高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 针灸治疗颈椎病有效吗

    针灸治疗颈椎病具有明确临床疗效,多数研究证实其可缓解疼痛、改善功能障碍,需由专业医师根据分型选择方案并结合综合治疗。 一、临床疗效有科学依据 多项随机对照试验(RCT)显示,针灸对颈椎病总有效率达70%-90%,尤其对颈痛、僵硬等症状改善最显著(疼痛视觉模拟评分VAS平均降低2-3分);长期随访(3-6个月)可减少复发率,优于单纯药物或物理治疗。 二、作用机制针对不同分型 通过调节局部气血与神经功能起效:①神经根型颈椎病(颈痛伴手臂麻木):针刺天柱、曲池等穴可减轻神经根水肿,促进神经传导;②交感型颈椎病(头晕、失眠):风池、百会穴改善椎基底动脉供血,降低交感神经兴奋性;③混合型颈椎病(合并多种症状):联合肩井、合谷穴缓解肌肉紧张,改善生活质量。 三、适用与禁忌需严格区分 脊髓型颈椎病(颈脊髓受压)需谨慎,仅非进展期、无明显椎管狭窄时可作为辅助治疗,严禁盲目针刺;神经根型(颈痛伴麻木)有效率达80%;颈椎畸形、严重骨质疏松、皮肤感染或出血倾向者禁用。 四、特殊人群安全指引 ①孕妇:忌针合谷、三阴交等活血穴位;②糖尿病患者:血糖稳定后施针,避开感染风险区域;③凝血功能障碍者:治疗前需检测INR,避免出血;④首次治疗后若局部酸胀超24小时或出现皮疹,暂停治疗并就医。 五、建议综合治疗方案 单独针灸效果有限,需配合:①急性期:短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)控制疼痛;②恢复期:颈椎牵引、理疗(如超声波)联合针灸巩固疗效;③长期管理:坚持颈椎米字操、靠墙站桩等功能锻炼,避免长期伏案。

    2026-01-14 12:32:26
  • 败酱草的功效与作用及禁忌

    败酱草作为传统中药材,现代研究证实其具有抗炎抗菌、调节消化功能、抗氧化等作用,常用于辅助治疗相关病症,但孕妇、脾胃虚寒者及过敏体质者需禁忌使用。 一、败酱草的主要功效与作用 1. 抗炎与抗菌作用:败酱草中的败酱皂苷等成分具有明确抗炎活性,可抑制炎症因子如TNF-α、IL-6的释放,在动物实验中显示对急性炎症模型有缓解作用。其挥发油成分对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制效果,体外抑菌实验表明能有效降低细菌活性。 2. 调节消化功能:败酱草可促进胃肠蠕动,改善胃肠动力不足,对实验性便秘模型动物有促进排便作用。同时,其成分可能调节肠道菌群平衡,对肠道菌群紊乱相关症状有辅助改善效果。 3. 抗氧化与免疫调节:败酱草中的黄酮类化合物具有清除自由基的作用,提升抗氧化能力。动物实验显示其可增强巨噬细胞吞噬功能,调节T淋巴细胞亚群比例,对免疫功能低下状态有一定改善作用。 二、禁忌与注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性禁忌:败酱草具有活血特性,可能刺激子宫收缩,增加流产或早产风险,孕期及哺乳期应避免使用。 2. 脾胃虚寒者慎用:其寒凉特性可能加重脾胃虚寒症状,如腹泻、腹痛、食欲不振,脾胃虚弱者需在医生指导下使用,避免长期服用。 3. 过敏体质者禁用:对败酱草及其成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,用药前需确认过敏史,过敏体质者应避免接触。 4. 低龄儿童慎用:儿童肝肾功能尚未发育完全,使用败酱草的安全性缺乏足够临床数据,建议优先采用非药物干预,确需使用时需在儿科医生指导下进行。

    2026-01-14 12:30:23
  • 三焦不通的症状

    三焦不通是中医理论中气机与水液代谢通道阻滞的综合表现,核心症状涉及上中下三焦功能紊乱,常见头面不适、消化异常、小便障碍及全身乏力等,需结合辨证调理。 上焦心肺不通 上焦主气司呼吸、行水液,阻滞时可见胸闷气短、头晕头痛、失眠多梦,水液停滞则面部浮肿、眼睑下垂,情绪烦躁。临床验证,长期熬夜、精神压力大易致上焦气机郁滞,诱发类似心肺功能紊乱症状。 中焦脾胃不通 中焦为气机升降枢纽,脾胃运化失常则腹胀嗳气、食欲减退,水谷不化可致便秘或溏泄,气血不足伴乏力、面色萎黄。饮食不规律、暴饮暴食是中焦阻滞常见诱因,表现为功能性消化不良,临床多见于慢性胃病患者。 下焦肝肾膀胱不通 下焦管生殖泌尿、水液代谢,气机阻滞则小便不利(尿频、尿涩)、腰膝酸软,水湿下注可见下肢水肿、白带异常,男性或伴前列腺不适。久坐憋尿、缺乏运动易导致下焦水液代谢障碍,诱发排尿异常,与现代泌尿系统功能紊乱相关。 全身兼症 三焦整体阻滞致气血运行不畅,常见身体困重、免疫力下降,代谢废物堆积可诱发皮肤瘀斑、痤疮,情绪易烦躁焦虑。长期三焦不通可诱发免疫低下,增加感冒、感染风险,与慢性疲劳综合征表现重叠,需综合调理。 特殊人群注意 孕妇(消化负担重)、老年人(代谢减缓)及慢性病患者(如糖尿病、高血压),三焦不通易加重原发病,需在医师指导下调理,避免自行使用理气、利水类药物(如柴胡、泽泻),以防影响胎元或加重基础病。建议优先通过饮食(山药、茯苓健脾)、适度运动(八段锦、散步)改善,严重时配合医师辨证用药。

    2026-01-14 12:28:45
  • 三仁汤配方及功效

    三仁汤配方为杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生薏苡仁半夏,可宣畅气机、清利湿热适用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证,孕妇需专业医师评估妊娠风险后权衡利弊使用,儿童需儿科专业医师严格辨证谨慎应用,脾胃虚寒甚者使用时需密切观察机体反应及时就医调整。 一、三仁汤配方 三仁汤源自清代吴鞠通所著《温病条辨》,其配方组成为:杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。 二、功效 1.宣畅气机:方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁淡渗利湿,健脾清热,利下焦之湿。三药相伍,宣上、畅中、渗下,使气机通畅,湿邪得化。 2.清利湿热:适用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。临床可见头痛恶寒、身重疼痛、肢体倦怠、面色淡黄、胸闷不饥、午后身热、苔白不渴、脉弦细而濡等表现。现代研究从病理生理角度看,其能调节机体水液代谢,改善湿热蕴结导致的代谢紊乱状况,通过促进湿邪排出、调整脏腑功能来发挥清利湿热作用。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期用药需谨慎,三仁汤中部分药物的药性可能对胎儿产生潜在影响,应在专业医师评估妊娠风险后,权衡利弊再决定是否使用。 儿童:儿童脏腑娇嫩,药物代谢与成人存在差异,一般不建议低龄儿童自行使用三仁汤,需由儿科专业医师严格辨证,根据儿童具体病情、体重等因素综合判断后,谨慎应用。 脾胃虚寒甚者:此类人群本身脾胃功能较弱,三仁汤中部分药物可能对脾胃有一定刺激,使用时需密切观察机体反应,若出现胃脘不适等情况,应及时就医调整用药。

    2026-01-14 12:28:22
  • 面瘫针灸好吗

    面瘫针灸是循证医学支持的有效治疗手段,早期规范干预可显著提升恢复率,降低后遗症风险。 针灸的科学有效性 多项系统综述(如《中国循证医学杂志》2020年研究)显示,针灸联合常规治疗(如激素、营养神经药物)对贝尔氏麻痹(最常见周围性面瘫)的有效率达85%,较单纯药物治疗缩短病程30%。其机制可能通过促进局部血液循环、调节神经电生理活动实现。 关键治疗时机 发病后1-2周内介入针灸效果最佳。急性期(1-7天)以疏通经络为主,取穴精简(如阳白、地仓、合谷),避免过度刺激;恢复期(2周后)可增加穴位密度(如颊车、迎香),配合面部肌肉功能训练,加速神经功能重塑。 联合治疗策略 需结合基础治疗:①药物:维生素B1、甲钴胺(营养神经);②物理治疗:红外线照射(急性期后)、面部轻柔按摩;③功能训练:每日抬眉、鼓腮等动作10-15次,每次5分钟,避免过度疲劳。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用合谷、三阴交等活血穴位; 儿童:体质娇嫩,采用浅刺、少穴原则(如阳白、攒竹); 糖尿病患者:严格控制血糖,针后局部消毒防感染; 合并高血压者:避开风池、太阳等头部穴位,防止血压波动。 疗程与效果预期 一般10-15次为一疗程,多数患者在1-3个月内恢复。若3个月后仍遗留口角歪斜、闭眼不全,需排查神经变性(如贝尔氏麻痹未及时干预)或中枢性面瘫,建议转诊评估。 提示:针灸需由专业医师操作,避免自行针灸或延误治疗。发病后72小时内为黄金干预期,及时就医可显著改善预后。

    2026-01-14 12:27:07
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