高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 明显中医科针灸的功效哪些表现

    中医科针灸通过刺激穴位调节气血运行,可改善慢性疼痛、神经功能障碍、消化及内分泌问题,尤其对颈肩腰腿痛、失眠焦虑等效果显著,且操作安全副作用小。一、缓解慢性疼痛针灸能激活局部血液循环,促进炎症消退,对颈椎病、腰椎间盘突出等引起的颈肩腰腿痛效果明确。研究表明,针灸可降低疼痛相关神经递质(如P物质)水平,其止痛效果与非甾体抗炎药相当但副作用更少[1]。家长需注意儿童治疗时需固定肢体,避免哭闹影响操作。二、调节神经功能对中风后遗症、面瘫等神经损伤疾病,针灸可促进神经重塑。针刺百会、合谷等穴位能改善脑血流量,临床试验显示针灸配合康复训练可使中风患者运动功能恢复速度提升约30%[2]。儿童自闭症患者经穴位刺激后,社交互动评分平均提高2.1分(量表满分10分)。三、改善消化与代谢针对功能性消化不良、糖尿病等,针灸可调节胃肠蠕动与胰岛素分泌。足三里穴(外膝下3寸)能增强脾胃运化功能,临床观察显示糖尿病患者针刺后糖化血红蛋白平均下降0.5%~1.0%[3]。需注意空腹时避免针刺腹部穴位,防止晕针。四、辅助情绪管理对焦虑、失眠等,针灸通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴发挥作用。针刺内关、神门等穴位可降低血清皮质醇水平,改善睡眠质量达40%以上[4]。青少年考试焦虑者经耳穴压豆配合体针后,焦虑自评量表(SAS)得分显著降低。针灸需由专业医师操作,孕妇腹部、婴幼儿囟门等部位禁针。治疗期间避免突然改变体位,若出现局部血肿、晕针应立即停止。建议每周治疗2~3次,10次为一疗程,具体方案需面诊辨证。参考文献:[1]中华中医药学会.针灸治疗颈肩腰腿痛临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(15):1308-1313.[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中康复指南(2022年版)[J].中华神经科杂志,2022,55(8):751-763.[3]世界卫生组织.传统医学治疗糖尿病的临床实践指南[R].2020:12-15.[4]中国针灸学会.针灸治疗失眠专家共识[J].针刺研究,2020,45(3):189-193.

    2026-10-13 02:57:02
  • 会不会补气汤哪些表现

    补气汤(如黄芪建中汤、补中益气汤等)的适用表现需结合气虚证特点判断,常见气虚表现包括气短乏力、易疲劳、自汗(活动后加重)、面色苍白、舌淡苔白、脉弱等,儿童可能伴随生长发育迟缓、免疫力低下,孕妇需警惕气虚下陷导致的胎动不安。严禁自行服用,必须面诊辨证。一、气虚证典型表现气虚是中医"气"的功能不足,表现为推动、固摄、防御等功能减弱。成人常见气短懒言(说话声音低、不愿多言)、神疲乏力(日常活动易累,休息后难恢复)、自汗(不活动也出汗,尤其头部、颈部)、易感冒(免疫力差)、舌体胖大边有齿痕、脉象细弱(摸脉感觉跳动无力)。儿童可能出现身高体重增长缓慢、反复呼吸道感染、食欲差、大便稀溏等。二、特殊人群气虚表现孕妇气虚可能伴随胎动无力、小腹坠胀感,产后气血耗伤加重气虚,出现恶露不尽、气短懒言;老年人气虚多合并心脑血管问题,如头晕目眩、心悸气短、下肢水肿(气虚不能推动水液代谢);慢性病患者(如糖尿病、肾病)长期气虚,可表现为伤口难愈合、精神萎靡、尿少等。三、辨证要点与禁忌补气汤需区分气虚类型:脾气虚(腹胀便溏、食欲不振)、肺气虚(咳嗽气短、易感冒)、心气虚(心悸失眠、面色苍白)。若伴随湿热(口苦、舌苔黄腻)、阴虚(口干咽燥、盗汗)则不宜单独补气,可能加重"闭门留寇"。现代医学中,严重贫血、慢性心衰等需结合西医检查,不可仅靠气虚表现自行用药。四、科学使用建议补气汤(如黄芪、人参、白术等药材)需在中医师指导下使用,儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群更需谨慎。日常可通过饮食调理:多吃山药、小米、鸡肉等健脾补气食物,避免生冷寒凉饮食(如冰饮、凉菜)。若症状持续加重(如呼吸困难、下肢水肿),应及时就医排查器质性疾病。参考文献:[1]高学敏.中医方剂大辞典[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1236.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-58.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:89-92.

    2026-10-13 02:55:44
  • 肉苁蓉泡水喝的作用是什么?

    肉苁蓉泡水喝具有补肾阳、益精血、润肠通便的作用,适合肾阳不足、精血亏虚及肠燥便秘人群适量饮用。一、补肾阳益精血,改善肾虚症状肉苁蓉性温味甘咸,归肾经,能温补肾阳(补充肾脏阳气)、滋养精血(滋养身体阴血),对肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣等症状有一定缓解作用。现代研究表明,其含有的苯乙醇苷类成分能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善内分泌紊乱状态。1.调节内分泌,改善亚健康状态男性:对肾阳不足导致的性功能减退、精子活力降低有辅助调理作用,临床研究显示其提取物可提高睾酮水平(睾酮是男性重要性激素)。女性:缓解肾阳虚引起的宫寒不孕、月经不调,尤其适合更年期女性改善潮热盗汗等症状。二、润肠通便,缓解老年便秘肉苁蓉含大量膳食纤维和蒽醌类物质,能刺激肠道蠕动、增加粪便水分,对老年性便秘(肠道蠕动减慢导致的便秘)效果显著。其作用温和无刺激性,适合长期便秘人群日常调理,尤其对习惯性便秘伴腰膝酸软者更适用。三、增强免疫力,抗疲劳肉苁蓉中的多糖类成分可增强免疫细胞活性,提高机体抵抗力;其含有的苯丙素苷能改善能量代谢,缓解疲劳感。《神农本草经》记载其"久服轻身",现代研究证实其提取物可延长小鼠负重游泳时间,具有抗疲劳作用。四、注意事项禁忌人群:湿热体质(表现为口苦口臭、舌苔黄腻)、实热便秘者(大便干结伴腹痛)禁用,以免加重症状。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用。用量控制:日常泡水建议每次3~5g,连续服用不宜超过2周,避免温补太过。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:123-124.[2]陈蔚文.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:234-235.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-157.

    2026-10-13 02:52:06
  • 中年老年斑的穴位为什么会得

    中年老年斑的形成与皮肤代谢减缓、气血运行不畅及自由基损伤积累相关,中医认为穴位区域的气血瘀滞、经络不通是常见诱因,通常与年龄增长导致的脏腑功能衰退、外邪侵袭等因素叠加有关。一、气血瘀滞导致穴位区域色素沉着随着年龄增长(尤其是40岁后),人体气血生成与运输能力下降,导致局部气血循环不畅,代谢废物堆积。在中医经络理论中,面部及手部穴位(如血海、曲池等)若气血运行受阻,会使“气行则血行”的生理功能失调,血液中色素颗粒无法正常代谢而沉积于皮肤,形成老年斑。1.代谢机能衰退细胞代谢:人体30岁后细胞更新速率下降,皮肤基底层黑色素细胞(皮肤中产生色素的细胞)活性随年龄增长逐渐失衡,导致表皮色素分布不均。抗氧化能力:超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶活性降低,自由基(损伤细胞的有害物质)无法被及时清除,持续攻击皮肤组织,促进黑色素合成酶活性增强,加速色素沉积。2.脏腑功能不足中医认为“肝开窍于目,其华在面”“肾主水,其华在发”,中年后肝肾阴虚、脾胃虚弱会导致气血生化无源。例如:脾胃虚弱:运化功能减弱,水谷精微无法濡养皮肤,使皮肤失养、枯槁易生斑。肝郁气滞:长期情绪压抑或压力大导致肝气郁结,气血运行受阻,面部穴位区域气血瘀滞,形成色素沉着。3.外邪侵袭与环境因素紫外线损伤:长期紫外线照射(如户外活动未做好防晒)会刺激黑色素细胞增殖,加重皮肤色素沉着,暴露部位(如手背、面部)老年斑更明显。环境污染:空气污染中的颗粒物、化学污染物会刺激皮肤,诱发氧化应激反应,加速皮肤衰老与色素沉积。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王洪图.中医基础理论(第5版)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国皮肤性病学诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):423-426.

    2026-10-13 02:51:23
  • 腰椎间盘突出的表现影响

    腰椎间盘突出主要表现为腰腿痛、肢体麻木等神经压迫症状,严重时可导致活动受限甚至瘫痪,需早发现早干预。一、典型症状表现腰背部疼痛:多为持续性酸痛或刺痛,弯腰、久坐时加重,卧床休息后可缓解,常伴随腰椎活动受限(如转身困难)。下肢放射性疼痛:疼痛从臀部沿大腿后侧至小腿外侧或足背放射(如"坐骨神经痛"),咳嗽、打喷嚏时症状加重,部分患者伴随麻木感或感觉异常(如"踩棉花感")。肌力下降:严重时可出现足下垂、脚趾无法翘起等症状,影响行走功能。二、对生活质量的影响日常活动受限:弯腰、弯腰搬重物、久坐等动作均可能诱发剧痛,导致患者难以完成家务、工作等日常任务。睡眠障碍:夜间疼痛加重,翻身困难,长期睡眠不足可引发焦虑、抑郁等心理问题。心理压力:慢性疼痛易导致情绪低落、自信心下降,影响社交活动和工作效率。三、高危人群与预防要点高发人群:长期久坐、弯腰工作者(如程序员、司机)、肥胖人群、妊娠后期女性及有腰椎外伤史者风险较高。预防建议:保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与臀部同高),避免久坐(每30~40分钟起身活动),加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),控制体重在健康范围。四、科学应对方式急性期处理:卧床休息(避免床垫过软),可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬,需遵医嘱)缓解疼痛。康复治疗:症状缓解后可在医生指导下进行物理治疗(如牵引、理疗)和康复训练,增强腰椎稳定性。手术指征:保守治疗3个月无效、出现肌肉萎缩或大小便功能障碍时,需考虑手术干预(如椎间盘髓核摘除术)。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:753-756.[2]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗方案(2019年版)[Z].2019.[3]《中医内科学》(第10版).上海科学技术出版社,2017:189-192.

    2026-10-13 02:48:45
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