郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • 孕妇快生了有什么症状

    分娩前的四大征兆及相关温馨提示。征兆包括:宫缩分假性和真性,假性宫缩无规律、强度弱、不使宫颈口张开,真性宫缩有规律、强度渐强;见红是分娩前2448小时内宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致少量出血与黏液混合排出,超月经量需就医;破水是胎膜破裂羊水流出,临产前破裂为胎膜早破,发生后应平躺垫高臀部;胎儿下降感表现为上腹部舒适、进食和呼吸改善,可能伴有尿频。温馨提示指出高龄孕妇、年轻孕妇、有妊娠期合并症或并发症的孕妇出现症状时都需关注自身情况,临近预产期要保持规律作息、良好心态,有病史的要提前告知医生。 一、宫缩 1.假性宫缩:在分娩前数周,子宫肌肉较敏感,会出现不规则的子宫收缩,持续时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。孕妇可能会感觉腹部发紧、发硬,偶尔有轻微的疼痛,这种宫缩没有规律性,强度也不会逐渐增加。 2.真性宫缩:临产前的重要标志之一。宫缩开始时是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在23分钟,持续5060秒。孕妇会感到下腹部有明显的疼痛,疼痛可从腹部扩散到腰部及大腿根部,且疼痛程度会随着时间推移而加剧。 二、见红 在分娩前2448小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,并与宫颈管内的黏液相混经阴道排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。见红的出血量一般少于平时的月经量,如果超过月经量则可能是病理性产前出血,如前置胎盘、胎盘早剥等,需立即就医。 三、破水 胎膜破裂,羊水从阴道流出,称为破水。正常情况下破水发生在宫口近开全时。如果在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。孕妇会突然感觉有较多的液体从阴道流出,不能控制,液体通常为清亮、无色的。一旦发生破水,孕妇应立即平躺,将臀部垫高,防止脐带脱垂,并及时前往医院。 四、胎儿下降感 多数孕妇自觉上腹部较前舒适,进食量较前增多,呼吸较前轻快,系胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的缘故。同时,由于胎先露压迫膀胱,孕妇可能会出现尿频的症状。 五、温馨提示 1.年龄因素:高龄孕妇(年龄≥35岁)出现上述症状时,更要密切关注自身情况,因为高龄孕妇在分娩过程中出现并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等。一旦出现临产症状,应及时就医,并提前做好相关的检查和准备。年轻孕妇相对身体机能较好,但也不能掉以轻心,要正确认识这些症状,避免过度紧张或延误就医。 2.生活方式:孕妇在临近预产期时,应保持规律的生活作息,避免过度劳累和剧烈运动。如果出现上述症状,应减少活动,尽量卧床休息,等待分娩。同时,要保持良好的心态,避免精神过度紧张,以免影响产程进展。 3.病史因素:有妊娠期合并症或并发症的孕妇,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等,出现临产症状时,需特别谨慎。应提前告知医生自己的病史,以便医生做好充分的准备,确保分娩过程的安全。例如,前置胎盘的孕妇一旦出现见红或宫缩,可能会有大量出血的风险,需要立即住院治疗。

    2025-11-25 13:38:35
  • 子宫前位怀孕就显怀吗

    子宫前位怀孕是否显怀受多种因素影响,孕周方面孕早期不太显怀,中晚期随孕周增大会因子宫前位相对更早显怀;个体差异中体型瘦的更易显怀,骨盆宽的更易显怀;胎儿因素里胎儿大、个数多会使显怀更明显,总之其显怀情况不能一概而论,由多种因素综合决定。 孕周因素 早期妊娠(孕12周前):一般来说,子宫前位的孕妇在孕早期通常不太容易显怀。因为此时子宫增大仍较为局限,还未超出盆腔。从胚胎发育角度看,孕早期主要是胚胎在子宫内进行细胞分裂、分化等过程,子宫增大程度相对有限,所以子宫前位的孕妇在孕早期腹部变化不明显,和未孕时相比腹部隆起不显著,年龄较小、身体较为瘦弱的孕妇可能更不易察觉显怀情况,而年龄较大、本身腹部脂肪较多的孕妇相对可能会有更轻微的腹部变化,但总体仍不明显。 中晚期妊娠(孕13周后):随着孕周增加,子宫逐渐增大并超出盆腔,此时子宫前位的孕妇相对可能会更早出现显怀的情况。这是因为子宫前位时,增大的子宫向腹腔内突出的方向相对更有利于从外观上被观察到腹部隆起。例如,孕20周左右,子宫前位的孕妇可能腹部隆起就比较明显了,而子宫后位的孕妇可能在相同孕周显怀程度相对不那么突出。不过具体显怀时间和程度还会因个体差异而异,比如孕妇的体型、胎儿个数等因素。如果是多胎妊娠,子宫前位的孕妇显怀会更明显,因为多个胎儿会使子宫增大更显著,不管子宫前位还是后位,多胎妊娠显怀都会相对更早更明显。 个体差异因素 体型:对于体型较瘦的子宫前位孕妇,怀孕后显怀相对会更明显一些,因为腹部脂肪较少,子宫增大对腹部的撑起作用更易被察觉;而体型较胖的孕妇,由于本身腹部有较多脂肪,怀孕后子宫增大引起的腹部隆起可能会被部分脂肪掩盖,显怀相对不那么明显。例如,一位身材苗条的子宫前位孕妇孕3个月时可能腹部就有较明显的膨出,而一位体型肥胖的子宫前位孕妇可能到孕4个月时才会比较明显地看出腹部隆起。 骨盆情况:骨盆较宽的子宫前位孕妇,子宫增大后有更多空间向腹腔扩展,显怀可能相对更明显;骨盆较窄的孕妇,子宫增大受限,显怀可能相对较晚或不那么明显。比如,骨盆宽大的子宫前位孕妇,怀孕后子宫向上生长的空间相对充足,腹部隆起会更早更突出;而骨盆狭窄的孕妇,子宫增大更多是向腹腔前方突出,但受骨盆限制,显怀程度相对会轻一些。 胎儿因素 胎儿大小:如果胎儿生长发育较快,体重增长明显,子宫前位的孕妇显怀会更明显。例如,胎儿偏大的子宫前位孕妇,在相同孕周时腹部隆起会比胎儿偏小的孕妇更显著。这是因为胎儿体积较大,会使子宫增大更明显,从而导致腹部外观上的隆起更突出。 胎儿个数:如前面所说,多胎妊娠时,不管子宫前位还是后位,显怀都会更明显。因为多个胎儿会使子宫体积大幅增加,子宫前位时这种增大更易从外观上体现为显怀。比如双胎妊娠的子宫前位孕妇,孕中期腹部隆起就会非常明显,远远超出单胎妊娠的显怀程度。 总之,子宫前位怀孕后是否显怀以及显怀的时间和程度受到孕周、个体体型、骨盆情况、胎儿大小和个数等多种因素影响,不能一概而论地确定子宫前位怀孕就一定会早显怀或晚显怀等情况。

    2025-11-25 13:37:17
  • 43岁生二胎注意事项有哪些

    43岁高龄孕妇孕前要全面检查,孕期要增加产检频率、密切监测胎儿,生活中要注意饮食营养均衡、控制体重、保证休息与适度运动,还要调适心理,分娩方式综合判断,产后注意休息恢复。 一、孕前检查 43岁女性属于高龄孕妇,孕前应进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压、心电图、妇科超声等检查,了解自身身体状况,评估是否适合怀孕,如发现有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,需先控制病情稳定后再考虑怀孕。因为高龄孕妇孕期发生各种并发症的风险增加,通过孕前检查可以早期发现问题并及时干预。 二、孕期保健 1.产检频率: 孕早期应增加产检频率,一般孕12周前至少进行1次全面产检,之后孕13-27周每4周产检1次,孕28-36周每2周产检1次,孕37周后每周产检1次。高龄孕妇属于高危妊娠人群,需要更密切的监测胎儿发育和自身身体状况。 2.胎儿监测: 孕中期需进行唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等检查,排查胎儿染色体异常的风险。高龄孕妇胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的概率明显高于年轻孕妇。孕中晚期要密切监测胎儿的生长发育情况,通过超声检查了解胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周,同时关注羊水、胎盘等情况。 三、生活方式调整 1.饮食方面: 保证营养均衡,增加富含蛋白质、维生素、矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时要控制体重增长速度,避免孕期体重增长过多,一般孕期体重增长控制在11.5-16kg较为合适。因为高龄孕妇孕期发生妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病的风险高,合理饮食有助于控制体重和血糖、血压等指标。 要保证充足的钙摄入,可多食用牛奶、豆制品等富含钙的食物,必要时在医生指导下补充钙剂,以满足胎儿骨骼发育的需求,预防孕妇骨质疏松。 2.休息与运动: 保证充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于7-8小时。休息时尽量采取左侧卧位,这样可以增加子宫胎盘血流量,改善胎儿供氧情况。 适度进行运动,如散步等轻柔的运动方式,但要避免剧烈运动和重体力劳动。适当运动有助于增强体质,为分娩做好准备,但要根据自身身体状况量力而行。 四、心理调适 43岁女性面临生育二胎,可能会有较大的心理压力,要注意心理调适。家人要给予更多的关心和陪伴,孕妇自身也要保持乐观积极的心态,可以通过与家人朋友交流、参加孕妇瑜伽等方式缓解心理压力。因为心理状态不佳可能会影响孕期的内分泌等,对孕妇和胎儿健康产生不利影响。 五、分娩相关 1.分娩方式选择: 分娩方式需要根据孕妇和胎儿的具体情况综合判断。如果孕妇和胎儿情况良好,骨盆条件合适等,可尝试阴道分娩,但高龄孕妇阴道分娩的风险相对较高,如产程延长、难产等情况发生的概率增加。如果存在胎位异常、胎儿过大、孕妇合并严重基础疾病等情况,可能需要剖宫产终止妊娠。 2.产后恢复: 产后要注意休息,加强营养补充,促进身体恢复。同时要密切观察子宫复旧情况和恶露排出情况,如有异常及时就医。高龄孕妇产后身体恢复相对较慢,需要更精心的护理。

    2025-11-25 13:32:26
  • 吃药流产后吃什么补身体

    流产后需注意饮食,蛋白质类食物助身体恢复可选瘦肉、豆类等,富含维生素的食物要全面摄取,含铁丰富的食物可防缺铁性贫血,易消化的食物利于身体恢复,不同特殊人群有相应注意事项如年轻女性要营养全面均衡、有基础疾病女性按需控食、老年人注重食物软烂易消化且营养均衡。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。流产后身体较为虚弱,需要补充足够的蛋白质来促进身体恢复。可以选择瘦肉,如鸡肉、鱼肉等,鸡肉富含多种氨基酸,易于人体吸收;鱼肉尤其是深海鱼,含有丰富的优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸等营养成分,对身体恢复有益,一般每天可摄入100-150克左右。豆类也是优质蛋白质的良好来源,像黄豆、黑豆等,可制成豆浆、豆腐等食用,每天可摄入50克左右的豆类及其制品。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合等。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,每天可食用1-2个;草莓也是维生素C的良好来源,每天可吃100克左右。 2.维生素B族:对身体的新陈代谢等有重要作用。全麦面包、燕麦等全谷物食物富含B族维生素,每天可摄入50-100克的全谷物;瘦肉、牛奶中也含有一定量的B族维生素,可适量摄入。一般建议每天摄入多种富含维生素的蔬菜水果,保证维生素的全面摄取。 三、含铁丰富的食物 流产后身体会有一定量的失血,容易导致缺铁性贫血,所以要补充含铁丰富的食物。动物肝脏是很好的含铁食物,如猪肝,每100克猪肝中含铁量较高,但要注意适量食用,一周可吃1-2次,每次50克左右;红色肉类如牛肉、猪肉等,含铁量也较为丰富,每天可摄入50-100克;同时可以搭配富含维生素C的食物一起食用,以促进铁的吸收,如吃猪肝时搭配橙子等。 四、易消化的食物 流产后身体相对虚弱,胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物。小米粥是不错的选择,容易消化且能补充能量,每天可喝1-2碗;山药具有健脾益胃的作用,可做成山药粥或清炒山药等,每天可摄入100克左右;软面条也是易消化的食物,可根据个人口味添加蔬菜、肉末等,每天可吃1-2碗。 特殊人群注意事项 年龄较小的女性:处于生长发育阶段的年轻女性流产后,除了遵循上述饮食原则外,要特别注意营养的全面均衡,保证各种营养素的充足摄入,以满足身体恢复和生长发育的双重需求,同时要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠负担。 有基础疾病的女性:如果本身有糖尿病等基础疾病,在选择食物时要注意控制糖分的摄入,如避免过多食用高糖的水果等,可以选择含糖量相对较低且富含营养的食物,如黄瓜、番茄等;如果有高血压,要注意限制盐分的摄入,食物以清淡为主。 老年人:老年人流产后消化功能相对较弱,在饮食选择上更要注重食物的软烂易消化,如将肉类炖煮得更软烂一些,蔬菜切成小块等,同时要注意营养的均衡,根据身体状况合理调整食物的种类和摄入量,保证身体能够获取足够的营养来促进恢复,并且要密切关注身体对食物的耐受情况。

    2025-11-25 13:30:56
  • 坐月子期间和老公生气奶水少了怎么办

    坐月子期间生气等不良情绪会通过神经内分泌系统抑制垂体泌乳素分泌致奶水减少,可通过自我心理调节、家人支持调整情绪,通过增加水分摄入、保证营养均衡促进泌乳,适当乳腺按摩且要注意异常情况,保证充足休息,若经上述方法后奶水仍无明显改善,建议及时咨询专业人士,同时要注意产妇心理健康,避免因奶水少产生更严重不良情绪。 一、情绪对泌乳的影响机制 坐月子期间生气等不良情绪会通过神经内分泌系统影响泌乳。人体的内分泌系统受情绪等因素调控,当产妇生气时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会抑制垂体泌乳素的分泌,而垂体泌乳素是促进乳汁分泌的关键激素之一,从而导致奶水减少。 二、调整情绪的方法 自我心理调节:产妇要认识到坐月子期间情绪波动的常见性,尝试通过深呼吸来缓解紧张情绪,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。也可以进行自我暗示,告诉自己保持平和心态有利于泌乳,多想想宝宝可爱的模样等积极方面来转移注意力。 家人的支持:老公及家人应给予产妇更多的关心和理解,多陪伴产妇,帮助分担照顾宝宝等事务,营造温馨和谐的家庭氛围,让产妇感受到关爱,从而使情绪逐渐平复。比如老公可以多承担一些夜间照顾宝宝的工作,让产妇能得到充分休息,心情也会相对舒畅。 三、促进泌乳的饮食调整 增加水分摄入:保证充足的水分摄取,多喝一些有助于泌乳的汤类,如鲫鱼豆腐汤、猪蹄汤等。鲫鱼豆腐汤中,鲫鱼富含蛋白质等营养成分,豆腐也含有丰富的植物蛋白等,两者搭配煮汤,能为产妇补充营养且促进乳汁分泌;猪蹄汤中猪蹄含有胶原蛋白等,搭配一些通草等食材一起炖煮,也有利于增加乳汁分泌量。一般每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右。 保证营养均衡:产妇要摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。瘦肉富含优质蛋白质,鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,蔬菜和水果能提供丰富的维生素和矿物质等,全面的营养摄入有助于维持身体正常的生理功能,进而促进乳汁分泌。 四、适当的乳腺按摩 正确的按摩方式:产妇可以在专业人士的指导下学习正确的乳腺按摩方法,或者自己轻轻按摩乳房。按摩时从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,力度要适中,每次按摩时间不宜过长,一般10-15分钟左右,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进乳腺管的通畅,有利于乳汁的排出和分泌。但要注意如果乳房有红肿热痛等异常情况时,应暂停按摩并及时就医。 五、保证充足休息 睡眠方面:坐月子期间产妇要保证充足的睡眠,每天尽量保证8-10小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌调节,进而影响乳汁分泌。老公等家人要协助照顾宝宝,让产妇能有完整的时间段休息,比如宝宝睡觉时产妇也跟着休息等。 如果通过以上方法经过一段时间后奶水仍没有明显改善,建议产妇及时咨询专业的妇产科医生或泌乳顾问,进一步评估和处理,同时要注意产妇的心理健康,避免因奶水少而产生焦虑等更严重的情绪问题,因为长期的焦虑等不良情绪可能会进一步加重泌乳障碍。

    2025-11-25 13:29:38
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