高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 我想问一下脾肾阳虚吃什么药好

    脾肾阳虚可选用附子理中丸、金匮肾气丸、四神丸等中成药进行治疗,用药需结合具体症状及个体情况,建议在专业医师指导下辨证施治。同时,生活方式调整和饮食调理可作为辅助措施,特殊人群需格外注意用药安全。 一、中成药治疗 1. 附子理中丸:适用于脾胃虚寒、肾阳不足所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状,其主要成分为附子、党参、白术等,具有温中健脾之效,现代药理研究表明其可调节胃肠功能及免疫状态。 2. 金匮肾气丸:适用于肾阳不足、水湿内停引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿等,由附子、桂枝、地黄等组成,能温补肾阳、化气行水,临床常用于改善肾阳虚衰相关症状。 3. 四神丸:针对脾肾阳虚所致的五更泄泻、食少不化、久泻不止等,含补骨脂、肉豆蔻等成分,可温肾暖脾、涩肠止泻,适用于慢性腹泻属脾肾阳虚证者。 二、特殊人群用药提示 1. 儿童:因脾胃功能尚未完善,儿童需在医师指导下用药,避免使用药性峻猛的温补药物,如需使用,需结合年龄、体重调整剂量,服药期间密切观察是否出现上火、便秘等不适。 2. 孕妇及哺乳期妇女:孕妇禁用含附子、肉桂等温热药物,以免影响胎儿发育;哺乳期妇女用药后需注意婴儿反应,若出现烦躁、哭闹等异常,应及时停药并咨询医师。 3. 老年人及慢性病患者:肝肾功能减退者慎用含重金属成分(如附子需炮制后使用以降低毒性)的药物,糖尿病患者需注意部分中成药含糖量,建议选择无糖剂型并监测血糖。 三、非药物干预建议 1. 饮食调理:可适量食用温热性食物,如羊肉、韭菜、山药、桂圆等,避免生冷寒凉饮食;脾虚明显者可配合食用炒白扁豆、炒薏米健脾化湿,每日饮食宜规律,避免暴饮暴食。 2. 生活方式:注意腹部及腰部保暖,避免久坐久卧,适度进行八段锦、太极拳等轻量运动,促进气血循环,改善脾胃运化功能,运动强度以不疲劳为宜。 3. 情绪调节:避免长期焦虑、思虑过度,中医认为“思伤脾”,情绪稳定有助于脾胃功能恢复,可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。 四、用药原则与就医提示 用药前需经中医师辨证,明确是否为单纯脾肾阳虚证(避免与脾虚湿盛、肝郁脾虚等证型混淆),若服药2周症状无改善或加重,如腹泻次数增多、水肿加重、胸闷心悸等,应及时就医调整方案,切勿自行延长用药疗程或加量。 五、基础疾病影响与应对 合并高血压、心脏病等慢性病患者,需告知医师基础疾病史,避免使用含麻黄、附子等升压成分的药物;慢性肾病患者应定期监测肾功能,避免长期服用温燥药物导致肾阴耗伤。

    2025-12-26 10:56:13
  • 核桃的功效与作用

    核桃富含多种营养成分能助力机体基础运转,其中不饱和脂肪酸等对大脑发育与功能维持有益,还可调节血脂保护心血管系统,含有的膳食纤维能促进肠道健康,孕妇适量食用利于胎儿发育但需控量,老年人可研磨食用并控量,儿童需成人监护适量食用防误吸。 一、富含营养成分助力机体基础运转 核桃富含多种营养物质,其中不饱和脂肪酸含量较高,包括亚油酸、亚麻酸等,这些不饱和脂肪酸是人体不能自身合成但又必需的重要营养成分,能为机体提供能量基础,维持细胞正常结构与功能。同时,核桃还含有蛋白质、维生素(如维生素E等)、矿物质(如钾、镁、钙等),维生素E具有抗氧化作用,可保护细胞免受自由基损伤,矿物质对维持神经肌肉功能、骨骼健康等起到关键作用。 二、对大脑健康的积极影响 多项科学研究表明,核桃中的不饱和脂肪酸对大脑发育与功能维持有益。例如,α-亚麻酸可在体内转化为二十二碳六烯酸(DHA),DHA是大脑细胞膜的重要组成成分,对儿童和青少年的大脑发育、神经传导等有促进作用,有助于提升记忆力、注意力等认知功能;对于成年人,适量摄入核桃也有助于维持大脑正常的代谢与功能,降低老年期认知衰退的风险。 三、对心血管系统的保护作用 核桃中的不饱和脂肪酸能够调节血脂水平,研究发现长期适量食用核桃可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的含量,同时维持高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)水平,从而有助于减轻动脉粥样硬化的发生风险,对心血管系统起到保护作用,降低冠心病等心血管疾病的发病几率。此外,核桃中的抗氧化成分还可改善血管内皮功能,进一步维护心血管健康。 四、对肠道健康的促进功效 核桃含有一定量的膳食纤维,膳食纤维能够增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防便秘等肠道问题。同时,膳食纤维还能为肠道内的有益菌群提供营养,维持肠道微生态平衡,对整体消化系统的健康有积极意义。 五、特殊人群的温馨提示 孕妇:孕妇适量食用核桃可为胎儿发育提供营养支持,尤其是对胎儿大脑和神经系统发育有益,但需注意控制摄入量,避免因过量导致体重过度增加等问题。 老年人:老年人适量食用核桃有助于维持心血管健康和认知功能,但由于老年人消化功能可能有所减退,建议将核桃研磨或制成糊状等易于消化的形式食用,同时根据自身身体状况合理控制食用量。 儿童:儿童食用核桃需谨慎,应在成人监护下适量食用,避免整颗核桃误吸导致窒息风险,且需根据年龄和消化能力调整食用量,以充分发挥核桃的营养益处又避免消化负担。

    2025-12-26 10:55:50
  • 脾胃虚弱症状

    脾胃虚弱症状主要表现为消化系统功能减退及全身虚弱相关表现,核心症状包括食欲减退、进食后腹胀、大便稀溏、神疲乏力等,具体可通过消化系统症状、全身症状及舌脉体征综合判断。 一、消化系统典型症状。食欲减退:脾胃运化功能减弱,胃纳下降,表现为进食量明显减少,对油腻或稍硬食物耐受度降低;进食后腹胀:脾胃腐熟水谷能力不足,食物停滞胃脘,产生胀满感,按压腹部可感痞闷;便溏或完谷不化:脾虚失于运化水湿与精微,水湿下注大肠则大便稀溏(每日>3次或质地稀薄),部分患者可见未消化食物残渣(完谷不化);部分患者伴随大便次数增多(每日2~3次)或便秘交替,与脾虚致肠道传导失司有关。 二、全身虚弱表现。神疲乏力:脾胃为气血生化之源,脾虚气血生成不足,肌肉失养,表现为肢体倦怠、活动耐力下降,稍事活动即感疲惫;面色异常:气血不足则面色萎黄(或苍白),眼睑、口唇黏膜色泽偏淡;舌脉特征:舌体胖大、边有齿痕(提示水湿内停),舌质淡红或淡白,舌苔薄白,脉象细弱(中医基础理论中脾胃虚弱典型脉象)。 三、高危影响因素。年龄因素:婴幼儿(<3岁)消化系统发育未成熟,喂养不当(如过早添加固体食物、生冷辅食)易损伤脾胃;老年人(>65岁)脾胃功能生理性衰退,消化酶分泌减少,易因饮食不当诱发症状;女性群体:产后气血耗伤未恢复、长期节食减肥(能量摄入不足)或长期精神压力(中医“思伤脾”)均增加发病风险。生活方式:长期饮食不规律(如暴饮暴食、熬夜进餐)、偏好生冷/辛辣/高糖高脂食物(损伤脾胃阳气)、久坐少动(胃肠蠕动减慢)是主要诱因。 四、特殊人群干预原则。婴幼儿:禁止盲目使用成人药物,优先调整喂养方式(少量多餐、食物以小米粥、山药泥等细软易消化为主),避免牛奶/乳制品过量(部分婴幼儿存在乳糖不耐受);老年人:每日摄入优质蛋白(如鸡蛋羹、豆腐),搭配膳食纤维(如煮软的菠菜、南瓜),适度运动(每日散步20~30分钟)促进消化;慢性病患者(如糖尿病):需控制碳水化合物总量,采用“少食多餐”模式,避免高糖食物加重脾胃负担;女性产后:在医生指导下食用黄芪山药粥(健脾益气),避免立即服用寒凉药物(如中药当归需辨证使用)。 五、就医警示信号。若出现以下情况需及时就诊:症状持续超2周(如长期食欲差、反复腹泻);伴随体重短期内下降>5%(提示营养吸收严重障碍);出现呕血、黑便(提示消化道出血);伴随贫血指标异常(血红蛋白<100g/L)或严重乏力(无法完成日常活动)。

    2025-12-26 10:55:28
  • 气血不足吃黑枸杞能吃好吗

    气血不足单纯依靠黑枸杞难以达到“吃好”的效果。黑枸杞含有的抗氧化成分可能对改善循环有一定辅助作用,但无法替代针对病因的正规治疗,其对气血不足的改善需结合个体情况综合评估。 一、黑枸杞的营养成分与潜在作用 1. 主要活性成分:黑枸杞富含花青素、维生素C、铁、锌等。花青素具有强抗氧化性,可清除自由基,可能改善血管微循环;维生素C能促进非血红素铁吸收,对缺铁性贫血导致的血虚有一定辅助作用。 2. 研究证据:目前临床研究较少直接证实黑枸杞对气血不足的改善作用,动物实验显示其提取物可能调节造血相关基因表达,但缺乏人体临床试验支持。 二、对气血不足的辅助价值与局限性 1. 辅助作用:作为食疗可辅助改善因营养缺乏或微循环障碍引起的轻度气血不足症状(如乏力、面色偏暗),但无法解决慢性疾病(如慢性肾病、出血性贫血)或严重气血不足的根本问题。 2. 局限性:气血不足的核心病因(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性病消耗)需针对病因治疗,黑枸杞不能替代药物或医学干预。 三、适用人群与食用建议 1. 适用情况:适合健康人群或轻度气血不足者作为日常营养补充,尤其适合需要抗氧化支持的人群(如长期用眼、熬夜者)。 2. 禁忌与注意事项:脾胃虚寒者过量食用可能引发腹泻;低血糖者需控制食用量(黑枸杞含少量糖分);孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应谨慎,建议咨询医生后食用。 四、科学改善气血不足的综合方案 1. 明确病因:先通过血常规、血清铁蛋白等检查确定气血不足类型(如缺铁性、巨幼细胞性或功能性),避免盲目食疗延误治疗。 2. 优先非药物干预:保证蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类)、铁(红肉、动物肝脏)摄入,补充叶酸、维生素B12;规律作息,适度运动(如八段锦、快走)促进气血运行。 3. 必要时就医:若症状持续(如血红蛋白<110g/L)或伴随头晕、心悸,需在医生指导下使用铁剂、维生素B12等药物,黑枸杞可作为辅助食疗。 五、特殊人群注意事项 1. 慢性病患者:糖尿病、高血压患者需控制食用量,避免糖分或热量超标;慢性肾病患者需监测钾离子水平,黑枸杞含钾量较高,过量可能加重肾脏负担。 2. 过敏体质者:首次食用建议少量尝试,观察有无皮疹、瘙痒等过敏反应,过敏者禁用。 六、总结 黑枸杞对气血不足仅为辅助食疗手段,无法单独“吃好”。气血不足需结合病因,优先通过饮食均衡、规律作息及必要的医学干预改善,特殊人群食用前建议咨询医生,避免因不当食用影响健康。

    2025-12-26 10:55:09
  • 针灸最多连着扎多少天

    针灸连着扎的天数无绝对上限,需综合病情、体质等因素判断。一般情况中,病情、体质等影响其天数;急性病症如急性扭伤可能连续扎35天;慢性病症如慢性疲劳综合征可能持续数周甚至数月;儿童因皮肤娇嫩等,急性病症连续扎针不宜超3天,慢性病症需严控天数;老年人要考虑耐受及基础疾病,初始观察后适当延长,总体时长不宜过长且需密切监测。总之,针灸连着扎的天数因多种因素而异,需个体化考量。 一、一般情况及影响因素 针灸连着扎的天数并没有绝对固定的上限,通常需要根据患者的病情、体质等多方面因素来综合判断。一般来说,如果病情需要且患者耐受良好,在一些慢性疾病的治疗中,针灸可以连续扎数周甚至数月。例如,对于一些顽固性的颈椎病、腰椎病等,可能会连续针灸23周,然后根据病情调整方案。但如果患者在针灸过程中出现明显的不适,如局部皮肤严重红肿、疼痛加剧等情况,则需要及时停止针灸并进行相应处理。 二、不同病情下的差异 1.急性病症:对于急性的疼痛性病症,如急性扭伤导致的剧烈疼痛,针灸治疗可能会连续进行35天。在这期间,通过持续的针灸刺激来缓解疼痛、改善局部气血运行。当疼痛明显缓解后,可根据恢复情况调整针灸频率和时长。 2.慢性病症:对于慢性的亚健康状态调理或一些慢性劳损性疾病,如慢性疲劳综合征,针灸治疗可能会持续较长时间,每周针灸23次,连续进行数周甚至数月。因为慢性病症的调理需要逐步改善机体的功能状态,长期的针灸刺激有助于调整人体的阴阳平衡、气血运行等。 三、特殊人群的情况 1.儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,且身体各器官功能尚未发育完善。在针灸治疗时,连续扎针的天数需要格外谨慎。一般来说,儿童急性病症针灸连续扎针不宜超过3天,且每次针灸的刺激量要适中。对于慢性病症的儿童患者,针灸连续扎针的天数需要根据儿童的耐受程度和病情恢复情况严格把控,通常每周针灸次数不宜过多,连续扎针天数也不宜过长,一般以24周为一个观察周期,根据儿童的反应调整后续治疗方案。 2.老年人:老年人的身体机能相对衰退,皮肤敏感度、血液循环等方面都与年轻人不同。老年人在针灸治疗时,连续扎针的天数要考虑其耐受能力。一般初始治疗时连续扎针12天观察反应,如果耐受良好,可适当延长至35天,但总体连续扎针的时长不宜过长,以免引起局部皮肤损伤或其他不适。同时,老年人如果伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在针灸连续治疗过程中需要密切监测身体状况,如有异常及时调整治疗方案。

    2025-12-26 10:54:53
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