李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 屈指肌腱腱鞘炎怎么治

    屈指肌腱腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术包括制动休息、局部热敷、药物(非甾体抗炎药、局部外用)、局部封闭(儿童慎用);手术适用于非手术无效、症状严重影响功能者,方法为腱鞘切开松解术,治疗需依病情选合适方法,兼顾患者年龄等制定个性化方案。 一、非手术治疗 (一)制动与休息 对于屈指肌腱腱鞘炎患者,首先应让患病的手指适当制动休息,减少手部过度活动,尤其是避免引起疼痛的动作,给肌腱和腱鞘创造恢复的条件。比如从事手工劳作的人群,应暂时停止相关工作,让手指得到充分休息,这有助于减轻腱鞘的炎症和水肿。 (二)局部热敷 热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温水浸泡患指,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,要注意控制水温,避免烫伤,因为儿童皮肤较为娇嫩。热敷时要确保温度适宜,以皮肤感觉温热但不烫为宜。 (三)药物治疗 1.非甾体抗炎药:口服非甾体抗炎药如布洛芬等,可减轻炎症反应和疼痛。但儿童使用时需谨慎,要根据年龄和体重严格遵循安全用药原则,因为低龄儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同。 2.局部外用药物:可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的患者,使用前需先在小面积皮肤上试用,观察是否有过敏等不良反应。 (四)局部封闭治疗 对于症状较为明显的患者,可采用局部封闭治疗,即向腱鞘内注射糖皮质激素等药物。但该方法需由专业医生操作,且要注意避免频繁注射,因为多次封闭可能会引起肌腱断裂等并发症。对于儿童患者,一般不首先考虑局部封闭治疗,除非其他保守治疗方法无效且病情较为严重。 二、手术治疗 (一)手术指征 当非手术治疗无效,症状严重影响手指功能,如出现弹响明显、手指绞锁等情况时,可考虑手术治疗。例如经过数周的保守治疗后,手指仍频繁出现弹响,严重影响日常抓握、书写等活动时,应考虑手术。 (二)手术方法 手术多采用腱鞘切开松解术,通过切开狭窄的腱鞘,解除肌腱的卡压。手术操作相对精细,要注意保护周围的神经和血管。对于不同年龄的患者,手术操作需根据其解剖特点进行调整,儿童患者的手术更要精细轻柔,避免对周围组织造成过度损伤。 总之,屈指肌腱腱鞘炎的治疗需根据患者的具体病情选择合适的治疗方法,非手术治疗是首选,若无效再考虑手术治疗,同时要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-10-11 11:49:53
  • 腰做完牵引一般痛几天

    腰做完牵引一般痛1-3天左右,受个体差异(年龄、性别)、腰部病情严重程度、牵引参数(力度、时间)及特殊人群(儿童、孕妇)影响,个体间有别,年轻人、病情轻、牵引参数适中时疼痛持续偏短,老年人、病情重、牵引参数不当或特殊人群时疼痛持续可能偏长。 个体差异方面 年龄因素:年轻人身体机能相对较好,腰部的自我修复能力较强,做完牵引后疼痛持续时间可能较短,一般1-2天左右;而老年人身体机能衰退,腰部的肌肉、骨骼等组织的耐受和修复能力下降,疼痛可能会持续2-3天甚至稍长一些。 性别因素:一般来说没有明显的性别差异导致牵引后疼痛持续时间有本质不同,但女性在生理期等特殊时期,身体的敏感性可能会略有不同,不过这对牵引后疼痛持续时间的影响不是绝对的,主要还是以个体自身的身体状况为准。 腰部病情严重程度方面 病情较轻者:如果患者腰部病情较轻,如只是轻度的腰肌劳损等引起的腰部不适,做完牵引后疼痛持续时间较短,可能1天左右疼痛就会明显缓解。 病情较重者:对于腰部病情较重的患者,例如腰椎间盘突出较严重的情况,做完牵引后由于腰部组织受到一定的刺激和调整,疼痛持续时间可能会稍长,可能2-3天甚至个别患者会超过3天。 牵引参数方面 牵引力度:如果牵引力度适中,患者能够较好地适应,那么牵引后疼痛持续时间相对较短;如果牵引力度过大,对腰部组织造成的刺激较大,可能会导致疼痛持续时间延长,可能2-3天甚至更久;而牵引力度过小,达不到有效的牵引效果,腰部问题没有得到良好的调整,疼痛持续时间也可能相对较长。 牵引时间:牵引时间较短时,对腰部的影响相对较小,疼痛持续时间可能在1-2天;牵引时间过长,腰部组织受到持续的牵拉刺激,疼痛持续时间可能会延长至2-3天左右。 特殊人群方面: 儿童:儿童很少进行腰部牵引,若因特殊情况进行腰部牵引,由于儿童腰部组织更为娇嫩,身体对牵引的耐受程度低,牵引后疼痛持续时间可能相对更短,但也需密切观察,一般不超过1天,且要严格控制牵引的相关参数,以避免对儿童腰部发育造成不良影响。 孕妇:孕妇进行腰部牵引需非常谨慎,一般不轻易采用牵引治疗。若万不得已进行牵引,由于孕妇身体的特殊性,牵引后疼痛持续时间可能会因个体差异有所不同,但相对非孕期人群可能会更敏感,疼痛持续时间可能在2天左右,且要密切关注孕妇和胎儿的情况,牵引过程中及牵引后都要加强监测。

    2025-10-11 11:47:10
  • 轻微骨裂20天能好吗

    轻微骨裂20天通常难以愈合,其受年龄、生活方式、病史等因素影响。儿童愈合相对快但20天一般也未完全愈合,成人、老年人愈合更慢;活动过多、营养不佳会延缓愈合;有糖尿病等基础病或吸烟会延长愈合时间。 年龄因素的影响 儿童:儿童的骨折愈合速度相对较快,因为儿童骨骼的再生能力较强。但即使是儿童的轻微骨裂,20天也只是刚刚度过血肿炎症机化期,原始骨痂可能才开始形成,一般也难以达到完全愈合。儿童的骨代谢活跃,骨折愈合时间相对成人短,但20天对于儿童轻微骨裂来说,大多也还未完成初步的愈合过程。 成人:成人的骨折愈合速度较儿童慢。20天对于成人的轻微骨裂而言,通常还处于骨折修复的初始阶段,骨折断端之间的连接还不稳定,原始骨痂形成不充分,一般不能达到临床意义上的愈合。 老年人:老年人由于骨质疏松等原因,骨折愈合能力下降。轻微骨裂20天更难达到愈合,老年人骨的再生能力减弱,骨折修复过程缓慢,20天时间远远不够完成骨裂的愈合过程,可能还停留在血肿炎症机化期,甚至原始骨痂形成期也才刚刚开始。 生活方式因素的影响 活动情况:如果患者在骨裂后20天内仍有过多的活动,会影响骨裂的愈合。例如,下肢的轻微骨裂患者在20天内如果过早下地行走,会导致骨折断端受到剪切力等,干扰骨痂的形成,延缓愈合时间。而适当的制动休息有利于骨裂的愈合,在骨裂后需要进行适当的固定制动,限制骨折部位的活动,以促进骨折端的修复。 营养状况:良好的营养状况对于骨裂愈合至关重要。如果患者存在营养不良,尤其是缺乏钙、维生素D等与骨代谢相关的营养物质,会影响骨痂的形成和骨折的愈合。例如,维生素D缺乏会影响钙的吸收,从而不利于骨折部位的矿物质沉积,延缓骨裂愈合时间。在20天内,如果营养摄入不足,会使轻微骨裂愈合延迟。 病史因素的影响 原有疾病:如果患者本身患有糖尿病等基础疾病,会影响骨折愈合。糖尿病患者由于血糖控制不佳,会导致机体的抗感染能力下降,且高血糖环境不利于细胞的增殖和骨痂的形成,会使骨裂愈合时间延长。在20天内,糖尿病患者的轻微骨裂通常难以达到正常的愈合进程。 吸烟史:吸烟会影响骨折愈合,烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,减少骨折部位的血液供应,不利于骨折断端的营养供应和修复,会使骨裂愈合时间延长。有吸烟史的患者在骨裂后20天,其轻微骨裂愈合情况往往不如不吸烟的患者。

    2025-10-11 11:43:57
  • 治疗腰间盘突出要怎么休息

    腰间盘突出患者需注意卧床休息、避免腰部过度劳累及营造适宜休息环境。急性期严格卧床2-3周,儿童要选合适床垫;缓解期避免久坐久站,女性经期、男性伏案要注意。日常活动避免弯腰搬重,老年人、儿童需特别注意,工作时保持正确姿势,佩戴腰围不宜过长。休息环境温度20-25℃,湿度40%-60%,过冷过热、湿度过高过低均不利,老年人、儿童要特殊关注温度湿度。 缓解期:在腰间盘突出缓解期,也需要注意休息,避免长时间连续久坐或久站。一般建议每坐1小时左右就起身活动10-15分钟,可以进行一些简单的腰部伸展动作,但要避免剧烈运动。对于成年女性患者,在月经期间身体较为敏感,更要注意休息,防止腰部劳累加重病情;对于有长期伏案工作习惯的成年男性患者,要特别注意定时改变姿势,每工作一段时间就起身活动腰部,放松腰部肌肉。 避免腰部过度劳累 日常活动:在日常生活中,要避免腰部过度劳累的动作,如避免长时间弯腰搬重物,如需搬重物,应先蹲下,使物体尽量靠近身体,然后再起身搬起,避免腰部受力过大。对于老年人,由于骨骼和肌肉功能有所减退,更要注意避免搬抬过重的物品,如搬运较重的家具等,必要时可寻求他人帮助。对于儿童,要避免让其过早从事过重的体力活动,防止对脊柱发育造成不良影响。 工作姿势:对于因工作需要久坐的人群,如办公室职员,要保持正确的坐姿,座椅高度要合适,使双脚能平放在地面,膝关节与髋关节保持同一水平,腰部要靠紧椅背,保持脊柱的生理曲度。对于从事体力劳动的人群,如建筑工人等,要注意在工作中合理使用腰部保护装备,如佩戴腰围等,但佩戴时间不宜过长,避免造成腰部肌肉萎缩。 休息环境要求 温度:休息环境的温度要适宜,不宜过冷或过热。过冷会导致腰部肌肉收缩,加重腰部疼痛;过热可能会使腰部皮肤血管扩张,引起腰部组织水肿等情况。一般室内温度保持在20-25℃较为合适。对于患有腰间盘突出的老年人,对温度变化更为敏感,要特别注意调节室内温度,冬季可适当升高温度,夏季避免空调直吹腰部。 湿度:室内湿度也应保持适中,一般相对湿度在40%-60%为宜。湿度过高会使腰部感觉潮湿、寒冷,容易加重腰部的不适;湿度过低则会使空气干燥,可能引起皮肤干燥等问题,间接影响腰部的舒适感。对于儿童患者,要注意保持室内湿度适宜,避免因湿度不适影响其休息质量和身体恢复。

    2025-10-11 11:40:33
  • 左下腰部疼痛的可能病因

    左下腰部疼痛可能由肌肉骨骼问题、腹部疾病、神经系统问题或其他原因引起,如肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾脏问题、神经病变、感染等,某些情况下疼痛可能是严重疾病的信号,需及时就医,医生会进行详细检查并制定相应治疗方案。 1.肌肉骨骼问题: 肌肉劳损或拉伤:过度使用左下腰部肌肉或突然的运动可能导致肌肉劳损或拉伤。 腰椎间盘突出:椎间盘突出可能压迫神经根,引起左下腰部疼痛,并可能放射到腿部。 脊柱关节炎:这是一种影响脊柱关节的炎症性疾病,可导致疼痛、僵硬和活动受限。 骨折或骨裂:左下腰部的骨折或骨裂也可能引起疼痛。 2.腹部疾病: 肾脏问题:如肾结石、肾炎或肾盂肾炎,可能导致左下腰部疼痛。 肠道问题:结肠炎、肠梗阻或肠痉挛等肠道疾病也可能引起腹部疼痛。 腹部肿瘤:左下腰部的肿瘤也可能导致疼痛。 3.神经系统问题: 神经病变:糖尿病、带状疱疹等疾病可能导致神经病变,引起左下腰部疼痛。 马尾综合征:椎管内的神经根受压可能导致马尾综合征,出现左下腰部疼痛、麻木和无力等症状。 4.其他原因: 感染:左下腰部的感染,如感染性脊柱炎,可能导致疼痛。 内脏下垂:某些情况下,内脏可能下垂到左下腰部,引起疼痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致躯体症状,包括左下腰部疼痛。 需要注意的是,左下腰部疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下疼痛可能是严重疾病的信号。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、尿频、尿急等,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等)和实验室检查,以确定疼痛的具体原因,并制定相应的治疗方案。 在就诊前,你可以采取以下措施来缓解疼痛: 1.休息:避免过度活动,给身体足够的时间恢复。 2.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和个人感受,选择热敷或冷敷来缓解疼痛。 3.保持良好的姿势:避免长时间弯腰或扭曲身体,保持正确的坐姿和站姿。 4.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。 对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群或长期服用药物的人群,左下腰部疼痛的原因和治疗可能会有所不同。因此,在就医时,应告知医生自己的详细病史和用药情况,以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。同时,遵循医生的治疗方案,按时服药、复诊,并注意休息和康复。

    2025-10-11 11:38:21
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