郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • 哺乳期怀孕了怎么流产

    哺乳期怀孕后流产可选用药物流产或人工流产,药物流产适用于妊娠≤日的女性常用米非司酮联合米索前列醇且用药后需暂停哺乳2-3天,人工流产中负压吸引术适用于妊娠10周内哺乳期女性操作需轻柔术后暂停哺乳1-2天,钳刮术适用于妊娠10-14周哺乳期女性创伤大恢复时间长暂停哺乳时间相应延长,术后要注意身体恢复观察阴道出血情况、按时挤奶保持泌乳、及时采取有效避孕措施避免再次怀孕且考虑激素对婴儿影响谨慎选择避孕方法需综合多因素选合适流产方式并做好术后身体护理及相关注意事项充分考虑哺乳期特殊生理状况对自身和婴儿的影响。 一、药物流产 药物流产适用于妊娠≤49日、年龄无严格特殊限制但需考虑哺乳期女性身体恢复等情况的女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,其作用机制是通过药物干扰体内激素平衡,使胚胎组织坏死、脱落并促进子宫收缩排出胚胎。但哺乳期女性使用药物流产时,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需权衡利弊,且在用药后需暂停哺乳一段时间,一般建议停药后2-3天再恢复哺乳,具体时间可根据药物代谢情况咨询医生。 二、人工流产 1.负压吸引术:适用于妊娠10周内的情况。手术过程是用负压吸引装置将胚胎组织吸出。对于哺乳期女性,由于子宫较软,术中操作需更加轻柔,避免子宫穿孔等并发症。手术前需进行详细的术前检查,包括超声检查确定孕囊位置等,术后要注意休息,促进身体恢复,同样术后可能需要暂停哺乳一段时间,让子宫和身体有恢复时间,一般建议术后1-2天暂停哺乳,之后根据身体恢复情况逐渐恢复,但要注意观察婴儿是否有异常反应。 2.钳刮术:适用于妊娠10-14周的情况。该手术相对复杂,对子宫的创伤也相对较大。哺乳期女性进行钳刮术时,子宫的生理状态特殊,更要谨慎操作,术后恢复时间可能相对较长,暂停哺乳的时间也需相应延长,同时要密切关注子宫恢复情况和自身身体状况,确保身体能顺利恢复。 三、术后注意事项 1.身体恢复:无论是药物流产还是人工流产,哺乳期女性都需要充足的休息,保证营养摄入,促进身体恢复。要注意观察阴道出血情况,正常情况下阴道出血会逐渐减少,若出血时间过长、出血量过多,需及时就医。 2.哺乳问题:暂停哺乳期间要按时挤奶,保持乳汁分泌,避免回奶。恢复哺乳后要观察婴儿的消化情况、精神状态等,如有异常及时调整。 3.避孕措施:哺乳期怀孕后流产后要及时采取有效的避孕措施,避免再次意外怀孕。可选择的避孕方法有避孕套等,不建议立即服用复方口服避孕药,因为其中的激素可能会通过乳汁影响婴儿,如需使用激素类避孕方法需咨询医生后谨慎选择。 哺乳期怀孕后流产需要综合考虑多种因素,选择合适的流产方式,并在术后做好身体护理和相关注意事项,同时要充分考虑哺乳期女性的特殊生理状况对自身和婴儿的影响。

    2025-11-26 13:01:56
  • 怀孕两个月可以做人流吗

    怀孕两个月可以做人流,但需先经超声等检查评估,合适者可做。术前要做血常规等检查,术后要适当休息、观察阴道出血、禁性生活及盆浴、加强营养,有基础疾病及多次人流史者需特殊处理。 一、适宜情况及手术时间范围 怀孕两个月一般处于妊娠10-14周左右,此时可以通过负压吸引术等方式进行人流。不过具体是否适宜还需要结合孕妇的身体状况等多方面因素来综合判断。一般来说,对于早期妊娠要求终止妊娠且无禁忌证的女性,怀孕两个月在合适的时间范围内可以考虑人流。 二、术前检查项目及意义 1.超声检查 通过超声检查可以明确宫内妊娠,确定胚囊大小等情况。例如确定胚囊的位置,排除宫外孕等异常妊娠情况,同时能大致判断胚囊的大小是否适合进行人流手术。如果胚囊过小可能导致漏吸,过大则会增加手术难度和风险等。 2.血常规、凝血功能等检查 血常规检查可以了解孕妇是否有贫血以及感染等情况,如果存在严重贫血等情况可能会影响手术的耐受性等;凝血功能检查是为了避免手术中出现大出血等严重并发症,因为凝血功能异常可能导致手术中出血不止。 三、术后注意事项 1.休息方面 术后需要适当休息,一般建议休息2-3周。这是因为手术对身体有一定创伤,需要时间来恢复。女性在术后身体较为虚弱,充足的休息有助于身体机能的恢复,比如子宫的修复等。 2.阴道出血情况观察 术后会有少量阴道出血,一般持续时间不超过2周。如果阴道出血时间过长、出血量过多(超过月经量)等,可能提示存在子宫复旧不良、宫腔残留等情况,需要及时就医。 3.禁止性生活及盆浴 术后一个月内禁止性生活和盆浴,目的是防止感染。因为术后子宫颈口处于开放状态,性生活和盆浴容易使细菌等病原体侵入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。 4.饮食方面 要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。但要避免食用辛辣、刺激性食物等,以免影响身体恢复或导致不适。 四、特殊人群情况 1.有基础疾病的人群 如果孕妇本身有一些基础疾病,如心脏病、高血压等,需要在术前将病情控制在相对稳定的状态。例如有心脏病的孕妇,要评估手术中的风险,看是否能耐受手术。因为手术中的应激等可能会加重基础疾病的病情,所以需要在内科等多学科评估后再决定是否进行人流手术。 2.多次人流史的人群 多次人流史的女性子宫可能已经受到一定损伤,再次人流时发生子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的风险相对较高。所以这类人群在术前需要更详细地评估子宫情况,术后要更加密切观察身体恢复情况,一旦出现异常要及时处理。 总之,怀孕两个月可以做人流,但需要严格遵循术前检查、术后注意事项等相关要求,同时根据自身特殊情况进行相应的调整和处理。

    2025-11-26 12:59:34
  • 漏奶怎么办

    调整哺乳姿势需正确含接、交替喂养,穿戴合适乳罩要选棉质透气且尺寸合适的,使用防漏奶用品可选防溢乳垫或乳盾,控制乳汁分泌量可通过饮食调整和按摩舒缓,还要注意心理调节保持心情舒畅。 正确含接:确保婴儿含接乳头及大部分乳晕,这样能减少漏奶情况。例如,婴儿正确含接时,母亲不会有明显的疼痛,且能有效刺激乳汁分泌并保证乳汁流出顺畅,减少多余乳汁外溢。对于不同年龄段的婴儿,如新生儿,要注意其头部和身体呈一条直线,嘴巴充分包裹乳晕部分;较大婴儿也需保持良好的含接姿势。 交替喂养:如果一侧乳房漏奶,可以尝试让婴儿先吃另一侧乳房,等这侧乳房排空后再换回来。对于有哺乳病史的母亲,交替喂养能平衡两侧乳房的乳汁分泌,避免某一侧乳房乳汁积聚过多而漏奶。 穿戴合适乳罩 选择材质:穿戴棉质、透气的乳罩,避免合成纤维材质可能引起的皮肤不适和影响乳房血液循环。棉质乳罩能吸汗,保持乳房局部干爽,对于不同生活方式的母亲,如经常活动出汗较多的,棉质乳罩更利于乳房健康。 合适尺寸:乳罩尺寸要合适,不能过紧或过松。过紧会影响乳房血液循环,过松则无法有效承托乳房,容易导致漏奶。母亲可以定期测量乳房尺寸,根据自身情况调整乳罩大小,尤其在哺乳期乳房大小可能会有变化。 使用防漏奶用品 防溢乳垫:使用一次性或可清洗的防溢乳垫。一次性防溢乳垫方便随时更换,可清洗的防溢乳垫更环保。对于有乳头敏感病史的母亲,要选择材质柔软、不过敏的防溢乳垫。使用时要注意及时更换,保持乳头周围清洁干燥。 乳盾辅助:如果婴儿含接困难导致漏奶,可以在医生或专业人士指导下使用乳盾。但要注意正确使用乳盾,避免长期依赖乳盾影响婴儿正常吸吮能力的发展。对于有哺乳困难病史的母亲,乳盾可能是一种辅助手段,但需谨慎使用并密切观察婴儿吸吮情况。 控制乳汁分泌量 饮食调整:母亲的饮食会影响乳汁分泌量。避免食用过多促进乳汁分泌的食物,如汤类等。但也不能过度节食,要保证营养均衡。对于有特殊饮食偏好或有糖尿病等基础病史的母亲,饮食调整需更加谨慎,要在保证自身健康和乳汁营养的前提下控制乳汁分泌。例如糖尿病母亲要注意控制糖分摄入,避免因饮食不当导致血糖波动影响乳汁质量和分泌量。 按摩舒缓:可以轻轻按摩乳房,缓解乳房的胀满感。按摩时要注意力度适中,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。对于有乳腺疾病病史的母亲,按摩要在医生指导下进行,避免因不当按摩导致乳腺损伤。 心理调节 放松心情:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等情绪。因为情绪波动可能会影响内分泌,进而影响乳汁分泌导致漏奶。对于产后情绪容易波动的母亲,家人要给予更多关心和支持,帮助其缓解心理压力,保持良好的心理状态。例如通过听音乐、与家人朋友交流等方式放松心情。

    2025-11-26 12:58:19
  • 右边肚子痛是什么原因造成的

    右边肚子痛可能由腹部器官疾病、腹部肌肉拉伤或劳损、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病及其他原因引起,具体原因需进一步检查明确。 1.腹部器官疾病: 阑尾炎:阑尾位于右下腹,炎症可导致右下腹疼痛。 胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,炎症或结石可引起疼痛。 肝炎、肝硬化:肝脏位于右上腹,疾病可导致肝区疼痛。 溃疡性结肠炎:可累及右半结肠,导致右下腹疼痛。 克罗恩病:可累及回肠末端和右半结肠,引起右下腹疼痛。 2.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物等可导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起右下腹疼痛。 3.女性生殖系统疾病: 盆腔炎:女性盆腔炎症可导致右下腹疼痛,常伴有白带异常等症状。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,可导致右下腹疼痛,伴有阴道流血等症状。 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿可发生扭转,引起右下腹疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 4.男性生殖系统疾病: 右侧精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可导致右下腹疼痛。 右侧附睾炎:附睾的炎症可引起右下腹疼痛,伴有阴囊坠胀等症状。 5.其他原因: 右下腹腹壁肌肉拉伤或劳损。 右下腹皮肤感染、疖肿等。 右侧胸膜炎、肺炎等胸部疾病可引起牵涉痛。 需要注意的是,右边肚子痛的原因可能较为复杂,有些情况可能需要进一步检查才能明确诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。 对于女性患者,如果怀疑与生殖系统疾病有关,应注意以下几点: 月经情况:了解月经周期、月经量、月经颜色等,对于诊断妇科疾病有一定帮助。 孕产史:对于有性生活的女性,应了解孕产史,包括是否怀孕、是否生育、是否有流产史等。 腹痛特点:注意疼痛的性质、部位、发作时间、缓解因素等,有助于医生判断病因。 其他症状:如白带异常、性交痛、肛门坠胀等,也可能提示妇科疾病。 对于男性患者,如果怀疑与生殖系统疾病有关,应注意以下几点: 睾丸大小、质地:注意睾丸的大小、质地是否正常,有无肿块等。 精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致阴囊坠胀、疼痛等症状,医生可能会进行精索静脉超声检查。 其他症状:如尿频、尿急、尿痛、血尿等,可能提示泌尿系统疾病。 此外,无论男女,都应注意以下几点: 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒。 生活习惯:保持良好的生活习惯,避免久坐、久站、过度劳累。 注意保暖:避免腹部受凉,尤其是在季节交替时。 心理调节:保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等情绪。 总之,右边肚子痛的原因较为复杂,需要根据具体情况进行综合分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。

    2025-11-26 12:55:27
  • 国际接种hpv疫苗

    HPV疫苗分二价四价九价等类型且针对不同HPV亚型预防相关疾病女性接种二价九价等有对应年龄范围男性可接种四价九价接种程序二价为016个月间隔四价九价为026个月间隔保护效力显著安全性良好孕妇需避免接种过敏体质者严禁接种免疫功能低下者接种前需咨询医生。 一、HPV疫苗基本概况 HPV疫苗分为二价、四价、九价等类型,二价疫苗针对HPV16和18型(此两型是引发宫颈癌的主要亚型);四价疫苗除覆盖16和18型外,还包含HPV6和11型(可预防生殖器疣);九价疫苗在四价基础上新增31、33、45、52、58型,能预防更多高危型HPV感染,国际上不同地区依当地HPV流行状况与卫生政策选用相应类型疫苗。 二、接种人群范围 女性接种:二价疫苗推荐接种年龄为9~45岁,四价疫苗为20~45岁,九价疫苗为16~26岁,部分地区九价疫苗接种年龄可扩展至45岁,接种可预防HPV感染引发的宫颈癌、外阴癌、阴道癌等疾病。 男性接种:男性可接种四价和九价疫苗,四价疫苗男性接种年龄为9~45岁,九价疫苗男性为9~45岁,可降低男性感染相关HPV亚型并传播给他人的风险。 三、接种程序安排 二价疫苗采用0、1、6个月接种程序(即第一针后间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针);四价疫苗为0、2、6个月接种程序;九价疫苗同样为0、2、6个月接种方案,部分情况可依个体免疫应答调整,但基本遵循此间隔规律。 四、保护效果依据 大量科学研究证实HPV疫苗防护效力显著。如二价疫苗对HPV16/18型相关宫颈癌前病变保护效力高,长期随访显示相关癌前病变发生率显著降低;四价疫苗对HPV6/11型生殖器疣预防有效率超90%;九价疫苗对所涵盖高危型HPV相关癌前病变预防效果经临床研究验证,可大幅降低相关疾病发生风险。 五、安全性情况 HPV疫苗经严格临床Ⅲ期试验验证,总体安全性良好。常见不良反应为轻微局部反应(接种部位疼痛、红肿等)及全身反应(头痛、乏力等),多在接种后短期内自行缓解,严重不良反应发生概率极低,获国际监管机构认可,大规模接种数据支持其安全使用。 六、特殊人群接种注意事项 孕妇:孕妇需避免接种HPV疫苗,因缺乏孕妇接种足够安全性数据,为防可能对胎儿产生未知影响,建议孕期暂停接种,分娩后再考虑补种。 过敏体质者:对疫苗成分过敏者严禁接种,若有其他食物或药物严重过敏史,接种前需详细告知医生,由医生评估接种风险后决定是否接种。 免疫功能低下者:患有先天性免疫缺陷病、正接受免疫抑制治疗等免疫功能低下人群,接种HPV疫苗免疫应答可能较差,接种前需咨询医生,评估接种意义与风险。

    2025-11-26 12:52:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询