郑秀丽

北京积水潭医院

擅长:对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

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个人简介
郑秀丽,女,副主任医师,1988年毕业于山东医科大学,分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年,对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
个人擅长
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治,各种生殖道感染,妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。展开
  • 自然流产的原因

    自然流产原因包括胚胎因素中染色体异常多为偶发且受不良因素影响,母体因素有全身性疾病致子宫收缩或胎儿缺氧死亡、内分泌异常影响胚胎、免疫功能异常致攻击或排斥胚胎、生殖器异常影响种植发育、创伤刺激引起子宫收缩,父亲因素是精子染色体异常可传递影响胚胎,环境因素是过多接触放射线或高浓度化学物质损害胚胎。 一、胚胎因素 染色体异常是早期自然流产最常见的原因,约占50%~60%,包括数目异常(如三体、单体等)和结构异常(如染色体易位、缺失等),胚胎染色体异常多数为偶发事件,并非由父母遗传而来,可能与胚胎发育过程中受到各种不良因素影响有关。 二、母体因素 1.全身性疾病:孕妇患严重感染(如败血症等)、高热疾病可引起子宫收缩,导致流产;患有严重贫血或心力衰竭等疾病,可导致胎儿缺氧死亡而引发流产。 2.内分泌异常:黄体功能不全可导致孕酮分泌不足,影响胚胎着床及发育;甲状腺功能减退会使机体代谢紊乱,影响胚胎生长环境;糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境不利于胚胎发育,均可能引发自然流产。 3.免疫功能异常:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)患者体内存在自身抗体,可攻击胚胎组织;同种免疫异常时,母体对胚胎的免疫耐受失衡,导致胚胎被排斥而发生流产。 4.生殖器异常:子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等)会使宫腔形态异常,影响胚胎种植;宫腔粘连可减少宫腔容积,不利于胚胎着床及发育。 5.创伤刺激:孕妇腹部受到直接撞击、手术(如宫腔操作等)或过度紧张焦虑等精神创伤,可能引起子宫收缩,增加自然流产风险。 三、父亲因素 父亲精子染色体异常也可导致自然流产,虽然相对母体因素占比低,但精子染色体数目或结构异常可传递给胚胎,影响胚胎正常发育。 四、环境因素 过多接触放射线(如职业性接触放射源等)或长期处于高浓度化学物质环境中(如苯、甲醛等),这些环境因素可损害胚胎,增加自然流产发生的可能性。

    2025-11-19 11:17:27
  • 孕妇感冒药哪些可以吃

    孕妇感冒时首先通过保证充足睡眠、多饮水、保持室内空气流通、选择易消化富含维生素食物等非药物方式缓解不适,若症状明显经医生评估需用药则遵安全原则,退热超38.5℃可在医生指导下谨慎用对乙酰氨基酚,避免用含阿司匹林等药物,鼻塞用生理盐水洗鼻,避免用含麻黄碱滴鼻剂,孕妇用药需格外谨慎,早孕期用药严格评估风险,中晚期也需遵医嘱,避免自行用未经临床验证安全的复方感冒药,始终以医生专业评估为依据保障自身及胎儿健康。 一、非药物干预为先 孕妇感冒时,首先可通过非药物方式缓解不适。休息:保证充足睡眠,利于身体恢复免疫力;多饮水:每日摄入足够水分,有助于新陈代谢,促进毒素排出;空气流通:保持室内空气清新、流通,减少病菌聚集;清淡饮食:选择易消化、富含维生素的食物,如蔬菜粥、水果等,为身体提供营养支持。 二、需药物干预时的谨慎选择 若感冒症状较明显且经医生评估后需用药,应遵循安全原则: (一)退热对症药物 当孕妇体温≥38.5℃且经医生综合判断后,可在医生指导下谨慎使用对乙酰氨基酚。此药物在孕期合理使用阶段相对安全,但需严格遵医嘱,避免自行滥用。需注意,应避免使用含阿司匹林等可能对胎儿产生不良影响的退热药物。 (二)局部症状缓解 若有鼻塞症状,可使用生理盐水洗鼻,通过冲洗鼻腔缓解鼻塞不适,此方法安全无药物副作用风险。需避免自行使用含麻黄碱等成分的滴鼻剂,因其可能对孕妇及胎儿产生潜在不良影响。 三、特殊人群注意事项 孕妇属于特殊人群,用药需格外谨慎。不同孕期对药物的敏感性不同,早孕期(妊娠前3个月)是胎儿器官形成关键期,用药更需严格评估风险;中晚期孕期相对可适当放宽,但仍需在医生指导下进行。同时,要避免使用未经临床验证安全的复方感冒药,因其可能含多种不明成分,对胎儿存在潜在风险。孕妇应始终以医生专业评估为依据,切勿自行随意服用感冒药,一切以保障自身及胎儿健康为前提。

    2025-11-19 11:16:48
  • 关于产后乳汁分泌的说法有哪些

    乳汁分泌受多因素影响,分娩后体内激素变化及婴儿频繁有效吸吮可促催乳素等分泌以保证乳汁分泌,充足均衡营养是物质基础,产妇良好心态与充足休息利于分泌,不良情绪会通过神经内分泌调节抑制乳汁分泌,乳房有效排空是维持分泌重要环节,长时间不排空致淤积反馈抑制分泌需养成排空习惯。 一、生理性因素影响乳汁分泌 分娩后体内激素水平发生显著变化,催乳素(PRL)是促进乳汁分泌的关键激素,一般在分娩后数小时内催乳素开始升高,刺激乳腺腺泡分泌乳汁。同时,婴儿频繁有效的吸吮是维持乳汁分泌的重要刺激,婴儿吸吮通过神经反射促使垂体分泌催乳素和催产素,催产素能引起乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,促使乳汁排出,这一神经反射机制持续作用以保证乳汁的持续分泌。 二、营养状况对乳汁分泌的作用 充足且均衡的营养是乳汁分泌的物质基础。产后需摄入富含蛋白质(如瘦肉、蛋类等)、维生素(新鲜蔬菜水果)及充足水分的饮食。例如,蛋白质是合成乳汁中蛋白质成分的重要原料,维生素参与多种代谢过程以保障乳腺正常功能,充足水分摄入有助于维持乳汁的量和质,若营养摄入不足可能导致乳汁分泌量减少或质量下降。 三、心理因素对乳汁分泌的影响 产妇的心理状态会通过神经内分泌调节影响乳汁分泌。保持良好心态、充足休息至关重要,焦虑、紧张等不良情绪可能通过下丘脑-垂体轴的调节,抑制催乳素等激素的分泌,进而影响乳汁分泌。例如,长期处于焦虑状态的产妇,乳汁分泌量可能较心态平和的产妇少,因此产妇需注意调整心态,家人也应给予心理支持。 四、乳房排空对乳汁分泌的影响 乳房的有效排空是维持乳汁分泌的重要环节。每次哺乳后应尽量排空乳房,若长时间不排空乳房,乳腺内乳汁淤积会反馈性抑制催乳素的分泌,导致后续乳汁分泌减少。例如,产妇应养成良好的哺乳习惯,按需哺乳,哺乳后可通过手挤奶或使用吸奶器等方式确保乳房充分排空,以促进后续乳汁持续分泌。

    2025-11-19 11:15:50
  • 药流的全过程和流程是什么

    药物流产前需确认宫内妊娠且孕周符合要求并排查内分泌等禁忌证及异位妊娠可能,服药时按医嘱规范服米非司酮(服前后空腹)第三日服米索前列醇促排,服药后观察宫缩流血及妊娠物排出情况,随访监测确认宫腔无残留,特殊人群中肝肾功能不全者谨慎监测未成年需监护人陪同高危妊娠者严密监测。 一、用药前评估 1.妊娠确认:通过超声检查明确为宫内妊娠,且孕周通常需≤49日(从末次月经第一天开始计算)。 2.禁忌症排查:需排除肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常、血液系统疾病、心血管疾病、青光眼、哮喘等禁忌证,同时确认无异位妊娠可能。 二、服药流程 1.米非司酮服用:一般分顿服或早晚分次服用,按医嘱规范服用米非司酮,服用前后需空腹1小时左右,通过阻断孕激素活性使胚胎松动。 2.米索前列醇服用:通常在服用米非司酮后的特定时间(一般为第3日)服用米索前列醇,药物可引起子宫收缩,促使胚胎排出。 三、服药后观察 服用米索前列醇后会出现宫缩、阴道流血等情况,需在医院观察妊娠物排出状况,医护人员会确认是否完整排出妊娠囊。若妊娠物未完全排出或出现大量阴道流血等异常情况,可能需进一步处理。 四、随访监测 服药后需随访超声等检查,确认宫腔内无残留妊娠组织,以确定流产完全。若存在残留,可能需根据具体情况采取清宫等后续处理措施。 五、特殊人群注意事项 1.肝肾功能不全者:药流药物可能影响肝肾功能,此类人群需谨慎使用药流,用药过程中需密切监测肝肾功能指标。 2.未成年人群:需在监护人陪同下进行药流,因其对药流相关风险及后续监测的认知和应对能力有限,监护人需充分了解药流流程及可能出现的风险并配合医护操作。 3.有高危妊娠因素者:如既往有剖宫产史等情况,药流时发生子宫破裂等严重并发症的风险相对较高,需在严密监测下进行药流,用药过程中需密切观察腹痛、阴道流血等情况,必要时及时处理。

    2025-11-19 11:15:27
  • 药物流产需要几天时间

    药物流产一般需3天,第1、2天在家服米非司酮,第3天到医院服米索前列醇促使胚胎排出;不同人群有不同注意事项,青少年需家长陪同,成年女性要全面检查且流产后注意休息等,有基础病史者需更谨慎;药物流产后要密切观察阴道出血及有无感染迹象,阴道出血过多或时间过长、有发热腹痛加剧等感染迹象需及时就医。 不同人群药物流产的注意事项 青少年人群:青少年身体各方面还未完全发育成熟,药物流产相对来说对身体的影响可能更大。在药物流产前需要充分了解药物流产的风险和过程,并且要在家长陪同下进行,因为青少年可能在心理和身体承受能力上相对较弱,需要更多的关怀和支持来应对药物流产过程中可能出现的身体不适等情况。 成年女性:成年女性在药物流产前要进行全面的身体检查,包括B超检查以确定是宫内妊娠,还需要检查血常规、凝血功能等。在药物流产过程中要密切关注阴道出血情况以及腹痛情况,如果阴道出血过多或者腹痛剧烈,要及时告知医生。同时,药物流产后要注意休息,加强营养,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。 有基础病史人群:如果有心血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的女性进行药物流产,需要更加谨慎。例如有肝肾功能不全的女性,米非司酮和米索前列醇的代谢可能会受到影响,需要医生根据具体的肝肾功能情况调整用药或者采取其他相应的监测措施。有心血管疾病的女性在服用米索前列醇引起子宫收缩时,可能会加重心血管负担,需要医生评估其心血管状况是否能够耐受子宫收缩引起的身体反应。 药物流产后的观察要点 药物流产后要密切观察阴道出血的量和持续时间。正常情况下,药物流产后的阴道出血量应该逐渐减少,一般不超过月经量。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过2周,可能提示有宫腔残留等情况,需要及时就医进行B超检查等进一步处理。同时,要观察是否有发热、腹痛加剧等感染迹象,如果出现这些情况也需要及时就医。

    2025-11-19 11:14:56
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