术方式:传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,术前需要进行全面的检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,以评估患者的身体状况是否能够耐受手术。术后需要观察伤口情况、下肢肿胀恢复情况等,一般需要住院5-7天。在这期间,医护人员会密切关注患者术后是否有出血、感染等并发症的发生。对于年龄较大的患者,由于身体机能相对较弱,恢复可能会稍慢,住院时间可能会适当延长;而年轻、身体状况较好的患者,住院时间可能会相对缩短。 微创手术方式:微创手术如射频消融术,手术创伤小,术后患者恢复较快。术后观察的重点主要是下肢有无淤血、肿胀等情况,一般住院3-5天即可。对于女性患者,如果没有其他基础疾病,恢复相对顺利,住院时间可能接近3天;而有基础疾病如糖尿病的患者,需要关注血糖控制情况以及手术伤口愈合与血糖的关系,住院时间可能会适当延长,因为需要确保伤口能够良好愈合,避免出现感染等并发症。 术后住院期间的注意事项 无论哪种手术方式,住院期间都需要注意以下几点。患者要按照医护人员的要求进行患肢的护理,比如抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。同时,要注意观察伤口的情况,保持伤口清洁干燥,避免感染。对于不同年龄的患者,护理方式也有差异。儿童患者由于活动量较大,需要特别注意防止其搔抓伤口或者过度活动导致患肢受压;老年患者则需要关注其整体身体状况,协助其进行适当的翻身等活动,预防肺部感染、压疮等并发症。对于有基础疾病的患者,如高血压患者,需要密切监测血压,确保血压在平稳范围内,以利于身体的恢复。

    2025-04-01 00:44:20
  • 怎么治下肢静脉血栓好

    下肢静脉血栓的治疗包括一般治疗(卧床休息与抬高患肢、抗凝治疗)、溶栓治疗(发病短者可考虑,有出血风险)、手术治疗(病情重等可考虑取栓,有风险)、下腔静脉滤器置入术(高肺栓塞风险者可考虑,有并发症需随访),不同治疗方式针对不同情况,需综合考虑患者具体状况。 抗凝治疗:是下肢静脉血栓治疗的基础。常用的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素等。抗凝治疗可以防止血栓继续延伸,促进血栓的溶解。例如低分子肝素,其生物利用度高、半衰期长,皮下注射即可,相对普通肝素更方便且出血风险相对较低。但对于有严重肝肾功能不全、出血倾向等特殊人群需谨慎使用。 溶栓治疗 药物溶栓:对于发病时间较短(一般在14天内)的下肢静脉血栓患者可考虑溶栓治疗。常用药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。尿激酶可以直接激活纤溶酶原变为纤溶酶,从而溶解血栓。但溶栓治疗有出血的风险,在治疗过程中需密切监测凝血功能等指标。对于老年患者,由于其肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,出血风险相对更高,需严格评估出血风险后再决定是否进行溶栓治疗。 手术治疗 取栓术:对于病情严重、溶栓治疗效果不佳或不适宜溶栓的患者可考虑手术取栓。如导管取栓术,通过导管进入血栓部位,利用机械或抽吸的方法将血栓取出。但手术本身也有一定风险,如可能导致血管损伤、再灌注损伤等。对于不同年龄的患者,手术耐受性不同,老年患者可能还需要考虑其心、肺等重要脏器的功能情况。 下腔静脉滤器置入术 对于存在高肺栓塞风险的患者,如髂-股静脉血栓患者,可考虑置入下腔静脉滤器,防止血栓脱落进入肺动脉引起肺栓塞。但滤器置入后也有一些并发症,如滤器移位、滤网堵塞等,需要定期随访观察。特殊人群如孕妇,由于其身体处于特殊生理状态,置入滤器需更加谨慎,要充分权衡利弊。

    2025-04-01 00:44:08
  • 空腔静脉是什么

    腔静脉包括上腔静脉和下腔静脉,上腔静脉由左右头臂静脉汇合向下注入右心房收集上半身静脉血,下腔静脉由左右髂总静脉汇合向上注入右心房收集下半身等静脉血,其主要功能是将全身大部分静脉血回流至右心房参与体循环,老年人血管弹性下降需关注回流功能,孕妇增大子宫可能压迫下腔静脉致下肢水肿需适当活动等,有心血管疾病史人群要定期评估腔静脉状况,长期久坐人群会增加腔静脉回流负担需适当活动。 一、腔静脉的组成与结构 腔静脉包括上腔静脉和下腔静脉。上腔静脉由左右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后方汇合而成,向下注入右心房,主要收集头颈部、上肢及胸部(除心)等上半身的静脉血;下腔静脉是人体最大的静脉,由左、右髂总静脉在第5腰椎水平汇合而成,向上注入右心房,主要收集下肢、盆部和腹部的静脉血。 二、生理功能 腔静脉的主要功能是将全身大部分静脉血回流至右心房,参与体循环。上腔静脉负责上半身静脉血的回流,下腔静脉负责下半身及腹部、盆部静脉血的回流,通过与右心房相连,使静脉血进一步进入右心室,再被泵入肺循环进行气体交换。 三、不同人群相关特点 老年人:随着年龄增长,血管弹性下降,可能影响腔静脉的回流功能,需关注心血管健康,定期监测血流情况,若出现下肢肿胀等异常,应及时就医评估。 孕妇:孕期血容量增加,增大的子宫可能压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,易出现下肢水肿等情况,建议孕期适当活动、采取左侧卧位等以减轻腔静脉压迫。 有心血管疾病史人群:腔静脉相关问题可能影响整体循环,需定期评估腔静脉状况,管理基础疾病,如存在心功能不全等情况,更要密切关注腔静脉回流对心功能的影响。 长期久坐人群:长期久坐会使下肢静脉血液回流不畅,增加腔静脉回流负担,可能引发下肢静脉淤血等问题,建议适当增加活动,促进血液循环。

    2025-04-01 00:43:53
  • 盆腔静脉曲张怎么治

    盆腔静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整和体位改变;药物治疗是对症缓解症状;介入治疗是栓塞治疗;手术治疗适用于保守及介入无效者。特殊人群如孕妇优先保守治疗,儿童罕见且多以保守治疗为主,各治疗需考虑不同人群特点及相关风险。 体位改变:休息时可采取头低脚高位或侧卧位,以减轻盆腔静脉淤血,缓解不适症状。比如在床上休息时,可将脚部适当垫高,高于头部,保持15-20分钟,每天可进行数次。 药物治疗 对症药物:如果患者伴有疼痛等症状,可根据情况使用非甾体抗炎药等对症缓解症状,但需在医生指导下使用。不过药物治疗只是辅助手段,不能从根本上解决盆腔静脉曲张问题。 介入治疗 栓塞治疗:通过介入放射学的方法,将栓塞剂注入盆腔静脉曲张的静脉内,使其闭塞,从而达到治疗目的。该方法创伤较小,对于适合的患者是一种有效的治疗方式。一般适用于经保守治疗无效且症状较为严重的患者,但需要严格掌握适应证和禁忌证。 手术治疗 静脉结扎术或切除术:对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如盆腔静脉结扎术或切除术等。手术治疗有一定的创伤,术后需要注意恢复和护理。但手术风险和并发症也需要充分评估,尤其是不同年龄、性别患者的身体状况对手术耐受性不同,如老年患者可能存在心肺功能等基础疾病影响手术安全性,需要在术前进行全面的评估和准备。 对于特殊人群,如孕妇,由于处于特殊生理时期,治疗需谨慎。一般优先考虑非药物的保守治疗方法,如适当调整体位、避免长时间站立等,因为药物治疗可能对胎儿产生影响,手术治疗更需严格权衡利弊。而对于儿童,盆腔静脉曲张较为罕见,若发生,需更加谨慎评估,优先考虑对生长发育影响小的治疗方式,多以保守治疗为主,密切观察病情变化。

    2025-04-01 00:43:41
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