高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 宫寒怀孕了会流产吗

    宫寒怀孕后是否流产需综合多方面因素判断,轻度宫寒经合理孕期保健流产风险低,重度宫寒易致流产;孕妇自身年龄、生活方式、病史等也影响流产风险,宫寒孕妇要定期产检、注重保暖等,出现异常及时就医。 影响因素一:宫寒程度与子宫内环境 轻度宫寒:子宫内环境相对尚可,胚胎着床后,若孕妇能及时调整生活方式,如注意保暖、避免过度劳累等,维持相对稳定的子宫内环境,那么流产风险相对较低。例如,部分轻度宫寒孕妇通过规律作息、适当增添衣物保暖等,可较好维持子宫内环境稳定,顺利度过孕期。 重度宫寒:子宫血液循环较差,可能导致子宫内营养供应和氧气供应相对不足,影响胚胎的正常发育,从而使流产的可能性增大。有研究表明,宫寒较严重的孕妇,其子宫动脉血流阻力可能相对偏高,这不利于胚胎获取足够的营养和氧气,增加了流产的风险概率。 影响因素二:孕妇自身其他状况 年龄因素:年龄较大的孕妇,即便没有宫寒问题,流产风险也相对较高,而宫寒会进一步叠加这种风险。比如35岁以上的高龄孕妇,本身生殖功能开始减退,若同时存在宫寒,胚胎发育异常及流产的几率会比年轻孕妇更高。 生活方式:孕期吸烟、酗酒、过度紧张焦虑等不良生活方式会增加流产风险,若本身有宫寒情况,这些不良生活方式的负面影响会被放大。例如,吸烟会影响子宫血管的收缩和舒张功能,加重宫寒对子宫内环境的不利影响,进而提升流产风险;长期焦虑紧张会导致内分泌失调,影响子宫的正常状态,与宫寒共同作用增加流产可能性。 病史因素:若孕妇既往有流产史等情况,再合并宫寒,流产风险会显著增加。既往流产史可能已经对子宫等生殖系统造成一定损伤,加上宫寒的影响,子宫内环境进一步变差,使得再次怀孕后流产风险大幅上升。 对于宫寒怀孕的孕妇,要注意定期进行产前检查,密切关注胚胎发育情况,如通过超声检查观察胚胎生长、胎心搏动等情况;同时要注重自身保暖,保持良好的心态和健康的生活方式,尽量降低流产风险。若出现腹痛、阴道流血等异常情况,需及时就医。

    2025-10-13 10:13:28
  • 肝阳上亢什么意思

    肝阳上亢是中医指肝阳亢扰于上、肝肾阴亏于下,有眩晕耳鸣等表现的证候,临床表现有头目及全身症状,常见于中老年人等人群,与生活方式等因素相关,还与现代医学的高血压病等有一定关联。 临床表现方面 头目症状:患者常出现眩晕耳鸣,头目胀痛明显,疼痛部位多以头顶部或两侧为主,且面红如妆,这是因为肝阳上冲于头面,气血上壅所致。 全身症状:会有急躁易怒的表现,这是由于肝阳扰动心神,使情志易于激动;还可伴有腰膝酸软,这是因为肝肾阴虚,筋脉失养,腰为肾之府,所以出现腰膝部位的酸软感;舌红,脉弦有力或弦细数也是常见的脉象舌象表现,弦脉多与肝有关,有力提示有实火等情况,细数脉多提示阴虚有热。 常见人群及相关因素 年龄与性别:各个年龄段都可能出现,但中老年人相对更易发生,女性在更年期等特殊生理时期,由于体内激素水平变化等因素,更易出现肝阳上亢的情况。比如更年期女性,情志易受影响,加上肝肾阴精相对不足,容易出现肝阳上亢引发的一系列症状。 生活方式:长期熬夜、过度劳累的人群,容易耗伤肝肾之阴,从而增加肝阳上亢的发病风险。长期精神压力大、情绪焦虑抑郁的人,情志不舒,郁而化火,也易导致肝阳上亢。例如一些长期从事高强度脑力劳动且作息不规律的人群,就比较容易出现肝阳上亢相关表现。 病史因素:有高血压病史的人群,从中医角度分析,部分可能存在肝阳上亢的病理基础。因为高血压患者常表现出头目眩晕等症状,与肝阳上亢所导致的头目症状有相似之处,其发病过程中往往存在肝肾阴虚,肝阳亢盛的情况。 与现代医学的关联 从现代医学角度看,肝阳上亢的一些表现与高血压病、神经官能症等疾病有一定相关性。比如高血压病患者出现的头晕、头痛、烦躁等症状,在中医辨证中可能属于肝阳上亢范畴;神经官能症患者出现的情绪烦躁、眩晕等表现,也可能与肝阳上亢的病理机制有关联,但现代医学是从不同的病理生理机制去进行诊断和治疗,而中医则从整体观念和辨证论治的角度来认识和处理肝阳上亢相关病症。

    2025-10-13 10:11:52
  • 胃热是什么原因引起的

    胃热的引发因素包括饮食因素(过食辛辣油腻、过度饮酒)、情志因素(长期情志不舒)、体质因素(素体阳盛)、疾病因素(其他脏腑热邪传变),年轻人因偏好辛辣油腻食物及社交饮酒等易胃热,女性易受情志因素影响,老年人患其他脏腑慢性疾病易热邪传变致胃热,先天体质偏阳盛者也易出现胃热。 过度饮酒:酒精属温热之品,大量饮酒会助热生火,损伤脾胃。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,但也会对胃黏膜产生刺激,影响胃的正常功能。长期酗酒者,胃热的发生率相对较高。男性由于社交等因素往往饮酒量较大,较女性更易因过度饮酒引发胃热;同时,有长期酗酒病史的人群,胃热的风险也会增加。 情志因素 长期情志不舒:长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中,会导致肝气郁结,气郁化火,横逆犯胃,从而引发胃热。现代社会中,工作压力大、生活节奏快,很多人长期处于精神紧张状态,容易出现情志不舒的情况。比如一些从事高强度工作的白领,长期精神压力大,情志不舒,进而影响脾胃功能,引发胃热。女性相对男性可能更易受情志因素影响,因为女性的情绪波动往往较男性更为明显,长期情志不舒更容易导致胃热问题。 体质因素 素体阳盛:有些人天生体质偏阳盛,阳气较旺,体内本就有热象,再加上饮食、生活等因素的影响,更容易出现胃热。例如,一些体质强壮、代谢较快的人群,若不注意饮食和生活调理,就容易出现胃热症状。儿童中若有先天体质偏阳盛的情况,在饮食不节等因素影响下也可能出现胃热,但相对成年人来说比例较低;而青壮年素体阳盛者,胃热的发生率相对较高。 疾病因素 其他脏腑热邪传变:如肝胆火热炽盛,可横逆犯胃,导致胃热。或者肺经有热,热邪下传至胃,也会引起胃热。一些患有肝胆疾病的患者,如胆囊炎、肝炎等,由于脏腑功能失调,容易出现热邪传变至胃的情况;患有肺部感染等疾病的患者,若病情迁延不愈,也可能出现热邪下传致胃热的现象。老年人若本身有其他脏腑的慢性疾病,脏腑功能减退,更容易出现热邪传变导致胃热的情况。

    2025-10-13 10:11:33
  • 知母功效与作用

    知母具清泻肺胃之火功效,于温热病气分实热证体现显著,临床可缓解相关症状,现代药理学研究显示其能通过调节机体炎症反应等途径发挥作用;有润肺止咳作用,可改善肺燥咳嗽,还能滋养肾阴缓解肾阴亏虚引发的腰膝酸软等症状;孕妇用知母需专业医师评估权衡利弊,低龄儿童一般不建议自行用含知母药物,有病症需用药须由专业医生综合多因素判断适用及确定方案保障安全。 一、清热泻火功效及科学依据 知母具有清泻肺胃之火的功效,在温热病气分实热证中体现显著。临床研究表明,其可缓解高热、烦渴、脉洪大等症状,现代药理学研究显示,知母中的有效成分能通过调节机体炎症反应等途径发挥作用,例如相关临床试验证实,知母配合石膏等药物使用时,对改善高热烦渴症状有明确效果,其作用机制与抑制炎症因子释放等环节相关。 二、滋阴润燥功效及相关表现 (一)润肺止咳作用 知母对肺燥咳嗽有治疗作用,当出现干咳少痰、痰粘难咯等肺燥症状时,知母可润肺止咳。药理研究发现,知母的有效成分能调节呼吸道黏膜分泌状态,改善津液分布,相关基础研究显示其对呼吸道津液代谢有调节作用,为缓解肺燥咳嗽提供科学支撑。 (二)滋养肾阴功效 知母能滋养肾阴,可缓解肾阴亏虚引发的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。现代医学研究表明,知母可通过影响肾脏内分泌等功能来发挥滋养肾阴的作用,从科学层面阐释其对肾阴亏虚病症的改善机制。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 知母性寒,孕妇使用可能干扰体内阴阳平衡,对自身及胎儿健康产生潜在影响。因此,孕妇使用知母需由专业医师评估,权衡利弊后谨慎决定,确保用药安全,避免不当用药危及母婴健康。 (二)儿童 低龄儿童身体机能尚未发育成熟,知母药性对儿童的影响尚不明确。一般不建议低龄儿童自行使用含知母的药物制剂,若儿童有相关病症需用药,必须由专业医生综合儿童病情、年龄、体重等多方面因素判断是否适用及确定合适用药方案,严格遵循儿科安全护理原则,保障儿童用药安全。

    2025-10-13 10:08:10
  • 活血化瘀的药有哪些

    中药类活血化瘀药物中丹参等含有效成分可改善微循环等用于瘀血相关病症,川芎等可活血行气调血瘀气滞病症,桃仁能活血祛瘀及润肠通便但孕妇慎用,红花可活血通经散瘀止痛,三七有化瘀止血等效且儿童需慎;西药类阿司匹林抑制血小板聚集抗血栓但哮喘等慎用,华法林属抗凝药防血栓需监测凝血指标且孕妇慎用。 一、中药类活血化瘀药物 1.丹参:其主要有效成分如丹参酮等具有改善微循环、抗血小板聚集及抗血栓形成等作用,临床常用于瘀血阻滞引起的胸痹心痛、脘腹胁痛等病症,现代研究显示丹参能通过多种途径调节血液流变学,减轻瘀血状态。 2.川芎:含川芎嗪等成分,可活血行气,能改善脑部及外周血液循环,对血瘀气滞导致的头痛、月经不调等有调理作用,药理研究表明其能扩张血管、增加冠脉血流量。 3.桃仁:能活血祛瘀,适用于瘀血阻滞引起的经闭、痛经等,其成分有助于促进瘀血消散,同时还具有润肠通便功效,但孕妇需慎用,以防引起子宫兴奋导致不良妊娠结局。 4.红花:具有活血通经、散瘀止痛之效,可用于瘀血阻滞经脉所致的闭经、产后瘀阻等,现代药理学证实红花能改善微循环,增加冠脉流量。 5.三七:有化瘀止血、活血定痛之功,对瘀血内阻引起的多种病症有效,其活性成分能抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解,发挥抗血栓形成等作用,儿童使用需格外谨慎,应在专业医生指导下评估风险。 二、西药类活血化瘀相关药物 1.阿司匹林:通过抑制环氧化酶,减少血栓素A生成,从而抑制血小板聚集,起到抗血栓形成、改善血液循环中瘀血状态的作用,但哮喘患者、有严重胃肠道出血倾向者等需慎用,儿童使用阿司匹林可能增加瑞氏综合征风险,应避免低龄儿童随意使用。 2.华法林:属于香豆素类抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,发挥抗凝作用,可防止血栓形成,改善瘀血相关情况,但使用过程中需密切监测国际标准化比值(INR)等凝血指标,孕妇使用可能导致胎儿畸形,需严格遵医嘱调整用药。

    2025-10-13 10:07:19
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