郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • 37周肚子隐隐作痛怎么回事

    怀孕37周肚子隐隐作痛可能由以下原因引起:一是子宫过大,二是假性宫缩,三是胎盘早剥。 一、子宫过大:37周已处于怀孕晚期,此时子宫体积较大,会对周围韧带等组织形成牵拉,从而导致肚子隐隐作痛。这种疼痛症状通常不会太严重,经过合理休息后往往能够缓解。 二、假性宫缩:在怀孕37周以后,不少孕妇会出现假性宫缩现象,进而使肚子隐隐作痛。其特点是没有规律性,也不会伴有其他明显的临床症状。 三、胎盘早剥:如果腹部遭受外力撞击或者存在胎膜早破等诱发因素,肚子隐隐作痛的症状持续加重,出现持续性的腹部疼痛,同时伴有少量阴道出血,那就可能是存在胎盘早剥的情况,需要紧急就医待产。 在怀孕37周时,若肚子隐隐作痛的持续时间较长,为确保母婴安全,建议及时就医进行检查。总之,孕妇在这个阶段出现肚子隐痛不可掉以轻心,应密切关注并根据具体情况采取相应措施。

    2025-11-26 11:01:33
  • 无疼人流多久做合适

    无疼人流一般建议在怀孕6-10周内进行,6-7周时孕囊大小适中,出血少、损伤小、恢复快;过早孕囊小易漏吸、增手术风险,过晚对子宫损伤大,超12周需引产;有多次流产史女性宜6-7周手术且加强术后护理;合并心脏病女性6-7周手术且术前评估心脏功能,合并贫血女性6-7周手术且术前评估贫血程度并制定方案,需综合多因素确定合适时间以保障女性健康。 一、最佳时间范围 无疼人流一般建议在怀孕后的6-10周内进行较为合适。 (一)怀孕6-7周时 此时孕囊大小适中,一般直径在1-3厘米左右,进行无疼人流手术时,术中出血相对较少,对子宫的损伤也较小,术后恢复相对较快。从超声检查来看,能清晰看到孕囊的位置和形态,便于医生准确操作,降低漏吸等情况的发生概率。 (二)怀孕8-10周时 如果怀孕时间超过10周,孕囊会逐渐增大,子宫也会相应增大,手术难度会增加,术中出血可能增多,对子宫的损伤也会加大,术后恢复时间可能会延长,而且发生并发症的风险也会有所升高。 二、过早或过晚的不良影响 (一)过早的情况 1.孕囊过小:怀孕时间不足6周时,孕囊可能还非常小,超声下可能都难以清晰看到孕囊,此时进行无疼人流容易发生漏吸,即没有将孕囊吸出,导致手术失败,需要再次进行手术,这会给女性带来更多的痛苦和身体损伤。 2.增加手术风险:孕囊过小,手术操作难度相对较大,对医生的技术要求更高,稍有不慎就可能损伤子宫其他部位,增加子宫穿孔等严重并发症的发生风险。 (二)过晚的情况 1.对子宫损伤大:怀孕超过10周后,子宫增大明显,孕囊也较大,手术时需要扩张宫颈,对宫颈的损伤可能会加重,而且术中需要更大的吸力等操作,容易造成子宫肌层的损伤,术后子宫恢复时间延长,可能会出现子宫收缩不良、阴道出血时间延长等情况。 2.可能需要引产:如果怀孕超过12周,就不适合再进行无疼人流了,而需要进行引产手术,引产对女性身体的损伤更大,术后恢复时间更长,对身体的影响也更为显著。 三、特殊人群的注意事项 (一)有多次流产史的女性 这类女性子宫可能已经受到一定程度的损伤,在考虑无疼人流时,更要严格把握好时间。建议尽量在怀孕6-7周时进行手术,因为此时子宫相对还没有因为多次流产而发生过多的改变,相对来说手术风险相对较低。同时,术后要更加密切关注子宫恢复情况,因为多次流产史会增加子宫粘连、感染等并发症的发生风险,需要加强术后护理,如注意休息、保持外阴清洁等。 (二)合并有其他疾病的女性 1.合并心脏病的女性:如果女性合并有心脏病,怀孕后进行无疼人流需要更加谨慎选择时间。一般建议在怀孕6-7周时进行手术,因为此时手术时间相对较短,对身体的刺激相对较小,能减少心脏负担。在手术前需要对心脏功能进行评估,确保手术过程中心脏能够耐受。术后要密切观察心脏情况,如有不适及时就医。 2.合并贫血的女性:对于合并贫血的女性,怀孕后身体处于相对虚弱的状态。在选择无疼人流时间时,同样建议在6-7周进行。因为此时手术对身体的影响相对较小,术后身体有更好的恢复时间来纠正贫血。术前需要对贫血的程度进行评估,根据贫血情况制定相应的术前准备和术后治疗方案,如适当补充营养、纠正贫血等。 总之,无疼人流的合适时间是怀孕后的6-10周,具体要根据个体的实际情况,综合孕囊大小、身体状况等多方面因素来确定,以最大程度保障女性的身体健康。

    2025-11-25 14:02:32
  • 女人在什么情况下才会怀孕

    怀孕需要具备多方面条件,包括基本生殖条件,如健康的卵巢功能(能正常排卵,年龄、家族史等会影响)、通畅的输卵管(炎症等病变会阻碍受孕)、适宜的子宫环境(内膜问题及宫腔操作会有影响)、正常的激素水平(内分泌疾病等会致紊乱);还需发生有效的性行为,如在排卵期同房(可通过多种方法确定)、保证精子质量正常(生活习惯等会影响);此外,生活方式(均衡饮食、规律作息等)和心理因素(不良情绪会干扰受孕)也有影响。对于高龄女性和有慢性疾病的女性有相应备孕提示,正常性生活一年以上未避孕未孕应及时就医检查治疗。 一、具备基本生殖条件 1.健康的卵巢功能:卵巢能正常产生并排出成熟卵子是怀孕的基础。女性从青春期开始,卵巢会周期性地排卵,一般每月排出一个成熟卵子。随着年龄增长,卵巢功能会逐渐下降,35岁后卵巢功能衰退速度加快,卵子质量和数量都会受到影响,怀孕几率降低。有卵巢早衰家族史、自身免疫性疾病史等的女性,卵巢功能异常的风险增加。 2.通畅的输卵管:输卵管是卵子与精子相遇结合的场所,也是受精卵运输至子宫的通道。输卵管炎症、粘连、堵塞等病变会阻碍卵子和精子的结合或受精卵的运输,导致不孕或宫外孕。盆腔炎、阑尾炎等腹腔内炎症容易累及输卵管,增加输卵管病变的风险。 3.适宜的子宫环境:子宫是胚胎着床和发育的地方,子宫内膜的厚度和形态对胚胎着床至关重要。子宫内膜过薄或过厚、患有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病,都可能影响胚胎着床,导致怀孕失败。多次人工流产、刮宫等宫腔操作会损伤子宫内膜,影响子宫环境。 4.正常的激素水平:女性体内的雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素相互协调,共同调节生殖生理过程。激素水平异常会影响卵泡发育、排卵和子宫内膜的生长,导致月经失调、不孕等问题。长期精神压力大、生活不规律、患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等)的女性容易出现激素水平紊乱。 二、发生有效的性行为 1.排卵期同房:女性在排卵期受孕几率较高。正常月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期。对于月经周期不规律的女性,可以通过基础体温测定、排卵试纸监测、超声监测卵泡发育等方法来确定排卵期。 2.精子质量正常:男性的精子数量、活力、形态等指标正常是受孕的必要条件。精子质量受多种因素影响,如生活习惯(长期吸烟、酗酒、熬夜等)、环境因素(长期接触高温、辐射、化学物质等)、生殖系统疾病(附睾炎、前列腺炎等)。 三、其他影响因素 1.生活方式:健康的生活方式有利于提高受孕几率。保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质;规律作息,避免熬夜;适度运动,控制体重在正常范围内。过度肥胖或消瘦都会影响内分泌,导致排卵异常。 2.心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统,干扰排卵和受孕过程。夫妻双方应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 温馨提示:对于年龄较大(35岁以上)的女性,备孕前应进行全面的孕前检查,评估卵巢功能和身体状况。有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的女性,应在病情稳定、医生指导下备孕。在备孕期间,应避免接触有害物质,慎用药物。如果夫妻双方正常性生活一年以上未避孕未孕,应及时就医,进行相关检查,查找原因并进行针对性治疗。

    2025-11-25 14:00:33
  • 人怀孕初期有什么症状

    停经对于月经周期规律的女性月经过期10日以上应高度怀疑妊娠不同年龄女性均需考虑怀孕可能生活方式不良可干扰月经周期需区分;早孕反应中恶心呕吐一般停经6周左右出现12周左右多自然消失不同年龄可能不同清淡饮食可缓解有过孕吐经历女性再孕需心理准备乏力因身体适应怀孕激素变化等因素致不同年龄身体素质不同者表现不同保证充足睡眠可缓解有慢性疾病史女性乏力可能加重;乳房变化中乳房胀痛因体内激素升高刺激乳腺发育持续整个初期不同年龄敏感度可能不同选合适胸罩可缓解有乳腺病史女性胀痛可能加重;尿频因怀孕初期增大子宫压迫膀胱12周后多自然消失有泌尿系统基础疾病女性可能更严重睡前减饮水量可改善有泌尿系统病史女性需关注尿频频率及伴随症状。 对于月经周期规律的女性,平时月经周期正常,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠。这是怀孕初期最早出现也是最常见的症状之一,主要是因为怀孕后体内激素变化,子宫内膜不再周期性脱落导致月经停止。年龄对这一症状的影响不大,不同年龄女性只要月经周期规律,出现月经推迟超10日都要考虑怀孕可能。生活方式一般不直接影响停经,但如果有过度节食、剧烈运动等不良生活方式可能会干扰月经周期,需要注意区分是生活方式导致的月经紊乱还是怀孕引起的停经。有过怀孕史或有妇科疾病史的女性,停经情况需要结合病史综合判断。 早孕反应 恶心、呕吐: 一般在停经6周左右出现,怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,可能导致胃肠道功能紊乱,从而引起恶心、呕吐症状。多数女性在怀孕12周左右,hCG水平逐渐下降,症状多自然消失。不同年龄女性早孕反应可能有所不同,年轻女性可能反应相对明显些,但也不是绝对。生活方式方面,清淡饮食可能会缓解恶心、呕吐症状,比如少食多餐,选择易消化的食物。有过孕吐严重经历的女性再次怀孕时可能会更担心孕吐情况,需要提前做好心理准备。 乏力: 怀孕初期由于身体处于适应怀孕的状态,激素变化等因素可能会导致孕妇感到乏力。年龄较小的女性身体素质较好的可能乏力症状相对不明显,年龄稍大的女性可能因为体力等原因乏力感更突出。生活方式上,保证充足睡眠有助于缓解乏力,每天保证7-8小时的睡眠时间比较合适。有慢性疾病史的女性怀孕后,乏力症状可能会因为基础疾病而加重,需要密切关注身体状况。 乳房变化 乳房胀痛: 怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,导致乳房增大、充血,从而出现乳房胀痛的症状。这种胀痛可能会持续整个怀孕初期。不同性别不涉及该症状,但对于女性来说,怀孕后乳房的变化是比较明显的身体改变。年龄对乳房胀痛的敏感度可能有影响,年轻女性乳房组织相对更敏感,胀痛可能更明显。生活方式中,选择合适的胸罩很重要,要选择宽松、舒适的胸罩来缓解乳房胀痛带来的不适。有乳腺疾病史的女性怀孕后,乳房胀痛可能会加重原有病情,需要定期进行乳腺检查。 尿频 怀孕初期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,会引起尿频症状。一般在怀孕12周后,子宫增大超出盆腔,尿频症状多自然消失。不同年龄女性尿频情况类似,但如果有泌尿系统基础疾病的女性,怀孕后尿频可能会更严重,需要注意与泌尿系统疾病导致的尿频相鉴别。生活方式上,睡前减少饮水量可以减少夜间尿频次数,提高睡眠质量。有泌尿系统病史的女性怀孕后,要更关注尿频的频率和伴随症状,如是否有尿痛等情况。

    2025-11-25 13:59:01
  • 49岁生二胎晚不晚

    49岁生二胎有生殖系统相关卵子质量下降、怀孕难度及流产风险增加,妊娠相关高血压、糖尿病等风险升高的生理风险,孕期需强化产前检查包括频繁全面检查和超声检查,要调整营养与生活方式合理营养摄入、适度休息活动,孕妇自身要认识风险配合检查保持心态严格遵医嘱调整生活方式,胎儿因染色体异常等风险高要听从安排检查慎重处理相关问题,49岁生二胎虽风险多但科学保健监测可降风险孕妇家属需充分了解谨慎决策。 一、49岁生二胎的生理风险 1.生殖系统相关风险 卵子质量下降:女性随着年龄增长,卵子数量减少且质量下降。49岁时,卵巢功能已接近衰退,卵子染色体异常的几率大幅增加。研究表明,高龄孕妇胎儿染色体异常的发生率明显高于适龄孕妇,如唐氏综合征等染色体疾病的发病风险会显著升高。 怀孕难度增加:卵巢功能衰退会导致雌激素水平降低,子宫内膜容受性变差,使得自然受孕的难度加大,同时怀孕后发生流产的风险也会升高。 2.妊娠相关疾病风险 高血压:49岁女性怀孕后发生妊娠期高血压疾病的风险较高。由于血管弹性下降等因素,孕期血压控制难度增大,可能会出现重度子痫前期等严重并发症,对孕妇和胎儿的生命健康构成威胁。 糖尿病:高龄孕妇患妊娠期糖尿病的几率增加。这是因为随着年龄增长,身体的胰岛素抵抗能力可能会发生变化,孕期代谢负担加重,容易引发血糖异常,而妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过大、早产等一系列问题。 二、孕期保健要点 1.产前检查的强化 频繁且全面的检查:从怀孕早期开始就要增加产前检查的频率。需要进行详细的遗传咨询,评估胎儿染色体异常的风险,可能需要进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体情况。在整个孕期要密切监测血压、血糖、肝肾功能等指标,及时发现并处理可能出现的异常情况。 超声检查的重要性:超声检查在孕期监测胎儿发育情况方面至关重要。通过多次超声检查可以观察胎儿的生长发育、结构畸形等情况,及时发现可能存在的问题并采取相应措施。 2.营养与生活方式调整 合理营养摄入:要保证充足且均衡的营养摄入。增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物摄入,如优质蛋白可选择瘦肉、鱼类、豆类等,维生素和矿物质可通过多吃新鲜蔬菜水果来补充。同时要控制体重增长速度,避免孕期体重增长过多,以降低妊娠相关疾病的发生风险。 适度休息与活动:孕期要注意适度休息,保证充足的睡眠时间,但也不能长时间卧床不动。可以进行适量的温和运动,如散步等,有助于维持身体的柔韧性和体力,但要避免剧烈运动和过度劳累。 三、对特殊人群的温馨提示 1.孕妇自身方面 49岁孕妇要充分认识到自身面临的高风险,积极配合医生进行各项检查和治疗。要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,因为不良情绪可能会对孕期健康产生不利影响。同时要严格按照医生的建议进行生活方式的调整,如规律作息、合理饮食等。 2.胎儿方面 由于胎儿发生染色体异常等风险较高,孕妇要听从医生安排进行相关检查,以便及时了解胎儿的健康状况。如果发现胎儿存在严重畸形等问题,要在医生的专业指导下慎重考虑后续的处理方案,充分权衡孕妇自身健康和胎儿情况等多方面因素。 总之,49岁生二胎存在较多风险,但通过科学的孕期保健和密切的医疗监测等措施,可以在一定程度上降低风险,不过孕妇和家属需要充分了解相关情况并谨慎做出决策。

    2025-11-25 13:55:43
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