高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 治疗失眠的西药有哪几种

    苯二氮类药物通过增强GABA能神经抑制作用发挥催眠效果,有抗焦虑等作用但长期用可能有依赖性,有药物依赖史等人群需谨慎,老年人要关注认知影响;非苯二氮类药物中佐匹克隆等有不同特点及使用注意事项;褪黑素受体激动剂雷美替胺依赖风险低但有精神疾病史患者使用前需评估。 非苯二氮类药物 佐匹克隆:属于环吡咯酮类催眠药,能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、延长睡眠时间。相比苯二氮类药物,其依赖性等不良反应相对较少,但同样需要注意个体差异,对于有肝肾功能不全的患者,使用时需密切监测相关指标,因为药物代谢可能受到影响。 右佐匹克隆:是佐匹克隆的右旋异构体,催眠效果确切,不良反应相对较轻,在使用时也需考虑患者的基础健康状况,如对于有睡眠呼吸暂停综合征的患者,使用需谨慎评估,因为可能影响呼吸相关指标。 唑吡坦:选择性作用于苯二氮受体ω1亚型,具有快速诱导睡眠的作用,适用于入睡困难的患者,但同样存在个体差异,对于老年人等特殊人群,要注意药物对其认知和运动功能的影响,避免发生跌倒等意外情况。 褪黑素受体激动剂 雷美替胺:通过选择性激动褪黑素MT1和MT2受体,调整睡眠-觉醒周期来发挥催眠作用,不影响GABA受体,依赖风险较低。但对于有精神疾病史的患者,使用前需充分评估病情,因为可能与精神疾病的病情变化相关,同时要考虑患者的昼夜节律等生活方式因素对药物效果的影响。

    2025-08-04 11:18:36
  • 睡醒一身汗

    睡醒后出汗多可能由生理或病理因素引起,可通过调整生活习惯、治疗原发疾病、药物治疗和中医治疗等方法改善,如环境适宜、避免刺激性饮食、治疗甲亢等疾病、使用谷维素和知柏地黄丸等。 1.生理因素: 环境因素:如果睡眠环境温度过高、盖的被子过厚,可能会导致睡醒后出汗多。 饮食因素:如果在睡前吃了辛辣、刺激性的食物,或者喝了咖啡、浓茶等,可能会导致交感神经兴奋,引起出汗增多。 剧烈运动:如果在睡前进行了剧烈运动,可能会导致身体产热增加,出现出汗增多的情况。 2.病理因素: 内分泌失调:如果患有甲状腺功能亢进、糖尿病、嗜铬细胞瘤等疾病,可能会导致内分泌失调,引起出汗增多。 感染:如果患有结核病、感染性心内膜炎等疾病,可能会导致感染性发热,出现出汗增多的情况。 其他:如果患有自主神经功能紊乱、更年期综合征等疾病,也可能会出现出汗增多的情况。 3.解决方法: 调整生活习惯:保持室内温度适宜、被子轻薄,避免在睡前吃辛辣、刺激性的食物,避免喝咖啡、浓茶等。 治疗原发疾病:如果是由于内分泌失调、感染等疾病引起的出汗增多,需要积极治疗原发疾病。 药物治疗:如果出汗增多的情况比较严重,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,例如谷维素、维生素B1等。 中医治疗:如果是由于阴虚火旺引起的出汗增多,可以在医生的指导下使用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗。

    2025-08-04 11:13:03
  • 复方双花藤止痒搽剂的功效与作用

    复方双花士止痒搽剂具清热解毒、燥湿止痒功效,用于湿热下注致外阴瘙痒,含中药成分可抑菌抗病毒、调节免疫以清热解毒,能调局部微环境缓解瘙痒,孕妇禁用,哺乳期妇女慎用,儿童一般不建议用,使用时需保持外阴清洁、避免搔抓及忌辛辣油腻食物。 一、清热解毒方面 从现代药理学角度来看,其所含的中药成分具有一定的抑制细菌、病毒等微生物的作用。例如其中某些成分能够通过调节机体的免疫反应,增强机体对病原体的抵御能力,从而发挥清热解毒的效果,有助于消除因湿热毒邪蕴结引起的相关炎症反应基础。 二、燥湿止痒方面 它可以改善因湿热之邪导致的局部肌肤潮湿、瘙痒等症状。通过药物的作用,能够调节局部皮肤的微环境,减少湿气在局部的停留,缓解瘙痒感。在临床应用中,对于由湿热下注引起的外阴瘙痒等病症有较好的缓解作用。 对于特殊人群,如孕妇应禁用复方双花士止痒搽剂,因为孕妇的身体处于特殊生理状态,药物可能会通过皮肤吸收等途径对胎儿产生潜在影响;哺乳期妇女使用时也需要谨慎,最好在医生指导下使用,以避免药物成分通过乳汁传递给婴儿带来未知风险;儿童由于其身体发育尚未完全成熟,皮肤较为娇嫩,一般不建议使用该药物,以免出现不良反应。在使用该药物时,需要注意保持外阴清洁卫生,避免搔抓等不良刺激,同时饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重湿热症状,影响药物疗效。

    2025-08-04 11:11:34
  • 坐月子红糖水要喝几天

    坐月子红糖水一般喝7~10天较适宜,产后前10天左右其能补充能量、助恶露排出,但血糖异常产妇需遵医嘱谨慎饮用,肥胖产妇饮用时间要适当缩短,具体需依自身身体状况调整。 一、适量饮用红糖水的益处及时间依据 1.补充能量与促进恶露排出 产后女性身体较为虚弱,红糖水含有一定量的糖分,能够为身体补充能量。同时,红糖中含有的某些成分有助于促进子宫收缩,帮助恶露排出。通常产后前10天左右,子宫还在不断排出恶露等物质,此时饮用红糖水可以在一定程度上起到辅助作用,但如果饮用时间过长,可能会导致恶露排出时间延长、血量增多等情况。一般饮用7~10天,身体逐渐恢复,恶露量减少,就可以停止饮用红糖水了。 二、特殊人群的注意事项 1.血糖异常的产妇 如果产妇本身有妊娠期糖尿病或产后血糖偏高的情况,长时间饮用红糖水可能会引起血糖波动过大,不利于血糖的控制。这类产妇需要在医生的指导下谨慎饮用红糖水,甚至可能需要缩短饮用时间或避免饮用。 2.肥胖产妇 肥胖产妇本身可能存在能量摄入过剩的问题,红糖水含糖量较高,过量饮用可能会进一步增加体重,不利于产后体重的恢复。所以这类产妇饮用红糖水的时间也需要适当缩短,并且要密切关注体重变化等情况。 总之,坐月子时红糖水一般饮用7~10天较为合适,具体还需根据产妇自身的身体状况等进行适当调整。

    2025-08-04 11:06:49
  • 川牛膝的功效

    川牛膝有活血化瘀、通利关节、利尿通淋功效。其活血化瘀可改善血液流变学、抑制血小板聚集,调理瘀血阻滞妇科病症但孕妇慎用;通利关节能抗炎镇痛,缓解风湿痹痛等,使用需遵医嘱;利尿通淋可促进尿液排泄缓解小便不利等,但肾功能不全者需谨慎评估。 通利关节方面:川牛膝能够通利关节,常用于风湿痹痛等病症的治疗。其作用机制可能与抗炎、镇痛等有关。研究发现川牛膝中的某些成分可以抑制炎症因子的释放,减轻关节的炎症反应,从而缓解关节的疼痛、肿胀等症状。对于不同生活方式导致的关节问题,比如长期从事重体力劳动或运动过度引起关节劳损的人群,川牛膝的通利关节功效可能有助于改善关节的功能状态。在有风湿痹痛病史的人群中,川牛膝可以作为辅助治疗的药物之一,但具体使用需要在专业医生的指导下进行,尤其要考虑个体的身体状况和病史等因素。 利尿通淋方面:川牛膝还具有利尿通淋的功效。它可以促进尿液的排泄,对于小便不利、淋沥涩痛等症状有一定的缓解作用。其利尿作用可能是通过影响肾脏的血流动力学和肾小管的重吸收功能来实现的。不同年龄、生活方式的人群,若出现小便不利等情况,川牛膝的利尿通淋功效可能有一定帮助,但对于肾功能不全等特殊病史的人群,使用川牛膝需要谨慎评估,因为其利尿作用可能会对肾脏功能产生一定影响,应在医生的专业判断下决定是否使用。

    2025-08-04 11:05:35
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