李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 股骨头坏死是什么症状

    股骨头坏死会出现疼痛(部位多样、性质程度随病情变化,儿童表现可能不典型)、关节活动受限(活动范围减小影响生活及儿童生长发育)、跛行(随病情加重)、肌肉萎缩(废用性,影响不同人群运动功能)及体征(局部压痛、髋关节屈曲挛缩试验阳性、“4”字试验阳性),有高危因素人群需密切关注上述症状并及时就医。 性质与程度:疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛。早期疼痛多为间歇性,活动后加重,休息后可缓解;随着病情进展,疼痛逐渐变为持续性,即使休息时也可能存在,且程度逐渐加重。成年人因感知和表达相对清晰,能较准确描述疼痛变化,而儿童由于表达能力有限,可能需要家长密切观察其活动状态来判断是否存在疼痛相关问题。 关节活动受限 活动范围减小:患者髋关节的屈伸、内收、外展等活动范围逐渐减小。例如,不能自如地弯腰拾物,穿袜子、鞋子等动作变得困难。在生活方式方面,长期关节活动受限会影响患者的日常行走、上下楼梯等活动,进而影响生活质量。对于儿童患者,关节活动受限可能会影响其正常的生长发育和运动能力发展,需要及时关注和干预。 跛行 原因与表现:由于疼痛和关节功能障碍,患者行走时会出现跛行。早期跛行可能不明显,仅在长时间行走后出现;随着病情发展,跛行逐渐加重。成年人跛行时身体姿态可能会有明显异常,而儿童跛行可能表现为步态异常,如走路时一瘸一拐,可能伴有身体代偿性姿势改变。 肌肉萎缩 发生机制与表现:股骨头坏死导致髋关节疼痛、活动受限,患者相应部位的肌肉长期得不到有效运动,会出现废用性肌肉萎缩。主要表现为臀部、大腿部位的肌肉体积变小、力量减弱。成年人肌肉萎缩会进一步影响关节的稳定性和运动功能,而儿童肌肉萎缩可能会影响其正常的生长发育和运动功能的建立,例如可能导致跑步、跳跃等运动能力落后于同龄人。 体征 局部压痛:在髋关节周围,尤其是股骨头相应部位有明显压痛。 髋关节屈曲挛缩试验阳性:患者仰卧位,尽量屈曲健侧膝关节,使大腿贴近腹部,患侧髋关节出现屈曲畸形,即为阳性,提示髋关节有病变。 “4”字试验阳性:患者仰卧,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈曲,将屈曲侧的足跟放在伸直侧下肢的膝上部,检查者一手按住伸直侧髂嵴,另一手向下压屈曲侧的膝关节,若出现髋关节疼痛,则为阳性,提示髋关节可能存在病变。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在股骨头坏死症状的表现上可能存在一些差异,但总体上上述症状是股骨头坏死较为常见的临床表现。对于有相关高危因素(如长期大量使用激素、有髋部外伤史等)的人群,更应密切关注自身是否出现上述症状,一旦出现应及时就医进行相关检查,以便早期发现和治疗股骨头坏死。

    2025-10-15 14:46:20
  • 指甲是不是骨头

    指甲不是骨头,二者在结构、组成及功能等方面有明显差异。指甲由甲板、甲床等组成,主要成分为角蛋白,起保护指尖作用;骨头分多种类型,由骨膜、骨质等组成,主要含钙盐,有支撑身体、保护内脏及运动等功能,不同年龄阶段指甲和骨头有不同生长发育及表现,特殊人群需注意各自健康保护。 指甲的结构与组成 指甲由甲板、甲床、甲襞、甲根等部分组成。甲板是指甲可见的部分,由甲母质产生。甲母质是指甲生长的起点,位于近端甲皱襞的下方。指甲的角质细胞紧密排列,使得指甲具有一定的强度来保护指尖。不同年龄阶段指甲的生长速度可能有所不同,一般来说,儿童指甲生长速度相对较快,随着年龄增长,指甲生长速度会逐渐减慢。对于女性,在月经周期等不同生理阶段,指甲生长速度可能也会有轻微变化。如果存在某些疾病或营养不良等情况,也会影响指甲的生长状态和外观,比如缺铁性贫血可能导致指甲出现凹陷等改变。 骨头的结构与组成 骨头有多种类型,如长骨、短骨、扁骨等。以长骨为例,长骨由骨膜、骨质和骨髓组成。骨膜覆盖在骨的表面,含有血管、神经等,对骨的生长、营养和修复起重要作用;骨质分为骨密质和骨松质,骨密质质地坚硬,耐压性强,主要分布在骨的表面;骨松质呈蜂窝状,由相互交织的骨小梁排列而成,主要分布在骨的内部。骨头中的矿物质主要是钙盐,以羟基磷灰石晶体的形式存在,这使得骨头具有坚硬的特性,能够支撑身体重量和参与运动。不同年龄阶段骨头的发育情况不同,儿童时期骨头处于不断生长发育的阶段,骨化过程尚未完成,随着年龄增长逐渐骨化成熟;老年人骨头中的钙流失等情况较为常见,可能导致骨质疏松等问题,这与年龄相关的生理变化有关,比如雌激素水平下降等因素会影响老年人骨头的钙代谢。 指甲与骨头功能的差异 骨头的重要功能之一是运动功能,通过与骨骼肌、关节等协同作用来实现人体的各种运动,例如肢体的屈伸、行走等运动都依赖骨头、肌肉和关节的配合。同时,骨头还具有保护内脏器官的作用,如颅骨保护脑,肋骨保护胸腔内的心脏、肺等器官。而指甲主要的功能是保护指尖免受机械性损伤,在手指触摸物体等活动中,指甲可以缓冲部分外力,减少指尖直接受到的冲击。在不同生活方式下,指甲和骨头也会有不同的表现,比如经常进行重体力劳动的人,骨头可能会因为长期的应力刺激而发生一定的适应性变化;而经常进行手部精细活动的人,指甲可能会因为频繁的摩擦等出现一些磨损等情况。对于特殊人群,如儿童,指甲生长快且较为柔软,需要注意避免指甲受伤;老年人由于骨头可能存在骨质疏松等问题,需要注意预防骨折等情况,在日常生活中要注意行动安全,避免摔倒等,以保护骨头健康。

    2025-10-15 14:45:19
  • 什么情况引起了脚疼

    脚疼可由外伤致急性扭伤或骨折引发,也可因足底筋膜炎、甲沟炎、跟腱炎等足部疾病导致,还能因痛风、糖尿病周围神经病变等全身性疾病累及,长时间行走或站立、不合适鞋子会造成日常脚疼,儿童有生长痛等情况、孕妇因体重增加等有脚疼问题、老年人因关节退变等易脚疼需关注相关状况。 一、外伤因素导致脚疼 1.急性扭伤:多因运动过程中脚部突然扭转、受力不均,如篮球、足球运动时,脚部韧带被过度牵拉甚至撕裂,表现为受伤部位疼痛、肿胀、活动受限,严重时局部淤血青紫。2.骨折:明确外伤史,如高处坠落、重物砸压等,脚部骨折处疼痛剧烈,可能伴有畸形、异常活动及骨擦音,儿童骨折可能因症状不典型需专业影像学检查确诊。 二、足部疾病引发脚疼 1.足底筋膜炎:常见于长期站立、行走或跑步人群,足底筋膜反复牵拉受损,晨起或长时间休息后首次着地时疼痛明显,行走一段时间后可稍缓解,但久走后又加重,体检可发现足底筋膜附着处压痛。2.甲沟炎:多由指甲修剪过短、外伤或嵌甲导致细菌感染,表现为指甲周围组织红肿、疼痛,严重时可化脓,儿童因好奇心强易损伤指甲周围皮肤,需注意防护。3.跟腱炎:跟腱反复过度拉伸引起炎症,运动员及长期剧烈运动者高发,跟腱部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,按压跟腱有明显痛感。 三、全身性疾病累及脚部 1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积于脚部关节,常突发第一跖趾关节剧烈疼痛、红肿,夜间发作多见,血尿酸检测可发现指标异常,中老年男性及有高嘌呤饮食史者易患。2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起周围神经损害,表现为脚部麻木、刺痛、感觉减退,严重时出现足部溃疡,需关注血糖监测及神经功能评估。 四、日常因素导致脚疼 1.长时间行走或站立:过度使用脚部肌肉,导致肌肉疲劳、乳酸堆积,引起脚部酸痛,多见于职业需要久站或长途行走人群。2.不合适的鞋子:鞋跟过高、过紧或鞋底过硬过软,会改变脚部受力分布,长期穿着易引发脚部疼痛、鸡眼、脚垫等问题,儿童处于生长发育阶段,需选择合适尺码及支撑性好的鞋子。 五、特殊人群脚疼特点 1.儿童:生长痛可致下肢及脚部间歇性疼痛,无明显外伤史,多发生于夜间,与骨骼生长速度较快有关;也可能因鞋子过小或运动损伤引发脚疼,需关注足部发育及运动防护。2.孕妇:孕期体重增加,脚部负担加重,易出现水肿及疼痛,同时激素变化可能影响关节稳定性,需选择舒适平底鞋,避免长时间站立。3.老年人:关节退变、骨质疏松等因素易致脚部疼痛,如骨性关节炎可引起膝关节病变累及脚部,或因骨质脆弱易发生微小骨折,需定期体检关注骨密度及关节状况。

    2025-10-15 14:43:55
  • 半夜小腿抽筋是什么原因

    半夜小腿抽筋可能由多种因素引起,运动因素如白天剧烈运动致肌肉疲劳,工作因素如长期站立使肌肉紧张疲劳;寒冷刺激包括睡眠时小腿保暖不当或空调温度过低;缺钙与生长发育期人群、孕妇哺乳期女性及老年人的钙需求或流失有关;疾病因素有血管疾病致小腿供血不足及神经系统疾病如腰椎间盘突出症压迫神经根引发抽筋。 一、肌肉疲劳 1.运动因素:白天长时间行走、跑步、爬山等剧烈运动,会使小腿肌肉在运动过程中产生大量乳酸等代谢产物,且肌肉频繁收缩放松,容易导致肌肉疲劳,夜间休息时就可能引发抽筋。比如长时间徒步旅行后,很多人会出现半夜小腿抽筋的情况。对于爱运动的人群,运动后应适当进行拉伸放松,避免运动过度。 2.工作因素:长期站立工作的人,小腿肌肉长时间处于紧张状态,易导致肌肉疲劳引发抽筋。像教师、售货员等职业人群,由于工作需要长时间站立,半夜小腿抽筋的概率相对较高。这类人群工作间隙可适当活动小腿,促进血液循环。 二、寒冷刺激 1.环境因素:夜间睡眠时若小腿保暖不当,如被子滑落使小腿暴露在寒冷环境中,寒冷会刺激小腿肌肉,引起肌肉强烈收缩和血管痉挛,从而导致抽筋。在冬季气温较低时,这种情况更为常见。寒冷天气睡眠时要盖好被子,尤其注意小腿的保暖。 2.空调使用:夏季使用空调温度过低,也可能导致小腿受冷抽筋。对于使用空调的人群,要注意调节室内温度,避免过低,可适当增添衣物覆盖小腿。 三、缺钙 1.生理需求:生长发育期的儿童、青少年,以及孕妇、哺乳期女性对钙的需求量较大,如果钙摄入不足,就容易出现缺钙情况,导致肌肉兴奋性增加,引发小腿抽筋。例如青少年在快速生长期,若钙补充不及时,半夜小腿抽筋较常见;孕妇随着胎儿生长发育,对钙的需求增多,若钙摄入不够,也易出现抽筋现象。儿童青少年应保证富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等;孕妇可在医生指导下适当补充钙剂。 2.年龄因素:老年人钙流失较多,血钙水平较低,也容易发生小腿抽筋。老年人日常饮食中要多吃含钙丰富且易吸收的食物,必要时可在医生建议下补充钙剂。 四、疾病因素 1.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病会影响小腿的血液供应,使肌肉供血不足,导致半夜小腿抽筋。这类患者常伴有下肢怕冷、麻木等症状,且多见于中老年人。有血管疾病风险的人群应定期进行血管检查,积极治疗基础疾病。 2.神经系统疾病:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起小腿肌肉异常放电,导致抽筋。患者除了小腿抽筋外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。患有神经系统疾病的人群应积极治疗原发疾病,遵医嘱进行相应的康复治疗。

    2025-10-15 14:41:00
  • 肩周炎粘连怎么办,不治能自愈吗

    肩周炎粘连可通过康复训练(主动、被动运动及器械辅助)和物理治疗(热敷、超短波、红外线照射)处理,肩周炎粘连一般难以自愈,自然病程中僵硬期粘连不干预会持续甚至加重,不同人群处理有差异,长期伏案等人群易出现需重视,有基础病史患者需谨慎处理。 一、肩周炎粘连的处理方法 1.康复训练 主动运动:患者可进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天重复多次,有助于改善肩关节活动度。研究表明,规范的康复训练能有效缓解肩周炎粘连症状,提高肩关节功能。 被动运动:在专业康复治疗师的帮助下进行肩关节的被动屈伸、外展、内旋等运动,治疗师根据患者具体情况施加合适力量,逐步扩大肩关节活动范围。 器械辅助训练:可使用肩关节康复训练器等器械进行训练,通过器械的引导,更精准地进行肩关节的功能恢复训练。 2.物理治疗 热敷:使用热毛巾或热敷袋对肩关节进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,为肩关节活动创造有利条件。 超短波治疗:利用超短波的物理作用,改善肩关节局部的血液循环,减轻炎症反应,对肩周炎粘连有一定的治疗作用。超短波治疗通过电磁波的能量传递,作用于肩关节组织,促进组织的修复和功能恢复。 红外线照射:红外线照射可穿透皮肤,深入组织内部,起到改善血液循环、减轻疼痛和缓解粘连的效果。 二、肩周炎粘连不治能否自愈 肩周炎有一定的自限性,但肩周炎粘连一般难以自愈。肩周炎自然病程通常分为疼痛期、僵硬期和缓解期,若进入僵硬期出现粘连情况,若不进行干预,肩关节粘连情况会持续存在,甚至可能加重,导致肩关节功能严重受限,影响日常生活和工作,如影响穿衣、梳头、洗脸等日常动作。不过,对于一些症状较轻、身体状况较好且能严格进行功能锻炼的患者,有可能在一定程度上改善粘连情况,但这种情况相对较少,大多数患者需要积极干预治疗才能有效改善肩周炎粘连状况。 对于不同年龄、性别的人群,处理肩周炎粘连的方式有一定共性,但也需注意差异。例如,老年人由于身体机能下降,康复训练可能需要更缓慢、逐步进行;女性在康复过程中可能更关注肩关节活动度恢复对日常生活美观及便利性的影响等。在生活方式方面,长期伏案工作、缺乏肩关节活动的人群更容易出现肩周炎粘连,这类人群需要更加重视工作中的肩部活动,定时进行肩部伸展等运动。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等疾病的肩周炎患者,在处理肩周炎粘连时,需要更加谨慎,因为基础疾病可能会影响康复的进程和效果,需要在控制基础疾病的基础上进行针对性的肩周炎粘连治疗。

    2025-10-15 14:39:38
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