高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 如何去除体内的湿气

    生活方式上需保持居住环境干燥定期通风并注意儿童孕妇湿度、保证不同年龄段儿童及孕妇充足规律作息;饮食要适量摄入薏米红豆芡实山药等健脾祛湿食物、减少生冷油腻;运动要适度进行慢跑快走瑜伽太极拳等有氧运动且儿童选趣味性运动、孕妇在专业人士指导下进行;中医理疗可艾灸足三里丰隆阴陵泉等穴位但儿童谨慎孕妇避腹部关键穴位,拔罐儿童不建议孕妇应避免。 一、生活方式调整 1.环境防潮:保持居住环境干燥,定期通风换气,避免长期处于潮湿的室内或户外环境,尤其是阴雨天气可使用除湿设备降低空气湿度。对于儿童,需特别注意其居住环境的湿度控制,过低或过高湿度均可能影响机体水分代谢平衡,婴儿房湿度建议维持在50%~60%为宜;孕妇所处环境潮湿可能影响自身及胎儿健康,更需注重环境防潮。 2.作息规律:保证充足睡眠,夜间是身体代谢和排毒的重要时段,长期熬夜会影响脾胃功能,导致湿气运化失常。儿童需保证充足睡眠时间,不同年龄段儿童睡眠时间有差异,如婴幼儿需12~16小时,学龄儿童需10~14小时;孕妇因身体负担加重,更应保证规律作息,每晚睡眠建议7~9小时,以维持身体正常的湿气代谢调节机制。 二、饮食调理 1.健脾祛湿食物选择:可适量摄入薏米、红豆、芡实、山药等食物。薏米具有利水渗湿功效,可煮粥或煲汤食用;红豆能健脾利湿,常与薏米搭配制成祛湿粥;芡实有健脾祛湿、益肾固精作用;山药可健脾益胃,帮助改善脾胃运化湿气的功能。对于儿童,可将薏米、红豆制成软烂的粥品食用,但需注意避免过量,防止消化不良;孕妇食用健脾祛湿食物时需注意个体差异,若有特殊妊娠反应或基础疾病,应在医生指导下调整饮食。 2.避免生冷油腻:减少食用冰淇淋、冰镇饮料、油炸食品等生冷油腻之物,此类食物易加重脾胃负担,影响湿气的运化排泄。儿童消化系统发育尚未完善,应严格控制生冷油腻食物摄入;孕妇过多食用生冷油腻食物可能导致胃肠不适,进而影响自身及胎儿对营养物质的吸收及湿气代谢。 三、运动锻炼 1.有氧运动:适度进行慢跑、快走、瑜伽、太极拳等有氧运动,可促进血液循环和新陈代谢,帮助身体排出湿气。慢跑每周可进行3~5次,每次20~30分钟;瑜伽的一些体式如风吹树式、束角式等有助于调节身体气血和湿气运行。儿童可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,每天运动30分钟左右;孕妇运动需在专业人士指导下进行,避免剧烈运动,可选择孕妇瑜伽、慢走等相对温和的运动方式,以不感到疲劳为宜,通过运动促进周身气血流通,辅助祛湿。 四、中医理疗辅助 1.艾灸:可艾灸足三里、丰隆、阴陵泉等穴位。足三里是健脾要穴,艾灸该穴位能调节脾胃功能,促进湿气运化;丰隆可祛湿化痰,阴陵泉能健脾利水。但艾灸时需注意温度和距离,避免烫伤。儿童艾灸需谨慎,建议在专业中医师指导下进行;孕妇艾灸腹部等部位需格外小心,应避开腹部关键穴位,最好由专业人员操作,以防对胎儿产生不良影响。 2.拔罐:通过拔罐可借助负压作用促进机体气血运行,帮助排出湿气,但拔罐操作需由专业人员进行,且拔罐时间和力度要适中。儿童皮肤娇嫩,不建议随意拔罐;孕妇身体特殊,拔罐可能引起宫缩等风险,应避免拔罐理疗。

    2025-10-16 14:15:20
  • 感冒发烧刮痧刮哪里

    感冒发烧可通过刮痧头部的百会穴、太阳穴,颈部的风池穴、大椎穴,背部的膀胱经来缓解症状,刮痧时要注意儿童、孕妇、老年人的人群差异,选择温暖避风环境,刮痧后短时间不洗澡、适当补水,不适加重及时就医。 一、刮痧部位选择 (一)头部 1.百会穴:位于头部,前发际正中直上5寸。感冒发烧时刮百会穴有一定的退热等缓解不适作用,从循证医学角度,相关传统经络理论及部分临床观察显示其对调节人体气血、阴阳平衡有帮助,可改善感冒发烧带来的头部不适等症状。 2.太阳穴:在头部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处。刮拭太阳穴能够起到疏风清热的作用,对于感冒发烧引起的头痛等症状有缓解效果,有临床实践及经络理论支持其在感冒发烧刮痧中的应用。 (二)颈部 1.风池穴:位于颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。风池穴是常用的治疗感冒发烧的穴位,现代医学虽从神经调节等角度有一定解释,比如刺激该穴位可能通过影响神经传导来调节体温及缓解感冒相关症状,临床中也常通过刮拭风池穴来改善感冒发烧时的颈项不适、发热等表现。 2.大椎穴:在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。大椎穴是人体阳气汇聚之处,刮拭大椎穴对于感冒发烧有较好的退热等作用,众多临床经验及研究表明,通过刺激大椎穴可以调节机体的免疫功能和体温调节机制,从而缓解感冒发烧症状。 (三)背部 1.膀胱经:背部的膀胱经循行部位也是刮痧的重要区域。膀胱经上的诸多穴位与人体的脏腑功能密切相关,感冒发烧时刮拭膀胱经,尤其是膀胱经在背部的相关部位,能够起到疏通经络、调节脏腑功能的作用,促进机体排出邪气,有助于缓解感冒发烧症状。例如,膀胱经上的肺俞穴等,与肺脏功能相关,刮拭此处对感冒引发的肺部不适等有一定调节作用。 二、刮痧注意事项 (一)人群差异 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在刮痧时要注意力度轻柔。因为儿童的神经系统等发育尚未完全成熟,过度用力刮痧可能会对儿童造成不必要的损伤。同时,儿童感冒发烧时刮痧需谨慎操作,若孩子年龄较小,比如3岁以下,尽量避免自行刮痧,最好在专业医护人员指导下进行,以确保安全。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,一般不建议刮痧。因为刮痧可能会引起子宫收缩等情况,对胎儿造成不良影响。在孕期出现感冒发烧等情况,应采取其他相对安全的方法进行处理,如通过多休息、适量饮水等方式观察,必要时在医生指导下进行安全的干预。 3.老年人:老年人身体机能相对较弱,刮痧时要注意力度和部位的选择。老年人的皮肤弹性较差,骨骼关节等情况也与年轻人不同,所以刮痧力度不宜过大,同时要避免刮拭一些皮肤有破损、有严重骨质疏松等部位,以防发生意外。 (二)环境要求 刮痧时要选择温暖、避风的环境,避免在寒冷、Drafty的环境中进行,以防刮痧后人体毛孔张开,再次感受外邪,导致感冒发烧症状加重或病情反复。 (三)刮痧后护理 刮痧后短时间内不宜洗澡,一般建议等待2-3小时后再根据情况洗澡。洗澡时要注意保暖,避免受凉。同时,刮痧后要适当补充水分,以帮助机体排出毒素等。如果刮痧后出现不适症状加重或长时间不缓解等情况,应及时就医。

    2025-10-16 14:14:11
  • 阴虚内热怎么办

    阴虚内热可通过饮食调理、生活方式调整、中医调理等方式改善,儿童和老年人作为特殊人群有不同注意事项,饮食上宜多吃滋阴清热食物、避辛辣油腻等,生活要作息规律、适度运动,中医可中药、针灸推拿调理,儿童用药谨慎、优先非药物调理,老年人饮食易消化滋阴、注意保暖,中医调理选正规机构专业医生。 一、饮食调理 阴虚内热者在饮食上宜多吃滋阴清热的食物,如银耳,《本草再新》记载银耳能“润肺滋阴”,可煮粥或炖汤食用;百合也是不错的选择,具有润肺止咳、清心安神的功效,像百合莲子羹就是很好的食疗方;雪梨能清热生津,可生食或炖煮后食用。同时,要避免食用辛辣、温热、油腻的食物,如辣椒、羊肉、油炸食品等,这类食物容易加重体内虚热。不同年龄的人群在饮食上也有差异,儿童阴虚内热时,应选择清淡易消化且滋阴的食物,如小米粥搭配少量百合;老年人阴虚内热则要注意饮食的均衡和温和,避免过于刺激的食物。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证充足的睡眠,夜间是身体养阴的重要时段,成年人一般建议每晚睡眠7-8小时,儿童可能需要更长时间的睡眠,比如学龄前儿童需10-13小时,老年人也应保证6-8小时的睡眠,良好的睡眠有助于改善阴虚内热状况。 2.适度运动:选择适合的运动方式,如慢跑、太极拳等有氧运动。慢跑能促进血液循环,增强身体的代谢功能,但要注意根据自身情况控制运动强度,避免过度疲劳;太极拳动作柔和,能调节身心,起到滋阴清热的作用。不同年龄人群运动需注意,儿童运动要适度,避免剧烈运动导致疲劳损伤正气;老年人运动要缓慢、循序渐进,防止发生意外。 三、中医调理方法 1.中药调理:可在医生指导下使用一些滋阴清热的中药,如生地,具有清热凉血、养阴生津的功效;麦冬能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。但需注意,中药的使用要严格遵循中医的辨证论治,根据个体的具体情况用药,儿童、孕妇等特殊人群使用中药更要谨慎,必须在专业医生的指导下进行。 2.针灸推拿:针灸可以选择三阴交、太溪等穴位进行针刺,起到滋阴清热的作用。三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴,能调节三阴经的气血;太溪是肾经的原穴,有滋阴补肾的功效。推拿方面,对于儿童阴虚内热,可轻柔按摩腹部,以促进脾胃的运化功能,帮助改善阴虚状况,但推拿的力度和手法要恰当,避免伤害儿童娇嫩的肌肤。老年人进行针灸推拿时要注意穴位的准确性和力度的适中,防止出现不适。 四、特殊人群注意事项 1.儿童阴虚内热:儿童处于生长发育阶段,阴虚内热时要特别注意饮食的营养均衡和清淡,避免过度喂养导致积食化热加重阴虚。在生活方式上,要保证充足的睡眠和适度的活动,且儿童用药需格外谨慎,尽量优先选择非药物的调理方法,如上述的饮食和生活方式调整,若需要用药必须在医生的严格指导下进行,避免使用不适合儿童的药物。 2.老年人阴虚内热:老年人脏腑功能逐渐衰退,阴虚内热时要更加关注身体的变化。在饮食上要注重易消化且滋阴的食物摄入,生活中要注意保暖适度,避免因过热或过寒加重身体的失衡。在进行中医调理时,针灸推拿要选择正规的医疗机构和专业的医生操作,中药的使用要考虑老年人的肝肾功能状况,合理用药。

    2025-10-16 14:13:45
  • 为什么总感觉脚凉

    脚凉可能由多种因素引起,包括外周血管因素(年龄、性别、生活方式、心血管疾病病史)、神经功能障碍(神经系统病变、年龄、疾病病史、生活方式)、环境及其他因素(寒冷环境、湿度因素、营养缺乏等)。 一、血液循环问题 1.外周血管因素: 年龄因素:随着年龄增长,老年人血管弹性下降,外周血管的收缩和舒张功能可能出现障碍。例如,老年人的动脉粥样硬化发生率较高,动脉粥样硬化会使血管壁增厚、管腔狭窄,影响血液在下肢血管的正常流动,导致脚部血液供应减少,从而感觉脚凉。 性别因素:一般来说,女性的基础代谢率相对男性稍低,在寒冷环境下,女性外周血管收缩可能更为明显,尤其是在青春期、月经期、孕期等特殊生理阶段,女性体内激素水平变化可能影响血管的舒缩功能,进而影响脚部血液循环,容易出现脚凉的情况。 生活方式因素:长期久坐或久站的人,下肢静脉回流会受到影响。比如办公室职员长时间坐着工作,下肢血液回流不畅,会导致脚部血液供应相对不足,引起脚凉。另外,缺乏运动的人,全身血液循环相对缓慢,包括下肢血液循环,也容易出现脚凉现象。 2.心血管疾病影响: 病史因素:患有心血管疾病如心力衰竭的患者,心脏泵血功能下降,无法将足够的血液输送到外周血管,包括下肢血管,导致脚部血液灌注不足,出现脚凉的症状。而患有动脉炎等血管性疾病的患者,血管本身的炎症病变会影响血管的正常功能,阻碍血液在下肢的流通,也会使脚部感觉寒冷。 二、神经功能障碍 1.神经系统病变: 年龄因素:老年人神经系统退行性变较为常见,如周围神经病变。随着年龄增长,周围神经的髓鞘可能发生变性、脱失等改变,影响神经传导功能,导致脚部的感觉神经传导异常,患者可能感觉脚凉,同时还可能伴有脚部麻木等症状。 疾病病史因素:患有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤神经,引起糖尿病性周围神经病变。这种病变会使脚部的神经感觉功能减退,患者对温度等刺激的感知能力下降,容易感觉脚凉,而且糖尿病患者本身血液循环也可能存在问题,进一步加重脚凉的感觉。 生活方式因素:长期大量饮酒的人,酒精可能会损伤神经系统,尤其是周围神经。酒精中毒性周围神经病变会影响脚部神经的正常功能,导致脚部感觉异常,包括感觉脚凉等情况。 三、环境及其他因素 1.环境因素: 寒冷环境:在寒冷的季节或处于寒冷的室外环境中,如果穿着保暖措施不足,脚部会直接暴露在低温下,热量散失较快,容易感觉脚凉。例如在冬天没有穿足够厚的袜子和鞋子时,脚部与寒冷空气接触,热量迅速散发,导致脚凉。 湿度因素:潮湿的环境也可能影响脚部的温度感觉。当脚部处于潮湿状态时,汗液等会带走更多的热量,而且潮湿会使脚部的散热速度加快,即使环境温度不是很低,也容易感觉脚凉。比如在雨天长时间行走后,鞋子潮湿,脚部就会感觉寒冷。 2.其他因素: 营养缺乏:缺乏某些营养素也可能导致脚凉。例如缺乏维生素B12,会影响神经系统的正常功能和造血功能,进而影响血液循环和神经感觉,可能导致脚部感觉异常,出现脚凉的情况。另外,缺铁性贫血患者,由于血红蛋白减少,携氧能力下降,脚部血液的氧供应不足,也会感觉脚凉。

    2025-10-16 14:13:26
  • 男人晚上睡觉盗汗是什么原因

    男性盗汗可由生理、疾病、药物因素导致,生理因素包括环境温度过高、激素变化;疾病因素有感染性疾病(如结核杆菌、其他细菌或病毒感染)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病)、肿瘤性疾病;药物因素是某些药物有盗汗副作用;儿童男性盗汗要防结核等严重疾病,老年男性盗汗需排查多种疾病且盗汗后要注意护理。 激素变化:青春期男性体内激素水平波动较大,在睡眠过程中可能会出现激素分泌的相对变化,从而导致盗汗。另外,随着年龄增长,男性到了更年期,体内激素水平发生显著变化,也可能出现晚上睡觉盗汗的现象。例如,雄性激素水平的下降等激素变化都可能影响体温调节机制,引发盗汗。 疾病因素导致的盗汗 感染性疾病: 结核杆菌感染:肺结核是较为常见的由结核杆菌引起的感染性疾病,结核杆菌感染人体后,会在夜间引起人体的免疫反应,导致盗汗。除了盗汗外,患者还常伴有咳嗽、咳痰、低热等症状。通过结核菌素试验、胸部X线或CT检查等可以辅助诊断肺结核。 其他细菌或病毒感染:一些慢性感染性疾病,如慢性肾盂肾炎等,也可能导致男性晚上睡觉盗汗。这类疾病会使身体处于慢性炎症状态,进而影响体温调节,引发盗汗。通过相关的实验室检查,如血常规、尿液检查等可以帮助诊断。 内分泌疾病: 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,交感神经兴奋,会出现多汗的症状,包括晚上睡觉盗汗。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查,如测定血清甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等可以明确诊断。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,尤其是出现自主神经病变时,可能会影响汗腺的神经调节,导致盗汗。此外,糖尿病患者夜间低血糖时也可能出现出汗等症状。通过血糖监测、糖化血红蛋白测定以及自主神经功能检查等可以辅助诊断糖尿病相关的盗汗情况。 肿瘤性疾病:某些肿瘤如淋巴瘤等,肿瘤细胞会释放一些活性物质,影响人体的体温调节和代谢,从而导致盗汗。患者除了盗汗外,还可能伴有消瘦、淋巴结肿大等症状。通过影像学检查(如CT、MRI等)、病理活检等可以明确肿瘤的诊断。 药物因素导致的盗汗 某些药物的副作用:一些药物在服用后可能会引起盗汗的副作用。例如,抗抑郁药中的某些类型,可能会影响神经系统的调节,导致出汗异常,包括晚上睡觉盗汗。如果正在服用可能引起盗汗副作用的药物,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药方案。 特殊人群的盗汗情况及注意事项 儿童男性:儿童男性晚上睡觉盗汗需要特别关注。如果是婴幼儿盗汗,可能与穿盖过多有关,应注意合理调整穿盖。如果是较大儿童盗汗,要警惕是否有结核感染等情况。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对于感染性疾病的易感性较高,所以一旦发现儿童盗汗,应及时就医检查,排除严重疾病。 老年男性:老年男性晚上睡觉盗汗更要引起重视。老年男性身体机能下降,多种疾病的发生率增加。例如,老年男性出现盗汗时,要排查是否有肿瘤、内分泌疾病等。同时,老年男性在夜间盗汗后要注意及时更换衣物,保持皮肤清洁干燥,避免着凉感冒,因为老年人体质较弱,感冒后容易引发其他并发症。

    2025-10-16 14:12:10
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