郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

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个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • 怀孕了怎样打掉

    药物流产要求妊娠天数≤四十九日经超声确认属宫内妊娠且无药物流产禁忌证,需在医生指导下按规定服用米非司酮与米索前列醇,服药前后通常禁食且服用米索前列醇后要在医疗机构观察;手术流产中负压吸引术适用于妊娠十周内通过负压吸出宫腔内妊娠组织,钳刮术适用于妊娠十至十四周需先使宫颈扩张再用钳子钳取胚胎及胎盘组织且风险相对略高;特殊人群里有基础疾病者需经医生充分评估心肝肾等功能后审慎选终止妊娠方式且术中术后密切监测生命体征,低龄女性终止妊娠需在监护人陪同下充分知晓风险后果并经医生阐释知情同意且关注术后心理恢复,多次流产史者决定终止妊娠需更谨慎,术前详细评估子宫状况,术后强化子宫恢复的监测与处理。 一、药物流产 1.适用条件:妊娠天数需≤49日,经超声检查确认属宫内妊娠,且孕妇无药物流产禁忌证,如不存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,无肝肾功能异常,非各种疾病的急性阶段等。年龄无严格绝对限制,但需综合身体状况判定是否适合。 2.操作要点:需在医生指导下按规定服用米非司酮与米索前列醇,服药前后通常需禁食一段时间,服用米索前列醇后需在医疗机构观察,以保障妊娠囊顺利排出,并留意阴道出血等状况。 二、手术流产 1.负压吸引术:适用于妊娠10周内,通过负压将宫腔内妊娠组织吸出。术前需开展妇科检查、超声检查等以明确属宫内妊娠等情况,手术过程较为短暂,术后需休息调养。 2.钳刮术:适用于妊娠10-14周,因妊娠时间较长、胚胎较大,需先经机械或药物方法使宫颈扩张,再用钳子钳取胚胎及胎盘组织。该手术风险相对负压吸引术略高,术前评估需更全面。 三、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者:若患有心脏病、高血压且控制不佳的女性,药物流产或手术流产均可能带来更高风险,需经医生充分评估心、肝、肾等功能后审慎选择终止妊娠方式,术中术后需密切监测生命体征等情况。 2.低龄女性:年龄较小的女性终止妊娠需在监护人陪同下,充分知晓终止妊娠的风险与后果,医生需向其详细阐释相关情况,确保其知情同意,同时需关注术后心理等方面的恢复,必要时提供心理支持。 3.多次流产史者:多次流产会提升子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生几率,此类女性决定终止妊娠时需更为谨慎,术前需详细评估子宫状况,术后需强化子宫恢复的监测与处理。

    2025-11-25 12:18:59
  • 女性如何哺乳

    哺乳前需清洁乳房并轻柔按摩乳房以促进乳腺管通畅,正确哺乳姿势有坐姿和躺姿,新生儿按需哺乳,母乳储存用经消毒的储奶袋或储奶瓶并标记日期时间,冷藏室可保存24-48小时、冷冻室3-6个月,剖宫产妈妈优先坐姿哺乳且要放松心情,乳头皲裂妈妈哺乳后可涂少量母乳并保持清洁干燥,严重时用安全乳头保护产品且确保婴儿不误食成分。 一、哺乳前准备 哺乳前应保持乳房清洁,用温水轻柔清洗乳房及乳头即可,避免使用含有化学成分的刺激性清洁剂,以防破坏乳头皮肤屏障。同时,可通过轻柔的环形按摩乳房来促进乳腺管通畅,帮助乳汁分泌,按摩时力度需适中,以自身舒适为宜。 二、正确哺乳姿势 1.坐姿:母亲选择舒适的座椅,背部挺直,在膝盖上放置哺乳枕,将婴儿抱至怀中,使婴儿头部与身体呈直线,婴儿的嘴部与母亲乳头保持水平,确保婴儿能充分含接乳头及大部分乳晕,以有效刺激乳汁排出。 2.躺姿:侧卧时可在身体前方放置哺乳枕,将婴儿贴近胸部,婴儿头部与肩部枕于哺乳枕上,使婴儿身体与母亲身体紧密贴合,便于含接乳头进行哺乳,此姿势尤其适合产后身体较为虚弱或剖宫产术后的母亲,可减少对腹部伤口的压迫。 三、哺乳频率 新生儿出生后应遵循按需哺乳原则,一般每2-3小时喂养一次,随着婴儿月龄增长,喂养间隔可逐渐延长。按需哺乳能满足婴儿的营养需求,同时通过频繁吸吮刺激,可维持母亲体内泌乳素分泌,保证乳汁分泌量稳定。例如,新生儿出生最初几周,可能每1-2小时就需喂养一次。 四、母乳储存 若需储存母乳,应使用经消毒的储奶袋或储奶瓶。储存时标记好日期与时间,置于冰箱冷藏室可保存24-48小时,冷冻室可保存3-6个月。储存母乳过程中需注意避免反复解冻,取出后应尽快喂给婴儿,防止细菌滋生影响母乳质量。 五、特殊人群注意事项 1.剖宫产妈妈:术后身体恢复期间,建议优先采用坐姿哺乳,避免因躺姿或其他姿势压迫腹部伤口,同时保持心情放松,焦虑情绪可能影响乳汁分泌,可通过听舒缓音乐等方式缓解紧张情绪,促进乳汁正常分泌。 2.乳头皲裂妈妈:哺乳后可挤出少量母乳涂抹于乳头,利用母乳的天然修复特性促进乳头愈合,保持乳头清洁干燥,避免细菌感染。若乳头皲裂情况较严重,可在医生指导下使用安全的乳头保护产品,但需确保婴儿不会误食相关产品成分。

    2025-11-25 12:18:18
  • 黄酮体正常值代表什么

    女性不同生理阶段孕酮值有不同情况,卵泡期水平低,排卵期略有升高,黄体期因排卵后黄体分泌大量孕酮明显升高,妊娠期各期孕酮值随阶段升高且对维持妊娠等起重要作用,孕期孕酮异常需关注,更年期孕酮渐降可反映卵巢功能衰退,月经不调可能与孕酮分泌异常相关需结合其他性激素检查明确病因。 一、女性不同生理阶段孕酮(黄酮体)正常值及意义 1.卵泡期:孕酮水平较低,一般小于3.2nmol/L,此阶段卵巢未排卵,孕酮分泌量少,主要由肾上腺皮质分泌少量孕酮维持基础生理状态。 2.排卵期:孕酮略有升高,因卵泡排出后形成黄体开始少量分泌孕酮,此阶段孕酮值较卵泡期稍有上升,但仍处于较低水平区间。 3.黄体期:卵巢排卵后形成黄体,黄体分泌大量孕酮,此阶段孕酮水平明显升高,约在9.5~89nmol/L,孕酮可促使子宫内膜进一步增厚,为受精卵着床做准备,若受孕则继续维持黄体分泌孕酮以支持妊娠早期胚胎发育;若未受孕,黄体萎缩,孕酮水平下降,引发月经来潮。 4.妊娠期: 妊娠早期:孕酮值约63.6~95.4nmol/L,孕酮对维持妊娠至关重要,可抑制子宫收缩,保障胚胎在宫内稳定生长。 妊娠中期:孕酮水平升高至159~318nmol/L,随妊娠进展持续维持较高水平以支持胎盘功能及胎儿发育。 妊娠晚期:孕酮可达到318~1272nmol/L,为分娩及产后哺乳等生理过程提供激素基础。 二、特殊人群孕酮值的特点及意义 1.孕期女性:孕期孕酮值异常需高度关注,若孕酮水平过低可能增加流产风险,临床会结合超声等检查综合评估胚胎情况;而孕酮值过高也可能存在异常妊娠情况如葡萄胎等,需进一步排查。不同孕周的孕酮正常范围不同,医生会依据具体孕周及孕妇个体情况判断孕酮值是否在正常区间内。 2.更年期女性:更年期女性体内激素水平发生变化,孕酮水平逐渐下降,其变化可反映卵巢功能衰退情况,通过检测孕酮值可辅助评估更年期内分泌状态,对于出现月经紊乱等更年期症状的女性,孕酮值变化是判断内分泌失调的参考指标之一。 3.月经不调女性:月经不调可能与孕酮分泌异常相关,若卵泡期或黄体期孕酮值偏离正常范围,可能提示排卵障碍等问题,需结合其他性激素检查明确病因,进而针对性制定诊疗方案。

    2025-11-25 12:12:39
  • 打了hpv疫苗后感染了hpv6

    HPV疫苗因不能覆盖所有亚型等情况仍可能致感染HPV6,女性需定期做宫颈细胞学及HPV分型检测,男性要留意生殖器异常赘生物,感染后用物理治疗去疣并靠健康生活方式增强免疫力不推荐特定药物清除,育龄女性备孕需咨询医生,青春期女性重增强免疫避高危行为,有基础疾病患者需控基础病后按常规处理。 一、打了HPV疫苗后仍感染HPV6的机制阐释 HPV疫苗主要针对疫苗所含亚型发挥预防作用,其不能覆盖所有HPV亚型,HPV6属于低危型HPV,若疫苗未包含该亚型或个体免疫应答存在差异等情况,即便接种了HPV疫苗,仍可能感染HPV6。这是因为疫苗的保护具有针对性,仅能对特定亚型起到一定预防作用,无法完全阻挡所有HPV亚型的感染。 二、感染后的监测要点 女性群体:需定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)以及HPV分型检测,通过该项检查观察宫颈细胞是否出现病变迹象,一般建议按照专业指南规定的时间间隔进行复查,比如每1-3年进行一次相关检查,以便及时发现宫颈可能出现的异常变化。 男性群体:虽感染HPV6后一般症状相对较轻,但也需留意生殖器部位是否有异常赘生物等情况,可定期进行自我检查,若发现异常应及时就医进行检查,排查是否出现相关病变。 三、感染后的处理原则 对于HPV6感染引发的生殖器疣等病变,可采用物理治疗方式(像激光、冷冻等)去除疣体。同时要注重增强机体免疫力,通过保持均衡的饮食(保证摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质)、适度的运动以及充足的睡眠等健康生活方式来助力机体清除病毒,但不推荐使用特定药物直接针对清除该型HPV,具体处理需遵循临床指南进行个体化操作。 四、特殊人群注意事项 育龄女性:感染HPV6时,备孕女性需咨询医生,了解妊娠过程中该感染可能带来的影响以及后续的处理方案,医生会根据具体情况给出合理建议。 青春期女性:由于其免疫系统尚处于发育阶段,更应着重增强免疫力,保持良好的生活习惯,并且要避免过早发生性行为等高危行为,降低再次感染或出现相关病变的风险。 有基础疾病患者:例如糖尿病患者感染后,需将血糖控制稳定,因为高血糖会影响免疫功能,不利于病毒清除,要在控制基础疾病的前提下,按照常规处理原则进行监测和治疗。

    2025-11-25 12:12:00
  • 经期为什么不能吃巧克力

    经期女性可以适量吃巧克力,巧克力含有的糖分能补充能量、可可碱有轻微利尿作用,还能促进大脑分泌内啡肽改善不良情绪;但不宜大量食用,因为其中的咖啡因会影响睡眠、较高糖分可能加重经期不适且增加肥胖风险;特殊人群如糖尿病患者要严格控制以防血糖升高,失眠人群尤其是有失眠问题的女性应尽量避免、以防加重失眠,肥胖人群也需严格控制量以免体重进一步增加,总之经期吃巧克力要根据自身情况控制食用量以保障健康。 一、经期可以适量吃巧克力 经期并非绝对不能吃巧克力。巧克力含有一定量的糖分、可可碱等成分。糖分能快速补充能量,使人在经期因失血等原因导致的身体疲劳时恢复体力。可可碱有轻微的利尿作用,能在一定程度上缓解经期可能出现的水肿。同时,巧克力能促进大脑分泌内啡肽,有助于改善经期可能伴随的烦躁、焦虑等不良情绪。 二、经期不宜大量吃巧克力的原因 1.影响睡眠:巧克力中含有咖啡因,大量食用后,咖啡因会刺激神经系统,使神经处于兴奋状态。如果在经期大量吃巧克力,尤其是在晚上,容易导致失眠,而经期女性本身身体较为虚弱,良好的睡眠有助于身体恢复,失眠会影响身体恢复过程。 2.加重经期不适:巧克力含有较高的糖分,大量摄入可能会使血糖在短时间内快速上升,之后又迅速下降。这种血糖的波动可能会加重经期的头晕、乏力等不适症状。此外,过多的糖分还可能会加重经期的烦躁情绪。 3.增加肥胖风险:巧克力的热量较高,经期女性身体代谢相对平时可能会有所变化,大量食用巧克力会使摄入的热量远超身体消耗,多余的热量会转化为脂肪堆积,增加肥胖的风险。 三、特殊人群的注意事项 1.糖尿病患者:糖尿病患者在经期更要严格控制巧克力的摄入。因为巧克力中的糖分较高,食用后可能导致血糖急剧升高,不利于血糖的稳定控制,加重病情。 2.失眠人群:本身就有失眠问题的女性,在经期应尽量避免吃巧克力,尤其是黑巧克力,其咖啡因含量相对较高,会进一步加重失眠症状。 3.肥胖人群:肥胖女性经期吃巧克力要严格控制量,由于其本身体重问题,过多摄入高热量的巧克力会使体重进一步增加,不利于健康。 总体而言,经期女性可以适量吃巧克力,但要根据自身情况控制食用量,以保障身体健康。

    2025-11-25 12:09:21
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