高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 肾虚在饮食上应该吃什么来调养

    肾虚饮食调养应以营养均衡为核心,重点补充优质蛋白质、富含锌/镁的深色杂粮、药食同源健脾食材及抗氧化食物,同时结合基础疾病调整饮食结构,以下是具体方向。 一、补充优质蛋白质食物,以维持肾脏代谢功能 1. 鱼类与海鲜:每周2-3次深海鱼(如三文鱼、鳕鱼),富含优质蛋白及Omega-3脂肪酸,研究表明其可降低肾脏炎症反应风险,改善肾小管重吸收功能。 2. 禽畜瘦肉:选择猪瘦肉、去皮鸡胸肉等低脂肪部位,每日摄入量建议控制在50-100g,避免加工肉制品(如香肠、腊肉)。 3. 豆制品:大豆及豆腐、豆浆等,植物蛋白易消化吸收,大豆中的大豆异黄酮可调节内分泌,减少肾脏负担。 二、摄入富含锌/镁的深色杂粮与坚果 1. 黑色杂粮:黑米、黑豆、黑芝麻,每100g分别含锌3.0mg、镁137mg、蛋白质21.7g,长期适量食用(如每周3-4次,每次20-30g)可改善肾小管滤过功能。 2. 坚果种子:核桃、南瓜子等,每日摄入量控制在20-30g,其锌含量达1.7-2.8mg/100g,镁含量约80-100mg/100g,有助于调节电解质平衡。 三、食用健脾补肾类药食同源食材 1. 山药:每100g含黏液蛋白1.4g,研究显示其可保护肾小管上皮细胞,增强肾脏抗氧化能力。 2. 枸杞:每日建议摄入量10-15g,枸杞多糖能抑制肾脏纤维化相关因子表达,改善肾功能指标。 3. 芡实:富含淀粉、蛋白质及磷元素,烹饪时建议煮至软烂,适合消化功能较弱者。 四、增加抗氧化食物摄入 1. 新鲜蔬菜:西兰花、菠菜、芦笋等绿叶蔬菜,含丰富维生素C(每100g约含80-100mg)及类胡萝卜素,可减少自由基对肾脏细胞损伤。 2. 水果:蓝莓、草莓等浆果类,富含花青素,动物实验表明其可降低慢性肾病模型大鼠的血肌酐水平。 五、特殊人群饮食调整建议 1. 老年人:需将食材煮软(如杂粮粥、炖鱼),每日蛋白质总量控制在0.8-1.0g/kg体重,避免坚果整粒食用以防呛咳。 2. 糖尿病患者:优先选择低GI食材(如杂豆饭),避免蜂蜜、蔗糖等添加糖,每日蛋白质摄入需结合肾功能指标调整。 3. 肾功能不全者:严格限制高钾(如香蕉、海带)、高磷(如蛋黄、坚果)食物,每日盐摄入≤5g,推荐食用麦淀粉主食。 4. 孕妇及哺乳期女性:增加鱼类、豆制品摄入,同时补充叶酸(如深绿色蔬菜),保证营养均衡。 六、基础饮食原则 每日保证1500-2000ml饮水量,以促进代谢废物排出;烹饪采用蒸、煮等方式,减少油炸、腌制食品;优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸,控制饱和脂肪摄入。

    2025-12-26 11:02:53
  • 经络不通的症状有哪些

    经络不通在中医理论中以气血运行受阻为核心病机,现代医学视角下其相关症状常与血液循环、神经传导或代谢功能异常相关。常见症状包括疼痛、感觉异常、运动障碍及脏腑功能失调表现,不同人群因生理状态差异症状特点有所不同。 一、疼痛类症状 1. 肢体与关节疼痛:颈肩腰腿痛为典型表现,疼痛性质多为刺痛、胀痛或隐痛,部位沿经络走行分布(如肩臂疼痛对应手太阴肺经、手阳明大肠经),活动时加重或休息后缓解。长期伏案工作者因肩颈肌肉紧张导致局部气血不畅,易出现此类症状;高血压患者血管压力变化也可能诱发头痛(如足厥阴肝经循行头部)。 2. 胸胁与腹部疼痛:胸闷、胁肋胀痛可能伴随呼吸受限或嗳气,脾胃经阻滞引发胃脘痛、腹胀,餐后症状加重,与胃肠蠕动减慢导致局部气滞有关。 二、感觉与运动功能异常 1. 肢体麻木与感觉减退:表现为手足麻木、皮肤蚁行感或感觉迟钝,常见于手指端、脚趾或四肢末端,夜间或清晨症状明显。糖尿病患者因微血管病变长期高血糖导致神经损伤,会出现对称性肢体麻木;颈椎病压迫神经根时,相应区域感觉异常也会表现类似症状。 2. 运动功能障碍:肌肉无力、活动受限,如手指屈伸困难、行走步态异常(如间歇性跛行)。长期久坐者臀肌血液循环差导致髋部肌肉萎缩,出现抬腿无力;腰椎间盘突出压迫坐骨神经时,下肢运动功能受影响,表现为抬腿困难、膝踝反射减弱。 三、脏腑功能失调相关症状 1. 心与神志异常:心悸、失眠多梦伴随情绪烦躁或焦虑。长期情绪压抑导致交感神经兴奋,可能影响心血管调节功能,出现类似症状;冠心病患者因心肌缺血缺氧,也可能表现胸闷、心悸。 2. 消化功能异常:食欲不振、腹胀、便秘或腹泻,进食后腹部胀满感明显。慢性胃病患者因胃肠动力不足,胃经气血不畅,可能出现餐后饱胀;肠易激综合征患者肠道功能紊乱,也会影响脾经经气运行。 四、特殊人群症状特点 1. 老年人:血管硬化、代谢减慢导致气血运行迟缓,常出现肢体麻木、关节僵硬,夜间下肢水肿。建议定期监测血压、血脂,控制基础疾病延缓血管病变进展。 2. 女性:经期、产后气血耗伤易出现经络不通,表现为痛经(寒凝血瘀型)、产后腰酸背痛(气血不足型)。青春期女性内分泌波动可能引发经前期乳房胀痛(肝经循行乳房)。 3. 儿童:长期姿势不良(如含胸驼背)导致脊柱相关经络阻滞,出现颈肩部僵硬、活动受限;外伤后局部经络损伤,表现为肢体肿胀、活动时疼痛加剧,需优先制动休息并局部冷敷处理。 上述症状需结合个体病史、生活方式综合判断,若症状持续或加重,建议及时就医排查血管、神经或代谢性疾病,避免延误干预时机。

    2025-12-26 11:02:02
  • 如何治疗腰疼腰疼是肾虚吗

    腰疼不是都由肾虚引起,现代医学中腰疼的常见病因包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等结构性或功能性病变,肾虚是中医概念,仅在部分患者中表现为伴随腰膝酸软、乏力等症状的特定证型,需结合症状和检查综合判断。 一、腰疼的常见病因分类 肌肉骨骼系统病变是现代医学中腰疼的主要原因,具体包括: 1. 腰肌劳损:长期不良姿势或重复性动作导致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤,多见于久坐办公者、运动员等。 2. 腰椎退行性变:随年龄增长出现的腰椎骨质增生、椎间盘退变,常伴随神经压迫症状。 3. 腰椎间盘突出:椎间盘髓核突出压迫神经根,典型表现为下肢放射性疼痛、麻木。 4. 骨质疏松症:骨密度降低导致椎体压缩性骨折,老年人、绝经后女性风险较高。 5. 炎症性疾病:如强直性脊柱炎(中青年男性多见,伴晨僵、脊柱活动受限)、类风湿关节炎等。 二、腰疼的非药物干预措施 1. 物理治疗:急性期(48小时内)采用冷敷缓解疼痛;慢性期(超过3天)使用热敷促进局部血液循环。避免盲目按摩,如需按摩需由专业康复师操作。 2. 运动干预:核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞)增强腰背部稳定性;猫式伸展、靠墙站立等动作改善姿势。 3. 生活方式调整:保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与臀部同高),避免久坐(每30分钟起身活动);选择硬度适中的床垫(以躺下后脊柱自然曲线为准),避免弯腰负重。 三、腰疼的药物干预 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症;肌肉紧张者可选用肌肉松弛剂(如乙哌立松);神经压迫症状明显者需遵医嘱使用神经营养药物(如甲钴胺)。儿童、孕妇、肝肾功能不全者用药需严格评估,避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人:需加强骨密度监测(建议每年检查一次),预防跌倒导致骨折;避免剧烈运动,优先选择太极拳、散步等低冲击活动。 2. 孕妇:孕期激素变化导致韧带松弛,可采用侧卧位休息,轻柔按摩腰背部肌肉,避免弯腰提重物,产后42天内避免过早剧烈运动。 3. 儿童:儿童腰疼多与姿势不良、先天性脊柱侧弯有关,需排查器质性病变,避免使用成人药物,优先通过调整坐姿、增加户外活动改善。 4. 慢性病患者:糖尿病患者需控制血糖稳定,避免神经病变加重腰疼;高血压患者慎用非甾体抗炎药(可能升高血压),用药前咨询医生。 五、中医肾虚型腰疼的辨证要点 中医认为肾虚型腰疼需满足:腰部酸痛、腰膝酸软明显,伴随头晕耳鸣、夜尿增多等症状,舌淡苔白、脉沉细。可在中医师指导下选用六味地黄丸、金匮肾气丸等,但需排除器质性病变后使用。

    2025-12-26 11:00:33
  • 活血化瘀的针剂药有哪些

    丹参注射液、血栓通注射液、灯盏花素注射液均为活血化瘀类药物。丹参注射液可改善血液流变学等,用于瘀血闭阻相关病症,孕妇、老年人、有出血倾向者需注意;血栓通注射液能扩张血管等,用于瘀血阻络相关病症,儿童、过敏体质者、老年人需慎用;灯盏花素注射液可抑制血小板聚集等,用于中风后遗症等,孕妇禁用,有出血倾向者、老年人需慎用。 一、丹参注射液 药物作用机制:丹参注射液主要成分是丹参,其有效成分能够改善血液流变学,降低血液黏度,抑制血小板聚集,从而起到活血化瘀的作用。多项研究表明,丹参注射液可增加冠脉血流量,改善心肌缺血缺氧状态。例如,有研究通过动物实验发现,丹参注射液能使缺血心肌的血流量增加,缩小心肌梗死范围。 适用情况:常用于瘀血闭阻所致的胸痹、中风等病症,如冠心病心绞痛、脑梗死等属瘀血阻络证者。对于有瘀血表现,如胸痛、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑等情况的患者可能适用。 特殊人群提示:孕妇慎用,因为其活血化瘀作用可能对孕妇及胎儿产生一定影响;老年人使用时需密切观察身体反应,由于老年人各脏器功能有所减退,对药物的耐受性和反应可能与青壮年不同;有出血倾向的患者使用时要谨慎,因其可能增加出血风险。 二、血栓通注射液 药物作用机制:主要成分是三七总皂苷,能扩张血管,改善微循环,增加血流量,起到活血化瘀、通脉活络的作用。研究显示,血栓通注射液可降低血管阻力,增加局部组织的血液供应。例如,在眼科疾病治疗中,能改善视网膜的血液循环,促进眼底出血的吸收。 适用情况:适用于瘀血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血等病症。对于存在瘀血导致的上述相关病症患者适用,如中风后半身不遂、冠心病心绞痛发作时胸痛等。 特殊人群提示:儿童慎用,由于儿童器官功能发育尚未完全,对药物的代谢、耐受等与成人不同;过敏体质者慎用,因为有发生过敏反应的可能;老年人使用时要根据身体状况调整用药,关注有无不良反应。 三、灯盏花素注射液 药物作用机制:有效成分能抑制血小板聚集,促进纤溶活性和增加脑血流量,发挥活血化瘀作用。临床研究发现,灯盏花素注射液可改善脑缺血区域的血液循环,减轻脑缺血再灌注损伤。 适用情况:用于中风后遗症,冠心病,心绞痛等病症。比如中风后出现肢体麻木、活动不利,冠心病患者出现胸闷、胸痛等瘀血阻络表现时可考虑使用。 特殊人群提示:孕妇禁用,因其活血化瘀可能影响胎儿;有出血倾向的患者慎用,防止加重出血;老年人使用时需监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。

    2025-12-26 11:00:24
  • 什么是痰湿

    痰湿是中医理论中描述体内水液代谢异常的病理状态,以湿邪和痰邪为核心病理产物,常表现为水湿停滞、津液凝聚,多与脾失健运、肺失通调、肾失气化等功能失调相关。 一、痰湿的形成机制:中医认为脾主运化水湿,若饮食不节(如高糖高脂、生冷饮食)、情志失调(长期压力致肝郁脾虚)、久坐少动等导致脾失健运,水湿无法正常排泄,进而凝聚成湿;湿邪进一步停滞,可转化为痰浊(中医“湿聚为痰”)。现代医学研究表明,痰湿体质与代谢综合征相关,当脂肪代谢、糖代谢异常时,体内多余脂质和糖分易转化为脂肪堆积,形成类似痰湿的病理状态,肠道菌群多样性降低(如双歧杆菌减少)也可能参与水液代谢失衡过程。 二、痰湿的典型临床表现:身体表现为头部昏沉、头重如裹,肢体困重、关节沉重,活动后易疲劳;皮肤油腻、毛孔粗大,易生痤疮;舌体胖大、边有齿痕,舌苔白腻或黄腻,脉滑。代谢相关症状包括腹部脂肪堆积(尤其腹型肥胖)、大便黏滞不爽、晨起口苦、食欲不振或暴饮暴食,易口渴但饮水后不解渴。现代医学中,痰湿状态常与肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗等指标异常相关,研究显示痰湿体质人群的空腹血糖、甘油三酯水平常高于正常人群。 三、痰湿体质的易患人群特点:年龄方面,35岁~65岁人群因代谢速率自然下降,痰湿风险增加,儿童期长期零食摄入(尤其是甜饮料、油炸食品)也可能埋下隐患。性别因素上,女性因激素波动(如雌激素影响脂肪分布)、产后体质虚弱易出现痰湿倾向,男性长期高盐高脂饮食、缺乏运动同样风险较高。生活方式中,长期久坐(每日运动<30分钟)、高糖高脂饮食(碳水化合物占比>50%)、熬夜(23点后入睡)人群风险显著升高。病史因素包括糖尿病、高血压、高脂血症家族史,或既往存在代谢综合征、脂肪肝者,更易诱发痰湿状态。 四、科学干预与管理原则:优先非药物干预,饮食上减少精制糖、反式脂肪酸摄入,增加全谷物、新鲜蔬菜(每日≥300克)、优质蛋白(如鱼类、豆类);运动以有氧运动为主(每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳),配合每日拉伸缓解肌肉紧张;生活习惯需规律作息(23点前入睡)、避免长期潮湿环境。特殊人群干预需注意:儿童痰湿应限制零食,家长引导规律三餐,以杂粮粥、清蒸蔬菜为主;孕妇需在营养师指导下控制热量,避免体重增长过快;老年痰湿人群结合基础疾病(如高血压、糖尿病)选择温和运动(如太极拳,每日30分钟),避免剧烈运动损伤关节。药物干预需在医生指导下,针对代谢异常(如血脂异常、胰岛素抵抗)选择药物,如他汀类调脂药或二甲双胍等,严格遵医嘱使用。

    2025-12-26 10:59:35
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