高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 针灸和按摩可以一起做吗

    针灸与按摩结合可从不同维度协同作用,身体状况良好无明显皮肤破损感染出血倾向等禁忌证者经专业医护人员评估后可考虑结合治疗,皮肤有病变、出血性疾病、体质极度虚弱者需禁忌或谨慎,孕妇应避免腹部腰骶部针灸按摩且其他部位操作需专业医生指导轻柔,老年人操作需力度轻柔关注耐受,儿童非病情需要且经专业儿科医生严格评估下应谨慎选择并把控操作规范力度。 一、针灸与按摩结合的原理及协同作用 针灸通过针刺人体特定穴位,激发经气运行,调节脏腑气血功能;按摩则借助手法作用于体表经络、穴位及软组织,起到调整肌肉骨骼、改善局部血液循环等作用。二者结合可从不同维度协同发挥作用,例如对于因肌肉劳损导致经络气血不畅的患者,针灸可疏通经络、调和气血,按摩能放松紧张肌肉、缓解局部痉挛,从而更全面地改善机体状态,理论上具有一定协同增效的可能性,相关机制有研究表明与神经内分泌调节、血液循环改善等多方面相关。 二、结合时的适用人群及注意事项 1.一般适用情况:身体状况良好、无明显皮肤破损、感染、出血倾向等禁忌证的人群,在专业医护人员评估后可考虑针灸与按摩结合治疗。例如患有颈肩腰腿痛且经医生判断适合综合干预的患者,可在合理安排下先后或同时进行针灸与按摩。 2.禁忌或需谨慎情况:皮肤存在感染、破溃、肿瘤等病变部位时,不宜在该区域同时开展针灸和按摩;有出血性疾病、凝血功能障碍者,针灸可能引发出血风险,按摩也可能加重局部出血,需避免;体质极度虚弱者,针灸和按摩的刺激可能超出耐受范围,应谨慎操作,控制力度与时间。 三、特殊人群的特别提示 1.孕妇:处于特殊生理阶段,腹部、腰骶部的针灸可能通过刺激引发宫缩,按摩时不当力度也可能对胎儿产生影响,因此孕妇应避免腹部、腰骶部的针灸及按摩,其他部位的操作也需在专业医生指导下轻柔进行,以保障母婴安全。 2.老年人:机体机能衰退,针灸和按摩时需特别注意力度轻柔,避免过度刺激导致身体不适,操作过程中要密切关注老年人的耐受情况,适时调整手法与刺激强度,防止因刺激过强引发头晕、乏力等不适反应。 3.儿童:若非病情需要且在专业儿科医生严格评估下,应谨慎选择针灸与按摩结合治疗,因为儿童身体各部位较为娇嫩,对刺激的耐受程度与成人不同,需严格把控操作规范与力度,避免对儿童造成不必要的伤害。

    2025-10-13 11:01:48
  • 安宫牛黄丸的功效

    安宫牛黄丸具清热解毒功效,可通过调节机体炎症反应等机制清除温热病热入心包等所致热毒以缓解相关症状,在中风昏迷时能通过作用于中枢神经系统等起到开窍醒神作用,在脑炎脑膜炎等脑病神昏谵语时可通过减轻脑部炎症反应等发挥开窍醒神功效,孕妇应慎用该丸剂,低龄儿童应避免随意使用需在医生专业指导下经详细评估病情后遵医嘱考虑是否使用。 一、清热解毒功效 安宫牛黄丸具有清热解毒功效,其成分中的牛黄等物质经现代药理学研究证实,可通过调节机体的炎症反应等机制发挥清热解毒作用。例如,在温热病热入心包所致的高热、神昏等病症中,能帮助清除体内热毒,缓解相关症状。多项临床研究显示,对于因热毒内盛引发的高热伴神昏等情况,安宫牛黄丸可在一定程度上减轻热毒对机体的损害,改善患者的发热、烦躁等热毒炽盛表现。 二、镇惊开窍功效 (一)中风昏迷相关作用 对于中风昏迷患者,安宫牛黄丸的镇惊开窍功效有一定体现。临床研究表明,在中风急性期出现神昏谵语等症状时,安宫牛黄丸可通过作用于中枢神经系统,起到开窍醒神的作用,有助于改善患者的昏迷状态。其作用机制可能与调节中枢神经递质、改善脑循环等相关,能够在一定程度上帮助恢复脑功能,缓解中风导致的神昏等症状。 (二)其他脑病相关作用 在脑炎、脑膜炎等疾病出现神昏谵语等情况时,安宫牛黄丸的镇惊开窍功效也有应用价值。相关研究显示,其能通过减轻脑部炎症反应、保护神经细胞等方式,发挥开窍醒神作用,帮助患者改善意识障碍等症状。例如,在一些病毒性脑炎患者出现神昏时,经临床观察,使用安宫牛黄丸配合常规治疗,有助于促进患者意识恢复,体现其在脑病神昏状态下的镇惊开窍功效。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应慎用安宫牛黄丸。因为安宫牛黄丸中的某些成分可能会对胎儿产生潜在影响,从孕期安全角度考虑,需在医生的严格评估下,权衡用药利弊后再决定是否使用,以避免可能对胎儿发育造成不良影响。 (二)儿童 低龄儿童应避免随意使用安宫牛黄丸。儿童处于生长发育阶段,器官功能尚未完全成熟,药物代谢、排泄等过程与成人不同,安宫牛黄丸的成分对儿童可能产生的影响尚不明确,且儿童用药安全需格外谨慎,必须在医生的专业指导下,经过详细评估病情后,严格遵医嘱考虑是否使用,防止因不当用药给儿童健康带来风险。

    2025-10-13 11:00:39
  • 湿气重泡脚好吗

    湿气重泡脚有益,可促进血液循环、温通经络。选择艾叶、花椒等祛湿中药材泡脚,注意每次15-20分钟;湿气重的人每周泡3-5次,特殊人群如糖尿病且血糖控制不佳者需谨慎,水温严格控制且时间短,要根据自身情况合理选择泡脚方式、频率等确保安全健康。 泡脚可以使脚部血管扩张,加快血液循环。研究表明,热水泡脚能让脚部皮肤温度升高,促使下肢血管扩张,改善全身的血液循环状况。对于湿气重的人来说,血液循环得到改善有助于身体代谢废物的排出,因为湿气的代谢需要良好的血液循环来参与运输。不同年龄阶段的人,如儿童、成年人、老年人,泡脚时水温的选择需注意,儿童皮肤娇嫩,水温宜在38~40℃;成年人相对可稍高,但一般不超过45℃;老年人由于感觉神经相对迟钝,水温也不宜过高,以38~42℃为宜,避免烫伤。 温通经络 中医认为,足部有很多经络循行,泡脚时药物或温热的刺激可以起到温通经络的作用,有助于气血运行,调节身体的阴阳平衡,从而帮助改善湿气重的状况。生活方式不同的人群,如长期久坐的办公室族,经常泡脚能缓解因久坐导致的经络不通问题;而经常运动的人,泡脚也能帮助放松脚部经络,缓解运动后的疲劳。 泡脚改善湿气重的具体方式 选择合适的泡脚药材 可以选用一些具有祛湿功效的中药材进行泡脚,如艾叶、花椒、藿香等。艾叶具有温经散寒、祛湿的作用,用艾叶泡脚能借助温热之力和药物功效,帮助发散体内湿气。花椒有温中散寒、除湿止痛的功效,对于湿气重且伴有怕冷等症状的人有一定帮助。一般可以取适量的艾叶、花椒等中药材,加水煮沸后,再小火煮15~20分钟,过滤出药液,待水温合适后泡脚,每次泡脚时间可控制在15~20分钟,不宜过长,以免引起脚部皮肤过度水合。 注意泡脚的频率 湿气重的人泡脚频率可根据自身情况调整,一般每周3~5次较为合适。如果频率过高,可能会导致脚部皮肤过度干燥等问题。对于特殊人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的人,泡脚需要格外谨慎。因为这类人群可能存在神经病变,对温度的感知不敏感,容易被烫伤,所以不建议这类人群经常泡脚,如果要泡,水温一定要严格控制在37℃以下,且时间要短。 总之,湿气重泡脚有一定好处,但需要注意根据自身情况合理选择泡脚方式、频率等,特殊人群更要谨慎对待泡脚,以确保安全和健康。

    2025-10-13 10:59:50
  • 女人肝肾阴虚是因为什么原因

    女性肝肾阴虚可由多种因素导致,先天因素致部分女性有潜在体质基础;年龄方面,青春期、育龄期、围绝经期易因身体生理过程等出现肝肾阴虚;生活方式上,过度劳累、睡眠不足、情志不舒、饮食不节会损伤肝肾阴精;疾病方面,慢性肝炎、慢性肾炎等慢性疾病长期损耗肝肾阴精。 一、先天因素 具体情况:部分女性出生时体质就偏肝肾阴虚,这与遗传等先天因素有关。比如家族中有肝肾阴虚相关体质遗传倾向,可能使得女性从出生起就存在肝肾阴虚的潜在体质基础。 二、年龄因素 青春期:青春期女性身体处于生长发育阶段,阴精相对不足,若不注意调养,容易出现肝肾阴虚。此阶段身体代谢旺盛,若营养摄入不均衡等,易导致肝肾阴精的生成与消耗失衡。 育龄期:育龄期女性要经历月经、妊娠、分娩等生理过程,这些过程会耗伤阴血,尤其是长期月经不调、多次妊娠分娩的女性,更容易出现肝肾阴虚。例如频繁的月经失血会使阴血暗耗,进而影响肝肾阴精的充养。 围绝经期:女性进入围绝经期后,体内激素水平发生明显变化,肾阴逐渐亏虚,进而影响肝脏功能,导致肝肾阴虚。这一时期身体的阴阳平衡被打破,肝肾阴虚的情况较为常见。 三、生活方式因素 过度劳累:长期过度劳累,包括体力劳动过度和脑力劳动过度。脑力劳动者长期用脑过度,耗伤阴精;体力劳动者长期从事重体力劳动,也会损耗身体的阴液,最终影响肝肾阴精的储备,引发肝肾阴虚。 睡眠不足:长期熬夜会影响身体的正常代谢和阴阳平衡。睡眠是身体修复和养阴的重要时间,熬夜会使阴精得不到充分的补充,久而久之导致肝肾阴虚。 情志不舒:女性多愁善感,若长期情志不舒,如抑郁、焦虑等,会影响肝脏的疏泄功能,而肝主疏泄与肾的藏精密切相关,肝郁气滞进而影响肝肾阴精的正常代谢,导致肝肾阴虚。 饮食不节:偏好辛辣、油腻、刺激性食物,或过度节食等,都会损伤脾胃,影响脾胃的运化功能,进而影响肝肾阴精的生成。例如长期吃辛辣食物会耗伤阴液,过度节食会使身体营养匮乏,无法滋养肝肾。 四、疾病因素 慢性疾病影响:患有某些慢性疾病,如慢性肝炎、慢性肾炎等,会长期损耗肝肾阴精。例如慢性肝炎患者,肝脏功能长期受损,影响肝的藏血和肾的藏精功能,导致肝肾阴虚;慢性肾炎患者,肾脏功能受损,影响肾阴的生成和滋养,进而累及肝脏,引发肝肾阴虚。

    2025-10-13 10:58:07
  • 口干是肾阴虚吗

    口干可能与肾阴虚有关,肾阴虚时肾阴不能上承滋润口腔致口干,还伴腰膝酸软等症;但口干也可由唾液腺疾病、糖尿病、药物、干燥综合征等非肾阴虚因素引起,唾液腺疾病影响分泌致口干,糖尿病因血糖高致口渴、失水加重口干,药物通过不同机制致口干,干燥综合征因自身抗体攻击腺体致口干,出现口干可结合情况辨证或查因,不同人群有不同注意事项,儿童口干需留意其他异常及时就医。 肾阴虚导致口干的中医机制 中医认为,肾阴具有滋养全身脏腑组织的作用。当肾阴亏虚时,不能上承滋润口腔,就会出现口干的症状。肾阴不足,虚热内生,虚热扰动津液,也可能导致津液不能正常布散至口腔而表现为口干。 非肾阴虚因素导致口干的情况 唾液腺疾病:若唾液腺发生炎症、肿瘤等病变,会影响唾液的分泌量和质量,从而引发口干。比如慢性唾液腺炎患者,由于腺体反复炎症刺激,唾液分泌功能受损,长期存在口干表现。 糖尿病:糖尿病患者血糖升高使血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢产生口渴感,同时高血糖导致尿量增多,机体失水,进一步加重口干。研究表明,约70%-80%的糖尿病患者在血糖控制不佳时会出现口干症状。 药物因素:不同药物引起口干的机制各异。以抗组胺药为例,它能阻断乙酰胆碱受体,抑制唾液腺的分泌,从而导致口干。常见的可能引起口干的抗高血压药如卡托普利等,通过影响神经递质或血液循环等途径干扰唾液分泌。 干燥综合征:这是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,其特征性表现包括口干、眼干等。患者体内存在自身抗体攻击唾液腺和泪腺等外分泌腺体,导致唾液和泪液分泌减少,长期出现明显口干症状,同时可能伴有眼干、猖獗性龋齿等表现。 对于出现口干症状的人群,若怀疑与肾阴虚有关,可前往中医门诊进行辨证论治。而对于考虑由其他西医因素导致口干的情况,需要结合患者的病史、其他伴随症状以及相关检查来明确病因。例如,检测血糖、自身抗体等相关指标,以排查糖尿病、干燥综合征等疾病。在日常生活中,不同人群需要注意的事项也不同。例如糖尿病患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和运动方案;干燥综合征患者要注意保持口腔清洁,避免口腔感染等。儿童出现口干时,家长需格外留意是否有其他异常表现,如是否有多饮、多尿、体重减轻等情况,及时就医排查相关疾病。

    2025-10-13 10:56:57
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