郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • 人流手术的具体过程是如何的

    术前需询问病史检查、行妇科检查及患者准备,手术操作包含宫颈处理、宫腔探测、宫颈扩张、孕囊吸取或刮取及术后检查,特殊人群中多次人流史者操作轻柔术后关注恢复,炎症患者先治炎症再手术,年龄小者需家属陪同操作谨慎术后随访,有严重病史者术前评估并术中监测生命体征确保安全。 一、术前准备 1.病史与检查询问:医生会详细询问患者的月经史、孕产史、既往病史等,了解身体基本状况。同时进行妇科检查,包括查看外阴、阴道、宫颈情况,进行白带常规检查以排除阴道炎症等,通过超声检查明确孕囊大小、位置等,确定为宫内妊娠且符合人流手术指征。 2.患者准备:患者需排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。 二、手术操作过程 1.宫颈处理:用阴道窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道。用宫颈钳夹持宫颈前唇,以固定宫颈,方便后续操作。 2.宫腔探测:用探针沿子宫方向探测宫腔深度,明确宫腔大小,为后续器械选择提供依据。 3.宫颈扩张:根据宫腔深度,选用相应号数的扩张器依次扩张宫颈管,从小号开始逐渐增大,使宫颈管能适应吸引器械通过。 4.孕囊吸取或刮取:将吸管连接到负压吸引装置上,按照宫腔探测的深度将吸管送入宫腔,通过负压吸引将孕囊及周围组织吸出;若孕囊较大等情况,也可能用刮匙轻轻刮取宫腔内组织,确保将妊娠组织清除干净。 5.术后检查:手术结束后,会检查吸出的组织是否完整,确认孕囊等妊娠组织已完全吸出,同时观察子宫收缩情况等,确保手术操作成功且子宫状态良好。 三、特殊人群注意事项 1.多次人流史患者:此类患者子宫肌层可能相对薄弱,手术中应更加轻柔操作,避免过度搔刮子宫,防止子宫穿孔等严重并发症的发生,术后需密切关注子宫恢复情况。 2.炎症患者:若患者术前存在阴道炎等妇科炎症,应先积极治疗炎症,待炎症控制后再进行手术,否则易导致炎症扩散,引发盆腔炎等更严重的妇科疾病。 3.年龄较小患者:未成年患者进行人流手术需有家属陪同,医生在操作时要更加谨慎,充分考虑其身心特点,注重对患者的人文关怀,同时术后要加强随访,关注其身体和心理恢复情况。 4.有严重病史患者:如有心脏病、高血压等严重基础疾病的患者,手术前需进行全面评估,选择合适的麻醉方式和手术方案,术中密切监测生命体征,确保手术安全进行。

    2025-11-19 11:49:56
  • 怀孕了肚子痛是怎么回事

    孕期腹痛分生理性与病理性,生理性为孕早期子宫增大牵拉韧带致轻微下腹隐痛及孕中晚期假宫缩引起的下腹部发紧隐痛;病理性包含异位妊娠早期一侧隐痛后期撕裂痛伴阴道流血、先兆流产或早产的下腹坠胀疼痛伴阴道流血、胎盘早剥孕晚期突发持续性腹痛伴或不伴阴道流血、妊娠合并外科疾病如急性阑尾炎早期上或脐周痛后转移至右下腹伴恶心呕吐发热及肠梗阻的阵发性腹痛呕吐停止排气排便;特殊人群里高龄孕妇需加强产检频率,有既往流产史孕妇出现腹痛要警惕先兆流产及时就医,肥胖孕妇腹痛表现不典型需仔细评估性质程度及伴随症状。 一、生理性腹痛 怀孕早期,子宫逐渐增大,会牵拉周围的韧带,可引起轻微的下腹部隐痛,一般疼痛较轻微,不伴有阴道流血等其他不适,属于正常生理现象,通过休息多可缓解;怀孕中晚期,子宫不规则收缩(假宫缩)也可导致下腹部出现发紧、隐痛感,通常宫缩无规律,持续时间较短。 二、病理性腹痛 1.异位妊娠:受精卵着床于子宫腔以外部位(如输卵管),早期可出现一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎生长,可能导致输卵管破裂,引发一侧下腹部剧烈撕裂样疼痛,常伴阴道少量流血,若不及时处理可危及生命。 2.先兆流产或早产:孕妇出现下腹坠胀、疼痛,可伴有阴道少量流血,若疼痛逐渐加剧或阴道流血增多,可能发展为难免流产或早产,需及时就医评估。 3.胎盘早剥:多发生于孕晚期,表现为突发持续性下腹疼痛,可伴有或不伴有阴道流血,疼痛程度与胎盘早剥面积相关,严重时可出现胎心异常、休克等情况,危及母儿生命。 4.妊娠合并外科疾病: 急性阑尾炎:早期可表现为上腹部或脐周疼痛,随后疼痛转移至右下腹,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,孕期由于子宫增大,阑尾位置可能发生改变,需注意鉴别。 肠梗阻:孕妇可出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便等表现,腹痛程度因梗阻类型和程度而异,需及时明确梗阻原因并处理。 三、特殊人群相关注意事项 高龄孕妇:发生异位妊娠、胎盘早剥等病理性腹痛的风险相对较高,应加强产前检查频率,密切关注自身腹痛及其他异常表现。 有既往流产史孕妇:出现腹痛时更应警惕先兆流产,需及时就医进行超声等检查,评估胚胎情况。 肥胖孕妇:因脂肪厚,腹痛表现可能不典型,需更仔细评估腹痛性质、程度及伴随症状,避免延误病情。

    2025-11-19 11:48:27
  • 卵泡萎缩了怎么办

    卵泡萎缩需通过性激素六项、抗缪勒管激素检测、B超监测等明确原因,内分泌失调所致要调整生活方式,卵巢功能异常则遵医嘱处理,育龄女性备孕需规范检查遵医嘱,年龄大女性要积极就医检查,发现卵泡萎缩应尽早去正规医疗机构由专业医生制定个性化诊疗方案切勿自行盲目处理。 一、明确卵泡萎缩原因 卵泡萎缩可能与多种因素相关,首先需通过医学检查明确原因,常见检查包括性激素六项(检测促卵泡生成素、雌激素、孕激素等水平)、抗缪勒管激素检测(评估卵巢储备功能)、B超监测卵泡发育等。若性激素六项显示促卵泡生成素异常升高,可能提示卵巢功能减退;若雌激素水平偏低,可能与内分泌失调有关。 二、针对不同原因采取对应措施 (一)内分泌失调所致 若因长期熬夜、精神压力过大等导致内分泌失调引发卵泡萎缩,需调整生活方式。保证每日7~8小时充足睡眠,避免熬夜;保持心情舒畅,可通过适度运动(如散步、瑜伽等)缓解压力,运动频率建议每周3~5次,每次30分钟左右。同时,饮食上注意均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等。 (二)卵巢功能异常所致 若经检查确诊为卵巢功能异常引起卵泡萎缩,需根据具体病情在医生指导下处理。例如,对于卵巢储备功能下降者,可在医生评估后考虑适当干预,部分情况可能需要借助医学辅助手段监测卵泡发育,必要时遵医嘱采用调节卵巢功能的相关措施,但具体药物使用需严格遵循医生专业指导。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 有备孕需求的育龄女性出现卵泡萎缩时,应及时就医,通过规范检查明确病因后,在医生指导下科学监测卵泡发育情况。若需使用促排卵药物等干预措施,必须严格遵医嘱,不可自行用药。同时,备孕期间要保持规律生活,避免不良生活习惯对卵泡发育的不利影响。 (二)年龄较大女性 年龄较大女性卵巢功能本身可能呈衰退趋势,若出现卵泡萎缩,更要积极就医检查,尽早明确病因并采取针对性处理。此类人群需更加注重定期体检,密切关注卵巢及内分泌状况,以便及时调整干预方案。 四、及时就医与专业评估 一旦发现卵泡萎缩,应尽早前往正规医疗机构就诊,由专业医生结合详细病史、全面检查结果制定个性化诊疗方案。切勿自行盲目处理,以免延误病情,影响生育等相关健康问题的解决。

    2025-11-19 11:47:02
  • 妇科彩超检查怎么可以快速憋尿

    妇科彩超检查前需提前饮水准备,一般检查前1-2小时饮水500-1000毫升(儿童、孕妇等特殊人群适当调整),选温开水,避免含酒精、咖啡因饮品,饮水后适当走动、改变体位促进尿液生成积聚,憋尿困难人群按自身情况特殊处理,儿童需家长关注引导配合。 一、提前饮水准备 饮水时间与量:一般建议在检查前1-2小时左右开始饮水,饮水量约为500-1000毫升。对于年龄较小的儿童,要根据其耐受程度适当减少饮水量,比如3-6岁儿童可饮水300-500毫升,且要缓慢饮用,避免一次性大量饮水引起呕吐等不适。对于孕妇等特殊人群,也可按照这个原则适当调整饮水量,以自身舒适为准。在饮水时,可选择温开水,避免饮用过冷或过热的水刺激胃肠道。 饮水种类选择:白开水是最适合的,因为它能快速被人体吸收进入血液循环,进而经过肾脏代谢形成尿液,充盈膀胱。避免饮用含酒精、咖啡因的饮品,因为酒精会加速代谢,咖啡因有利尿作用,可能会影响膀胱的憋尿效果。 二、配合运动促进尿液生成 适当走动:在饮水后不要立即静卧,可以进行一些轻度的活动,如在检查室内缓慢走动。对于儿童来说,家长可以抱着其适当走动或者让其在室内玩耍,但要注意安全,避免摔倒等意外。孕妇也可在家人陪同下缓慢走动,这样有助于胃肠道对水分的吸收以及尿液的生成和向膀胱的积聚。 改变体位:在饮水后可以通过改变体位来促进尿液在膀胱内的积聚。比如站立、坐姿交替变换等。儿童可以在家长帮助下变换体位,孕妇则要根据自身身体状况适度变换体位,以利于膀胱更好地憋尿。 三、特殊情况的处理 对于憋尿困难人群:如果是老年人,可能本身肾功能有所减退或者膀胱功能较弱,除了上述饮水和运动方法外,可以在医生指导下适当延长饮水时间,但要注意不要过度饮水导致水肿等问题。对于一些患有泌尿系统疾病影响尿液生成和积聚的患者,需要在医生的评估下采取特殊措施,可能需要借助其他医疗手段来辅助憋尿,但必须严格遵循医生的专业建议。 儿童群体:儿童在进行妇科彩超检查憋尿时,家长要给予更多关注和引导。要耐心安抚儿童情绪,避免其因紧张而不配合饮水和运动。如果儿童实在难以配合大量饮水憋尿,可在医生评估后考虑其他合适的检查方式,但一般优先尝试上述常规的饮水和运动憋尿方法。

    2025-11-19 11:46:23
  • 药流是多少钱

    药流费用构成包括术前检查、药物、术后消炎等费用大致在一定范围且因地区医院等有差异,青少年、高龄、有基础病史人群药流因各自情况不同会使费用有特殊变化需考虑相关因素。 药物流产的费用主要包括以下几个方面: 术前检查费用:一般需要进行B超检查以确定宫内妊娠,还可能包括血常规、凝血功能、白带常规等检查,这部分费用通常在200-500元左右,具体因地区和医院级别不同而有所差异。例如在一些基层医院,B超检查可能相对便宜,而在大城市的三甲医院,各项检查可能更全面,费用会偏高。 药物费用:用于药物流产的药物主要是米非司酮和米索前列醇,药物费用大概在100-300元左右,不同厂家生产的药物价格会有一定波动。 术后消炎等费用:术后可能需要一些预防感染的药物,这部分费用一般在100-200元左右。 所以药流的总费用大致在500-1000元左右,但这只是一个大致范围,实际费用可能会因地区、医院、个人身体状况等因素有所不同。比如在经济发达地区的三甲医院,由于各项成本较高,费用可能会接近1000元甚至更高;而在一些小诊所或基层医院,费用可能相对较低,但需要注意小诊所的医疗条件和药品质量可能存在一定风险。 不同人群药流费用的特殊情况 青少年人群:青少年进行药流时,首先要考虑其身体发育情况,术前检查可能需要更谨慎全面,以确保检查结果准确且不影响其身体后续健康。同时,青少年可能经济来源有限,需要在保证医疗质量的前提下选择相对费用较低但正规的医院进行药流,医院可能会根据情况提供一些费用优惠或帮助其申请相关医疗救助。 高龄人群:高龄女性进行药流时,由于身体机能可能有所下降,术前检查项目可能会根据个体情况有所增加,比如可能需要增加心功能等方面的检查,这就会使术前检查费用有所上升。而且高龄人群药流后恢复相对较慢,术后消炎等措施可能需要更完善,也会导致费用相对增加。 有基础病史人群:如果女性本身有一些基础病史,如心脏病、高血压等,进行药流前的检查会更复杂,需要针对相关病史进行专项检查,这会使术前检查费用大幅增加。同时,药流过程中需要密切关注其基础病史的变化情况,术后的护理和用药也需要更加谨慎,可能会使用到一些针对基础病史的辅助药物,从而进一步增加费用。

    2025-11-19 11:45:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询